Асқазан – ас қорыту жолының негізгі мүшелерінің бірі. Ол біз қолданатын барлық өнімдерді өңдейді. Бұл асқазанда болатын тұз қышқылына байланысты. Бұл химиялық қосылыс арнайы жасушалар арқылы бөлінеді. Асқазанның құрылымы тіндердің бірнеше түрлерімен ұсынылған. Сонымен қатар, тұз қышқылын және басқа да биологиялық белсенді заттарды бөлетін жасушалар бүкіл органда орналаспайды. Сондықтан анатомиялық тұрғыдан асқазан бірнеше бөлімнен тұрады. Әрқайсысының қызметі әртүрлі.
Асқазан: органның гистологиясы
Асқазан – қапшық тәрізді қуыс мүше. Химусты химиялық өңдеуден басқа, тағамның жиналуы үшін қажет. Ас қорыту қалай жүзеге асатынын түсіну үшін асқазанның гистологиясы не екенін білу керек. Бұл ғылым ұлпа деңгейіндегі мүшелердің құрылысын зерттейді. Өздеріңіз білетіндей, тірі зат көптеген жасушалардан тұрады. Олар өз кезегінде ұлпаларды құрайды. Дененің жасушалары құрылымы жағынан әртүрлі. Сондықтан маталар да бірдей емес. Олардың әрқайсысы белгілі бір әрекетті орындайдыфункциясы. Ішкі мүшелер ұлпалардың бірнеше түрінен тұрады. Бұл олардың әрекеттерін қамтамасыз етеді.
Асқазан да ерекшелік емес. Гистология бұл мүшенің 4 қабатын зерттейді. Олардың біріншісі - шырышты қабық. Ол асқазанның ішкі бетінде орналасқан. Келесі - шырышты қабық асты қабаты. Ол қан мен лимфа тамырларын, сондай-ақ нервтерді қамтитын майлы тінмен ұсынылған. Келесі қабат - бұлшықет қабығы. Оның арқасында асқазан жиырылып, босаңсуы мүмкін. Соңғысы - серозды мембрана. Ол іш қуысымен байланыста болады. Бұл қабаттардың әрқайсысы бірге ұлпаны құрайтын жасушалардан тұрады.
Асқазанның шырышты қабатының гистологиясы
Асқазанның шырышты қабығының қалыпты гистологиясы эпителий, безді және лимфоидты тіндермен ұсынылған. Сонымен қатар, бұл қабықшада тегіс бұлшықеттерден тұратын бұлшықет тақтасы бар. Асқазанның шырышты қабатының ерекшелігі - оның бетінде көптеген шұңқырлар бар. Олар әртүрлі биологиялық заттарды бөлетін бездердің арасында орналасады. Содан кейін эпителий ұлпасының қабаты пайда болады. Одан кейін асқазан безі орналасады. Лимфоидты тінмен бірге олар шырышты қабықтың бір бөлігі болып табылатын өздерінің пластинкасын құрайды.
Без ұлпасының белгілі бір құрылымы бар. Ол бірнеше формациялармен ұсынылған. Олардың ішінде:
- Қарапайым бездер. Олардың құбырлы құрылымы бар.
- Тарақталған бездер.
Секреторлық бөлім бірнеше экзо- және эндокриноциттерден тұрады. Шырышты қабық бездерінің шығару түтігі тіннің бетінде орналасқан шұңқырдың түбіне барады. Сонымен қатар, бұл бөлімдегі жасушалар шырышты бөлуге де қабілетті. Бездердің аралары ірі дәнекер талшықты тінмен толтырылған.
Лимфоидты элементтер ламина проприяда болуы мүмкін. Олар диффузиялық орналасқан, бірақ бүкіл беті. Одан кейін бұлшықет тақтасы келеді. Оның құрамында дөңгелек талшықтардың 2 қабаты және 1 - бойлық. Ол аралық орынды алады.
Асқазан эпителийінің гистологиялық құрылымы
Тағам массаларымен жанасатын шырышты қабаттың жоғарғы қабаты асқазан эпителийі болып табылады. Асқазан-ішек жолдарының бұл бөлімінің гистологиясы ішектегі тіннің құрылымынан ерекшеленеді. Эпителий мүшенің бетін зақымданудан қорғап қана қоймайды, сонымен қатар секреторлық қызмет атқарады. Бұл тін асқазанның ішкі жағын сызады. Ол шырышты қабықтың бүкіл бетінде орналасқан. Асқазанның шұңқырлары да ерекшелік емес.
Мүшенің ішкі беті бір қабатты призмалық безді эпителиймен жабылған. Бұл ұлпаның жасушалары секреторлы. Оларды экзокриноциттер деп атайды. Бездердің шығару жолдарының жасушаларымен бірге олар құпия шығарады.
Асқазан түбінің гистологиясы
Асқазанның әртүрлі бөліктерінің гистологиясы бірдей емес. Анатомиялық жағынан дене бірнеше бөліктерге бөлінеді. Олардың ішінде:
- Жүрек бөлімі. Осы кезде өңеш ішіне өтедіасқазан.
- Жоқ. Басқаша айтқанда, бұл бөлік түбі деп аталады.
- Дене асқазанның үлкен және кіші қисаюымен бейнеленген.
- Антральді бөлім. Бұл бөлік асқазанның он екі елі ішекке өтуіне дейін орналасады.
- Пилориялық бөлім (пилорус). Бұл бөлікте асқазанды он екі елі ішекпен байланыстыратын сфинктер бар. Қақпашы бұл органдар арасында аралық орынды алады.
Асқазан түбінің физиологиялық маңызы зор. Бұл аймақтың гистологиясы күрделі. Көз түбінде асқазанның өз бездері бар. Олардың саны 35 миллионға жуық. Төменгі бездер арасындағы шұңқырлардың тереңдігі шырышты қабықтың 25% -ын алады. Бұл бөлімнің негізгі қызметі – тұз қышқылын өндіру. Бұл заттың әсерінен биологиялық белсенді заттар (пепсин) белсендіріледі, тамақ қорытылады, дене бактериялық және вирустық бөлшектерден қорғалады. Меншікті (фундальдық) бездер жасушалардың 2 түрінен – экзо- және эндокриноциттерден тұрады.
Асқазанның шырышты қабатының гистологиясы
Барлық мүшелердегі сияқты асқазанның шырышты қабатының астында май тінінің қабаты болады. Оның қалыңдығында тамырлы (веноздық және артериялық) плексустар орналасқан. Олар асқазан қабырғасының ішкі қабаттарын қанмен қамтамасыз етеді. Атап айтқанда, бұлшықет және шырышты қабық асты. Сонымен қатар, бұл қабатта лимфа тамырларының желісі және жүйке плексусы бар. Асқазанның бұлшықет қабаты бұлшықеттердің үш қабатымен ұсынылған. Бұл дененің ерекше белгісі. Сыртында және ішінде бойлық бұлшықет талшықтары орналасқан. Олардың қиғаш бағыты бар. Олардың арасында дөңгелек бұлшықет талшықтарының қабаты жатыр. Шырышты қабық астындағы сияқты, нерв плексусы және лимфа тамырларының желісі бар. Сыртынан асқазан серозды қабатпен жабылған. Ол висцеральды перитонені білдіреді.
Асқазан мен ішектің қатерсіз ісіктері: гемангиоманың гистологиясы
Қатерсіз ісіктердің бірі – гемангиома. Бұл ауруда асқазан мен ішектің гистологиясы қажет. Шынында да, білімнің жақсы екеніне қарамастан, оны қатерлі ісіктен ажырату керек. Гистологиялық тұрғыдан гемангиома тамырлы тінмен ұсынылған. Бұл ісік жасушалары толығымен сараланған. Олар дененің артериялары мен тамырларын құрайтын элементтерден айырмашылығы жоқ. Көбінесе асқазанның гемангиомасы субмукозды қабатта қалыптасады. Бұл жақсы ісіктің типтік локализациясы пилорикалық аймақ болып табылады. Ісік мөлшері әртүрлі болуы мүмкін.
Асқазаннан басқа гемангиомалар ащы және тоқ ішекте локализациялануы мүмкін. Бұл формациялар өздерін сирек сезінеді. Дегенмен, гемангиоманың диагностикасы маңызды. Үлкен өлшемдермен және тұрақты жарақаттармен (химуспен, нәжіспен) ауыр асқынулар болуы мүмкін. Ең бастысы - асқазан-ішек жолдарынан қан кету. Қатерсіз ісіктен күдіктену қиын, өйткені көп жағдайда клиникалық көріністер болмайды. Эндоскопия анықтайдышырышты қабаттан жоғары көтерілетін қою қызыл немесе цианозды дөңгелек дақ. Бұл жағдайда гемангиома диагнозы қойылады. Асқазан мен ішектің гистологиясы шешуші мәнге ие. Сирек жағдайларда гемангиома қатерлі трансформацияға ұшырайды.
Асқазанның регенерациясы: ойық жараны емдеудегі гистология
Гистологиялық зерттеуге көрсеткіштің бірі – асқазанның ойық жарасы. Бұл патологиямен биопсиямен эндоскопиялық зерттеу (FEGDS) жүргізіледі. Ойық жараның қатерлі ісігі күдіктенсе, гистология қажет. Аурудың кезеңіне байланысты алынған тін әртүрлі болуы мүмкін. Ойық жара жазылса, асқазанның тыртығы тексеріледі. Бұл жағдайда гистология тіннің қатерлі дегенерациясына күдік тудыратын белгілер болған жағдайда ғана қажет. Егер қатерлі ісік болмаса, онда талдау кезінде дөрекі дәнекер тінінің жасушалары анықталады. Асқазанның қатерлі жаралары кезінде гистологиялық көрініс әртүрлі болуы мүмкін. Ол ұлпаның жасушалық құрамының өзгеруімен, дифференциацияланбаған элементтердің болуымен сипатталады.
Асқазан гистологиясының мақсаты қандай?
Асқорыту жолының мүшелерінің бірі, онда ісік жиі дамиды - асқазан. Кез келген шырышты өзгерістер болған кезде гистологияны жүргізу керек. Келесі аурулар осы зерттеуге көрсеткіш болып саналады:
- Атрофиялық гастрит. Бұл патология шырышты қабаттың жасушалық құрамының сарқылуымен, қабынуымен және тұз қышқылының секрециясының төмендеуімен сипатталады.
- Гастриттің сирек түрлері. Оларға лимфоцитарлық, эозинофильді және гранулематозды қабыну жатады.
- Асқазанның және он екі елі ішектің созылмалы ойық жарасы.
- Савицкий бойынша «кіші белгілердің» дамуы. Оларға жалпы әлсіздік, тәбет пен өнімділіктің төмендеуі, салмақ жоғалту, іштегі жайсыздық сезімі жатады.
- Асқазан полиптерін және басқа да қатерсіз ісіктерді анықтау.
- Ұзақ уақытқа созылған асқазан жарасында клиникалық көріністің кенеттен өзгеруі. Оларға ауырсыну синдромының қарқындылығының төмендеуі, ет тағамдарына деген жеккөрушіліктің дамуы жатады.
Тізімде келтірілген патологиялар ісік алды аурулар. Бұл науқаста қатерлі ісік бар дегенді білдірмейді, ал оның локализациясы асқазан болып табылады. Гистология органның тіндерінде қандай өзгерістер байқалатынын дәл анықтауға көмектеседі. Қатерлі дегенерацияның дамуын болдырмау үшін мүмкіндігінше ертерек тексеру жүргізіп, шара қолдану керек.
Асқазан гистологиясының нәтижелері
Гистологиялық мәліметтер әртүрлі болуы мүмкін. Егер мүшенің ұлпасы өзгермеген болса, онда микроскопияда қалыпты призматикалық бір қабатты безді эпителий анықталады. Терең қабаттардың биопсиясы кезінде тегіс бұлшықет талшықтарын, адипоциттерді көруге болады. Егер науқаста ұзаққа созылған ойық жарадан тыртық болса, онда өрескел талшықты дәнекер тіндері анықталады. Жақсы түзілімдермен гистологияның нәтижелері әртүрлі болуы мүмкін. Олар ісік пайда болған тінге байланысты.(тамырлы, бұлшықетті, лимфоидты). Қатерсіз түзілістердің негізгі ерекшелігі - жасушалардың жетілуі.
Гистология үшін асқазан тінін алу: әдістеме
Асқазан тініне гистологиялық зерттеу жүргізу үшін органның биопсиясын жасау керек. Көп жағдайда бұл эндоскопия арқылы жасалады. Асқазанның люменіне FEGDS жүргізуге арналған аппарат орнатылып, орган тінінің бірнеше бөліктерін кесіп тастайды. Биопсия үлгілерін бірнеше алыс жерлерден алған жөн. Кейбір жағдайларда операция кезінде гистологиялық зерттеуге арналған тін алынады. Осыдан кейін биопсиядан жұқа кесінділер зертханада алынады және микроскоппен зерттеледі.
Асқазан тінінің гистологиялық талдауы қанша уақытты алады
Қатерлі ісікке күдік болса, асқазан гистологиясы қажет. Бұл талдау қанша уақытты алады? Бұл сұраққа тек емдеуші дәрігер жауап бере алады. Орташа алғанда, гистология шамамен 2 аптаға созылады. Бұл, мысалы, полипті жою кезінде жоспарланған зерттеулерге қатысты.
Операция кезінде тінге шұғыл гистологиялық зерттеу қажет болуы мүмкін. Бұл жағдайда талдау жарты сағаттан аспайды.
Гистологиялық талдауды қандай клиникалар жүргізеді?
Кейбір науқастарды қызықтырады: асқазанның гистологиясын шұғыл түрде қайда жасауға болады? Бұл зерттеу қажетті құрал-жабдықтармен және зертханамен жабдықталған барлық емханаларда жүргізіледі. Жедел гистология онкологиялық жүргізіледідиспансерлер, кейбір хирургиялық ауруханалар.
