Мұрын маңы қуыстарының рентгенографиясы екі проекцияда жүргізіледі: иек және мұрын-жұтқыншақ. Әрбір рентгенография белгілі бір анатомиялық құрылымды визуализациялауға мүмкіндік береді. Көптеген әртүрлі нюанстар мен нәзіктіктерге байланысты, рентгенді орындамас бұрын емдеуші дәрігердің тағайындалуы міндетті түрде рентгенологпен талдануы керек. Бұл маман балама проекцияны тағайындай алады немесе тіпті бас дәрігердің тағайындалуынан бас тарта алады.
Рентген нені көрсетеді?
Маңдай проекциясындағы мұрын қуысының рентгенографиясы келесі анатомиялық құрылымдарды көрсетеді:
- Тор лабиринтінің құрылымы.
- Сфеноидты синустың оң және сол жартысының дисплейі.
Айта кететін жайт, өкінішке орай, мұндай рентгенографиямен гайморитті анықтау мүмкін емес. Бұл шын мәнінде солай, сондықтан фронтальдымұрын синусын пневматизациялауды зерттеуде проекция сирек қолданылады. Синуситті зерттеуде иек проекциясы ең қолайлы болып табылады. Ол синустарды мүмкіндігінше қолжетімді және ашық көрсетеді.
Синус рентгендік процедурасының сипаттамасы төменде берілген.
Мұрын иегін төсеу кезінде самай сүйегінің пирамидалары жоғарғы жақсүйек қуыстарының аймағына қойылады. Мұрын-иек проекциясының нашар өнімділігі фонында самай сүйектерінің құрылымдары көріністі толығымен дерлік бөгеп тастауы мүмкін.
Жоғарыдағы ақауды жою үшін кейде науқастың аузын ашуды сұрайды. Мұндай төсеу кезінде уақытша сүйектер құлап кетуі мүмкін. Сәуле вертикальға отыз градус бұрышта тігінен бағытталуы мүмкін. Мұндай рентгенограммаларда сфеноидты сүйек синусының күйін анық байқауға болады.
Не қосуға болады?
Жоғарыда көрсетілген проекция жеткіліксіз болған жағдайда, параназальды қуыстардың рентгенографиясын гениантрография немесе томографиямен толықтыруға болады. Томография - бұл қабатты зерттеу. Ол тіндерде терең жатқан анатомиялық құрылымдарды зерттеуге мүмкіндік береді. Гиморография науқасқа параназальды синустар аймағындағы контраст агентін енгізуді қамтиды. Бұл әдіс кистаға ұқсайтын сақиналы көлеңке анықталған жағдайда жиі қолданылады.
Зерттеу қалай жүргізіледі және процедураның сипаттамасы
Иек проекциясының бөлігі ретінде мұрын маңы қуыстарының рентгенографиясынтік позиция. Немесе бұл көлденең нұсқада, яғни науқасты жатқызу кезінде жасалады. Көбінесе, процедура кезінде адам радиографиялық тік стендтің жанында отырады немесе тұрады. Бұл төсеу синуситтің дамуына күдік туындаған жағдайда оңтайлы кескіндерді алуға мүмкіндік береді. Мұрын маңы қуыстарының рентгені қалай жасалады?
- Науқас бекітілген тормен жабдықталған үстелдің жанында тұруы керек.
- Адамның басы иегі жолаққа тиетіндей және мұрын одан екі сантиметр қашықтықта орналасқан.
- Бастың ортаңғы сызығы сагитальді орналасқан.
- Экспозиция 13-18 кассетада жасалған.
- Бұл жүз сантиметр фокустық аралықты сақтайды.
Контрастты қолдану
Контрастты затты қолдану арқылы мұрын маңы қуыстарының рентгенографиясы анатомиялық түзілістердің құрылымын толық зерттеуге мүмкіндік береді, сонымен қатар, бұл манипуляция қосымша плюс-көлеңкелерді анықтауға мүмкіндік береді, олар жиі пайда болады. киста, ісік немесе полип арқылы түзілген.
Рәсімнің қосымша нюанстары
Мұрын маңындағы қуыстарды рентгенге түсіру алдында ешқандай қосымша дайындық процедураларын жүргізудің қажеті жоқ. Сізге диагностикалық дәрігерге жолдама бере отырып, рентген кабинетіне келу жеткілікті. Содан кейін науқас темір кірістірулері бар киімдері бар барлық металл зергерлік бұйымдарын шешеді, содан кейін киедіарнайы алжапқыш. Шындығында, бұл мұрын қуысының рентгенографиясына негізгі дайындық.
Алгоритм неге байланысты?
Рентгендік манипуляция алгоритмі негізінен көрсеткіштерге байланысты:
- Синустарды тексеру мақсатында желке иектен, сондай-ақ маңдай жағынан кескіндер алынады.
- Сүйек түзілісінің болуын зерттеу шеңберінде сурет бірден үш жазықтықта алынады, атап айтқанда: сол жақта, түзу сызықта және оң жақта, кейде тіпті төртінші проекцияда (насо -иек) диагностиктер жасайды.
Рентгенологтан процедура кезінде, әдетте, пациенттің дұрыс орналасуына қатысты нақты ұсыныстар мен нұсқаулар алынады. Суретке түсіру кезінде терең тыныс алуды ұмытпаңыз, содан кейін деміңізді ұстаңыз. Тексеру бір минуттан бірнеше минутқа дейін созылуы мүмкін.
Процедураның нәтижелері, әдетте, тікелей емдеуші дәрігерге (әдетте бұл нюанс жолдамада көрсетіледі) немесе отыз минуттан кейін тікелей пациенттің өзіне беріледі. Дәрігер кескіндерді бағалайды және кейінгі емдеу кестесімен және ұсыныстарымен қорытынды жасайды. Емтиханның бұл түрін жарты жылда бір реттен жиі өткізуге қатаң қарсы екенін атап өткен жөн.
Процедураға қарсы көрсетілімдер
Орндағы әйелдерге мұрынның параназальды қуыстарының рентгенографиясын жүргізу ұсынылмайды, өйткені сәулелердің өте жағымсыз әсері өте ұзақ уақыт бойы белгілі.эмбрионның дамуы үшін. Сондай-ақ пациентте бет, тіс немесе бас сүйек протездері болса, бұл манипуляциядан бас тарту керек.
Науқасқа онкологиялық ауру диагнозы қойылса да, зерттеудің бұл түрінен бас тарту керек. Әйтпесе, рентгеннің бұл түрінің басқа қарсы көрсетілімдері жоқ, дегенмен әлі де дәрігермен кеңесу ұсынылады.
Мұрын маңы қуыстарының рентгенін дешифрлеу
Синустардың жақсы рентгені, өкінішке орай, қосымша көлеңкелерді көрсетпейді (артефактілер деп аталады). Бірақ сонымен бірге анатомиялық құрылымдар, әдетте, симметриялы және анық көрінеді. Синусит болған жағдайда сұйықтық деңгейін визуалды түрде көруге болады, ол медиальды қабырғалардан бүйір қабырғаларына дейін орналасқан. Синустардағы созылмалы қабыну процесі (мысалы, гипертрофиялық синуситпен) әдетте сыртқы контурлары ойыс болатын шырышты қабықтың қалыңдауы (параболалық қисық принципі бойынша) жүреді.
Неліктен мұрын маңы қуыстарының рентгені көпшілікті қызықтырады.
Жедел процестерді созылмалы белгілерден айыру үшін екінші тексеруді жүргізген кезде науқастың басын оңға немесе солға жылжытқан жөн. Қабыну процесі жаңа болған жағдайда, сұйықтық деңгейі міндетті түрде өзгереді. Созылмалы өзгеріс кезінде патологияның рентгендік белгілері өзгермейді. Кескіннің сапасы бағаланатын критерийлеркелесі:
- Сүйек қабырғаларының айқын құрылымының болуы.
- Симметриялық сәндеудің болуы.
- Ақ-сұр көлеңкенің болуы. Бұл критерий экспозицияның техникалық ерекшеліктерін анықтайды.
Мұрын маңындағы қуыстарды рентгенге не үшін түсіреді? Алынған суретте сіз әрқашан бөтен денелердің болуымен, жарықтардың, қоқыстардың және сынықтардың пайда болуымен бірге әртүрлі неоплазмалар мен кисталарды көре аласыз. Сонымен қатар, дәрігер қабыну процесін көрсететін тұтылулардың барлық түрлерін байқай алады.
Ауру болмағанда
Ешқандай ауру болмаса, мұрынның барлық құрылымдары тегіс, сонымен бірге айқын контурларымен ерекшеленеді, ал синустар жартылай сопақша, тіпті тауашалар түрінде көрінеді. Синустар, әдетте, толығымен қараңғы болуы керек. Ашық дақтар пайда болған жағдайда, бұл бір немесе басқа қабыну процесінің болуының көрсеткіші.
Дәрігер рентген сәулелерінен сенімді диагноз қоя алмайтын жағдайларда науқастарға магнитті резонанс пен компьютерлік томографиядан өту ұсынылады. Әрине, мұндай зерттеулер пациентке біршама қымбатқа түседі, бірақ ақпараттың мазмұны және сонымен бірге қауіпсіздік деңгейі жоғарырақ болады.
Жақ асты синусографиясымен мұрын маңы қуыстарының рентгені қалай жасалады?
Гиморография
Гиморография интрасинус түзілуін анықтауға мүмкіндік береді. Ол кисталар мен полиптерді диагностикалау үшін де қолданылады. Геньянтрография қалай жүргізіледі:
- Анестезиядан кейін бірден синус қабырғасы тесіледі.
- Ол арқылы науқастың мұрын мұрын қуысы фурацилин ерітіндісімен жуылады.
- Одан кейін ине арқылы қыздырылған йодлипол ерітіндісі енгізіледі.
- Содан кейін суреттер мұрын-иек, мұрын-маңдай және бүйір проекцияларында түсіріледі.
Геньянтрографияны жүргізген кезде екі синусты бір уақытта рентгенге түсіруге тыйым салынады. Бұл жағдайда анатомиялық құрылымның анық визуализациясы қарама-қарсы синустың қабаттасуына байланысты алынып тасталады.
Артқы мұрын қуысының рентгенографиясы
Анатомиядағы артқы параназальды синустар келесі анатомиялық құрылымдарды қамтиды:
- Сына тәрізді құрылым.
- Тор жасушаларының құрылымы.
Мұрын-иек пен иек проекцияларын пайдалану бұл анатомиялық құрылымдарды зерттеу үшін жарамсыз. Бұл жерде осьтік проекция ойнайды. Самай сүйектерінің жартасты бөлігін, бас сүйегінің негізінің тесіктерімен және оның сынықтарымен бірге осы проекция арқылы көруге болады. Сфеноидты сүйектің әртүрлі құрылымдары бар. Рентген сәулесін дұрыс шешу үшін рентгенологтың үлкен тәжірибесі болуы керек. Осьтік рентгенде сфеноидты сүйектің қанаттары әрқашан базилярлы апофизбен бірге анық көрінеді.
Мұндай проекцияда дөңгелек, артқы жағы жыртылған және сопақша тесікті өте жақсы байқауға болады. Бас сүйегінің жарақаттары болған кезде (бас құлау фонында, тәжге немесе желке сүйегіне соққылармен),сыну сызығы пайда болады. Қарау кезінде төменгі жақ сүйегінің және сынықтың сызықтары, сонымен қатар желке сүйегінің апофизінің негіздері көрінеді. Егер осы анатомиялық құрылымдардың бірінде ауру анықталса, айқынырақ көріну үшін рентген сәулесі мақсатты рентгенмен толықтырылады.
Бас сүйегінің, сондай-ақ мұрын қуысының рентгенографиясы радиологияның ең қиын салаларының бірі екенін атап өту керек. Көптеген түзілістерге байланысты рентгенограммада әртүрлі анатомиялық бөлшектердің бір-бірімен қабаттасуы немесе қабаттасуы арқылы қалыптасқан белгілерді жиі көруге болады. Бұл бас сүйегінің және параназальды синустардың бейнелеріндегі норманы аурудан ажырата алу үшін өте үлкен практикалық тәжірибені қажет етеді.
Рентген нені көрсетеді, енді біз білеміз.
Рәсімді қайда орындау керек?
Әдетте, әр емхананың өз рентген кабинеті болады. Сондай-ақ диагностиканы мамандандырылған отоларингологиялық орталықтарда (бұл әсіресе балаларға ұсынылады) немесе басқа да ірі клиникаларда жүргізуге болады.
Процедураға жолдаманы тек дәрігер беруі керек. Мұндай жағдайда өзін-өзі басқару науқас үшін өте жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Рентген сәулелерін қолдану арқылы әрбір процедурадан өткеннен кейін науқастың жазбасында тиісті белгілер қойылады. Жиі рентгендік диагностика бүкіл адам ағзасының күйіне теріс әсер етуі мүмкін: тіс, шаш,шегелер және т.б. Бұл жылдам қартаю процестерін тудыруы мүмкін.
Мұрын маңы қуыстарының рентгені не көрсететінін қарадық. Процедура да сипатталған.
