Омыртқа жотасының әртүрлі патологиялары арасында жиі омыртқаның лордозы пайда болады. Адам омыртқасы түзу емес, оның жастықты қамтамасыз ететін бірнеше табиғи қисықтары бар. Иілудің күшті қисаюы болған жағдайда, ол айтарлықтай алға қарай бұрылғанда, олар патологиялық лордоз туралы айтады. Ауыр жағдайларда ауру тек тірек-қимыл аппаратының ғана емес, ішкі органдардың да ауыр патологияларына әкелуі мүмкін. Медицинада мойын омыртқасының және белдің лордозы бар. Ауру әдетте балалық шақта немесе жасөспірімде дамиды, бірақ кейде ауру ересектерде қалыптасуы мүмкін. Бұған бірқатар себептер әсер етеді.
Мәселенің сипаттамалары мен сипаттамасы
Омыртқаның лордозы – омыртқа жотасының бұрмалануы, оның қисаюы алдыңғы бағытта болады. Медицинадағы бұл патология жиі кездеседі, әдетте жасөспірім кезінде диагноз қойылады. Зақымданудың жеңіл дәрежесімен адам ыңғайсыздық пен арқадағы ауырсынуды дамытады. Ауыр жағдайларда лордоз неврологиялық әкеледібұзылыстар, органдар мен жүйелер қызметінің бұзылуы.
Дені сау адам омыртқасының төрт физиологиялық иілісі бар: екеуі алға және екеуі артқа. Бұл қозғалыстар кезінде тік жүктемелерге төзімділікті, тепе-теңдікті сақтауды, басты қолдауды және омыртқаны жастықпен қамтамасыз етеді. Егер мойын немесе бел аймағындағы иілу бұрышы күтілгеннен жоғары болса, олар патологиялық лордоз туралы айтады, онда иілулердің барлық функциялары бұзылады.
Омыртқа жотасының физиологиялық лордозы бала туылғаннан кейін бірден байқалады, бірақ жеңіл. Бала өсіп келе жатқанда, қисықтар анық көрінеді. Он сегіз жасқа қарай омыртқаның құрылымы толығымен қалыптасады. Лордоз омыртқалардың пішіні мен өлшемдерінің өзгеруі сияқты көптеген себептерге байланысты дамудың кез келген кезеңінде болуы мүмкін.
Омыртқаның бұл ауруында омыртқалар алға араласып, денелері алшақтап, дискілер кеңейеді. Сау омыртқалардың процестері зардап шеккендермен байланысты, олар жақындап, тығызырақ болады. Нәтижесінде кеуде қуысында өзгерістер орын алады, онда ішкі органдардың қысылуы байқалады. Кейбір жағдайларда кеуде омыртқасында лордоз дамиды.
Патология түрлері
Медицинада аурудың екі негізгі түрі бар:
- Мойын омыртқасының лордозы дөңес алға қарайтын кең доға тәрізді. Патология мойын омыртқасының бүгілуінің дұрыс қалыптаспауына байланысты дамиды. Бұл жағдайда иілу дұрыс емесбағыт (бір жаққа жылжытылуы мүмкін), ол қатты айтылады.
- Бел омыртқасының лордозы жиі кездеседі. Патология омыртқаның бел аймағындағы күшті С-тәрізді иілу дамуымен көрінеді. Бұл кезде аурудың салдарынан адамның асқазаны мен бөкселері алға қарай томпайып кетеді.
Аурудың даму себептеріне байланысты аурудың келесі формалары бөлінеді:
- Омыртқаның және омыртқа бұлшықеттеріндегі қалыптан тыс процестердің нәтижесінде пайда болатын ісіктердің пайда болуы, қабыну және т.б. нәтижесінде пайда болатын біріншілік лордоз.
- Екінші лордоз анкилоз сияқты жамбас буындары қызметінің бұзылуымен байланысты аурулардың пайда болуына байланысты дамиды. Нәтижесінде адам омыртқасы тепе-теңдікті сақтай алу үшін патологияға бейімделе бастайды. Терапия кезінде алдымен патологияның дамуының себебі жойылады, содан кейін омыртқа бағанасы түзетіледі.
Физиологиялық лордоз, гиперлордоз (күшті қисықтық) және гиполордоз (иілу түзу) де бар. Денені қалыпты жағдайға қайтару мүмкіндігіне байланысты келесі лордоздар бөлінеді:
- бекітілмеген, онда адам біраз күш жұмсап арқасын толық түзете алады;
- толық кеңейтім сәтсіз болғанда жартылай түзетілді;
- бекітілген, ол арқаны түзете алмауымен сипатталады.
Балалар мен жасөспірімдердеқайталама лордоз оның пайда болу себебі жойылғаннан кейін сәтті емделеді. Ересектерде омыртқаның қисаюы (лордоз) көп жағдайда бекітіледі. Қатты қисықтық фигураның жеке ерекшелігі болуы мүмкін, ол басқа патологиялармен байланысты емес.
Аурудың даму себептері
Біріншілік лордоздың пайда болу себептері - омыртқа жотасының дамуындағы ауытқулар, омыртқалардағы ісіктердің және қабыну процестерінің пайда болуы, бұлшықет спазмы, омыртқаның әртүрлі жарақаттары. Сондай-ақ, қатерлі ісіктің омыртқаға метастазының таралуы, созылмалы сипаттағы іріңді инфекцияның болуы, туберкулез, рахит және остеохондроз да аурудың дамуына себеп болуы мүмкін.
Омыртқаның қайталама лордозы жамбас буынының патологиясы, жамбастың шығуы, сүйектер мен бұлшықеттердің әртүрлі аурулары, төменгі аяқтардың парезі, полиомиелит, Кашин-Бек синдромы, церебральды сал ауруы, кифоз салдарынан дамуы мүмкін. әртүрлі этиологиялар, сколиоз. Сондай-ақ, ауру жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін, әдетте ол әйелдің еңбек белсенділігінен кейін жоғалады.
Омыртқаның лордозы мен кифозы байланысты болуы мүмкін. Кифоздың дамуы жиі патологиялық лордоздың дамуын тудырады, омыртқа тепе-теңдікті сақтау үшін патологияға бейімделуге тырысады.
Ауруды қоздыратын факторларға сонымен қатар адамның қалпын бұзу, семіздік, балалық шақта тез өсу, күйік, биік өкшелі аяқ киім кию сияқты жарақаттар жатады.
Аурудың белгілері
Патологияның негізгі белгілеріне жатадыпозаның бұзылуы, омыртқа бағанының қисық бөлігіндегі ауырсыну, ол физикалық белсенділіктен кейін күшейеді, шаршау, қозғалысты шектеу. Ауыр жағдайларда асқазан-ішек жолдарының органдары, жүрек және бүйрек, өкпе олардың қысылуына байланысты зақымдалады, бұл олардың қызметінде сәйкес белгілермен көрінетін бұзылыстарды тудырады.
Омыртқаның бел лордозы жиі кеуде кифозымен бірге жүреді, бұл кезде адамның арқасы дөңгелек ойыс пішінді, аяқтары тізеде сәл бүгілген, иық пышақтары сыртқа шығып, асқазан мен басы шығып тұрады..
Кеуденің ауыр кифозы кезінде бел лордозы азаяды. Жүргенде және тұрғанда адамның аяғы бүгіледі, жамбас бұрышы кішірейеді, бірақ басы алға еңкейеді, иық пышақтары шығып тұрады. Бұл аурумен ауыратын іш алға шығып, кеуде қуысы шөгеді.
Омыртқаның мойын лордозы бастың төмен түсуімен және кеуде қуысының ойыс болуымен сипатталады. Мойынның жоғарғы және төменгі бөліктері арасында қисықтық бұрышы қырық бес градустан асады. Адам басын алға және екі жаққа еңкейте алмайды. Басы айналып, басы ауырады.
Аурудың кез келген түрінде тірек-қозғалыс жүйесіне жүктеменің нормадан тыс бөлінуі байқалады, соның салдарынан адамда әлсіздік пен шаршағыштық пайда болады, бұлшықет тонусы жоғарылайды, арқа және мойын бұлшықеттерінің спазмы пайда болады. орын алады. Біртіндеп кеуде қуысында өзгерістер орын алады, қыжыл, іш қату және метеоризм пайда болады, бүйрек пролапсы дамиды. Семіздікпен ауыратын адамдарда патологияның сыртқы белгілері болуы мүмкінбайқалмайды, бұл ауруды анықтауды қиындатады.
Қырықтан елуге дейінгі адамдарда бел аймағындағы және бөкседегі бұлшықеттердің спазмы, арқаны тіктеуге тырысқанда жамбас буындарының ауырсынуымен бірге жүретін фиксацияланған лордоз жиі дамиды. Көбінесе патология төменгі аяғындағы сезімталдықтың жоғалуымен, жүрістің өзгеруімен бірге жүреді.
Балалардағы патология
Бала туылғаннан кейін бірден омыртқаның физиологиялық лордозы бар. Бір жылға қарай оның қарқынды қалыптасуы басталады, ол он сегіз жаста аяқталады. Патологиялық лордоз кез келген жаста болуы мүмкін, ол ересектерге қарағанда айқынырақ болады. Дәрігерлер патология неғұрлым ертерек қалыптасса, омыртқаның деформациясы соғұрлым күшті болатынын анықтады. Көбінесе балаларда ауру өкпе және жүрек қызметінің бұзылуымен бірге жүреді.
Кейбір жағдайларда ауру ешқандай себепсіз дамиды. Бұл жағдайда олар жақсы кәмелетке толмаған лордоз туралы айтады, оның белгілері біраз уақыттан кейін өздігінен жоғалады.
Асқындықтар мен салдарлар
Аурудың ұзақ ағымымен әртүрлі асқынулар дамуы мүмкін:
- омыртқалардың қалыпты қозғалғыштығы, спондилолистез;
- омыртқа аралық дискілер пролапсы;
- омыртқааралық грыжа;
- псоит, миозит немесе деформацияланатын артрит дамуы;
- аяқ-қолдардың парезі;
- бедеулік;
- есту және көру қабілетінің бұзылуы;
- ішек өтімсіздігі;
- бассүйек ішілік жоғарылағанқысым.
Аурудың асқынуы келесі белгілерді тудырады:
- аяқ-қолдардың жансыздануы;
- бұлшықет әлсіздігі;
- зәрді ұстамау;
- дискординация;
- мойын мен арқадағы ауырсыну.
Диагностикалық шаралар
Аурудың диагностикасы анамнезді зерттеуден және науқасты тексеруден басталады, оның барысында дәрігер адам денесінің қалпын және оның қалпын бағалайды, патологияның түрін және қатар жүретін аурулардың бар-жоғын анықтау үшін сынақтарды пайдаланады. неврологиялық бұзылулар. Дәрігер сонымен қатар кеуде қуысының мүшелерін және арқа бұлшықеттерінің жағдайын зерттейді.
Содан кейін дәрігер екі проекцияда рентгенге бағыттайды. Омыртқаның қисаю дәрежесін анықтау үшін арқаның максималды кеңеюі мен бүгуімен рентгендік зерттеу жүргізіледі. Тексеруде омыртқалардың құрылымы мен пішіні зерттеледі.
Сондай-ақ қолданылатын диагностикалық әдістердің бірі - бұл аурудың даму себебін және жүйкелер мен жұмсақ тіндердің зақымдану дәрежесін анықтауға, сонымен қатар омыртқааралық грыжалардың болуын анықтауға мүмкіндік беретін МРТ..
Патологиялық терапия
Жатыр мойны омыртқасының лордозы ауру жеңіл болған жағдайда гимнастика және жаттығу терапиясы түрінде жүргізіледі. Бұл бұлшықеттерді нығайтуға және қан айналымын қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді. Сондай-ақ, дәрігер массаж курстарын тағайындай алады. Ауырсыну синдромы үшін NSAID таблеткалар, инъекциялар немесе майлар түрінде тағайындалады. Егер бас айналу, жүрек айнуы және бас ауруы пайда болса, олар босатыладымидағы қан айналымын қалыпқа келтіретін препараттар. Сондай-ақ дәрігер В дәрумендері мен босаңсытқыштарды тағайындай алады.
Омыртқаның қайталама лордозын емдеу ең алдымен оның даму себебін жоюды қамтиды. Негізгі ауруды тиімді емдеуден кейін лордоз әдетте жоғалады. Кейбір жағдайларда дәрігер омыртқаның тартылуын, артық дене салмағын жоюды тағайындайды.
Ауру кезінде ауырсыну болған кезде ауырсынуды басатын дәрілер, бұлшықеттерді босаңсытатын дәрілер және В тобының витаминдерін қабылдау қажет, бұл әсіресе балалық шақта байқалады.
Көбінесе дәрігерлер пациенттерге омыртқаны дұрыс қалыпта ұстап тұруға қабілетті корсет киюді тағайындайды. Корсет сонымен қатар ауырсынуды жоюға, позаны жақсартуға көмектеседі. Сондай-ақ, жағымсыз белгілерді жою, жүруді қалыпқа келтіру және омыртқаның қисаюын жою үшін омыртқаның лордозы жаттығуларын қажет етеді.
Хирургиялық емдеу
Ауыр жағдайларда операция қажет болуы мүмкін. Операциялар негізінен ішкі ағзалардың белсенділігінің бұзылуымен және қатты ауырсынумен бірге жүретін бастапқы лордозда жүргізіледі.
Патологияны емдеу үшін дәрігерлер омыртқаның қалыпты жағдайын қалпына келтіру үшін металл қапсырмаларды пайдаланады. Балаларға Илизаров аппараты тағайындалады. Операциялар мамандандырылған клиникаларда жүргізіледі. Кейбір жағдайларда патологиялық омыртқалар импланттармен ауыстырылады. Бұл әдіс қисықтықты жоюға мүмкіндік бередіомыртқа және омыртқалардың қозғалғыштығын сақтайды.
Операциядан кейінгі қалпына келтіру шамамен бір жылға созылады. Осы кезеңде науқасқа массаж, жаттығу терапиясы, корсет кию, жүзу тағайындалады.
Болжам және алдын алу
Патологияны дер кезінде диагностикалау және емдеу кезінде аурудың болжамы қолайлы. Екінші лордоз оның дамуының себептері жойылған кезде толығымен жойылады. Терапия болмаған жағдайда асқынулар дамуы мүмкін.
Профилактика мақсатында дұрыс дене қалпын сақтау, дұрыс тамақтану, дене шынықтырумен айналысу, түрлі ауруларды дер кезінде емдеу, ұйқы мен сергектікті қалыпқа келтіру қажет. Патологияға тұқым қуалайтын бейімділікпен жүзу немесе арқа бұлшықеттеріне жүктемені қажет ететін басқа спорт түрлерімен айналысу ұсынылады. Сізге ортопедиялық матрацтарда ұйықтау керек. Жүкті әйелдерде аурудың алдын алу үшін жүктіліктің төртінші айында таңғыш тағу ұсынылады. Аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде тиісті емдеуді тағайындау үшін дәрігермен кеңесу керек. Патологияны уақтылы емдеу асқынулар мен жағымсыз салдарлардың қаупін азайтады.
