Қанмен улану (сепсис) – қан айналымы жүйесі арқылы инфекция ошағынан организмнің қоздырғыштарымен жалпы зақымдану процесі. Бұл жағдайдың қалай дамитыны, оның қандай салдары болатыны және оны қалай емдеу керектігі туралы кейінірек мақалада айтатын боламыз.
Сепсис туғызатын себептер
Әртүрлі микроорганизмдер сепсистің дамуын қоздыруы мүмкін: вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар және оның көрінісінің белгілері олардың қайсысы қанға түскеніне байланысты болады. Бірақ инфекциялық процестің басталуы, әдетте, белгілі бір жағдайлардың жиынтығымен жеңілдетіледі:
- ағзада қан айналымы немесе лимфа жүйесімен байланысты инфекцияның негізгі ошағы болуы керек;
- патоген қанға қайта-қайта енеді;
- инфекцияның қайталама ошағы қалыптасады, ол кейіннен патогендерді қамтамасыз етеді.
Ал қан сепсисін қоздыратын негізгі себеп, оның салдарын мақалада қарастырамыз, әлсіз иммундық жүйе немесе оны төмендететін патологиялардың болуы: ауқымды операциялар, көп қан жоғалту,онкологиялық аурулар, АҚТҚ, қан аурулары және т.б. Иммуносупрессивті препараттарды немесе цитостатиктерді қабылдау да бұл ретте маңызды рөл атқаруы мүмкін.
Сепсис қанша уақытқа созылады
Сипатталған патологияның ерекшеліктерінің бірі - найзағай жылдамдығымен жүгіру мүмкіндігі. Медицинадағы ең өткір деп аталатын сепсистің бұл түрі бір мезгілде ағзалар мен жүйелерге әсер ететін тез дамиды. Бұл жағдайда өлім 1-2 күн ішінде орын алады.
Патологияның аталған клиникалық ағымынан басқа, жедел, субакуталық және қайталанатын сепсис бар. Олар бір-бірінен инфекция ағымы бойынша ерекшеленеді (бір айдан алты айға дейін), ал соңғы түрі де толқын тәрізді курс болып табылады, оның барысында өршуді қалыпты денсаулықпен ауыстыруға болады. Сепсистің созылмалы ағымы әсіресе ұзақ, ол бір жылға дейін немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін.
Қан сепсисі: белгілері
Қан улануының белгілері, жоғарыда айтылғандай, көптеген себептерге байланысты: аурудың формасы, оның ағымы, біріншілік инфекцияның ошақтарының орналасуы және қайталама инфекцияның болуы.
Бірақ, негізінен, бұл патология барлық жағдайларда дене температурасының 39-40 ° C-қа дейін көтерілуімен көрінеді, оны қалыпқа келтірумен ауыстырылады. Науқас қалтырауға шағымданады, қызбасыз кезеңдер жылу сезімімен және қарқынды терлеумен ауыстырылады. Сондай-ақ:
- аурудың басталуы науқастың қозу күйімен, эйфориямен, кейін апатия мен летаргияға ауысуымен қатар жүруі мүмкін;
- науқастың терісі бозарып,иктериялық тон;
- жүрек соғу жиілігі минутына 150 рет көтеріледі, қан қысымы төмендейді, ентігу пайда болады;
- теріде қанды көпіршіктер немесе петехиалды қан құйылулар түріндегі бөртпе пайда болуы мүмкін - бұл геморрагиялық синдромның дамуының белгісі;
- ерінде герпес пайда болуы мүмкін;
- көздің склерасы қызарып, ауыз қуысының шырышты қабаты қан кетеді.
Көріп отырғаныңыздай, қан сепсисінің басталуы әртүрлі салдарға әкеледі, бірақ оның пайда болуының негізгі белгілері әлі де жоғары температура, қалтырау және қатты терлеу болып саналады.
Қан сепсисінің асқынуы
Зиянды микроорганизмдердің тіршілік әрекетінің нәтижелерімен толық интоксикация, аталған белгілерді тудыратын, қанмен улану кезінде улы заттардың барлық мүшелер мен тіндерге бірден таралуына, шырышты қабықтарға енуіне және тіпті пайда болуына байланысты болады. сүйектер мен буындар. Мұның бәрі, нәтижесінде, аурудың өзі де, қан сепсисімен бірге жүретін салдар да науқасты ұзақ уақыт бойы аурухана төсегіне жатқызады.
Аурудың ең ауыр асқынуы септикалық шок болуы мүмкін, ол оның ағымының кез келген уақытында пайда болуы мүмкін. Бүйректің қабынуы (паранефрит) немесе қуықтың (цистит), әртүрлі органдарда іріңді қуыстардың пайда болуы (мысалы, өкпедегі немесе мидағы абсцесстер), іріңді менингиттің дамуы, жүрек жеткіліксіздігі немесе DIC (тамырішілік коагуляция) бірдей қауіпті.).
Дұрыс емдеусіз сепсис өлімге әкелуі мүмкіншығу.
Ауру түрлері
Қан сепсисін емдеу микробтардың қанға қалай түскеніне және инфекцияның негізгі ошағы қай жерде орналасқанына байланысты жүргізіледі. Медицинада патологияның бірнеше түрі ажыратылады.
- Теркутандық сепсис. Ол сызаттар немесе фурункулдар түріндегі терінің кішкентай зақымдануы арқылы жұқтырған кезде дамиды.
- Акушерлік және гинекологиялық. Бұл әйелдерге босанғаннан немесе түсік жасатқаннан кейін әсер етеді.
- Тонзилляр. Бұл стенокардия ауруының ауыр ағымының нәтижесі.
- Отогенді. Инфекция құлақ қуысынан таралады (мысалы, іріңді отит нәтижесінде).
- Одонтогенді. Тіс пен тістің ауыр қабынуында ауыз қуысының инфекциясының нәтижесі.
- Криптогенді сепсис. Бұл жағдайда біз іріңді қабынудың белгісіз ошағы туралы айтып отырмыз.
Қан улануының диагностикасы
Қан сепсисін емдеу әдісін дәл анықтау үшін инфекция ошағын және қанға енген патогеннің түрін анықтау қажет.
Ол үшін әртүрлі тамырлардан алынған қан анализі және қоректік ортаға оқшауланған микроорганизмдерді себу жүргізіледі. Сонымен қатар олардың антибиотиктерге сезімталдығы анықталады.
Ауыр жағдайларда экспресс-талдау жүргізіледі, оның барысында қанда қоздырғыштың генетикалық материалы бөлінеді, осылайша 1,5 сағаттан кейін сепсис тудыратын бактериялардың немесе саңырауқұлақтардың 25 түрін анықтауға болады.
Емі қалайсепсис
Қанмен улануды емдеудің негізгі принципі инфекция ошақтарын табу және жоюға негізделген. Оларды оңалту кең ашу және мұқият некректомия арқылы жүзеге асырылады. Сонымен қатар, жараны төмен жиілікті УДЗ, антисептиктермен (Диоксидин, Димексидин және т.б.), беттік белсенді заттармен (Хлоргексин) және протеолитикалық ферменттермен (Трипсин, Профезим және т.б.) өңдейді.
Антибиотиктердің максималды мүмкін дозалары науқас үшін анықталған патогенге байланысты таңдалады, мысалы, стафилококкты сепсисте Фузидин және Рефампицин қолданылады. Резистенттіліктің жоғарылауын витаминдік терапия және иммуностимуляциялаушы препараттар ынталандырады, ал агрессивті ферменттер «Контрикал» немесе «Гордокс» ингибиторларын енгізу арқылы басылады.
Детоксикация ақуыз агенттерінің көп мөлшерін және глюкоза ерітіндісінің көктамырішілік инфузиясын қолдану арқылы жүзеге асырылады.
Гиповолемия көріністерін жою үшін (қан көлемінің төмендеуі) «Полидез», «Полиглумасол» және т.б. препараттарға артықшылық беріледі. антиагреганттар ксантинол никотинат немесе дипиридамолмен біріктірілімде.
Емдеу әдістерінің бірі сепсиске қан құю немесе қан алмастырғыштар («Полиглюкин», «Реоглуман», т.б.). Қанды лазермен емдеу де жақсы нәтиже береді, ауыр жағдайларда плазмаферез және жасанды бүйрек аппараты қолданылады.
Сепсистің алдын алу
Қан сепсисінің салдарын болдырмау үшін бірнеше ережелерді сақтау керек, бірақ олар мүмкін емессипатталған қорқынышты патологиядан толығымен сақтандырады, бірақ оның даму мүмкіндігін айтарлықтай азайтады.
- Барлық жараларды антисептиктермен өңдеу керек.
- Қабынудың іріңді ошақтарына уақтылы хирургиялық араласу керек.
- Кез келген жарақаттан кейін дәрігердің кеңесін мұқият орындаңыз.
Және, әрине, иммундық жүйені нығайту үшін - ақыр соңында, ол инфекцияның тіпті басталуын болдырмайды. Деніңіз сау болсын!
