Туберкулез – туберкулез микробактериясы тудыратын өте жұқпалы ауру. Инфекция көзі – ауру адам, жануар немесе тасымалдаушы.
Ересектерде туберкулез таяқшасымен инфекция 100% дерлік, бірақ иммундық қорғаныстың жеткілікті деңгейімен аурудың дамуы болмайды. Сондай-ақ, бұл жақсы көрсеткіш бірінші рет нәресте өмірінің алғашқы 3-7 күнінде жүзеге асырылатын және мектепте бірінші сыныптың қыркүйек айында, содан кейін 14-15 жасында қайталанатын уақтылы БЦЖ вакцинациясымен байланысты. Дегенмен, бала қайта вакцинациядан бұрын да бактерия шығарушымен кездесуі мүмкін және туберкулин сынағы, оны барлығына Mantoux ретінде белгілі, анықтауға арналған. Ол алдыңғы реакцияның нәтижелеріне қарамастан жыл сайын жүргізіледі, оған жалғыз қарсы көрсетілім - енгізілген препаратқа жоғары сезімталдық. Бұл гаптен, яғни. инактивацияланған туберкулез микобактериясынан дайындалған ақаулы антиген. Туберкулиндік сынама тері ішіне ортасына енгізіледібілектің үштен бір бөлігі, нәтижесінде әдетте «түйме» деп аталатын шамалы ісіну пайда болады.
Нәтижені түсіндіру
Егер бала әлі микобактерияны жұқтырмаған болса, онда реакция теріс болады және бұл туберкулездің түсі мен мөлшері өзгермейді. Бұл жағдайда мұндай бала жасөспірім кезінде қайта вакцинацияланады. Егер препаратты енгізгеннен кейін 72 сағаттан кейін инфильтрат 5 мм-ге тең немесе одан көп болса, туберкулиндік сынама оң деп саналады. Бұл ретте ол гиперемияланған немесе түсі өзгермеген күйде қалуы мүмкін. Сондай-ақ, туберкулиндік тестке реакция күмәнді немесе гиперергиялық болуы мүмкін, дәлірек бағалауды фтизиатр жүргізеді. Сондай-ақ туберкулезбен ауырғаны анықталған балаларды қабылдайды, мұндай науқастар бақылауға алынады және арнайы препараттармен емделеді. БЦЖ ревакцинациясына мектеп оқушыларын таңдау үшін де туберкулиндік сынама қолданылады. Оны бағалау, ең алдымен, ағзаның иммундық белсенділігінің дәрежесін және микобактериялардан қорғануын анықтау үшін қажет. Бұл сонымен қатар вакцинацияның өзін енгізумен, яғни БЦЖ-дан кейін пайда болатын иықтағы шраммен бағаланады. Шындығында, баланың иммунитетінің кернеуі неғұрлым күшті болса, одан кейінгі тері ізі соғұрлым айқын болады.
Әдіс сезімталдығы
Туберкулиндік сынама тері ішіне жүргізілетіндіктен, ол сыртқы факторларға өте сезімтал. Дегенмен, оны ылғалдандыруға болмайды деген жалпы мифке қайшысу, мұны әлі де жасауға болады, бірақ агрессивті жуғыш заттарды қолдану, сондай-ақ теріні жуғыш шүберекпен сүрту немесе тарау қажет емес. Мұның бәрі жалған оң нәтижеге әкелуі мүмкін. Неғұрлым сезімтал, оның ішінде суға, теріге сызат түсіру әдісімен Пиркет скарификация сынағы, ол бұрын Мантумен бірге туберкулезді диагностикалау үшін жүргізілген. Дегенмен, ол қазір әлдеқайда сирек пайдаланылады.
