Белсенді жастар мен спортшылар жиі тізе буындарының тірек байламдарының зақымдануынан зардап шегеді. Бұл адам тым күшті және жиі қозғалыстар жасаса болады. Мысалы, аяқты бүгу, бұрау немесе аяқты ұрлау кезінде буынға айтарлықтай қысым түседі. Кейбір жағдайларда бұл жарақаттар жарақаттан болады.
Негізгі ақпарат
Біріншіден, адам денесінің бұл маңызды бөліктерінің екі тобы бар екенін айта кеткен жөн:
- Бүйірлік коллатеральды байлам. Оны жиі сыртқы немесе сыртқы деп те атайды. Бұл байлам сан сүйегі мен фибуланы байланыстыруға жауапты.
- Медиальды коллатеральды байлам. Бұл ішкі орган. Бұл байлам феморды жіліншік сүйегімен байланыстыру үшін қажет. Жалпы алғанда, дененің бұл бөлігі төменгі аяқтың вальгусты ауытқуларына жол бермейтін шектегіш болып табылады.
Мәселе олардың кез келгенінде туындауы мүмкін. Дегенмен, дұрыс емдеуді жүргізу үшін дәрігер нақты анықтауы керекзақымдануды локализациялау, сондай-ақ соған әкелген фактор.
Болған себептер
Біріншіден, тізе буынының медиальды коллатеральды байламының зақымдануы әртүрлі ауырлықта болуы мүмкін екенін айта кеткен жөн. Кейбір жағдайларда бәрі талшықтардың бір жыртылуымен шектеледі. Алайда, күрделірек жағдайларда, өкінішке орай, сіңір тінінің толық үзілуі орын алады.
Қоллатеральді байламның зақымдануы көбінесе жіліншік сүйектерінің сыртқа шамадан тыс ығысуынан немесе соққылардың әсерінен болатын шамадан тыс айналуларға байланысты болады. Сайып келгенде, адам байламның созылуы, жыртылуы немесе толық үзілуі қаупі бар. Егер біз арандату факторлары туралы айтатын болсақ, онда, әдетте, бұл келесі себептерге байланысты болады:
- Өткір жүктеме.
- Жарақат
- Энтесопатия.
- Ревматоидты, ювеналды немесе инфекциялық типтегі артрит.
- подагра.
- Псориаз.
- Буындардағы дегенеративті процестер.
Тізе буынының латеральды немесе медиальды коллатеральды байламының зақымдану белгілері
Егер шамалы ыңғайсыздық немесе ауырсыну пайда болса, маманға хабарласу ұсынылады. Егер біз бірден екі бүйірлік байламның жарақаты туралы айтатын болсақ, онда әсерлі гематома зақымдалған аяқ-қолда анық көрінеді.
Ол медиальды байлам зақымдалғанда оның ішінара жыртылуы немесе толық үзілуі орын алады. Адам аяқ-қолында айқын ауырсынуды сезіне бастайды және оны жүктеуді тоқтатады. Сыртқы байламның зақымдалуы(бүйірлік) қан кетуі мүмкін немесе гемартроз пайда болады. Бұл жағдайда адам зардап шеккен аймақта гематоманың пайда болуын оңай байқайды. Сонымен қатар, қатты ісіну және гиперемия пайда болуы мүмкін.
Егер сіз коллатеральды байлам зақымдалған тізеңізді сезінуге тырыссаңыз, бұл аймақтағы терінің температурасы жоғары екенін оңай байқауға болады. Бұл қабыну процесін көрсетеді.
Қосымша белгілерге мыналар жатады:
- Буынның бүйір аймағындағы өткір ауырсыну ұстамалары.
- Тізенің қатты ісінуі.
- Аяқ-қолды бүгу және ұзарту кезінде шерту.
- Тізе буынының бұзылуы.
Зақымдану түрлері
Тізе буынының коллатеральды байламының зақымдану түрлері туралы айтатын болсақ, мамандар үш дәрежені ажыратады. Оларды толығырақ қарастырған жөн:
- 1 градус. Бұл жағдайда тек ішінара үзіліс орын алады. Бұл байлам талшықтарының бір бөлігі ғана үзілгенін білдіреді. Бұл жарақат түрі көбінесе созылу деп аталады. Алайда мұндай терминді қолдану мүлде қате. Байланыстар серпімді емес болғандықтан, олар жай ғана физикалық түрде созыла алмайды.
- 2 градус. Бұл жағдайда байламдардың толық емес үзілуі (немесе жыртылуы) орын алады.
- 3 градус. Бұл кезең ең қиын болып саналады, өйткені бұл жағдайда адам кепілдік байламдарының толық үзілуінен зардап шегеді. Әдетте, мұндай жағдайда шеміршектің, менисктің немесе капсуланың зақымдалуы да байқалады.
Жарақаттан кейін оның нақты локализациясы мен дәрежесін анықтау қажет. Осыдан кейін ғана сіз емдік процедураларды бастай аласыз.
Диагностика
Кепіл байламының үзілуін растау немесе жоққа шығару үшін ортопед-травматологпен байланысу керек. Бірден айту керек, ауыр зақым болған жағдайда, рентгендік сурет ешқандай нақты нәтиже көрсетпейді. Бұл сүйек тінінің байламдардың тініне қарағанда әлдеқайда тығыз болуына байланысты, сондықтан маман алынған суретте ештеңе көрмейді. Бұл жағдайда дәрігер жиі деструктивті өзгерістермен пайда болатын артикулярлық қуыстардың шамалы кеңеюіне ғана назар аудара алады.
Сонымен қатар, крест тәрізді құрылымның үзілуіне байланысты стандартты диагностикалық шаралар айтарлықтай күрделі. Сондықтан заманауи зерттеу әдістеріне жүгіну керек.
Ереже бойынша, ультрадыбыстық, МРТ және артроскопия көмегімен коллатеральды байламдағы ақауларды анықтауға болады. Алынған деректер негізінде маман қажетті терапияны тағайындай алады.
Емдеу ерекшеліктері
Егер тізе буынында орналасқан медиальды байлам ғана зақымдалған болса, онда бұл жағдайда көбінесе консервативті емдеумен шектелуге болады. Алайда, одан кейін екінші тексеруден өту керек. Егер оның нәтижелеріне сүйене отырып, дәрігер байламның толық жазылмағанын түсінсе немесе науқаста серуендеу немесе спортпен айналысу кезінде аяқты жүктеу кезінде сенімсіздік болса, онда бұл көрсетеді.емделушінің қажетті ұсыныстарды орындамағаны немесе бұл жағдайда неғұрлым агрессивті шаралар қажет екендігі.
Зақымдалған байламдарды емдеудің екінші жолы – операция. Әдетте, ішкі тіннің зақымдалуынан басқа, тізе буынында қосымша проблемалар болса, дәл солай қажет. Маман сонымен қатар науқастың жеке ерекшеліктерін, оның жасын, кәсіби белсенділігін және басқа да маңызды факторларды ескереді.
Зақымдалған аяқ-қолды қалай қалпына келтіру керектігін шешкен кезде құзыретті мамандарға хабарласу ұсынылады. Мүмкін болса, бірден бірнеше дәрігердің пікірін тыңдаған жөн. Емдеу тактикасының дұрыстығы науқастың қаншалықты тез сауығып, қалыпты өмірге оралуына тікелей әсер етеді.
Әдетте, егер медиальды және крест тәрізді байламдар бір мезгілде зақымдалса, онда алдымен ішкі тіндерді сауықтыру қажет. Осыдан кейін науқас буынды дамыту үшін физиотерапия курсынан өтуі керек. Тек содан кейін айқыш байламға бағытталған хирургиялық процедураны орындауға болады. Әйтпесе, аяқ-қолдың қозғалыс ауқымы бұзылуы мүмкін.
Консервативті ем
Бұл жағдайда тізе буынының иммобилизациясы деп аталатын операция жасалады. Бұл жағдайда науқас аяқ-қолын бүгіп, бүгуіне болады. Сонымен қатар, сіз серпімді таңғыштарды немесе арнайы қысқыш шұлықтарды пайдалануыңыз керек. Егер науқас ауыр жарақат алса жәнеелеулі ауырсыну синдромын бастан кешіреді, содан кейін мұндай жағдайда оған қосымша дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін. Дәрігер зардап шеккен аймақта қан ұйығыштарының пайда болуына алаңдаса, бұл қажет болуы мүмкін.
Емдеу курсы бойына науқас мезгіл-мезгіл дәрігерге қаралуы керек. Маман емдеудің дұрыс жүріп жатқанын және тамыр тромбозы қаупі бар-жоғын анықтай алады. Дұрыс тәсілмен ауырған аяғы 3-4 аптада жазылады. Дегенмен, бәрі көптеген зақымдау факторларына байланысты.
Иммобилизацияны тоқтатқаннан кейін белсенді қозғалыстарды бірден бастау ұсынылмайды. Алдымен арнайы тұрақтандырғыш тізе жастықшаларын қолданған жөн. Бұл серпімді өнімдер зардап шеккен аяқты қайта жарақаттанудан қорғауға көмектеседі.
Автотрансплантатпен хирургиялық емдеу
Егер науқасқа 3-дәрежелі зақым диагнозы қойылса, онда бұл жағдайда сарапшылар науқастың өз тіндері қолданылатын операция жасауды ұсынады. Мұндай жағдайда ішкі байламдардың анатомиясын жақсырақ қайталауға болады. Мұндай автотрансплантат жамбас пен жіліншік сүйектерін біріктіретіндей етіп орналастырылады. Бұл тізе буынының бұрынғыдай қайта жұмыс істей бастау мүмкіндігін айтарлықтай арттырады.
Бұл емделушінің сауығу кезеңінен кейін барлық күнделікті жаттығуларды орындап қана қоймай, сонымен қатар спорттық жаттығуларға қайта оралу немесе аяқ-қолына басқа жүктемелер қою мүмкіндігін білдіреді.
Артроскопиялық резекция
Мұндай операция тек медиальды байламда ғана емес, сонымен қатар менискада да үзілсе жасалады. Бұл жағдайда зақымдалған бөліктерді алу немесе тігу жүзеге асырылады. Мұндай процедурадан кейін бір айға дейін иммобилизация қажет болады. Бұл жағдайда процедура ауыртпалықсыз болады, бірақ қалпына келтіру процесі ұзағырақ болады.
Алайда мұндай процедурадан кейін адам өзінің сүйікті ісімен де айналыса алады. Бұл жағдайда физикалық шектеулер жоқ. Бірақ мұндай нәтиже зардап шегуші дер кезінде білікті маманға жүгінгенде ғана мүмкін болады және қабыну процесі жақын маңдағы тіндерге тарағанша күтпейді.
Алғашқы көмек
Егер тізе жарақаттанса, ең алдымен мұндай жарақаттың өте қауіпті екенін ескеру керек, сондықтан дереу маманнан көмек сұрау керек. Бір қарағанда, адам оның жарылуы, жыртылуы немесе созылу деп аталатынын өз бетінше анықтай алмайды. Сондықтан барлық орындалатын әрекеттер өте мұқият болуы керек.
Жедел жәрдем шақырғаннан кейін аяқ-қолды қозғалтпайтындай етіп бекіту керек. Гематоманың пайда болуын азайту және ауырсынуды азайту үшін ауырған тізеге суық нәрсе жағуға болады.
Дәрігерлер келгенге дейін ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауға болмайды. Жәбірленушіге қазірдің өзінде сәйкес келмейтін қосымша препаратты инъекциялау қажет болуы мүмкінпайдаланылған өнім.
Алдын алу
Тізе буынының ғана емес, сонымен қатар шынтақ буынының зақымдануын болдырмау үшін мамандардың ұсыныстарын орындау қажет. Ең алдымен, жаттығу кезінде жүктемені асырмау маңызды. Жаттығуларды алдымен буындарды қыздырмай бастауға болмайды.
Егер адам әлі де операциядан өтуі керек болса, одан кейін оған біраз уақыт арнайы ортопедиялық аяқ киім кию керек болады. Егер біз қарт адам туралы айтатын болсақ, онда таяқшаны пайдалануды ұмытпаңыз. Аяқтар, әсіресе буындар қатты суымауы керек, сондықтан суық мезгілде өте сақ болу керек.
Өзін-өзі емдеуге болмайды, бұл тек өзіңізге көбірек зиян келтіреді.
