Кейде ең тиімді ем хирургиялық операция болған кезде адам денсаулығында күрделі мәселелерге тап болады. Кез-келген органға анестезиясыз жасалған операция нәтиже бермейді, әйтпесе науқас қорқынышты ауырсынуды бастан кешіреді, бұл ақыр соңында оның өмірін жоғалтуы мүмкін. Анестезияның бірнеше түрі бар, бірақ ең терең және ең ұзақ арнайы жабдықты қолдану арқылы беріледі. Анестезия аппараты, атап айтқанда, операциялық бөлмеде орналасқан негізгі құрылғы, науқасты жалпы анестезияға тез түсіреді, оның барысында кез келген араласу жүргізіледі. Бірақ бұл құрылғы қандай?
Анестезия аппараты: бұл не?
Анестезия аппараты – жалпы анестезияны қамтамасыз етуге арналған медициналық құрылғы. Бұл құрылғыны анестезиямен қамтамасыз ету жүйесі деп атауға болады. Егер бұрынырақта бұл құрылғылардың функционалдығы пациенттің тізбегіне тыныс алуды қамтамасыз ету үшін ингаляциялық анестетиктер мен газдарды жеткізуге дейін төмендетілген болса, ондазаманауи медициналық жабдықтар көбірек мүмкіндік береді. Ол оттегі мен ингаляциялық анестетиктерді газ немесе сұйықтық түрінде беріп қана қоймайды, сонымен қатар өмірлік маңызды белгілерді жан-жақты бақылауды жүзеге асырады:
- тыныс алу жолдарындағы қысым;
- оттегі ағыны және концентрациясы;
- науқастың өкпесін автоматты түрде жасанды желдету.
Жалпы анестезияны қолданатын аса күрделі операциялардың ерекшеліктері қажеттілік деп есептелуіне байланысты, сонымен қатар, өкпенің жасанды желдетуін жүргізу маңызды. Жұмыс кезінде заманауи өндіріс құрылғысы белгілі бір уақыт ішінде адам ағзасының тыныс алу бұлшықеттерінің функцияларын ауыстырады, оттегімен қамтамасыз етіледі және желдету қамтамасыз етіледі. Анестезияны жеткізу үшін эндотрахеальды түтік немесе анестетикалық маска қолданылады.
Сонымен қатар, бұл құрылғы дыбыс деңгейін және қысымды басқаруға мүмкіндік береді, бірақ әдістер әртүрлі болуы мүмкін, мысалы, ол қосалқы немесе басқарылатын желдету, қысым, басқарылатын немесе қолдаушы және басқа да көптеген функциялар болуы мүмкін.
Анестезия аппараты қайда қолданылады?
Анестезиялы-тыныс алу аппараты тек хирургиялық араласулар үшін ғана емес, сонымен қатар ағзаның маңызды функциялары бұзылған әртүрлі ауыр патологияларды емдеу кезінде де қолданылады:
- жедел жүрек жеткіліксіздігі;
- тыныс алу проблемалары: пневмония, астма, өкпе ісінуі;
- шок;
- кома;
- әртүрлі этиологиялы конвульсиялық жағдайлар;
- ауыр жарақаттар мен күйіктер;
- жұқпалы аурулар, әсіресе ботулизм, сіреспе және т.б.;
- уланудың жедел түрлері.
Модульдік анестезия жүйесінің бірнеше жұмыс режимі бар:
- үздіксіз қолданылатын оң қысымды қамтамасыз етеді;
- оң қысым, бірақ екі деңгейде жеткізіледі;
- жоғарыдағы екі функцияның қосындысы.
Анестезия құрылғыларының түрлері
Қазіргі таңда жалпы анестезия (наркоз) қажет болған кезде хирургтарға ғана емес, сонымен қатар күрделі патологиясы бар науқастарды емдеуге тура келетін дәрігерлерге де көмектесетін көптеген құрылғылар пайда болды.
Дәрігерлерге емдеуге көмектесу үшін өндірушілер құрылғылардың бірнеше түрін ұсынады:
- сыртта;
- қабырғаға орнатылған;
- портативті.
Еден үлгілері құлыптау жүйесімен және доңғалақ тіректерімен жабдықталған, бұл оларды стационарлық жағдайда барынша ыңғайлы етеді.
Қабырғаға орнатылған опциялар көбінесе санитарлық авиация тікұшақтарын, қарқынды терапия көліктерін немесе заманауи жедел жәрдем көліктерін жабдықтау үшін пайдаланылады.
Тасымалданатын немесе модульдік көмек көрсетушілер мен алғашқы көмек көрсетушілерді кез келген жерде кез келген ауырлықтағы кез келген науқасқа көмектесу үшін ең маңызды және жеңіл жабдықпен жабдықтауға арналған.
Сонымен қатар, модульдік құрылғылар кез келген жағдайда құрылғының бірнеше сағат бойы үзіліссіз жұмыс істеуіне көмектесетін батареялармен қосымша жабдықталған. Сондай-ақ, барлық құрылғылар пациенттердің қай санатына арналғанына байланысты өзгеруі мүмкін. Мәселен, мысалы, балалар үшін мұндай құрылғылар неонатальды деп аталады және бірқатар қосымша функцияларға ие.
Анестезия аппаратының жұмыс істеу принципі
Анестетикалық қондырғылар үрлеу принципі бойынша жұмыс істейді. Олар оттегімен немесе тек оттегімен біріктірілген газ түрінде пациенттің өкпесіне анестетиктердің көлемін жеткізуге көмектеседі. Барлығы жағдайға тікелей байланысты: операция немесе реанимация жасау керек, науқастың жасын, салмағын, сонымен қатар қатар жүретін ауруларды ескеру қажет.
IVL су бағанының 5-10-15 см оң соңғы дем шығару қысымымен жүргізіледі, бірақ көрсеткіштер ескеріледі. Өкпенің жасанды желдетуін бірнеше сағат бойы, кейде бірнеше күн немесе жылдар бойы жүргізуге болады. Сондай-ақ жоғары жиілікті құрылғылар бар. Олардың бірнеше түрі бар: көлемді, сия бүріккіш және тербелмелі.
Реактивті құрылғы ең жиі пайдаланылады және ол тыныс алу циклдерінің санын минутына 100-300 диапазонында жеткізеді. Осылайша, жүрекке жүктемені азайтуға, қан айналымын және өкпедегі газ алмасуды жақсартуға болады. Желдетуді әдеттегі желдетумен қатар пайдалануға болады.
Анестезия құрылғыларының техникалық сипаттамалары
Бірнеше ғылымды (хирургия, анестезиология және реанимация) біріктіретін құрылғыдан жақсырақ жабдық жоқ.анестезияға арналған құрылғы. Мұндай құрылғылар ұзақ уақыт бойы қолданылған, бірақ заманауи құрылғылар әртүрлі функциялармен ерекшеленеді және ең қиын жағдайларда да көмектеседі. Заманауи кешендер келесі жүйелерден тұрады:
- жоғары қысым;
- дозиметр;
- сұйық түрдегі анестетикалық буландырғыш;
- бір уақытта бірнеше жұмыс режимі бар кіріктірілген желдету;
- сорғыш тыныс алу тізбегі;
- процесс бақылауға арналған дисплей;
- аспиратор;
- тыныс алу қоспасы ылғалдандырғыш.
Есірткі затының дозасын дәл таңдау үшін дозиметр мен буландырғыш қажет. Көп жағдайда айналмалы тип қолданылады, мұнда қоспаның ағынының жылдамдығы қалтқы арқылы орнатылады. Буландырғыш - бұл арнайы ыдыс, оның ішінде сұйық анестетик буға айналады.
Тыныс алу құрылғысы қолмен жасалатын желдеткіш және есірткіні сақтау құрылғысы сияқты пайдаланылады.
Анестезия құрылғыларының ерекшеліктері
Бүгінгі таңда анестезиология мен реанимация әлдеқайда алға кетті. Себебі, заманауи құрал-жабдықтар ауыр патологиясы бар науқастарға қысқа мерзімде көмек көрсетуге мүмкіндік береді. Көбінесе медициналық мекемелерде тиімді және үнемді анестезия бөлімшелері қолданылады. Олардың дайын құрылымы бар, ол маманның белгілі бір қажеттіліктерінен және операцияның ерекшеліктерінен модульдерді таңдауға мүмкіндік береді.
Сонымен қатар, қазіргі уақытта бар әрбір анестезия аппаратының өзіндік айырмашылықтары бар:
- Анестетикалық желдеткіштің көрінісі. Және олардың екеуі бар: пневматикалық және электрлік, ал кейбір үлгілерде желдеткіш мүлде жоқ.
- Ротометр түрі: механикалық немесе электронды.
- Газды қолданудың әртүрлілігі: ауа, оттегі, азот оксиді, ксенон және т.б.
- Төмен ағынды анестезияны қолдану мүмкіндігі немесе мүмкін еместігі.
- Құрылғының автономды жұмыс істеуіне мүмкіндік беретін уақыт мөлшері.
- Өлшемдері.
- Науқастың жасына байланысты айырмашылықтар.
Тағы бір маңызды айырмашылық - жабдықты залалсыздандырудың ыңғайлылығы. Өндірушілер дезинфекциялау үшін тыныс алу тізбегін бөлшектеуді қажет ететін үлгілерді шығарады, сондай-ақ мұндай қиындықтар қажет емес жерде де бар.
Бірақ анестезия аппараттарының ерекшеліктерін дәл түсіну үшін ең танымал бірнеше түрлерін қарастыру қажет.
"Полинаркон" анестезияға арналған аппарат
Бұл құрылғы отандық өндірушіден, ол ең танымалдардың бірі болып саналады. Бүгінгі күні көптеген дәрігерлер бұл құрылғы туралы жақсы пікірлер берді, себебі ол пациенттің 4 тізбектің біреуі арқылы тыныс алуын қамтамасыз етуге көмектеседі. Олар жасанды желдетуді қамтамасыз ететін құрылғылармен тамаша үйлеседі, бірақ оларды осындай құрылғылармен салыстыруға болады: RO-5 немесе 6, PHASE-5, бұл ақыр соңында өкпе көлемін оңтайлы реттеуге және үнемі бақылауға мүмкіндік береді. Ұқсас үлгілердің бағасы қолжетімді.
Fabius анестезия аппаратыПлюс
Неміс өндірушісінің бұл құрылғысы «Dreger» өте танымал. Жұмыста сынап көргендер риза болды. Бұл құрылғы бірнеше желдету режимдерін қамтамасыз ететін E-vent желдеткішімен жабдықталған:
- қолмен/стихиялы;
- басқару дыбысы;
- тұрақты қысым бақылауымен;
- қысым қолдауымен;
- синхрондалған қосымша желдету.
Анестезия аппараты «Dreger Fabius» – поршенді және электронды басқаруы бар электр жетекті құрылғы. Ол батареямен бірге келеді және ол 45 минуттан астам автономды жұмыс істейді. Бұл құрылғының барлығына өте қарапайым және түсінікті интерфейсі бар.
«Fabius» техникалық сипаттамалары
Бұл құрылғының қандай артықшылықтары бар екенін түсіну үшін оның функцияларын дереу түсіндіріп алған дұрыс:
- Үздіксіз инспираторлық O2 мониторингі;
- тыныс алу жиілігі мен минуттық көлемді үздіксіз бақылау;
- тыныс алу жолындағы ең жоғары қысымды үзусіз бақылау;
- плато қысымы.
Бұл құрылғының басқалардан несімен ерекшеленетінін айту үшін оның ерекшелігін анықтау керек:
- ол сандық және графикалық параметрлер көрсетілетін түрлі-түсті дисплеймен жабдықталған;
- оның сенімді және қауіпсіз механикалық ротор жүйесі бар;
- бір уақытта ингаляциялық анестетиктердің екі буландырғышын орнатуға болады;
- олмобильді, сондықтан дәрігердің өзі үшін оңтайлы жұмыс кеңістігін ұйымдастыру оңай;
- қолайлы троллейбус негізі, оған қосымша жабдықтың басқа түрлерін орналастыруға болады.
Бірақ қандай құрылғы арқылы наркоз берілсе де, әрбір науқас оның ағзаға зиянын тигізетінін білуі керек.
Жалпы анестезия: ағзаға салдары
Анестезияны дұрыс және кәсіби анестезиолог жүргізгеніне қарамастан, оны енгізу кейбір ықтимал салдарға әкелетінін есте ұстаған жөн, олардың арасында:
- гипотензия;
- құсу рефлексі;
- аритмия;
- ми ісінуі;
- асфиксия;
- өкпе жүйесіндегі асқынулар;
- қабыну процестері;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- миды қамтамасыз ететін қан айналым жүйесіндегі ақаулар.
Жалпы анестезияға ұшыраған науқастардың өздері ағзаға тигізетін салдарын былай сипаттайды: зейіннің ауытқыуы, ішінара есте сақтау қабілетінің төмендеуі, сөйлеу қабілетінің бұзылуы. Кейбір емделушілер жеңіл қозуды, ашушаңдықты, нервоздықты, ұйқысыздықты сезінеді.
Анестезия әсіресе балаларға, жүкті әйелдерге және қарт адамдарға әсер етеді.
Дәрігерлердің пікірлері
Хирургтер, анестезиологтар және реаниматологтар өз тәжірибесінде анестезия аппаратын бірнеше рет пайдаланады. Олардың пікірлері бойынша, сонау кеңестік кезеңде операциялық бөлмелермен жабдықталған құрылғылар тиімді және практикалық емес. Бірақ инновациялар бір орында тұрмайтын қазіргі заманда,бәрі қатты өзгерді, заманауи құрылғылардың көптеген артықшылықтары бар, соның арқасында дәрігерлер тіпті ауыр науқастарға да көмектесе алады. Олардың көмегімен ауыр науқастардың өлімін азайтуға мүмкіндік туды.
Қорытынды
Қорытындылай келе, кез келген типтегі заманауи құрылғылар адамға анестезияны тез түсіріп қана қоймай, кейбір мүшелердің өмірлік белсенділігін қамтамасыз ететін тиімді құрылғылар екенін нақты айта аламыз. Сонымен қатар, олардың көмегімен анестезиолог белгілі бір науқас үшін оңтайлы дозаны таңдау мүмкіндігіне ие. Кез келген түрдегі анестезия машиналарын тек білікті мамандар, ауруханада немесе жолда мобильді құтқару топтары ғана пайдалана алады.
