Қалқанша безі адамның эндокриндік жүйесінің маңызды органдарының бірі болып табылады. Жүрек соғу жиілігі, психоэмоционалды жағдай, әйелдің репродуктивті қызметі, есте сақтау жұмысы оның дұрыс жұмыс істеуіне байланысты.
Орналасқан жері және сыртқы түрі
Қалқанша безі көбелек тәрізді мүше болып табылады және екі бөліктен тұрады, олар бір-бірімен бір-бірімен байланысқан (қалқаншалар – көбелектің қанаты, ал иіс – жәндіктердің денесі). Науқастардың бес пайызында қалқанша безінің иістері мүлдем болмауы мүмкін.
Истмус крикоидты шеміршекпен бөлінген екінші немесе үшінші трахеальды сақина деңгейінде орналасқан.
Өлшем
Қалқанша безінің астмасының мөлшері әр адам үшін жеке және негізінен дене салмағына байланысты. Адамдағы артық салмақпен орган үлкенірек болады, бұл патология емес. Қалқанша безінің тоқырауының нормасы 4-8 мм.
Патология
Қалқанша безінің тоқырауы қалқанша безінің өзі сияқты ауруларға ұшырайды. Органның ауруы кейін 2-ші орынды алады деп саналадықант диабеті. Статистикаға сүйенсек, қалқанша безінің ауруы ерлерге қарағанда әйелдерде 5-8 есе жиі кездеседі. Жиі патология - түйіндердің пайда болуы. Әдетте, мұндай түйіндер ұзақ уақыт бойы өзін сезінбеуі мүмкін, бұл денсаулықтың ауыр зардаптарына әкеледі - қалқанша безінің иістері үшін де, бүкіл ағзаның жұмысы үшін де.
Адамда іштің патологиялық ұлғаюы қалқанша безінің өзінің қызметінің бұзылуына әкеледі. Бұл гормоналды ауытқуларға байланысты болуы мүмкін. Органның шамалы ұлғаюы байқалған кезде дәрігерлер бұл патологияға көп мән бермейді. Ал қалқанша безінің тоқырауының мөлшері уақыт өте келе ұлғайса, бұл эндокринологпен байланысу қажеттілігінің алғашқы белгісі.
Патологияның ауырлық классификациясы
Медицинада қалқанша безінің тоқырауындағы патологиялық өзгерістердің сатылы жіктелуі қолданылады:
- кіші өзгерістер, оларды көру мүмкін емес дерлік, мойын бұлшықеттерінің деформациясы бар;
- маңызды өзгерістермен мойын пішіні қазірдің өзінде өзгеріп жатыр. Неоплазма науқастың қалыпты өмір сүруіне мүмкіндік бермейді.
Қалқанша безінің тоқырауының көлемінің ұлғаюы Базедоу ауруы, Грейвс ауруы, қатерлі ісіктер сияқты аурулардың дамуын көрсетуі мүмкін.
Түйіннің пайда болу себептері
Түйіндердің пайда болу себептері келесі факторларды қамтиды:
- Қолайсыз экологиялық жағдай.
- Дұрыс диета.
- Сапасыз суды пайдалану.
- Адам ағзасындағы созылмалы йод тапшылығы (йод ағзаға тағаммен бірге түсетін микроэлемент, бірақ біздің еліміздің көптеген аймақтарында ол жеткіліксіз). Адам ағзасындағы микроэлементтің жеткіліксіз мөлшері гормондар өндірісінің төмендеуіне әкеледі. Жүкті әйелдің денесінде йод тапшылығының салдары түсік түсіру болуы мүмкін, ал ұрықтың дамуындағы аномалия да жоққа шығарылмайды. Балалық және жасөспірімдік шақта йод тапшылығына байланысты психикалық және физикалық дамуы тежелуі мүмкін.
- Бірнеше рентгендік зерттеу.
Қалқанша безінің тоқырау түйіні домалақ пішінді және тоқырау тінінде дамиды. Бұл қалқанша безінің тінінде физиологиялық өзгерістерге әкеледі.
Түйін белгілері:
- тамақтағы жайсыздық;
- тамақ бұлшықеттерін қысу;
- дауыстың қарлығуы немесе оның толық жоғалуы;
- тамағында жұтылмайтын ісіктің болуы;
- жиі суық тию;
- гипертония;
- етеккір циклінің бұзылуы.
Неоплазмалардың дамуындағы сипатты белгілер:
- көңіл-күйдің кенет өзгеруі;
- тырнақ пластинкасының әлсіреуі;
- тері түсін өзгертеді;
- сұйықтықтың бөлінуін кешіктіру;
- шамадан тыс терлеу;
- салқындату;
- тез жоғалту немесе керісінше салмақ қосу;
- ұйқысыздық немесе ұйқышылдық;
- тахикардия немесе брадикардия;
- ең аз жүктемеде пайда боладыентігу;
- шаршау;
- психикалық бұзылулар бар.
Диагностика
Қалқанша безінің тоқырауының жағдайын анықтау үшін науқас келесі диагностикалық процедуралардан өтуі керек:
- қалқанша безінің гормондарына қан сынағы;
- радиактивті йодпен зерттеу;
- пальпация;
- УДЗ;
- МРТ немесе КТ.
Науқастың қалқанша безін тексерген кезде дәрігер ең алдымен қалқанша безді мойын арқылы сезеді, өйткені патологияны көзбен көру мүмкін емес. Пальпация – зерттеудің ең оңай әдісі, бірақ әрқашан сенімді емес.
Зерттеудің екінші әдісі – ультрадыбыстық зерттеу, ол пациенттер үшін тиімдірек және қолжетімді. Ультрадыбыстық зерттеуде қалқанша безінің тоқырауының көлденең және тік өлшемі, қан ағымы, лимфа түйіндеріндегі өзгерістер анықталады. Бұл тексеру әдісі ыңғайлы, себебі ол арнайы дайындықты қажет етпейді, оны жүкті қыздарға жасауға болады.
Егер дәрігер ультрадыбыстық зерттеуде қалқанша безінің тоқырауында ауытқуларды анықтаса, науқасты тереңірек тексеру үшін МРТ және КТ тағайындалады.
Емдеу
Диагноз қойылғаннан кейін дәрігер ем тағайындайды. Егер бір түйін анықталса және оның мөлшері аз болса, онда дәрігер 3 айда бір рет бақылауды және тексеруді ұсынады. Сондай-ақ, алты айда бір рет қалқанша безінің иістің ультрадыбыстық зерттеуін жасау ұсынылады. Егер түйін үлкен болса, науқасқа биопсия тағайындалады немесе табиғатты анықтау үшін пункция жасайды.ісіктер.
Түйін классификациясы
Егер Қалқанша безінің тоқырау мөлшерінің нормаға сәйкес келмеуі немесе түйіндер пайда болса, онда бұл патологияны көрсетеді. Соңғы жағдайда түйіндердің түрін анықтау қажет:
- Қатерсіз ісік – мұндай түйіндер науқастардың 92% кездеседі. Егер түзілу науқасқа ыңғайсыздық тудырмаса, тамырлар мен іргелес тіндер қысылмайды, мұндай жағдайларда емдеу қажет емес.
- Фолликулярлық ісік - 85% жағдайда мұндай ісік қатерсіз, ал 15% қатерлі ісік. Екі жағдайда да науқасқа хирургиялық араласу ұсынылады, тек гистологиядан кейін ісіктің сипатын дәл анықтауға болады.
- Қатерлі ісік – мұндай жағдайларда тек хирургиялық араласу көрсетіледі. Операция кезінде эндокринолог-хирург ісіктің локализациясын анықтайды және қалқанша безінің тоқырауының қанша бөлігін алып тастау керектігін шешеді. Операциядан кейінгі емдеудің келесі кезеңі химиотерапия немесе сәулелену курсынан өту үшін тағайындалады. Егер патология ерте кезеңде анықталса және емдеу жүргізілсе, қалпына келтіру мүмкіндігі жоғары. Ең бастысы, норманы патологиядан уақытында ажырату, сондықтан дәрігерлер 45 және одан жоғары жастағы науқастарға алдын алу үшін жылына бір рет ультрадыбыстық сканерлеуге кеңес береді.
Аурудың алдын алу
Қалқанша безі ауруларының алдын алу кез келген жаста маңызды және ережелерді сақтауды қамтиды.ережелер жинағы:
- күнде аз уақыт өткізіңіз (әсіресе жаз айларында);
- йоды жоғары тағамдарды жеу (теңіз балдыры, йодталған тұз, теңіз өнімдері, балық, уылдырық, грек жаңғағы, киви);
- салауатты өмір салтын ұстаныңыз (темекі шегу қалқанша безді төмендетеді, сондықтан бұл әдеттен бас тартып, ашық ауада көбірек уақыт өткізген дұрыс, жүкті қыздарға йод қосылған витаминдер кешенін қабылдау ұсынылады).
Егер сізде аурудың даму қаупі болса, жүйелі түрде кәсіби тексеруден өту керек.
