Күрделі дертке шалдыққан көптеген отандастарымыз Израильде емделгенді жөн көреді. С гепатиті - емдеу қиын ең қауіпті патологиялардың бірі. Ресейдегі жетекші медициналық мекемелер осы аурудан айығу жағдайларының динамикалық жақсарған статистикасымен мақтана алады, бірақ мүмкін болса, көпшілігі шетелде емделуге тырысады. Пікірлерге сәйкес, израильдік клиникаларда емделу С гепатитін емдеудің және қалыпты өмірге оралудың нақты мүмкіндігі болып табылады.
Шетелдік науқастар қалай емделеді
Бауыр ауруларын емдеуге маманданған Израиль клиникаларында дәйекті бағдарламаны ұстаныңыз. Алдымен науқас елде қалып, емдеуші дәрігермен танысады. Гепатолог-маман емтихан өткізеді, науқастың нәтижелерін, сынақ нәтижелерін, аспаптық зерттеулерді зерттейді және екінші тексеруді тағайындайды, бірақ Израиль клиникасының қабырғасында.
С гепатитін диагностикалау, емдеу және алдын алу бірнеше кезеңде және мамандардың қатаң бақылауымен жүргізіледі. Дайын тексеру нәтижесі бар науқастарға медициналық орталықтың жетекші гепатолог дәрігері кеңес береді. Жеке терапиялық бағдарламаны таңдау туралы шешімді медициналық қателік мүмкіндігін болдырмау үшін бірнеше маман бірлесіп қабылдайды.
Емдеудің алғашқы кезеңдері, әдетте, бірнеше аптаға созылады, науқас Израильде өтеді. Егер дәрігерлер оң динамика мен әл-ауқаттың жақсарғанын байқаса, науқас отанына жіберіледі - терапияның қалған кезеңі ол дәрігерлердің рецепті бойынша үйде амбулаторлық негізде өтеді. Емдеу аяқталғаннан кейін бірнеше айдан кейін науқасқа қайта диагноз қою қажет болады. Бұл қайталама тексеру терапия нәтижелерін көрсетеді.
Бұл ауру туралы не білу керек
Вирусты С гепатиті адамзаттың ең қорқынышты дерттерінің бірі болып саналады. Жылдан жылға ауру жүздеген мың адамның өмірін қиып жатыр. С гепатитінің «нәзік өлтіруші» деген танымал атауы толығымен негізделген, өйткені адам бұл аурудан байқамай өледі. Егер вирус бауырды зақымдаса, ол жылдар және ондаған жылдар бойы өзін көрсетпеуі мүмкін, содан кейін кенеттен және тез белсенділенеді, нәтижесінде цирроз немесе қатерлі ісік пайда болады.
Вирустың ДНҚ құрылымы кез келген жағдайда, кез келген температурада өмір сүруге бейімделген. Бұл микроорганизм үнемі өзгеріп, мутацияға ұшырайды, нәтижесінде дәрілер мен әзірлемелер қарсыаурулар өз тиімділігін тез жоғалтады.
Инфекция терідегі жаралар арқылы немесе тіпті шырышты қабықтың аздаған зақымдануы арқылы беріледі. С гепатитін жұқтыру қаупі қорғалмаған жыныстық қатынас кезінде, сондай-ақ стоматологиялық, косметикалық манипуляциялар, маникюр, педикюр, татуировкалар және пирсингтер кезінде бар. Ауру жұқтырғандардың ең көп саны есірткіні инъекциялау үшін стерильді емес шприцтерді пайдаланатын нашақорлар арасында кездеседі.
Диагностикалық жоспар
Израиль клиникаларында С гепатиті бар науқастарды тексеру негізгі схемаға сәйкес, бірақ инновациялық әдістерді қолдану арқылы жүргізіледі. Диагностикалық шаралар кезең-кезеңімен жүргізіледі:
- Бірінші кезең – қандағы вирусқа қарсы антиденелердің бар-жоғын растайтын қан анализі. Оң нәтиже алғаннан кейін мамандар бұл мәселеге нүкте қоятын бақылау тестін өткізуі керек. Бұл сынақ вирустық жүктеме деп те аталады.
- Науқастың денесінде вирустың болуы расталғаннан кейін С гепатитінің штаммын анықтау үшін тағы бір зертханалық зерттеу қажет болады.
Науқастың вирустық статусын анықтағаннан кейін оған бауырдың жұмысын бағалау үшін қажетті сынақтар тағайындалады. Фибротест - бұл кешенді скрининг, оның нәтижелері бездің жағдайына объективті баға бере алады. Зақымдалған құрылымдардың локализациясын анықтау үшін олар жиі фиброскопияға жүгінеді, бұл әдіс ультрадыбыстық жәнеСондай-ақ қатерлі ісік ауруын жоққа шығару үшін МРТ және КТ қажет.
Емдеудің жалпы принциптері
Тест нәтижелері диагнозға күмән келтірмейтін болса, С гепатитін емдеуді дереу бастау керек. Израильде емдік бағдарлама бірқатар факторларға байланысты, атап айтқанда:
- науқастың жасы;
- вирустық жүктеме;
- инфекция генотипі;
- ілеспелі аурулар;
- науқастың жалпы жағдайы.
Ауру асқынған сайын сауығу мүмкіндігі төмендейді. Израильде С гепатитін емдеу бірнеше рет, тіпті кейінгі кезеңдерде де табысты болды. Сонымен қатар, кейбір жағдайларда дәрігерлер қайтымсыз процестердің басталуына байланысты терапияны орынсыз деп санауы мүмкін, бірақ бұл Израильдегі науқасқа көмек көрсетілмейді дегенді білдірмейді. Терминалды науқастарға жоғары білікті паллиативтік көмек көрсетіледі.
Гепатит вирусын бақылау әдістері
«Нәзік өлтіруші» деп аталатын ауруды емдеу тек стационарлық мекемеде өтеді. Аурудың созылмалы түрімен ауыратын науқастар медициналық орталықтың мамандандырылған гепатологиялық бөлімшесіне орналастырылады.
Гепатитті емдеу немесе кем дегенде оның дамуын тоқтату үшін Израиль ағзадағы патогендік инфекцияны басуға бағытталған емдік шаралардың тұтас кешенін жүргізуде. Емдеудің негізгі принциптері:
- зақымдалған без жасушаларын қорғау және қалпына келтіру;
- интоксикацияны жоюсиндромы және науқастың жалпы әл-ауқатын жақсарту;
- иммунитетті күшейту;
- цирроздың алдын алу.
Израильдегі ең жақсы клиникаларда емделу оң өзгерістерге қол жеткізуге кепілдік береді. Жетекші медициналық мекемелердің мамандары вирустық гепатитті емдеуге арналған озық әзірлемелерді - тиімді вирусқа қарсы препараттарды, бауыр жасушаларын қорғауға арналған препараттарды, күшті иммундық жауапты қалыптастыру үшін интерферон сорттарын ұсынады. Пікірлерге сәйкес, израильдік клиникаларда емдеу соңғы қымбат вирусқа қарсы Victrelis, Telaprevir және т.б. препараттарды қолдануды қамтиды. Мұндай препараттардың бір пакетінің құны 65 мың рубльден басталады.
Сонымен қатар әрбір науқас үшін қосымша емдеудің жеке бағдарламасы әзірленеді. Мысалы, Израильде патологияның созылмалы түрінде олар вирустың ДНҚ-сын деформациялау әдісін көбірек енгізе бастады, бұл оның тиімділігін растады. Бауырдың үлкен зақымдануы бар бездің жоғалған функцияларын қалпына келтіру үшін олар орган трансплантациясына немесе дің жасушаларын трансплантациялауға жүгінеді.
Дәрілерді тағайындау ерекшеліктері
Вирусты гепатитті емдеу тек Израильде ғана емес, басқа елдерде, соның ішінде Ресейде де көп компонентті кешенді бағдарлама болып табылады. Терапия кәсіби мамандардың қадағалауымен жүзеге асырылатын қарқынды вирусқа қарсы әсер ету курсын қамтиды. Гепатиттің белсенділігі басылғаннан кейін олар зақымдалған бауыр тіндерін қалпына келтіру бағдарламасын бастайды.
Бағдарламаның оңалту бөлімінің мақсатықабыну процестерін азайту немесе жою, цирроздың дамуын болдырмау және оны толық жою мүмкін болмаса, ағзадағы вирустың концентрациясын төмендетуден тұрады. Израильде С гепатитін емдеудің негізі адам интерферон-А, иммуномодуляторлар, кортикостероидтар және жаңа ұрпақ антибиотиктеріне негізделген препараттар болып табылады. Терапиялық бағдарламалар әр пациент үшін жеке әзірленеді.
Соңғы бірнеше жылда израильдік дәрігерлер гепатитті емдеуде нағыз жетістікке жетті. Жақында гепатитті дәрі-дәрмекпен емдеу тек интерферон және Рибовирин препараттарын қолдануға негізделген. Бүгінгі күні препараттар пег-интерферонмен тиімді біріктірілген, бұл ең жақсы нәтиже береді, пациенттерге ұзақ мерзімді тұрақты ремиссияға қол жеткізуге көмектеседі. Дәрілер тері астына енгізіледі және таблетка түрінде беріледі, кейбір препараттар күн сайын, ал басқалары апта сайын қабылданады.
Бұл емдеу режимінің тиімділігі кем дегенде 60% құрайды. Бұл С гепатиті бар он науқастың алтауы толық жазыла алады деген сөз. Басқа жағдайларда біз тұрақты ремиссия туралы айтып отырмыз, оның ұзақтығы дененің қорғаныс қабілетіне, пациенттің өмір салтына және вирустың белсенділігін тежейтін басқа факторларға байланысты болады.
Шетелде ең сәтті ем – екінші және үшінші штаммдағы С гепатиті. Тұрақты вирусологиялық жауапқа жету үшін ұзақ мерзімді кешендітерапия 12-18 ай. Осы кезеңнің негізгі бөлігінде науқас үйде қалып, Израильге тек тексеру және емдеу курсын өзгерту үшін ұша алады. Мамандар пациенттің жасына, салмағына және иммундық жағдайына сәйкес оңтайлы дозада жаңа препараттарды таңдайды.
С гепатитін емдеудегі инновациялар туралы
2014 жылдан бастап емдеу хаттамаларында және ауру тарихында «Олиссио» және «Совалди» сияқты препараттардың атаулары пайда бола бастады. Бұл зертханалық зерттеулерде және клиникалық жағдайларда жоғары нәтиже көрсеткен соңғы буын дәрілері. «Олиссио» және «Совалди» алғашқы төрт түрдегі гепатит С вирустарына тиімді әсер етеді. Расталмаған деректерге сәйкес, пациенттердің 85% -дан астамы терапияның 3-6 айының ішінде ауруды жеңеді. Бұл препараттар интерферонға жеке төзімсіздігі бар және гепатиттің белсенді фазасының фонында цирроз дамитын науқастар үшін тамаша балама болып табылады.
Қандай жанама әсерлер болуы мүмкін
Шетелде С гепатитін емдеген науқастар ауыр жанама әсерлер туралы хабарлайды. Кейбір жағдайларда пациенттердің денесі вирусқа қарсы препараттарға қатты әсер етті, сондықтан дәрігерлер терапияны тоқтату туралы шешім қабылдауға мәжбүр болды. Гепатитті емдеудегі жағымсыз реакция келесідей болуы мүмкін:
- шаш түсу;
- салмақ жоғалту;
- қан анализіндегі көрсеткіштердің өзгеруі;
- психо-эмоционалдық бұзылулар.
Агрессивті препараттарды қолданумен байланысты кез келген жағымсыз реакцияларпрепараттар қайтымды және терапиялық бағдарлама аяқталғаннан кейін қосымша араласусыз жоғалады. Израиль клиникаларында мамандар пациенттерге жанама әсерлерді тоқтату туралы құнды кеңестер береді. Олардың кейбіреулері пациенттің бауырының жағдайына байланысты емхана қызметкерлері таңдайтын қатаң диетаны қамтиды. Науқас диетаны құрастыру кезінде қолдануы керек негізгі принцип - майлы, тәтті және тұзды тағамдардан толық бас тарту.
Емдеуші дәрігердің нұсқауларын орындай отырып және болашақта дәріні науқастар тұрғылықты жері бойынша қабылдайды. Асқынуларды және жағымсыз реакцияларды дамытуды болдырмау үшін пациентке телефон арқылы немесе интернет-мессенджерлер арқылы дәрігермен байланыста болу ұсынылады.
Емдеу курсы қанша тұрады
Израильдік клиникалардағы диагностикалық және емдеу процедураларының орташа құны 400-3000 доллар аралығында. Терапияның толық курсының бағасы әртүрлі медициналық орталықтарда айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Кез келген басқа шетелдік мекемедегідей, Израильде тарифтер айтарлықтай жоғары, бірақ бүкіл әлемде танымал генериктерді өндірудің артуына байланысты вирусқа қарсы ауруларды, оның ішінде С гепатитін емдеуге кететін шығындарды азайту үрдісі бар. Генериктер Үндістанда шығарылады, бұл соңғы препараттардың аналогтары. Қолда бар дәрілердің басты кемшілігі - олардың сапасы жоғары емес.
Бүгінгі таңда С гепатитін емдеудің ең жақсы әдісі - бұл гепатитке негізделген препараттарды қолдану.интерферон. Айтпақшы, бұл әрқашан қымбат емес. Вирус түріне және бауырдың күйіне байланысты терапияның жалпы құны 2000 доллардан басталады. Ауыр жағдайларда гепатитті емдеу 100 000 долларға дейін жетуі мүмкін.
С гепатитін емдеуге арналған ең жақсы клиникалар, науқастардың пікірлері
Бұл елдің медициналық орталықтары ауруды диагностикалау мен емдеудің соңғы әдістерін қолданады. Ресейліктер сәтті емделетін ең танымал клиникалар:
- "Рабам".
- Шиба.
- Асута.
- Сураский.
- Зедекті бөлісу.
- Вольфсон.
- Герцлия медициналық орталығы.
- Хадасса.
Дәрігерлердің есімдері:
- Йов Лурия, Shaare Zedek филиалының менеджері.
- Зив Бен Ари, Шеба клиникасы гепатология орталығының жетекші маманы.
- Өрен Шиболет (Сураский медициналық орталығы).
Жергілікті мамандар мұнымен тоқтап қалмай, вирусқа әсер етудің жаңа, тиімді жолдарын іздеуді, синтетикалық интерферонның әсерінен болатын жағымсыз реакцияларды тоқтату және оның қасиеттерін сақтау әдістерін әзірлеуді жалғастыруда.
Бірнеше жыл бойы Ассута клиникасы С гепатитін емдеудегі ең жақсы нәтижелердің бірін көрсетті.
Бұл жерде вирустық гепатитпен күресудегі инновациялық тәсілдер белсенді түрде әзірленіп, қолданысқа енгізілуде. Айта кеткен жөнИзраиль үкіметі барлық клиникалардың қызметін қолдайды. С гепатитін емдеу дәрілік заттарды дамытудың, жаңа технологияларды құрудың маңызды бағыты болып табылады. Медициналық пункттердің жағдайына, олардың ұйымдастыру-техникалық жарақталуына жіті назар аударылады. Израильдің Денсаулық сақтау министрлігі тек мемлекеттік емес, сонымен қатар коммерциялық медициналық мекемелердің жұмысын бақылайды.
