Соңғы жылдары әртүрлі инфекцияларды емдеу үшін синтетикалық бактерияға қарсы препараттар жиі қолданылуда. Бұл көптеген микроорганизмдердің табиғи текті антибиотиктерге төзімділігін дамытуға байланысты. Сонымен қатар, жұқпалы аурулар асқынып келеді және патогенді дереу анықтау әрдайым мүмкін емес. Сондықтан микроорганизмдердің көпшілігі сезімтал болатын кең спектрлі бактерияға қарсы препараттарға қажеттілік артып келеді. Осындай қасиеттері бар ең тиімді препараттардың топтарының бірі фторхинолондар болып табылады. Бұл препараттар синтетикалық жолмен алынған және 20-шы ғасырдың 80-жылдарынан бастап кеңінен танымал. Бұл агенттердің клиникалық нәтижелері белгілі антибиотиктерге қарағанда тиімдірек екені дәлелденді.
Фторхинолондар тобы дегеніміз не
Антибиотиктер – микробқа қарсы белсенділігі бар және көбінесе табиғи әсері бар дәрілер.шығу тегі. Ресми түрде фторхинолондар антибиотиктер емес. Бұл фтор атомдарын қосу арқылы хинолондардан алынатын синтетикалық препараттар. Олардың санына байланысты олардың тиімділігі мен алу мерзімі әртүрлі.
Денеге түскеннен кейін фторхинолондар тобының препараттары барлық тіндерге таралады, сұйықтықтарға, сүйектерге еніп, плацента мен гематоэнцефалдық бөгет арқылы, сондай-ақ бактериялық жасушаларға енеді. Олардың микроорганизмдердің негізгі ферментінің жұмысын басу мүмкіндігі бар, онсыз ДНҚ синтезі тоқтайды. Бұл бірегей әрекет бактериялардың өліміне әкеледі.
Бұл препараттар бүкіл денеге тез таралатындықтан, олар басқа антибиотиктердің көпшілігіне қарағанда тиімдірек.
Фторхинолондар қандай микроорганизмдерге қарсы белсенді
Бұл кең спектрлі препараттар. Олар грам-позитивті және грам-теріс бактериялардың көпшілігіне, микоплазмаларға, хламидиоздарға, туберкулез микобактерияларына және кейбір қарапайымдыларға қарсы тиімді деп саналады. Олар ішек, Pseudomonas aeruginosa және Haemophilus influenzae, пневмококктар, сальмонеллалар, шигеллалар, листериялар, менингококктар және т.б. Жасушаішілік микроорганизмдер де оларға сезімтал, олар басқа препараттармен күресу қиын.
Тек әртүрлі саңырауқұлақтар мен вирустар, сондай-ақ мерездің қоздырғыштары бұл препараттарға сезімтал емес.
Бұл препараттарды қолданудың пайдасы
Көптеген ауыр және аралас инфекцияларды тек фторхинолондармен емдеуге болады. есірткілер,бұрын бұл үшін қолданылған, қазір барған сайын тиімсіз болып барады. Ал фторхинолондар, олармен салыстырғанда, пациенттерге оңай төзімді, тез сіңеді және микроорганизмдер әлі оларға төзімділікті дамыта алмайды. Сонымен қатар, осы топтағы препараттардың басқа да артықшылықтары бар:
- бактерияларды әлсіретпей, жояды;
- кең ауқымды әрекетке ие;
- барлық мүшелер мен тіндерге енеді;
- септикалық шоктың алдын алу;
- басқа бактерияға қарсы препараттармен біріктірілуі мүмкін;
- шығу мерзімі ұзақ, бұл олардың тиімділігін арттырады;
- сирек жанама әсерлерді тудырады.
Фторхинолондар қалай әсер етеді
Антибиотиктер – көптеген жанама әсерлерді тудыратын дәрілер. Енді көптеген микроорганизмдер мұндай агенттерге сезімтал емес болды. Сондықтан фторхинолондар жұқпалы ауруларды емдеуде антибиотиктерге тамаша балама болды. Олардың бактериялық жасушалардың көбеюін тоқтатудың бірегей қабілеті бар, бұл олардың түпкілікті өліміне әкеледі. Бұл фторхинолондар тобындағы препараттардың жоғары тиімділігін түсіндіруі мүмкін. Олардың әрекетінің ерекшеліктері жоғары биожетімділікті қамтиды. Олар адам ағзасының барлық тіндеріне, мүшелеріне және сұйықтықтарына 2-3 сағатта енеді. Бұл препараттар негізінен несеппен шығарылады. Және антибиотиктерге қарағанда жанама әсерлердің пайда болу ықтималдығы әлдеқайда аз.
Қолдану көрсеткіштері
Фторхинолондар тобының бактерияға қарсы препараттары кең таралғанауруханаішілік инфекцияларда, тыныс алу жолдарының және несеп-жыныс жүйесінің ауыр жұқпалы ауруларында қолданылады. Тіпті сібір жарасы, іш сүзегі, сальмонеллез сияқты ауыр инфекциялар да оңай емделеді. Олар антибиотиктердің көпшілігін алмастыра алады. Фторхинолондар келесі жағдайларды емдеуде тиімді:
- хламидиоз;
- гонорея;
- инфекциялық простатит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- тиф;
- дизентерия;
- сальмонеллез;
- пневмония немесе созылмалы бронхит;
- ТБ.
Осы препараттарды қолдану жөніндегі нұсқаулық
Фторхинолондар көбінесе ішуге арналған таблеткалар түрінде қол жетімді. Бірақ бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді, сондай-ақ көзге және құлаққа тамшылар. Қажетті терапевтік әсерге қол жеткізу үшін сіз дәрі-дәрмектерді қабылдаудың дозасы мен ерекшеліктері туралы дәрігердің барлық ұсыныстарын орындауыңыз керек. Таблеткаларды сумен ішу керек. Екі дозаны қабылдау арасындағы қажетті аралықты сақтау маңызды. Бір дозаны өткізіп алған жағдайда, сіз препаратты мүмкіндігінше тезірек қабылдауыңыз керек, бірақ келесі дозамен бір мезгілде емес.
Фторхинолондар тобындағы препараттарды қабылдаған кезде дәрігердің олардың басқа препараттармен үйлесімділігі туралы ұсыныстарын орындау керек, өйткені олардың кейбіреулері бактерияға қарсы әсерді азайтып, жанама әсерлердің пайда болу мүмкіндігін арттырады. Емдеу кезінде тікелей күн сәулесінің астында ұзақ уақыт тұру ұсынылмайды.
Қабылдау бойынша арнайы нұсқаулар
Фторхинолондар қазір ең қауіпсіз бактерицидтік агенттер болып саналады. Бұл препараттар басқа антибиотиктерге қарсы көрсетілімдері бар науқастардың көптеген санаттарына тағайындалады. Дегенмен, оларды пайдаланудың белгілі бір шектеулері бар. Мұндай жағдайларда фторхинолондарға тыйым салынады:
- 3 жасқа дейінгі балалар, ал кейбір жаңа буын препараттары үшін – 2 жасқа дейін, бірақ балалық және жасөспірімдік шақта олар тек төтенше жағдайларда қолданылады;
- жүктілік және бала емізу кезінде;
- ми тамырларының атеросклерозымен;
- дәрілік заттардың компоненттеріне жеке төзбеушілікпен.
Фторхинолондарды қышқылға қарсы препараттармен бірге тағайындағанда олардың тиімділігі төмендейді, сондықтан олардың арасында бірнеше сағат үзіліс қажет. Егер сіз бұл препараттарды метилксантиндермен немесе темір препараттарымен бірге қолдансаңыз, онда хинолондардың уытты әсері күшейеді.
Мүмкін жанама әсерлер
Фторхинолондар барлық бактерияға қарсы препараттардың ішінде ең оңай төзімді. Бұл препараттар кейде тек осындай жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:
- іштің ауыруы, қыжыл, ішектің бұзылуы;
- бас ауруы, айналуы;
- ұйқының бұзылуы;
- құрысулар, дірілдеген бұлшықеттер;
- көру немесе есту қабілетінің жоғалуы;
- тахикардия;
- бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылуы;
- тері мен шырышты қабықтың саңырауқұлақ аурулары;
- Ультракүлгін сәулеленуге сезімталдықтың жоғарылауы.
Фторхинолондардың классификациясы
Қазір бұл топта есірткінің төрт ұрпағы бар.
Олар 60-жылдары синтезделе бастады, бірақ олар даңққа ғасырдың аяғында ғана ие болды. Пайда болу уақыты мен тиімділігіне қарай фторхинолондардың 4 тобы бар.
- Бірінші буын грам-оң бактерияларға қарсы тиімділігі төмен өнімдер. Бұл фторхинолондарға құрамында оксолин қышқылы немесе налидикс қышқылы бар препараттар кіреді.
- Екінші буын препараттары пенициллиндерге сезімтал емес бактерияларға қарсы белсенді. Олар атипті микроорганизмдерге де әсер етеді. Бұл фторхинолондар жиі тыныс алу жолдарының және ас қорыту жолдарының ауыр инфекцияларында қолданылады. Бұл топтағы препараттарға мыналар жатады: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин және т.б.
- 3-ші буын фторхинолондары респираторлық фторхинолондар деп те аталады, өйткені олар әсіресе жоғарғы және төменгі тыныс жолдарының инфекцияларына қарсы тиімді. Бұл Спарфлоксацин және Левофлоксацин.
- Бұл топтағы препараттардың 4 буыны жақында пайда болды. Олар анаэробты инфекцияларға қарсы белсенді. Әзірге бір ғана дәрі таратылды - Моксифлоксацин.
1-ші және 2-ші буын фторхинолондары
Бұл топтың препараттары туралы алғаш рет 20 ғасырдың 60-жылдарында айтылған. Алғашында мұндай фторхинолондар жыныс жолдары мен ішек инфекцияларына қарсы қолданылған. Дәрілер, олардың тізімі қазірдің өзінде дәрігерлерге ғана белгілі, өйткені олар қазірдің өзінде барқолданбаған дерлік, тиімділігі төмен болды. Бұл налидикс қышқылына негізделген препараттар: Неграм, Невиграмон. Бұл бірінші буын препараттары хинолондар деп аталды. Олар көптеген жанама әсерлер туғызды және көптеген бактериялар оларға сезімтал болмады.
Бірақ бұл препараттарды зерттеу жалғасты және 20 жылдан кейін 2-ші буын фторхинолондары пайда болды. Олар хинолон молекуласына фтор атомдарының енуіне байланысты өз атауларын алды. Бұл препараттардың тиімділігін арттырып, жанама әсерлердің санын азайтты. Екінші буын фторхинолондарына жатады:
- Ципрофлоксацин, сонымен қатар Ципробай немесе Ципринол ретінде белгілі;
- "Норфлоксацин" немесе "Нолицин".
- Офлоксацин, оны Ofloxin немесе Tarivid атауымен сатып алуға болады.
- "Пефлоксацин" немесе "Абактал".
- "Ломефлоксацин" немесе "Максаквин".
3-ші және 4-ші буын препараттары
Бұл препараттарды зерттеу жалғасуда. Ал қазір ең тиімдісі заманауи фторхинолондар. 3-ші және 4-ші буын препараттарының тізімі әлі де үлкен емес, өйткені олардың барлығы әлі клиникалық сынақтардан өтпеген және қолдануға рұқсат етілген. Олардың жоғары тиімділігі және барлық органдар мен тіндерге тез ену мүмкіндігі бар. Сондықтан бұл препараттар тыныс алу жолдарының, несеп-жыныс жүйесінің, ас қорыту жүйесінің, терінің және буындардың ауыр инфекцияларында қолданылады. Оларға «Таваник» деп те аталатын Левофлоксацин кіреді. Ол тіпті сібір жарасын емдеуге де тиімді. Төртінші буын препараттары үшінфторхинолондарға анаэробты бактерияларға қарсы белсенді «Моксифлоксацин» (немесе «Авелокс») жатады. Бұл жаңа препараттар басқа препараттардың кемшіліктерінің көпшілігін жояды, емделушілерге оңай төзімді және тиімдірек.
Фторхинолондар ауыр жұқпалы ауруларды емдеудің ең тиімді құралдарының бірі болып табылады. Бірақ оларды дәрігердің рецепті бойынша ғана қолдануға болады.
