Герпес – бұл бүкіл дененің шырышты қабығына, ал ауыр жағдайларда адамның басқа тіндері мен мүшелеріне әсер ететін арнайы вируспен денені жұқтыру нәтижесінде пайда болатын ауру. Дүние жүзі халқының 85%-ға жуығы осы аурудың тасымалдаушысы болып табылады, ол аз ғана мүмкіндік болған кезде жұқтырған құрбанға шабуыл жасау үшін қайта-қайта қабылданады.
Жалпы қазіргі уақытта инфекцияның тоғыз түрі табылды және олардың әрқайсысы адамға әсер етуі мүмкін. Герпес вирусына қан анализі нақты диагнозды анықтауға көмектеседі.
Қарапайым герпес вирусы (HSV)
Аурудың екі түрін ажырату әдетке айналған - HSV-1 және HSV-2. Бұл өте үлкен вирустар және екеуінің де сипаттамалары ұқсас.
HSV 1 түрі еріндер мен олардың айналасындағы аймақтарда көпіршіктер түріндегі зақымдануларды тудырады. Әдетте, инфекция аурудың тасымалдаушысымен тығыз байланыста немесе ол ұстаған бетпен байланыста болады (мысалы, бір шыныаяқтан ішу). Айта кету керек, вирус адам бар болған кезде ғана белсенді боладыжаралар бар. Байланыс аймағына байланысты герпес жыныс мүшелеріне де еніп, таралуы мүмкін.
Бұл түрдегі вирус көп жағдайда «туыстарымен» салыстырғанда мүлдем зиянсыз және қышыну, күйдіру және эстетикалық ыңғайсыздықтан басқа ешқандай ерекше қиындық тудырмайды. Дәл диагноз қажет болмаса, бұл пішіндегі герпес үшін қан сынағы әдетте жасалмайды. Кейбір жағдайларда HSV-1 герпетикалық кератитке, HSV энцефалитіне және басқа асқынуларға айналуы мүмкін.
HSV-2 әдетте жыныстық жолмен беріледі. Ол ануста, ас қорыту жолдарының әртүрлі бөліктерінде және жыныс мүшелерінде кездеседі. Әртүрлі контактілер арқылы ол ауызға түсуі мүмкін. Сонымен қатар, бала HSV-2-ны жатырда немесе туылған кезде жұқтырған анадан жұқтыруы мүмкін. Сәбидің иммундық жүйесі дамымағандықтан, инфекция кейде өте ауыр болып, кейде өлімге әкеледі.
Жыныс герпесінің бастапқыда HSV-1 немесе HSV-2 туындағанына қарамастан, түпкілікті нәтиже бірдей: безгегі, лимфа түйіндерінің ісінуі, зәр шығару және күйдіру, қышынған көпіршіктерді қамтуы мүмкін қайталанатын ошақтар. қышиды және бірнеше апта ішінде жазылады.
HSV инфекциялары өмір бойы денеде қалады. Латентті күйге тез жеткенімен, стресс және иммундық жүйенің әлсіреуі жедел рецидив тудырады, онда тасымалдаушы басқаларға жұқтыруы мүмкін.адамдардың. Вирус терінің зақымдануында көрінеді, бірақ сонымен бірге әртүрлі дене сұйықтықтарында, соның ішінде сілекей мен вагинальды секрецияларда болуы мүмкін.
Инфекцияға күдік туындағанда, шындықты анықтау және қажет болған жағдайда емдеуді бастау үшін 1 және 2 типті герпеске сәйкес қан анализін мүмкіндігінше тез жүргізу маңызды.
Басқа пішіндер
Төменде герпес вирустарының басқа түрлерінің қысқаша мазмұны берілген:
- Varicella-Zoster вирусы. Ол екі негізгі ауруды тудырады: желшешек (әдетте балалық шақта жұқтырылады) және шипа, бұл бұрынғы инфекцияның қайта белсендіруі.
- Эпштейн-Барр вирусы. Халықтың көпшілігі (90-95%) оны жұқтырған. Ол әдетте көрінбейді. Кейбір жағдайларда бұл Буркитт лимфомасының, мұрын-жұтқыншақ ісігінің, Гийен-Барре синдромының, түкті лейкоплакияның және инфекциялық мононуклеоздың қоздырғышы болып табылады. Вирус сүйісу кезінде таралады немесе денеге қан құю арқылы енуі мүмкін. Герпеске арналған ПТР қан анализі арқылы анықталды.
- Цитомегаловирус. Тек адам жасушаларында көбейеді. Инфекция қан арқылы және жыныстық жолмен беріледі, сонымен қатар ана арқылы эмбриональды кезеңде баланы жұқтыруы мүмкін. Көптеген жағдайлар асимптоматикалық болып табылады, сондықтан өмір бойы диагноз қойылмайды. Антиденелер сынақтары (IgM және IgG) арқылы анықталды.
- Вирус 6. Дүние жүзінде таралған және ересектердің көпшілігінің сілекейінде кездеседі (>90%). Ол екі жасқа дейінгі балалардың барлығын дерлік жұқтырадыжылдарға созылады және өмірдің кейінгі кезеңіне дейін белсенді күйде қалады. Жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы, іштің ыңғайсыздығы, шаршау және қалқанша безінің дисфункциясы 6 типті герпестің кенеттен өршуінің белгілері болып табылады. Антиденелерге қан анализі аурудың нақты себебін анықтауға мүмкіндік береді. Бұл вирустың екі түрі бар: HHV-6A және HHV-6B. Соңғысы нәрестелердегі қызбаны, лимфа түйіндерінің ісінуін және жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларын тудыратын жиі кездесетін ауру - roseola infantum тудырады. Инкубациялық кезеңнен кейін дене қызуы төмендейді, дене мен мойынға бөртпе пайда болады, ол бірнеше күннен кейін жойылады. Ересектерде біріншілік инфекция мононуклеозбен байланысты. АИТВ-мен ауыратын науқастар қалыпты тұрғындарға қарағанда жұқтыру деңгейі жоғары. Басқа герпес вирустары сияқты, HHV-6 денеде мәңгі қалады және иммунитеттің төмендеуіне байланысты немесе жай қартаю процесінің нәтижесінде оятуы мүмкін. Оның негізгі ерекшелігі - иммундық жүйені бақылаудан жалтару қабілеті, сондықтан белсендіру өмір бойы фибромиалгия немесе созылмалы шаршау синдромын тудыруы мүмкін кейбір адамдар үшін қауіпті. Осы түрдегі герпес 6-дан IgG антиденелеріне қан сынағы арқылы анықталды.
- Вирус 7. Ересек популяцияның сілекейінде кездеседі (> 75%). Көптеген адамдар инфекцияны балалық шақта алады және олар өмір бойы қалады. Кейбір жағдайларда ол сонымен қатар розеола қоздырғышы болып табылады.
- Вирус 8. Әзірге аз зерттелген, бірақ ол Капоши саркомасының және Кастлман ауруының (зақымдану) дамуының себебі екені анықталды.лимфоциттер). Бұл әсіресе СПИД-пен ауыратындар үшін қауіпті, өйткені ол иммунитеттің төмендеуімен белсендіріледі. Осы сорттың герпесіне қан сынағы ПТР арқылы анықталады.
- Герпес В. Бұл вирус макака сияқты маймылдарда кездеседі, бірақ ауру жануардың шағуы арқылы берілетін адам қоздырғышы болуы мүмкін. Адамдарда ауру өте ауыр және жағдайлардың шамамен 75% өлімге немесе ауыр неврологиялық проблемаларға (энцефалит) әкеледі. Сондай-ақ аурудың жұқтырған адамнан басқа адамға жұғуы мүмкін екендігі туралы деректер бар.
Қарапайым герпес вирусының диагностикасы
Инфекцияны анықтаудың үш жалпы әдісі бар. Сонымен қатар, зерттеу әдістері қолда бар зертханалық жабдыққа немесе дәрігердің таңдауына тікелей байланысты.
Бір жолы – дәрігердің визуалды тексеруі. Бұл диагноз әрқашан зертханалық тексеру арқылы расталуы керек.
Ең дәл және сенімді сынақтар зардап шеккен аймақтардан алынған материал үлгілерін (көпіршіктерден немесе тіндердің бөліктерінен сұйықтық) пайдалану арқылы жүзеге асырылатын сынақтар болып табылады. Әрине, олар инфекция белсенді болған жағдайда ғана жүзеге асырылады.
Соңында қарапайым герпеске қан анализі инфекциядан екі айдан кейін ғана анықталатын HSV антиденелерін анықтай алады.
Иммундық талдау әдісі (ИФА)
Ағза HSV инфекциясына екі түрлі антидене (қызметі қан ақуыздары) шығару арқылы табиғи түрде жауап береді.вирустар мен бактериялармен күрес): IgM және IgG.
Иммуноглобулин М бірден анықталады, бірақ кейінірек жоғалып кетуі мүмкін, сондықтан IgG бірінші немесе екінші типті герпес вирусына қанды сынау кезінде ең танымал болып табылады. Ол сандық және сапалық сынақтар болып екіге бөлінеді. Біріншісі қандағы антиденелерді анықтайды, ал екіншісі инфекция түрін тани алады.
Бірақ тест дұрыс нәтиже беру үшін уақыт қажет - бірнеше аптадан айға дейін, өйткені вирус өте баяу таралады және сәйкесінше иммундық жауап бірден пайда болмайды. Сондықтан, үлгілер тым ерте алынса, адам жалған теріс нәтиже алуы мүмкін.
Сондықтан инфекцияға күдіктенгеннен кейін он аптадан ерте емес сынақтарды тапсыру ұсынылады. Әйтпесе, зертхана антиденелердің бар-жоғын анықтамауы мүмкін.
Полимеразды тізбекті реакция (ПТР) сынағы
Зақымдалған аймақтан алынған кез келген биоматериалға, қанға немесе басқа сұйықтыққа (мысалы, жұлын сұйықтығына) жасауға болады.
Бұл әдіс HSV вирусының ДНҚ-сын таниды және үлгінің HSV-1 немесе HSV-2 екенін анықтауға көмектеседі.
Герпес қан сынағы (ПТР) герпесті анықтаудың ең танымал әдістерінің бірі болып табылады, себебі ол жылдам, жеткілікті дәл және орындалғанда жалған оң нәтиже алу мүмкіндігі аз.
Сынақ сізде ешқандай физикалық белгілер болмаса да, герпесті анықтай алады. Дәрігер үлгі аладыденеде вирустың бар-жоғын анықтау үшін зертханада тексерілетін болады.
Иммунофлуоресценция реакциясы (RIF)
Герпеске оңай және жылдам қан анализі. Кемшілігі - бұл мүлдем дәл нәтиже бермейді. Ол зардап шеккен аймақтардан қан немесе тіннің бір бөлігін зерттеу арқылы жүзеге асырылады. Оларға антиденелер қосылады, олар вирус анықталған кезде онымен әрекеттеседі және реагентке қосылған арнайы бояғыштардың арқасында жарқырай бастайды.
Мәдени әдіс
Нәтижелері жоғары дәлдікпен өте сенімді әдіс. Оның мағынасы науқастың терідегі жаралардан сұйықтық алып, тауық жұмыртқасына (эмбрионға) егетіндігінде жатыр. Осы техниканың арқасында адамның HSV қандай түрімен ауыратынын түсінуге болады. Бұл зерттеу онша танымал емес, өйткені оның нәтижелеріне көп уақыт пен ақша жұмсалады.
Тест нәтижелері
Олардың негізінде науқасқа емдеу курсы тағайындалады. Үйде жедел тестілеу ұсынылмайды, себебі олар жағдайдың ауырлығын анықтай алмайды, бұл күтім сапасына әсер етеді. Герпеске қан анализін шешу туралы айтпас бұрын, егер сізде індетті еске түсіретін белсенді зақымдану болса (қышу, күйдіру, бөртпелер және т.б.) шындықты білудің ең жақсы жолы екенін атап өткен жөн. дәрігерге қаралыңыз.
HSV бар екенін көрсететін қалыптан тыс нәтижелер оң деп аталады. Яғни, HSV вирустық мәдениетте өседі,антигендер немесе ДНҚ табылып, оларға антиденелер қанда болады.
Құрамында сұйықтық бар жаңа флакондардан алынған үлгілер басқа үлгілерге қарағанда вирусты анықтауда жақсырақ және дәлірек.
Есіңізде болсын, егер сізде жақында жұқтырған болсаңыз, HSV қандай түрі екенін анықтау үшін шамамен үш ай қажет. Адамдардың шамамен 15-20% -ында қарапайым герпес вирусының белсенді өршуі ешқашан болмайды. Қалыпты нәтижелерді көрсететін қан сынағы теріс деп аталады. Бұл вирус культурасында HSV өспейді, антигендер немесе олардың ДНҚ табылмайды, қанда герпеске қарсы антиденелер жоқ.
Тест нәтижесінің теріс болуы сізде герпес инфекциясы жоқ дегенді білдірмейді. Егер бірінші сынақ қалыпты болса, бірақ сізде инфекция белгілері болса, қайта тексеруден өту керек.
Неге серіктесіңізді сынақтан өтуге мәжбүрлеу керек?
Серіктесіңізді герпеске тексеруге көптеген жақсы себептер бар:
- Сіз оған вирус жұқтырған болуыңыз мүмкін. Бұл өте өкінішті және адам ренжітетіні сөзсіз, бірақ инфекцияның одан әрі таралуын болдырмау үшін мұны істеу керек.
- Ол сізге жыныстық қатынас арқылы HSV-2 жұқтыруы мүмкін. Көптеген адамдар герпесті серіктесінен жұқтырады, олар оның бар екенін білмейді немесе оны жасырады. 2 типті герпеске қан анализін кез келген медициналық мекемеде жасауға болады.
Герпетикалық инфекцияны емдеуге арналған препараттар
HSV жұқтырған аймақтарды емдеу үшін қолданылатын ациклді нуклеозидтердің аналогтарын пайдаланады. Дәрілердің тек герпес жұқтырған жасушаларда белсендірілетіні олардың жанама әсерлерінің аз екенін білдіреді.
Егер 1 типті герпеске, сондай-ақ оның «әріптесіне» жыныстық жолмен берілетін қан сынағы оң болып шықса, онда күресудің ең танымал әдісі - Ацикловир. Бір топта басқа мақұлданған препараттар бар, соның ішінде Famciclovir және Valaciclovir. Айта кету керек, бұл препараттар HSV репликациясына қарсы әрекет етеді (көшірілген кезде олар ДНҚ-ға қосылады), сондықтан жасырын вирусқа қарсы тиімді емес.
Zoster герпесіне қарсы сұйықтықты көп ішіп, көпіршіктерді жасыл немесе вирусқа қарсы препараттармен жабыңыз.
Қарапайым герпестен айырмашылығы, Эпштейн-Барр вирусын емдеуге арналған дәрілер жоқ. Қазір вакцина әзірленуде.
Цитомегаловирус адам герпес вирустарының репликациясын тежейтін Ганцикловирді пайдаланады және әдетте ретинитті емдеу үшін қолданылады. Бұл жағдайда «Ацикловир» тиімді емес. Вакцина әзірленуде, бірақ вирусты жұқтырмаудың ең жақсы жолы - жұқтырған серіктеспен жыныстық қатынасты шектеу.
Ганцикловир мен ацикловир де HSV-6 үшін тиімді.
В вирусыжоғарыда сипатталған екі дәріге де сезімтал, олар терапия үшін ұсынылады. Олардың тиімділігі әзірше белгісіз.
