Дерматит – қол терісінің тітіркенуі. Патология өте жиі пайда болады, өйткені қолдар дененің басқа бөліктеріне қарағанда сыртқы ынталандыруларға жиі түседі. Сыртқы ортадан басқа, теріге ішкі факторлар әсер етеді, олар да қабынуды тудыруы мүмкін. Дерматитті тудыратын себептердің көптігіне байланысты аурудың жіктелуі көптеген белгілер мен сипаттамаларға ие.
Негізгі себептер
Қол дерматитін емдеу зақымдану түрін, оның пайда болу себептерін анықтағаннан кейін ғана тағайындалады.
Қолда, оның ішінде білекте, шынтақтың бүгілуінде қабынуды тудыратын тітіркендіргіштердің негізгі түрлері:
- Физикалық - үйкеліс, температура, радиация, қысым, т.б.
- Биологиялық - табиғи аллергендерге реакциялар (тозаң, өсімдік шырыны).
- Химиялық - лактардың, бояулардың, кір жуғыш ұнтақтардың, жуғыш заттардың, тазалағыш заттардың және т.б. әсерінен қабыну.
Дерматиттің ішкі себептері:
- Тағамға төзбеушілік/аллергия (цитрустық жемістер, құлпынай, жұмыртқа, тауық еті және т.б.).
- Асқазан, тыныс алу жолдары арқылы қабылдағаннан кейін тікелей жанасу арқылы химиялық текті заттармен улану.
- Дәріге аллергиялық реакция. Көбінесе бұл препараттардың құрамына никель, хром, анальгетиктер, антибиотиктер және т.б. кірсе пайда болады.
- Косметикаға, парфюмерияға, саңырауқұлақ инфекцияларына, гельминт инфекцияларына және т.б. аллергиялық реакция.
- Атопия тұқым қуалаушылық. Реакция асқазан-ішек жолдарының патологиялары, аутоиммундық аурулар, бауыр аурулары және т.б. фонында пайда болады.
Көбінесе пациенттер дерматиттің стресстен, ұзаққа созылған невроздан кейін, депрессия немесе гормоналды сәтсіздік кезеңінде пайда болатынын байқайды. Аллергияға тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамдарда реактивтілік әлдеқайда қарқынды болады. Қолдардағы және дененің басқа бөліктеріндегі дерматитті емдеу міндетті түрде жүргізілуі керек. Терапияның болмауы терінің атрофиясына әкелуі мүмкін.
Жарақат түрлері
Қолдағы дерматитті емдеу әдістері қабыну түріне және оның пайда болу себебіне байланысты. Қазіргі уақытта аурулар келесідей жіктеледі:
- Қышу дерматиті – жүйке жүйесінің тітіркендіргіштерге, соның ішінде аллергиялық әсерге реакциясы.
- Бар аурудың асқынуы - қант диабеті, бауыр немесе бүйрек аурулары, гельминттердің инвазиясы және т.б.
- Инфекциялық зақымдану, яғниқолдардағы дерматиттің себебі. Негізгі ауруды емдеу патологияның көрінісі болып табылатын бөртпелерді жеңілдетеді. Инфекция түрлеріне стрептококктар, стафилококктар және т.б. жатады.
- Дерматомикоз – мицидтердің өзіне тән формаларымен көрінетін саңырауқұлақ инфекциясы. Бұл түрдегі қабынулар иммунитеттің төмендеуімен ғана пайда болады.
- Суық дерматит (құрғақ) – капиллярларға төмен температура әсерінің салдары, олардың түйілуі. Сырттай ол көкшіл, бургундия реңкті дақтарға ұқсайды, қатты күйдіру, қышу, терінің құрғауы бар.
- Қызыл дерматит – шынтақ бүгілген жерінде қызғылт түсті түйінді бөртпенің (папула) пайда болуы.
Симптомдар
Қолдағы дерматиттің себептері әрқашан болады. Емдеу оларды нақтылап, зақымдану дәрежесін анықтағаннан кейін ғана тағайындалады. Жедел атопия қатты қабынуды, қышуды, ісінуді, жануды және ауырсынуды тудырады. Тері қызыл-қызғылт болады. Химиялық, термиялық және физикалық зақымдану кезінде сұйықтықпен толтырылған көпіршіктер, сондай-ақ терінің өлі қабаты бар жерлер пайда болуы мүмкін. Жарылып, көпіршіктер үнемі суланатын эрозиялық аймақтарды қалдырады, бірте-бірте қабыршақтармен, қыртыстармен жабылады.
Қолдағы созылмалы дерматитті емдеу ұзақ мерзімді. Патологияның дамыған түрлерімен зардап шеккен аймақтардағы тері қалыңдайды, пиллинг жиі кездеседі, қабықтың құрғауы ауырсынуды жарықтармен бірге жүруі мүмкін. Механикалық зақымданумен алақанда серозды көпіршіктер пайда болады немесе дерматит тығыз пішінді қабылдауы мүмкінмозолей.
Құрғақ дерматит көбінесе саусақтарда қышу мен күйдірумен бірге көк-қызыл ісіну түрінде кездеседі. Байланыс дерматиті тітіркендіргішпен уақытша жанасудың болмауымен жеңілдейді және тітіркендіргіш жиі жанасу аймағынан жойылған кезде толығымен жойылады.
Дерматиттің жалпы түрлері және оларды емдеу
Тітіркенудің бірнеше түрі жиі кездеседі және емдеуге жақсы жауап береді:
- Суық мезгілде көбінің қолында суық дерматит пайда болады. Емдеу сыртқы агенттерді және дәрі-дәрмектерді қолдануды қамтиды. Зақымдалған жерлер аллергияны емдеуге арналған жақпа майлармен майланады (Лостерин, мырыш жақпа, Фенистил, Радевит және т.б.). Жүйенің зақымдануы кезінде маман жалпы иммунитетті нығайту үшін антигистаминдік препараттарды (Кларитин, Тавегил және т.б.) және витаминдік кешендерді қабылдауды ұсынуы мүмкін.
- Көбісі қолындағы жанаспалы дерматитпен таныс. Емдеу аллергенді адамның өмір сферасынан толығымен алып тастаудан және зақымдану салдарын емдеуден тұрады. Науқасқа терінің зақымдалған аймақтарын емдеуге арналған жақпа тағайындалады («Таң», «Радевит», «Де-пантенол», «Видестим» және т.б.). Кейбір жағдайларда дәрігер гормондық терапия немесе стероидты топтық препараттар, антифунгальды кремдер / жақпа негізінде жергілікті емдеуді тағайындай алады. Белгілі бір препаратты тағайындау негізгі аллергиялық фактор тудырған зақымдану түріне байланысты.
Спецификалық дерматит
Көппроблемалар қолдарда құрғақ дерматит тудырады. Емдеу суықтан, аллергиялық байланыс агенттерінің әсерінен, себореядан немесе басқа себептерден туындауы мүмкін аурудың сипатын анықтауға негізделген. Дәрігердің міндеті - дәл диагноз қою. Өзін-өзі емдеу жақсы жағдайда нәтиже бермейді, ал ең нашар жағдайда асқынулар тудырады.
Ұзақ мерзімді емдеу дерматиті:
- Құрғақ немесе себореялық дерматит – иммунитеттің әлсіреуінен туындаған терінің саңырауқұлақ инфекциясы. Емдеу иммундық жүйені нығайтуға, дененің қорғаныс функцияларының әлсіреуіне себеп болған себептерді жоюға және саңырауқұлақ флорасының дамуын басуға бағытталған кешенді тәсілді қолданады. Саңырауқұлақтарды бейтараптандыруға арналған сыртқы агенттер көмекші сипатта болып табылады және саңырауқұлақтың теріге таралуын шектеуге көмектеседі. Бағытталған жақпа қолданылады - Миконазол, Флуконазол, Кетоконазол және т.б.
- Кең таралған ауруларға қолдағы аллергиялық дерматит жатады. Емдеу аллергия түрін анықтағаннан кейін тағайындалады. Бүгінгі күні патологияны тудыратын 3 мыңнан астам агенттер белгілі, оның ішінде өсімдік тозаңы, тағамдық заттар, химиялық заттар, тұрмыстық шаң және т.б. Аурудың суретін алу үшін аллергиялық сынақтар мен бірқатар жалпы талдаулар қажет. Аллергия иммундық жүйенің реакциясының нәтижесі болса, терапевтік шаралар жүйелі болуы мүмкін немесе тітіркену аллергенмен байланыс нәтижесінде болса, жергілікті болуы мүмкін. Сыртқы жақпа («Локоид», «Судокрем» және т.б.) және ауызша препараттар («Супрастин», «Энтеросгель», «Диазолин», «Смекта» және т.б.) тағайындалады
Созылмалы дерматиттің көптеген беттері
Көптеген науқастардың қолында атопиялық дерматит бар. Тері көптеген факторларға жауап беретін жағдайларда емдеу қиын. Бұл ауру өршу және ремиссия кезеңдері бар тұқым қуалайтын созылмалы болып табылады. Түрлі себептер реактивті өсуді тудыруы мүмкін - невроз, иммундық реакция, суық тию, тағамдық аллергия, дәрі-дәрмектер және т.б.
Емдік шаралар жүйелі. Ересектер мен балалардың қолындағы дерматитті емдеу шиеленісудің бүкіл кезеңінде кешенді түрде жүзеге асырылады. Ремиссия кезеңінде жалпы күшейтетін агенттер тағайындалады. Дәрігер патология курсының әр кезеңі үшін жеке терапия бағдарламасын таңдайды:
- Өршу кезеңінде глюкокортикостероидтар, антигистаминдер қабылдау ұсынылады. Бактериялық инфекция қосылған кезде антибиотиктерді (ауызша немесе инъекция, жақпа және аэрозольдер арқылы) тағайындау керек.
- Ремиссия кезеңінде жағдайды сақтау үшін бірқатар құралдар ұсынылады - сорбенттер, күрделі витаминдер, ылғалдандыратын тері кремдері, иммуномодуляторлар. Курорттық емдеу ұсынылады, санаторлық-курорттық терапия курсы.
Атопиялық дерматит созылмалы болғандықтан, науқас өз денсаулығына үнемі назар аударуды қажет етеді. Қолдардағы дерматитті емдеу тітіркенудің созылмалы түрге айналуын болдырмау, инфекциялардың жеңіл көріністерге қосылуын болдырмау үшін оның пайда болуының алғашқы белгілерінде басталуы керек.
Байланыс дерматиті: ерекшеліктері
Ересектер қолындағы жанаспалы дерматитті емдеу науқастың өмірінің барлық салаларынан тітіркендіргішті алып тастаудан басталады. Зардап шеккен аймақтар дезинфекцияланады, қалпына келтіретін, ылғалдандыратын, нәрлендіретін тері күтімі қамтамасыз етіледі.
Қолда жанаспалы дерматит белгілері ерекше. Емдеу бірқатар шектеу шараларын қамтиды, мысалы, сумен жанасуды болдырмау; ылғалды ортада жұмыс істегенде латекс қолғаптары түріндегі қорғаныс қажет. Гигиеналық процедуралар үшін гипоаллергенді сабынды қолданған дұрыс. Барлық қабыну ошақтарын дезинфекциялау және жақпа майлармен жергілікті емдеу қажет.
Қолдағы дерматитті емдеу, егер сіз суды, салатқа арналған табиғи майларды жеткілікті мөлшерде қамтитын диетаны ұстансаңыз, сәтті болады. Диетадан зиянды тағамдар алынып тасталады - ысталған ет, тәттілер, соустар, кондитерлік өнімдер, цитрустық жемістер, жидектердің кейбір түрлері, майлы балық және ет.
Сыртқы құралдар
Сыртқы құралдар қолдардағы асқынбаған дерматитке тиімді көмектеседі. Майлармен емдеу терапевтік препаратты таңдайтын маманның (дерматологтың) бақылауымен жүзеге асырылады.
Ең жиі қолданылатындары:
- Прополис жақпа майы, "Skin-Cap" - дерматиттің жылау түрлерінде тиімді, кептіру әсері бар, қышуды, ісінуді, терінің қызаруын басады. Бұл топтағы жақпа тек зақымдануды ғана емес, сонымен қатар дерматит айналасындағы терінің сау аймақтарын да құрғатады. Жылайтын дерматит жоғалған кезде,осы санаттағы препараттарды қолдануды дереу тоқтату керек, әрі қарай қолдану аллергиялық реакция тудыруы мүмкін.
- «Декспантенол», «Бепантен», «Фенистил» - қабықтың қышуын, ісінуін, түсінің өзгеруін жою үшін. Ылғалдандыратын және жұмсартқыш әсері бар.
- «Радевит», «Атопра» - эпидермистің регенерациясына ықпал ететін витаминдер кешенімен (A, E, D) байытылған.
- «Локоид», «Белосалик», «Целестодерм», «Адвантан» – кортикостероидты жақпа майлар тобы. Сыртқы агенттердің бұл түрлері сыртқы терапияның барлық алдыңғы әдістері сәтсіз болған жағдайларда тағайындалады.
- "Triderm", "Fucikort" - бактериялық инфекцияны немесе саңырауқұлақ инфекциясын жоюға арналған антибиотик негізіндегі жақпа. Жаралардың инфекциясы кезінде тағайындалады.
Балалардағы дерматит
Балалық шақта қол дерматитін емдеу симптоматикалық терапиямен шектеледі. Сарапшылар сыртқы қолдануға арналған өнімдерді ұсынады. Баладағы дерматит өмірінің 7 жылдық кезеңі өткенде өздігінен кетеді деп саналады. Дәрігерлер ылғалдандыратын жақпа және тері кремдерін (Advantan, Hydrolipidic, Bepanten және т.б.) тағайындайды. Егер бұл тәсіл нәтиже бермесе, балалар дерматологы қосымша зерттеулерден кейін жүйелі емдеуге арналған қаражатты тағайындайды.
Аллергиялық реакциясы бар балалардың қолындағы дерматитті емдеу антигистаминді (Телфаст, Зиртек және т.б.) тағайындаумен бірге жүреді. Ылғал жараларды тілшілермен немесе мырыш жақпамен өңдейді. Айқын қышуды жақпа майлармен бейтараптандырады, мысалы, «Гистан»,Элидел.
Балалар дерматиті мұқият диагностиканы қажет етеді, ең алдымен, аллергиялық реакциялар диетаға, жарамсыз тіндермен байланысқа, үйдегі үй жануарларына немесе гигиенаның нашарлығына байланысты. Дәрі-дәрмектерді, соның ішінде ауызша қабылдауға арналған препараттарды қолданбас бұрын мәзірден ең көп таралған тағамдық аллергендерді алып тастаған жөн.
Сонымен қатар дәрігерлер шомылу кезінде гипоаллергенді өнімдерді, теріні жұмсарту үшін табиғи шыққан майларды – бадам, зығыр немесе зәйтүн майларын қолдануға кеңес береді. Көбінесе мұндай шаралар тітіркенуді және дерматитті толығымен жою үшін жеткілікті.
Халық емі
Қолдағы дерматитті халықтық емдеу әдістерімен емдеу пайда болған дерматиттің салдарын жоюға, пайда болған тері зақымдарын дезинфекциялауға және жараларды емдеуге бағытталған.
Көріністерге қарсы күресте келесі рецепттер көмектеседі:
- Қолдың терісін ылғалдандыру үшін шайыр, емен қабығы, чистотела тұнбалары қолданылады. Ұнтақтау ретінде пайдаланылады.
- Прополис және зәйтүн майы жақпа тітіркенуді басады, регенерацияға ықпал етеді, теріні жұмсартады. Кең аузы бар шыны ыдыста тазартылмаған зәйтүн майының төрт бөлігімен ұсақталған прополистің бір бөлігін араластырыңыз. Ыдысты пешке қойып, прополисті еріту үшін қыздырыңыз. Барлық қатты заттар ерігеннен кейін мұқият араластырыңыз және бөлме температурасына дейін салқындатыңыз (бөлінуді болдырмау үшін анда-санда араластырыңыз). Майлау үшін жақпа қолданыладықол терісінің зақымдалған жерлері.
- Тітіркенуді кетіруге, пилингті кетіруге және зығыр тұқымының қайнатпасынан теріні жұмсартуға арналған лосьондар. 2 ас қасық тұқым 0,5 кесе су құйып, баяу отта 10-15 минут қайнатыңыз, талап етіңіз және сүзіңіз. Қайнатпада матаны ылғалдандырып, зардап шеккен теріге компресс түрінде жағыңыз.
Симптомдар мен тітіркенуді жеңілдету үшін көптеген рецепттер бар, олардың көпшілігі қолдардағы дерматитті жояды. Балама емдеу көптеген адамдар үшін аллергендер ретінде әрекет ететін өсімдіктерді пайдалануға негізделген. Егер науқаста аллергиялық дерматит диагнозы қойылса және пациент тозаңға, өсімдік шырынына реактивтілік көрсетсе, онда дәстүрлі медицина жағдайды нашарлатуы мүмкін. Ара өнімдерін пайдаланған кезде де осындай қауіп бар.
Алдын алу
Аллергиялық реакциядан өзіңізді қорғау мүмкін емес. Кез келген адам күтпеген жерден дерматитпен ауырып қалуы мүмкін.
Қажетті ең аз сақтық шараларын қолданыңыз, олардың ауқымы мыналарды қамтиды:
- Қол терісін күту (қоректену, ылғалдандыру, гипоаллергенді жуғыш заттармен мұқият жуу).
- Дәндер, талшықтар, өсімдік майлары, ақуыздар көп пайдалы тағам.
- Үйде және жұмыста қолайлы психологиялық жағдай жасау, стресстен аулақ болу.
- Қатты тұрмыстық жуғыш заттарды қолдануды барынша азайтыңыз, қолданбаңызжаппай шығарылатын ауа тазартқыштар және т.б.
- Мөлшерде жаттығу.
Адам қолындағы дерматиттен аулақ бола алмайды, өмірінде кем дегенде бір рет мұндай жағымсыз тітіркену әркімде болады. Емдеу кезінде дереу әрекет ету және кішкентай қиындықтың үлкен созылмалы мәселеге айналуына жол бермеу маңызды.