Қанайналым жүйесіндегі холестерин концентрациясының жоғарылауымен күресу үшін дұрыс тамақтану және дозаланған физикалық белсенділікті күнделікті режимге енгізу ұсынылады. Егер мұндай сақтық шаралары қажетті нәтиже бермесе, дәрігер холестеринді төмендететін препараттарды тағайындайды. Дәріханаларда патологиялық жағдайдың әртүрлі түбірлік себептері үшін тиімді дәрілердің бірнеше түрі бар. Негізгілерін қарастырыңыз.
Статиндер
Холестеринді төмендететін дәрілердің бұл санаты ең жиі тағайындалады. Олар қан айналымы жүйесіндегі қауіпті қосылыс концентрациясын азайту үшін арнайы әзірленген. Дәрілер бауырдың арнайы ферменттерінің белсенділігін тежейді, олар арқылы холестерин генерациясының химиялық реакциясы жүреді. Бұл реакция нәтижесінде пайда болатын өнім бірқатар жасушалық құрылымдардың, органикалық тіндердің жұмысы үшін маңызды, бірақ оның артықмазмұны атеросклерозды қоздырады. Бұл термин тамыр қабырғаларында холестеринді бляшкалардың пайда болуымен бірге жүретін патологияны білдіреді. Олар қанның ағып кетуіне жол бермейді және тамырды толығымен жауып тастауы мүмкін. Қан айналымы жүйесіндегі қауіпті заттың құрамын төмендететін, стенокардия ұстамасының ықтималдығын төмендететін статиндер инсульт пен инфаркттың алдын алудың сенімді әдісі болып саналады.
Фармацевтикалық компаниялар статиндер класына жататын әртүрлі холестеринді төмендететін дәрілерді жасап шығарды. Олар белсенді ингредиенттерде ерекшеленеді. Ең күшті және айқын әсер аторвастатин, розувастатин белгілі. Ең жұмсақ және ең әлсіз нәтиже пациент флувастатинді қолданғанда байқалады. Сондай-ақ лова-, мева-, питава-, право-, симва-, церивастатин бар. Дәріханаларда статиндер класының дәрілері ұсынылған бірнеше атаулар бар. Сонымен, «Липитор» препаратының құрамында аторвастатин бар. Егер дәрігер пациентке симвастатиннің көп пайдасы тиеді деп ойласа, олар Зокорды тағайындауы мүмкін. «Правахор» препараты правастатинді қолдану арқылы шығарылады. Крестордағы белсенді ингредиент розувастатин болып табылады. Флувастатинді қабылдау ұсынылса, сіз «Лесколды» сатып ала аласыз. «Виторин» препараты - эзетимаиб, симвастатин бар біріктірілген фармацевтикалық өнім. Қызыл күріш мевастатиннің табиғи көзі болып табылады. Бұл қосылыс табиғи өнімде табылған жалғыз статин.
Бұл қалай жұмыс істейді?
Статиндер – HMG-COA редуктаза ферментін тежеу арқылы холестеринді төмендететін дәрілер. Бұл химиялық зат бауырда холестериннің түзілу процесіне қатысады. Бауырдың жасушалық құрылымдарында болатын қосымша ферменттік қосылыстар холестеринді генерациялау белсенділігінің төмендеуін қабылдайды және оған белоктардың бөлінуімен жауап береді. Олардың арқасында тығыздығы төмен липопротеидтерге, яғни холестериннің ең қауіпті нұсқасына рецепторлардың саны артып келеді. Рецепторлар жасуша мембраналарында таралады және барлық өтетін төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтерді жылдам байланыстырады. Содан кейін бауырда өңдеу процестері басталады.
Холестеринді төмендету үшін статин санатындағы препараттарды қабылдағанда, көпшілігі бес бірлік немесе одан да аз балл алуды мақсат етеді. Орташа алғанда, холестерин концентрациясы бастапқымен салыстырғанда төрттен немесе үштен біріне төмендейді деп күтілуде. Қажетті нәтижеге қол жеткізу мүмкін болмаса, дозаны көбейтеді. Көп жағдайда терапевтік бағдарлама параметр қажетті деңгейде тұрақтанғаннан кейін жалғасады. Бұл болашақта атеросклерозды болдырмауға көмектеседі.
Қалай қолдануға болады?
Холестеринді төмендету үшін жүрек ауруларына, атеросклерозға қарсы препараттар қабылданады. Дәрілер патологиялық жағдайдың даму қаупін азайтады, жағдайдың нашарлауына жол бермейді. Көбінесе олар диабетиктерге немесе атеросклерозды тудыруы мүмкін басқа аурулары бар адамдарға тағайындалады. Аурудың отбасылық тарихында жүрек соғысының көрсеткіші болса, адамға статиндерді қабылдау көрсетіледі. Бұл әсіресемұндай шабуылдар жас кезінде жақын туыстарында болған жағдайда маңызды. Көбінесе статиндерді қолданудың көрсеткіші - кәрілік.
Мамандардың пікірінше, қандағы холестериннің жоғарылауы статинді қолданудағы ең көп таралған фактор болып табылады. Мұндай препараттар жүрек ауруының ықтималдығын азайтуға көмектеседі, өйткені олар атеросклеротикалық өзгерістерге жол бермейді, бірақ қандағы холестериннің қалыпты концентрациясымен де шабуыл болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Істердің басым пайызы бляшкаларға байланысты, бірақ ерекше жағдайлар болуы мүмкін. Зерттеулер қан айналымы жүйесіндегі холестериннің төмен деңгейімен бляшкалардың пайда болуы мүмкін екенін көрсетті. Статиндер атеросклероз қаупі адам үшін қалыптыдан жоғары болса, кейде тіпті қандағы холестерин деңгейі салыстырмалы түрде төмен болған жағдайда қолданылады.
Кемшіліктер болуы мүмкін бе?
Холестеринді төмендететін дәрілер жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Статиндерді қолдануға мәжбүр болған адамдардың басым бөлігі салыстырмалы түрде әлсіз құбылыстар туралы хабардар етпейді немесе шағымданбайды. Асқазандағы ауырсыну жағдайлары белгілі, басқаларында ауырсыну және айналуы бар. Дәрілерді қабылдау асқазанның қышуымен, газдың пайда болуының жоғарылауымен және нәжістің бұзылуымен бірге жүруі мүмкін. Жүрек айнуы мен құсу, тері бөртпелері болуы мүмкін. Бұлшықет тіндерінің қабыну процесінің ауыр түрінің өте сирек жағдайлары белгілі.
Статиндерді қабылдау кезінде туындауы мүмкін ауыр жанама әсерлердің екі нұсқасы бар:бауырдың жеткіліксіздігі және қаңқаны қолдайтын бұлшықеттердің патологиясы. Бұлшықет зақымдануы ресми түрде рабдомиолиз деп аталады, миопатиялар класына жатады. Әдетте бұл құбылыс алдымен бұлшықеттердегі ауырсынумен көрінеді, бірте-бірте дамиды. Жасушалар өледі, сонымен бірге бүйрек жеткіліксіздігі бар. Тиісті қолдау болмаса, өлім қаупі бар. Рабдомиолиз қаупі жоғары, егер пациент қандағы холестеринді бірден төмендету үшін бірнеше дәрілік түрді қолданса. Егер статиндер рабдомиолизді қоздыруы мүмкін басқа препараттармен біріктірілсе, сондай-ақ қан айналымы жүйесіндегі статиндердің құрамын арттыратын дәрілермен біріктірілсе, ауыр патологияның даму қаупі жоғары болады.
Қабылдау мүмкіндіктері
Статиндер қандағы холестеринді төмендететін тиімді және жеткілікті қауіпсіз препараттар, бірақ оларды бауырдың ауыр бұзылыстары немесе осы органның ауыр патологиялары үшін қолдануға болмайды. Егер бауыр ауруы дәрілік заттарды қолдану аясында өршіп кетсе, терапияны тоқтату керек. Бала туу кезеңінде, лактация кезінде, тұжырымдамаға дайындық кезінде қарастырылатын препараттарды қолданудан бас тарту керек. Статиндерді қабылдауға мәжбүр болған адамдар ЖИТС-ті емдеуде қолданылатын протеаза тежегіштерінен бас тартуы керек. Эритромицин мен дилтиаземді қабылдауға болмайды. Шектеулер верапамил мен итраконазолға қатысты. Статиндер мен кларитромицинді біріктіруге қарсы. Статиндер мен фибраттарды бір мезгілде қолдануға қатаң тыйым салынады. Дәрілердің екі класы да холестерин деңгейін төмендетуге арналған.қан айналымы жүйесінде, бірақ олар бір-біріне сәйкес келмейді.
Мәжбүрлі статинді пайдаланушылар рационына грейпфрут пен осы жемістерден алынған табиғи шырынды қосудан бас тартуы керек. Цитрус жемістерінің белсенді ингредиенттері дәрілермен химиялық әрекеттесуі мүмкін.
Статиндер мен фибраттар
Қандағы холестеринді төмендететін дәрілердің екі түрі бар: жоғарыда талқыланған статиндер, фибраттар. Олар адам ағзасына әсер ету механизмінде ерекшеленеді. Статиндер холестериннің түзілуін тежейді, сонымен бірге оныншы коферменттің өндірілуіне жол бермейді. Денедегі бұл заттың болмауы адамның шамадан тыс шаршауын, әлсіз жағдайын тудырады және жүрек пен қан тамырларының бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұлшықет тіндеріндегі ауырсыну дәл осы коферменттің жеткіліксіздігіне байланысты. Бас ауруы мен ас қорыту проблемалары статиндерді қабылдауды тоқтатудың тағы бір себебі болып табылады. Сіз осы топтың препараттарын дәрігердің бақылауымен ғана пайдалана аласыз. Кофермент тапшылығының орнын толтыру үшін науқасқа біріктірілген курс тағайындалады.
Фибраттар, өз кезегінде, қан айналымы жүйесіндегі пайдалы холестерин фракцияларының концентрациясының ұлғаюын тудырады, триглицеридтердің құрамының төрттен біріне, кейде екі есеге параллель төмендеуі. Қанның сапасының өзгеруіне байланысты тамыр қабырғалары нығайып, қан айналымы жүйесіндегі қабыну ошақтарының белсенділігі тежеледі. Фибраттар атеросклероздың алдын алуға және өлім қаупін азайтуға көмектеседі. Дегенмен, мұнда ешқандай кемшіліктер жоқ. Сондай-ақ жасалмайды, бұл түрдегі препараттар өте мұқият қолданылады және күнделікті доза қатаң түрде жеке таңдалады, өйткені жүрек жеткіліксіздігінің ықтималдығы бар. Дәрігер қандағы холестеринді дәрі-дәрмекпен қалай азайтуға болатынын түсіндіре отырып, дұрыс қабылданбаған жағдайда бұлшықет тіндерінің, ми құрылымдарының патологиясының қаупіне міндетті түрде назар аударады. Ас қорытудың бұзылуы мүмкін. Кейбіреулер бас ауруына, ұйқының бұзылуына шағымданады, біреу тері бөртпелері мен асқазанның ауырсынуына алаңдайды.
Инеджи
Холестеринді төмендететін дәрілердің шолуларынан белгілі болғандай, бұл құралды пациенттердің көпшілігі жақсы қабылдайды. Біріктірілген құрамға байланысты препарат айқын гиполипидемиялық әсерге ие. Белсенді ингредиенттер холестерин фракцияларының ішек жолдарының жасушаларымен сіңуіне жол бермейді және сонымен бірге ағзадағы заттың пайда болуын тежейді. Өт пен май қышқылы қосылыстарының сіңуіне әсер етпейді. Препарат прогестерон деңгейін түзетпейді және адам үшін өмірлік маңызды және тағамнан алынатын басқа заттардың концентрациясына әсер етпейді. Инеджи холестеринге бай тағамдарды азайтуға арналған арнайы тағамдық бағдарламамен бірге қолданылады. Мұндай диетаны ұстанбасаңыз, терапиядан ешқандай пайда болмайды.
Кадует
Қандағы холестерин деңгейін төмендететін дәрілердің ішінде бұл дәрі белгілі және сенімді дәрілердің бірі болып саналады. Ол қандағы холестериннің құрамын түзетіп қана қоймайдыжүйесі, сонымен қатар стенокардия, өтпелі ишемиялық миокард ауруы ағымын жеңілдетеді. Препарат қан қысымына оң әсер етеді, оның жұмысын қалыпқа келтіреді. Мұндай көп қырлы әсер біріктірілген композицияға байланысты - препарат құрамында аторвастатин мен амлодипин бар. Бірінші ингредиент қан айналымы жүйесіндегі тығыздығы төмен және өте төмен липопротеидтердің мазмұнын азайтады, екіншісі бұлшықет тамырларының тіндерін босаңсытады, соның арқасында бос орындар үлкенірек болады. Нәтижесінде қысым төмендейді.
Mevacor
Холестеринді дәрі-дәрмекпен қалай төмендетуге болатынын қарастыра отырып, осы тиімді құралды мұқият қарастырған жөн. Оның негізгі белсенді ингредиенті - ловастатин. Препарат статиндер класына жатады. Липидтерді төмендететін препараттарға жатады. Ішкі тамырлы қабықшаларға оң әсер етеді. Препараттың әсерінен атеросклероздың белсенділігі төмендейді. Егер бұл әлі басталмаған болса, медицина оны сенімді түрде ескертеді, патологияның бастапқы кезеңінде процесті кері қайтару мүмкіндігі бар. Белсенді ингредиенттің әсерінен қанның тұтқырлығының деңгейі реттеледі. Препаратты қабылдау қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді. Препараттың дәлелденген антиоксиданттық қасиеттері, пролиферацияға қарсы әрекеті.
Омега-3
Бұл дәрі қан сапасына оң әсер ететін сенімді табиғи холестеринді емдеу құралы болып табылады. Зат майдың профилін тұрақтандырады және аритмияны жояды, пайдалы холестерин фракцияларының концентрациясын арттырады. Омега-3 жүрек және қан тамырлары ауруларының қаупін азайтуға көмектеседі. жанама әсерлеріс жүзінде анықталмайды. Препарат белгілі балама атауы - Omacor.
Lipanor
Егер тапсырма статиндерді емес таңдау болса, бұл дәрі қан айналымы жүйесіндегі холестеринді төмендететін дәріге айналуы мүмкін. Ол фибраттар санатына жатады. Құрал липидтерді төмендетеді. Тиімділіктің кең профилімен ерекшеленеді. Препараттың өнімділігін қамтамасыз ететін белсенді ингредиент - ципрофибрат. Бұл қосылыс қандағы триглицеридтердің мөлшерін азайтуға көмектеседі, сонымен қатар бауыр жасушаларының холестериннің биологиялық өндірісін тежейді. Препараттың әсерінен холестериннің ыдырауы тезірек жүреді, қосылыстың өтпен жойылуы белсендіріледі. Препарат қан сарысуындағы липопротеиндердің профилін тұрақтандырады. Пайдалы холестерин фракцияларының концентрациясы қауіпті ингредиенттердің мазмұнының төмендеуі аясында жоғарылайды. Ұзақ емдік курс холестериннің әртүрлі түрлерінің оңтайлы арақатынасына қол жеткізуге көмектеседі.
Липантил 200 М
Қанайналым жүйесіндегі холестеринді дәрі-дәрмекпен қалай азайтуға болатындығын түсіне отырып, фибрат класындағы осы танымал препаратты мұқият қарастырған жөн. Препараттың айқын әсерін қамтамасыз ететін белсенді ингредиент қан айналымы жүйесіндегі холестеринді төмендетеді. Оның әсерінен төмен тығыздықты, өте төмен тығыздықты липопротеидтердің пайызы азаяды. Сонымен бірге осы типтегі жоғары тығыздықты қосылыстардың концентрациясы артады. Фармацевтикалық өнімнің белсенді заты липазаны белсендіреді, липолиз процестері тезірек және айқынырақ жүреді, сондықтан қаннанжүйелер триглицеридтермен қаныққан элементтерді тез жояды. Препараттың әсерінен қандағы глюкозаның концентрациясы төмендейді. Бұл әсіресе қант диабетімен ауыратындар үшін маңызды. Қант диабеті фонында дислипидемия жағдайында «Липантил 200 М» қолдану метаболикалық процестердің ауыр асқынулары дамыған болса да, денсаулық жағдайын айтарлықтай жақсартуға көмектеседі. Препарат зәр қышқылының концентрациясын 15-25% төмендетеді, соның арқасында ол бір мезгілде подагра мен гиперлипидемиядан зардап шегетіндерге тағайындалады.
Trykor
Дәрі-дәрмекті қолдану қандағы холестеринді төмендетудің ең оңай әдістерінің бірі болып табылады, дегенмен ол дұрыс тамақтану мен жеткілікті жаттығулармен үйлесуді қажет етеді. Қажет болса, қауіпті қосылыс концентрациясының жоғарылауымен күресу үшін «Трикор» препаратын қолдануға болады. Оның белсенді ингредиенті - фенофибрат. Бұл зат қан айналымы жүйесіндегі триглицеридтердің концентрациясын тиімді төмендетеді, ал қанның холестеринмен қанығуы төмендейді. Маманның қадағалауымен қолдану қан тамырлары жүйесінен тыс холестеринді шөгінділер мәселесін толығымен шешуге мүмкіндік береді. Бұл кезде қанның коагуляциясының белсенділігі төмендейді. Осыған байланысты дәрілік қосылыс қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары профилактикалық болып саналады. Қабыну маркерлерінің концентрациясының төмендеуі.
Фибраттар: қашан көрсетіледі?
Бұл холестеринді төмендететін препараттар қан айналымы жүйесінде триглицеридтердің деңгейі жоғары адамдарға ұсынылады. Бұл топтың құралдары дислипидемияға тағайындаладыаралас түрі, егер ауру отбасылық болса. Мұндай диагноз қан плазмасында липидті тепе-теңдіктің бұзылуы анықталса және бұл құбылыстың себебі тұқым қуалайтын фактор немесе адамның таңдаған өмір салтының ерекшеліктері болса қойылады. Диабеттік аурудан кейінгі дислипидемия үшін фибраттар ұсынылады. Бұл топтың құралдары қанды пайдалы компоненттермен қанықтыра отырып, ағзадағы қауіпті холестерин фракцияларының мазмұнын азайту үшін қолданылады.
Кейде мүмкін емес
Дәрігер науқасқа қандағы холестеринді төмендететін қандай препараттарды түсіндіре отырып, міндетті түрде мүмкін болатын қарсы көрсеткіштерге назар аударады. Атап айтқанда, фибраттар, әдетте, пациенттер жақсы төзімді болса да, бауыр мен бүйрек қызметінің жеткіліксіздігі фонында тыйым салынады. Олар бауыр циррозы кезінде және белсенді ингредиенттің денесінің жоғары сезімталдық деңгейінде тағайындалмайды. Тұқым қуалайтын және фармацевтика өнеркәсібінде қолданылатын компоненттерді ағзаның сіңіре алмауына әкелетін бірқатар сирек кездесетін аурулар үшін мұндай дәрі-дәрмектерді қабылдауға тыйым салынады. Біз галактоземия, фруктоземия туралы айтып отырмыз. Кейде өт қабын жабатын ауруларға байланысты қаражатты пайдалану мүмкін емес. Фибраттарды тағайындауға қарсы көрсеткіш созылмалы түрдегі алкогольге тәуелділік болып табылады. Дәрілер жержаңғаққа, соя лецитиніне аллергияға қолданылмайды.
Қарапайым және қолжетімді: есірткіні ұнатпайтындар үшін
Зерттеу холестеринді төмендететін шөптік препараттардың бар екенін көрсетті. Бұл, мысалы, шайдың әртүрлі түрлері. Сусын таниндермен байытылған,қан айналымы жүйесіндегі май балансына оң әсер етеді. Танниндер ең белсенді химиялық ингредиенттердің бірі болып табылады, өйткені олардың құрамында проблемасыз әрекет ететін гидроксил топтарының көптігі бар. Бүгінде олар медицинада, аспаздықта, өнеркәсіпте қолданылады.
Медицинада таниндер қан кетуді тоқтату, холестеринді төмендету, диарея және геморроймен күресу құралы ретінде қолданылған. Статистикалық зерттеулер шайды белсенді және көп ішетін адамдардың диетасы зиянды өнімдермен қаныққан болса да, липидті профиль проблемаларын азырақ сезінетінін көрсетті.
Ең танымалы туралы толығырақ: «Аторвастатин» нұсқаулары
Дәрігерден қандай дәрі холестеринді төмендетеді деп сұрасаңыз, дәрігер осы дәріні бірінші болып есте сақтауы әбден мүмкін. Сатылымда «Аторвастатин» препараты бар, құрамында бірдей белсенді ингредиент бар біріктірілген өнімдер бар. Белсенді қосылыстар арасында тек аторвастатин бар препараттар бар, бірақ препараттардың атаулары айтарлықтай ерекшеленеді - бұл өндірушіге байланысты. Мұндай препараттардың тиімділігі қосалқы қосылыстарға байланысты біршама өзгереді. Классикалық Аторвастатинді толығырақ қарастырайық.
Дәрі сатылымда таблетка түрінде қол жетімді. Бір капсулада кальций тұзы түріндегі 10-40 мг белсенді ингредиент бар. Қосымша қосылыстар ретінде кремний, кальций, титан, темір молекулалары, тальк және крахмал, целлюлоза және опадри кіреді. Пакетте 10-100 капсула бар. Нақты сомакөшірмелер мен белсенді ингредиент мөлшері қораптың сыртында көрсетілген.
Фармакология
«Аторвастатин» қандағы холестеринді тез төмендететін дәрілер қатарына жатады. Препарат гиполипидемиялық әсерімен белгілі статиндер класына жатады. Селективті форматтағы зат стеролдар түзілетін қосылыс мевалон қышқылына айналуы мүмкін HMG-COA редуктазаны тежейді. Фармацевтикалық өнімді пайдалану холестерин концентрациясын түзетуге көмектеседі, қан сарысуындағы липопротеиндердің мазмұнына әсер етеді. Бауыр жасушаларының холестеринді өндіру процесі рецепторлардың концентрациясының жоғарылауына байланысты аз қаныққан болады. Төмен тығыздықтағы холестериннің мазмұны тіпті қан сапасын түзететін агенттерге төзімділіктің жоғарылауымен сипатталатын патологиялық жағдай, отбасылық гиперхолестеринемия жағдайында да төмендейді.
Орташа алғанда «Аторвастатин» курс басталғаннан кейін бір-екі аптадан кейін тұрақты айқын нәтиже көрсетеді, бұл оны қандағы холестеринді тез, жұмсақ және қауіпсіз төмендететін дәрі ретінде жіктеуге мүмкіндік береді. Егер бұл нәтижені дәстүрлі медицина мен шөптік препараттарды қолданумен салыстыратын болсақ, Аторвастатин айтарлықтай жылдам нәтиже береді. Кейбір емделушілерде әсер ету жылдамдығы басқа статиндер мен фибраттармен салыстырғанда жоғары. Орташа алғанда максималды тиімділік курстың төртінші аптасында байқалады және қабылдаудың бүкіл кезеңінде сақталады.
Дозажәне қауіптер
Аторвастатин таблеткаларын қабылдауға байланысты қауіпті анықтау үшін зерттеулер жүргізілді. 120 мг/кг мөлшерінде үш айлық қолдану бағдарламасы бар тәжірибелік иттерде күнделікті церебральды қан кетулер тіркелді. Әйелдерде 11 айдан кейін тәулігіне 280 мг/кг қабылдағаннан кейін миға қан құйылу ғана емес, көзді қоректендіруге жауапты жүйке жүйесінің вакуольдерінің пайда болуы да байқалды. Тәулігіне 120 мг/кг дозада жүйелік әсер тәулігіне 80 мг дозаға қарағанда орта есеппен 16 есе жоғары болды. Адам үшін тәуліктік максимум 80 мг.
Сынақтар «Аторвастатин» класына ұқсас препараттар берілген иттерге жүргізілді. Ісіну, мононуклеарлы типті жасушалық инфильтрация жағдайлары тіркелген. Процестер периваскулярлық кеңістіктерді қамтыды. Көру офтальмологиялық жүйесінде дозаға тәуелді дегенеративті процестер анықталды.
