Ағзаға ең қауіптісі – иммунитеттің төмендеуі. Қорғаныс күштері әлсіреген кезде вирустық инфекция ішке еркін енеді. Ринит иммундық белсенділіктің төмендеуін көрсететін патологиялық реакциялар пайда болған кезде де пайда болады. ICD-10 бойынша ринит классификациясы: J30.0 - J30.4.
Себептер
Риниттің себептері көп болуы мүмкін. Көбінесе бұл:
- Мұрынның шырышты қабығының дұрыс емес немесе толық емделмеген қабынуы. Бұл жағдайда ауру ауыр кезеңге, яғни іріңді ринитке ауысуы мүмкін.
- Вирустық инфекцияны жұту. Шығару мөлдір, сулы консистенцияға ие.
- Бактериялар. Бұл жағдайда разряд жасылдау немесе ақ-сары болады.
- Туа біткен немесе жүре пайда болған ақаулар. Мысалы, мұрын септумының ауытқуы. Риниттің дамуының себебі жоғарғы жақсүйек қуыстарындағы патологиялар немесе үшінші бадамша бездің ұлғаюы болуы мүмкін.
- Гормоналды сәтсіздік. Көбінеседенені қайта құрылымдау кезінде немесе белгілі бір дәрілерді қабылдағаннан кейін пайда болады.
- Қолайсыз сыртқы факторлар. Көптеген ауруларға, темекі шегуге, жұмыс орнына немесе ластанған атмосферада тұруға байланысты мұрын қуысының шырышты қабатында өзгерістер орын алады. Риниттің бұл түрі медицинада «гипертрофиялық» деп аталады.
- Аллергиялық реакция, әсіресе аллергияға бейімділік болса.
Симптомдар
Ринит белгілері айқын. Бірақ бұл аурудың әртүрлі түрлерінің өзіндік айырмашылықтары бар.
Аурудың белгілері келесідей көрінеді:
- Егер бұл вирустық инфекция болса, мұрынның ісінуі және қызаруы жүреді. Тамақтың қабынуы және конъюнктивит пайда болуы мүмкін. Температура көтеріледі. Шырышты қабықтың ісінуіне байланысты тыныс алу қиындайды. Аурудың басында мұрыннан ағу мөлдір және сулы. Біраз уақыттан кейін олар шырышты болады.
- Бактериялар мұрын бітелуіне, сары-ақ және жасыл түсті бөліністерге әкеледі. Түшкіру, жұлдыру болуы мүмкін. Тұрақты әлсіздік және қатты әлсіздік бар, бас ауруы жиі басталады.
- Аллергиялық реакциялар мұрын ішіндегі ісінумен, ентігумен ғана емес, конъюнктивитпен де ерекшеленеді. Лахримация басталады, көздер жиі қызарып кетеді. Мұрыннан ағып кету, мұрын және көздер қатты қышиды.
- Созылмалы ринитте бөліну тұрақты, әлсіздік, созылмалы шаршау. Тыныс алу жолдарының инфекциялары жиі байқалады. Егер қақырық жиналсажасыл түс аурудың іріңді түрі дамып келе жатқанын білдіреді.
- Туа біткен ақаулар болса іріңді, тұрақты болады. Сондықтан иістерді қабылдау төмендейді, тыныс алу ауырлайды.
- Гипертрофиялық ринит кезінде мұрынның шырышты қабатының өсуіне байланысты патологиялар басталады, жағымсыз иіс пайда болуы мүмкін. Тамақтың тұрақты құрғақтығы.
Аллергиялық ринит
Жіктелуі патологияның жедел және созылмалы түрін болжайтын аллергиялық ринит белгілі бір аллергендермен қоздырады. Аллергенді анықтау өте қиын болуы мүмкін, өйткені бәрі адамның жеке ерекшеліктеріне байланысты, бірақ ең көп таралған себептердің арасында:
- ағаштар мен бұталардың тозаңдары;
- зең;
- шаң кенелері;
- химиялық заттар;
- үй жануарларының шашы.
Аллергиялық емес ринит
Аллергиялық емес ринит – әртүрлі аллергия тудырмайтын факторлардың әсерінен мұрынның тітіркенуі. Аллергиялық реакция болмаса да, симптомдар аллергияға ұқсауы мүмкін. Риниттің бұл түрі тітіркендіргіштермен жанасу нәтижесінде пайда болады:
- түтін;
- шаң;
- кейбір химиялық заттар;
- ауа-райының күрт өзгеруі.
Созылмалы ринит
Созылмалы ринит бірнеше айға созылуы мүмкін. Бұл жағдайда қабыну пайда боладыкейде шырышты қабықтың тітіркенуі. Риниттің бұл түрінің себебі:
- дәрілер;
- аллергендер;
- физиологиялық мәселелер;
- тітіркендіргіштер.
Өшу жылдың кез келген уақытында басталуы мүмкін және белгілері жыл бойына болатын ринитке ұқсас.
Көпжылдық ринит
Көпжылдық ринит – аллергендермен үнемі байланыста болу нәтижесінде пайда болатын ауру. Олар мыналар болуы мүмкін:
- қысқыш;
- саңырауқұлақтар;
- жәндіктер;
- мал жүні.
Симптомдары аллергиялық ринитке ұқсайды, бірақ әртүрлі емдеу қарастырылған, сондықтан бұл түрі жеке ауру ретінде оқшауланған.
«Дәм» риниті
«Дәм» риниті – тым ыстық немесе ащы тағамдарға реакция ретінде пайда болады. Дәм бүршіктері тітіркенеді, бірақ симптомдар бірнеше сағат ішінде жоғалады. Әдетте қысқа уақытқа шығады және екі рет көрсетілмейді.
Дәрілік гипертрофиялық ринит
Дәрілік ринит қан тамырларын тарылтатын дәрілерді ұзақ уақыт қолданғанда пайда болады. Көбінесе бұл суық тиюге қарсы препараттарды қолдану жөніндегі нұсқаулықты елемейтін және оларды белгіленген мерзімнен ұзағырақ пайдаланатын адамдарда кездеседі.
Гипертрофиялық ринит мұрын тіндерінің гипертрофиясынан дамиды. Аурудың себебі - мұрын шырышты қабатындағы метаболикалық бұзылулар және оның тұрақты жарақаты. Риниттің бұл түрі әдетте химиялық зауытта, шаңды ғимаратта жұмыс істейтін адамдарға әсер етедіжүрек-қан тамырлары, эндокриндік және аллергиялық аурулардан зардап шегетін.
Атрофиялық ринит
Атрофиялық ринит созылмалы сипатқа ие және мұрынның шырышты қабығының жұқаруына әкелетін шаңды үнемі ингаляциялау нәтижесінде пайда болады. Науқаста тұтқыр және тұрақты мұрыннан су ағуы бар.
Риниттің Пискунов бойынша жіктелуі
Бұл жіктеу этиологияға, симптомдарға және морфологиялық суретке негізделген. Ринит түрлері екі топқа бөлінеді: жедел және созылмалы.
Жедел ринит классификациясы:
- Травматикалық.
- Аллергиялық (тек маусымдық).
- Жұқпалы.
Созылмалы ринит классификациясы:
- Катаральды.
- Жұқпалы.
- Аллергиялық (жыл бойы).
- Атрофиялық.
- Вазомоторлы ринит, жіктелуі келесідей: қан тамырларын кеңейтетін, гиперсекреторлы, ісінетін, полипті, аралас.
Ринитті емдеу
Жедел ринитті емдеу курстың сатысына және жедел қабынудың патогенезіне қарай анықталуы керек. Бұл аурудың бірінші кезеңінің басында негізгі міндет - мұрынның эпителийіне вирустың енуін, сондай-ақ оның репликациясын жою. Мұнда жергілікті қорғанысты жақсарту шаралары қабылданып, вирусқа қарсы әсері бар препараттар қолданылады. Вирусқа қарсы препараттар:
- Рекомбинантты интерферондар («Laferon», «Viferon», «Reoferon»).
- Антивирустық иммуноглобулиндер.
- Табиғи интерферондар.
- Интерферон индукторлары («Айтксин», «Неовир», «Метилглюкамин гелі», «Левомакс», «Кагоцел», «Тилорон»).
- "Римантадин".
- Аминокапрон қышқылы ағзаға вирустық инфекцияның әсерін бұзады.
- А тұмауын тежеуге арналған «Ацикловир».
Рефлекторлық және жүйке реакцияларына әсер ету үшін жылы ванна, ыстық сусын тағайындалады, аяқтың балтырларына қыша сылақтары жағылады. Бұл шаралар жедел аурудың бірінші кезеңінде де, ішінара келесі кезеңде де ең үлкен әсер етеді.
Риниттің екінші кезеңі қабынуды азайтуға және мұрын қызметін тез қалпына келтіруге көмектесетін емдеумен бірге жүруі керек. Ол үшін мұрынның шырышты қабығының ісінуін кетіретін және тыныс алуды қалпына келтіретін вазоконстрикторларды қолдану көрсетілген. Олар сонымен қатар синус стенозы мен гаймориттің дамуын болдырмайды.
Фенилэфриннің белсенді заты жұмсақ қан тамырларын тарылтатын әсерге ие, қан ағымын төмендетпейді және ребаунд синдромының пайда болуын тудырмайды. Оксиметазолині бар препараттар тұрақты әсерге ие. А2-адренергиялық агонистерге ұзақ әсер ету тән, бұл олардың қан ағынын азайту арқылы баяу шығарылуымен түсіндіріледі. Қолдануға ыңғайлы болу үшін деконгестанттар препаратты біркелкі тарату және оның максималды дозасын азайту үшін спрей түрінде тағайындалады.
Қазіргі уақытта кокаин гидрохлориді мен эпинефрин гидрохлориді іс жүзінде қолданылмайды. Үшінші кезеңнің ринитін емдеу үшін көрсетілгенантибиотиктерді қолдану:
- «Фрамицетин» спрей түріндегі.
- "Мупирацин" - антибиотикалық жақпа.
- Құрамында фенилэфрин гидрохлориді, полимексин В және дексаметазон бар мұрынға арналған спрей.
- Синустарды және мұрын жолдарын физиологиялық ерітіндімен жуу, оны антисептиктермен толықтыруға болады, мысалы:
- "Мирамистин";
- "Протаргол";
- "Хлоргексидин";
- "Октенисепт";
- "Эктерицид";
- "Декаметоксин";
- "Диоксидин".
Риниттің асқынуы
Ринит немесе қарапайым айтқанда, мұрынның ағуы адамның ЛОР мүшелерінің жиі кездесетін ауруларының бірі болып саналады. Бұл аурудың даму себептері айтарлықтай әртүрлі, олар әртүрлі қауіптер мен аллергендерді қамтиды, сонымен қатар ол инфекциялардың әсерінен дамиды.
Жалпы, мұрынның ағуы дер кезінде және дұрыс емделсе, адам өміріне қатты қауіп төндірмейді. Бірақ егер емдеу мүлдем болмаса немесе аяқталмаса, бұл ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, олардың кейбіреулері адам өте қиынға соғады.
