Ата-аналарды сұрақ мазалайды: балалардағы көкжөтел дегеніміз не? Бұл негізінен балаларда кездесетін, жоғарғы тыныс жолдарының қабынуының дамуымен сипатталатын жұқпалы ауру. Ауруға тән жөтел әтештің айқайлауына ұқсайды, сондықтан патология мұндай атауды алды («кок» «әтеш» дегенді білдіреді). Орта ғасырларда көкжөтел нәрестелер арасындағы мезгілсіз өлімнің негізгі себебі болды. Ауру әсіресе бір жасқа дейінгі балалар мен қарт адамдарда өте ауыр.
Тасымалдау жолдары
Аурудың қоздырғышы Bordetella көкжөтел қоздырғышы. Көкжөтелдің негізгі берілу жолдарын Комаровский мыналарды анықтайды:
- Әуе арқылы. Сөйлескенде немесе жөтелгенде инфекция тасымалдаушысы.
- Байланыс әдісі. Науқастың тұрмыстық заттарын немесе ойыншықтарын пайдалануына байланысты.
Көкжөтелдің дамуына ең бейімі бір жастан жеті жас аралығындағы балалар. Вирус ағзаға енген кезде трахеяның, кеңірдектің және бронхтың шырышты қабаттары зақымдалады.
Аурудың негізгі белгілері
Бір жасқа дейінгі балалардағы көкжөтелдің клиникалық белгілері:
- Дене температурасының 37-39 °C дейін көтерілуі. Бұл баланың ағзасына жұқпалы қоздырғыштың түсуіне реакция.
-
Мазасыздық, көз жасы, капризділіктің пайда болуы. Бұл баланың өзін нашар сезінуіне эмоционалды жауабы.
- Спазмдар мен құрысулардың пайда болуы. Нәрестелерде инфекциядан кейінгі екінші күні пайда болады.
- Тамақ пен мұрынның шырышты қабығының қызаруы.
- Ринит.
- Көкжөтел – бір жасқа дейінгі балалардағы көкжөтелдің ең тән симптомы, тұтқыр секрецияның бөлінуімен немесе құсумен тәуліктің кез келген уақытында пайда болатын ұстамалармен сипатталады. Шабуылдардың қарқындылығы инфекциядан кейінгі алғашқы он күнде жиілейді, жағдайдың жақсаруымен олардың саны мен ауырлығы төмендейді.
- Тыныс алудың бұзылуы.
- Нәрестенің бетіндегі және тамағындағы қан тамырларының ауырлығы.
- Жүрек соғу жиілігі жоғарылады.
- шаршау.
- Дем алғанда тән ысқырықтың пайда болуы.
- Балада ауа жетіспеушілік сезімінің пайда болуы. Шабуыл басталғанға дейін көптеген ата-аналар баланың тұншығып жатқанын сезінеді.
кезеңдер
Балалардағы көкжөтелдің не екенін түсінгеннен кейін оның кезеңдерін зерттеу керек. Көкжөтел инфекциясының инкубациялық кезеңіүш күннен жиырма күнге дейін ауытқиды, бұл кезде науқас инфекциядан кейінгі алғашқы және соңғы күндерде әсіресе қауіпті.
Дәрігерлер көкжөтелдің үш кезеңін ажыратады: катаральды, құрысу және қалпына келтіру.
Катаральды кезең
Нәрестелерде көкжөтел симптомдарының біртіндеп пайда болуымен сипатталады. Дамудың осы кезеңінде ауру жиі өткір респираторлық аурудың дамуына ұқсайды. Бір-екі аптаға созылады. Нәрестенің дене қызуы шамалы көтерілуі мүмкін.
Тоқсымалы
Бұл кезең нәрестелердегі көкжөтелдің еріксіз сипаттағы құрысулар сияқты белгілерінің пайда болуымен сипатталады. Әдетте, қақырық бөлінбейтін тән ысқырықпен жөтел бар. Ауру ағымының бұл кезеңінің ұзақтығы бір аптадан алты аптаға дейін.
Емдеу кезеңі
Нәрестелердегі көкжөтел симптомдарының көріністерінің төмендеуімен және жалпы соматикалық жағдайдың жақсаруымен ерекшеленеді.
Нәрестедегі вирустық инфекцияға байланысты келесі асқынулар болуы мүмкін:
- Пневмония.
- энцефалопатия.
- Плеврит.
- Бронхит.
- Пневмоторакс.
-
Құлақ қалқанының немесе ұсақ қан тамырларының жыртылуы.
- Іріңді отит.
Жоғарыда көрсетілген асқынулар қатты жөтелге байланысты, сондай-ақ қайталама инфекциялардың дамуына байланысты болуы мүмкін.
Диагностика
Дифференциалдынәрестелердегі көкжөтел белгілерін диагностикалауды негізінен инфекционист, сондай-ақ педиатр жүргізеді. Бастапқы тексеру науқастың анамнестикалық деректерін және науқастың шағымдарының сипатын жинаудан тұрады. Әрі қарай маман нәрестенің тамағын тексеріп, дене температурасын өлшейді. Неғұрлым мұқият зерттеу келесі зертханалық сынақтарды жүргізу болып табылады:
- Қан параметрлерін талдау.
- Мұрын-жұтқыншақтан жағындыларды бактериологиялық зерттеу.
- Иммунологиялық талдау жасау.
Алынған барлық деректерді талдағаннан кейін қауіпті асқынулардың дамуын болдырмау үшін емдік әсерлердің жеке жүйесі таңдалады.
Не істеу керек - нәресте жөтеліп жатыр?
Ауруды емдеу инфекцияның таралуын болдырмау үшін науқасты госпитализациялаудан тұрады. Аурудың белгілерін жою үшін келесі препараттар топтары тағайындалады:
- Бактерияға қарсы заттар. Олар патогендік вирустарды басу, олардың көбеюін және қайталама асқынулардың пайда болуын болдырмау үшін тағайындалады.
- Антипиретикалық. Олар баланың дене температурасын қалыпқа келтіру үшін қабылданады. Дайындықтарды келесі түрде қолдануға болады: суппозиторийлер, суспензиялар, таблеткалар. Доза және дозалар саны баланың жасына, емдеуші дәрігерге сәйкес тағайындалуы керек.
- Антигистаминдер. Аллергиялық реакциялары бар балаларға ұсынылады.
- Седативті дәрілер. Олар нәрестелерге жүйке қозуын және бұлшықет спазмы қарқындылығын төмендету үшін тағайындалады.
Сондай-ақ, дәрілік заттарды таңдауды баланың жасын ескере отырып, міндетті түрде дәрігер жүргізетінін атап өткен жөн. Ата-аналар оңтайлы бөлме температурасын және бөлмедегі ауаны ылғалдандыру құралдарын қамтамасыз етуі керек. Сондай-ақ нәресте денесінің иммундық күштерін сақтау үшін қажет көкөніс және жеміс пюресі мен шырындармен байытылған диетаны ұстанған жөн. Емшек сүтімен қоректенетін нәрестелер ауырғанға дейінгі сүт мөлшерінде болуы керек.
Алдын алу
Комаровский бойынша көкжөтелдің алдын алу келесі ұсыныстарды орындау болып табылады:
- Әдеттегі екпелерді орындау.
- Жасына сәйкес минералды және витаминдік қоспаларды қолдану.
- Күнделікті жаттығу.
- Жеке гигиенаны сақтаңыз.
- Гипотермиядан және адамдар көп жиналатын жерлерден аулақ болыңыз, әсіресе күзгі-қысқы кезеңде.
Дегенмен, көкжөтелдің алдын алудың негізгі жолы жоспарлы вакцинация екенін айта кеткен жөн.
Вакцинация
Демек, бұл аурудың алдын алудың ең тиімді әдісі - АКДС вакцинациясын жоспарлы түрде жүргізу. Вакцинаның құрамында қоздырғыштың сүзілген концентрленген токсиндері баринфекциялар. Инъекциядан кейінгі алғашқы секундтарда баланың жағдайын мұқият бақылау керек, өйткені инъекцияға қарсы дененің ең ауыр қатар жүретін реакциялары байқалуы мүмкін. Бірінші көкжөтелге, сіреспеге және дифтерияға қарсы вакцина нәрестеге үш айлығында, содан кейін екі ай сайынғы диапазонмен тағы екі вакцина енгізіледі.
Вакцинаны енгізгеннен кейін организмнің қалыпты реакциясы:
- Температураның субфебрильге дейін шамалы көтерілуі.
- Ұйқы кезіндегі мазасыздық.
- Жалқаулық.
- Инъекция орнындағы тіндердің қызаруы.
- Мөр.
- Көз жасы мен көңіл-күй пайда болуы мүмкін.
Бұл реакция үш күнге созылуы мүмкін.
Вакцинациядан кейінгі ықтимал асқынулар:
- құрысулар;
- сананың жоғалуы;
- қызба;
- аллергиялық реакциялардың болуы;
- жөтел;
- энцефалит;
- мастану белгілерінің пайда болуы;
- диарея;
- невротикалық бұзылулардың пайда болуы.
Денсаулық сақтау министрлігінің бұйрығына сәйкес балаларды егу арнайы жабдықталған емдеу кабинеті бар емханаларда жүргізілуі керек. Вакцинация алдында баланы бүйіріне жатқызып, пункция жасалатын жер дезинфекцияланады. Нәрестенің ата-анасы манипуляцияға келісім формасын толтыруы керек. Емдеу бөлмесінде медбике ата-аналарға көкжөтелге қарсы вакцинаның барлық сертификаттарын береді, содан кейін инъекция жасалады.
Көкжөтелге, дифтерияға, сіреспеге қарсы екпелерге уақытша қарсы көрсетілімдер:
- Субфебрильді температураның жоғарылауының болуы.
- Мұрын-жұтқыншақ шырышты қабығының қабынуы.
- Лимфа түйіндері ісінген.
- Көздің қабынуы.
- Жоғарғы тыныс жолдарының аурулары.
Баланың жағдайы жақсарып, дәрігерге қайта қаралғаннан кейін вакцинация жүргізіледі.
