Әрқайсымыз бір рет болса да қан анализін тапсырған шығармыз. Және бұл таңқаларлық емес, өйткені ол біздің денеміздің жұмысы туралы көп нәрсе айта алады. Аурулар кезінде денеде антиденелер пайда болады, олардың гормондық құрамы өзгереді, қан компоненттерінің пропорциялары өзгереді және т.б.. Нәтижелерді алғаннан кейін дәрігер қан анализінің шифрын шешуі керек. Кейде оны анықтау және нәтижені өзіңіз шешу қажет.
Қан сынамасын шешу дағдысы адамдарға сынақ нәтижелерінің нормалары мен олардың ауытқуларын анықтауға көмектеседі. Бұл әсіресе өз денесін күтетін және алдын алу үшін жүйелі түрде тексеруден өтетіндерге қатысты.
Демек, әрбір адам қан сынамасын, жалпы талдауды шешуге мұқтаж болады.
Адам қанының құрамы
Қан негізінен плазма деп аталатын сұйықтықтан тұрады, ол өз кезегінде негізінен судан тұрады. Сондықтан сіз үнемі ішудің маңыздылығы және сусыздану қаупі туралы кеңестер ести аласыз, өйткені қан судың жетіспеушілігінен тұтқыр болады. Бұдан басқа, оның құрамында басқа элементтер бар - тромбоциттер, эритроциттер және лейкоциттер.
Бұл элементтер кестедегі нормалармен ересектерде декодтау арқылы қан анализінде негізгі элементтер болады. Ол сәл кейінірек беріледі.
Бұл жерде қан компоненттерінің негізгі қызметі қандай екенін қысқаша түсіндіре аласыз:
- эритроциттер тасымалдаушы, тасымалдау қызметі бар, олар дененің барлық мүшелеріне оттегін жеткізумен айналысады;
- лейкоциттер қорғаныс қызметін атқарады;
- тромбоциттер коагуляторлар болып табылады, олар қанның ұюын тудырады және қан кетудің алдын алу үшін тамырдың зақымдану орнында қан ұйығышын түзеді.
Қан саны
Талдаудың негізгі көрсеткіштерінің белгілерін білмей, қан анализінің декодтауы мүмкін болмайды. Жалпы талдау нәтижелері төменде мағыналары талқыланатын латын аббревиатуралары мен аббревиатураларын қамтиды. Олар қан анализін, жалпы талдауды шешуде өте пайдалы:
- лейкоциттер WBC әріптерімен белгіленеді;
- Ig - иммуноглобулиндер, лейкоциттерге де жатады, олардың құрылымында ерекше түйіршіктер болады;
- лейкоформула – барлық лейкоциттердің пропорционалды қатынасы;
- RBC - аббревиатура,эритроциттер, қызыл қан жасушалары (эритроциттер) дегенді білдіреді.
Коагуляция индексі - бұл жерде бәрі түсінікті, бұл қан тамырларының кейіннен жыртылуымен жұмсақ тіндердің зақымдануы кезіндегі коагуляция деңгейін білдіреді:
- PLT - коагуляциялық жасушаларды білдіреді, яғни тромбоциттер (тромбоциттер).
- ESR - эритроциттердің шөгу жылдамдығын білдіреді.
- HCT гематокриттің ағылшынша аббревиатурасы. Гематокрит қызыл қан жасушаларының пайызын білдіреді.
- LYM лимфоциттерді (лимфоциттер) білдіреді.
- HGB - гемоглобиннің атын көрсетеді және оның ағзада (гемоглобин) қаншалықты болатынын көрсетеді.
Жалпы қан анализінің ерекшеліктері
Ересектердегі қан анализі және декодтау тақырыбына, көрсеткіштердің нормаларына тоқталмас бұрын, талдаудың кейбір ерекшеліктерімен танысу керек.
Негізгі ереже – аш қарынға анализ тапсыру. Сақина саусағынан қан алынады және пипеткамен арнайы пробиркаларға салынады. Айтпақшы, қан анализі үшін қолданылатын ине скарификатор деп аталады.
Болашақта пробиркалардағы қан, әдетте бірден бірнеше адамның қаны арнайы аппаратқа – центрифугаға салынады. Орталықтан тепкіш күштің әсерінен пробиркалардағы қан ауыр және жеңіл компоненттерге бөлінеді. Ауыр элементтер, әдетте эритроциттер түтік түбіне шөгеді, ал жеңіл элементтер - плазма - бетіне көтеріледі. Тромбоциттер, әдетте, салмағы бойынша аралық элементтер болып табылады және центрифугадан кейін эритроциттер мен эритроциттер арасында орналасады.плазма.
Центрифугалаудан кейін үлгілер шыны слайдқа орналастырылады және материал микроскопиялық түрде зерттеледі. Көптеген жағдайларда микроскопиялық зерттеу автоматты түрде жүзеге асырылады және қанның барлық элементтерінің саны анықталады, содан кейін нәтиже латын белгілері бар пішінде көрсетіледі. Кестедегі ересектердегі қан анализінің декодтауы төменде сипатталады. Балалар мен ересектерге арналған транскрипция кестелері айтарлықтай ерекшеленеді, бұл туралы ұмытпаңыз!
Кестедегі ересектердегі қан анализін шешу
Дәрігерлерге тоқтаусыз жүгірмеу үшін қан анализін шешетін кішкентай көмекші бар. Бұл деректермен сізге көп ақша мен уақыт жұмсаудың қажеті жоқ. Төменде жалпы қан анализін декодтау кестесі анық көрсетілген. Бірінші бағанда көрсеткіштер, одан кейін жынысқа байланысты норма және көрсеткіштің қысқаша сипаттамасы болады.
Ересектер үшін декодтауы бар қан сынағы кестесі стандартты қан анализінің толық көрінісін жақсырақ көрсетеді. Бұл нәтижені түсіндіруді жеңілдетеді. Нормадан шамалы ауытқулар болса, уайымдамаңыз.
Қан анализінің транскрипттері, кесте
Көрсеткіштер |
Сипаттамасы |
Нормативтік мәндер |
| RBC |
Эритроциттер. Жоғарыда айтылғандай, бұл жасушалар оттегін тасымалдауға қатысады, ал эритроциттерде кездесетін ақуыз тек қана емес.тіндерге оттегін тасымалдайды, сонымен бірге жұмсалған СО2-ны кетіреді. Эритроциттер санының мәнінің жоғары және төмен өзгеруі адамда аурудың бар екенін білдіреді. Егер индикаторлар нормативтік мәннен жоғары болса, бұл тамырлардағы эритроциттердің желімдеуінің пайда болуына қауіп төндіреді және нәтижесінде олардың бітелуіне және жарылуына, содан кейін ішкі қан кетулерге әкелуі мүмкін. |
- әйел 3,8-5,5 x 1012; - ерлер үшін 4,3 пен 6,2 x 1012. |
| HGB, Hb |
Гемоглобин. Төмен қан деңгейі анемияны тудырады. |
Мәндер жынысқа байланысты емес және негізінен айырмашылығы жоқ және литріне 120 - 140 г тең. |
| HCT | Жоғарыда айтылғандай, аббревиатура гематокритті білдіреді. | Ерлер - 39% - 49%, әйелдер - 35%-дан 45%-ға дейін. |
| RDWc | Индикатор эритроциттердің таралу енін көрсетеді. Егер қызыл қан жасушаларының ені әртүрлі болса, көбейтіледі. | 11,5% - 14,5%. |
| MCV | Әр қызыл қан клеткасының көлемін білдіреді. | 80-100 фемтолитр. |
| MCH | Эритроциттердегі гемоглобиннің мөлшері, орташа мәні. Индикатор темір тапшылығы анемиясында және организмде белгілі бір витаминдердің – В12 және фолий қышқылының жетіспеушілігімен төмендейді. | Кімнен26-34 пикограмма. |
| MCHC | Бұл көрсеткіш қызыл қан жасушаларындағы гемоглобин ақуызының орташа концентрациясын көрсетеді. Айтпақшы, бұл көрсеткіштің жоғары мәндері адамдарда іс жүзінде кездеспейді. | Бір литрге 30-дан 370 граммға дейін. |
| PLT |
Бұл көрсеткіш қандағы тромбоциттер санын көрсетеді. Олардың санының көбеюі көп қан жоғалтумен ауыр ашық жаралардан кейін, сондай-ақ кейбір операциялардан кейін, әсіресе ішкі ағзаларды алып тастағаннан кейін байқалады. |
Бір литрге 180-ден 320 × 109-ға дейін. |
| WBC | Лейкоциттердің белгіленуі. | 4,0 - 9,0 × 109 бір литр. |
| LYM. LY | Лимфоциттер. | 25 - 40% |
Балалардың қан анализі
Балаларға қатысты қан анализі ауруды дәлірек анықтауға көмектеседі, себебі көбінесе бала дәрігерге өзінің белгілерін дұрыс жеткізе алмайды. Дәрігер қандай талдау тағайындайтынына байланысты ол толық және үстірт болуы мүмкін.
Мазасыздыққа себеп аз болған кезде және симптомдар ауыр болмаса, қанның тек үш параметрін анықтау үшін талдау тағайындалады: ESR, лейкоциттер мен эритроциттер саны. Бұл баланың денсаулығының жалпы көрінісін алуға және тиісті емдеуді тағайындауға мүмкіндік береді. Басқа жағдайларда қан толығымен тексеріледі, қайтадан ересектердегідей барлық көрсеткіштер бойынша тексеріледі. Жалғыз ерекшеленетін нәрсе - өнімділік стандарттары.
Балаларда мүшелер мен бүкіл қан түзу жүйесі сәйкесінше біршама басқаша жұмыс істейді, ал балалардағы қан анализі мен интерпретациясы ересектерден аздап ерекшеленеді, өйткені қан анализі көрсеткіштерінің нормаларында кейбір сәйкессіздіктер бар.
Сонымен қатар, балаларға арналған қан анализінде үш жас тобы бар:
- бірінші туған күн;
- ай;
- жарты жыл;
- туылғаннан бастап жыл;
- алты жыл;
- 7-12 жас;
- 13-15 жас.
Қан химиясы
Биохимиялық қан сынағы тамырдан алынады, оның декодтауы ағзадағы әртүрлі қабыну процестері туралы қорытынды жасауға көмектеседі. Бұл индикаторлар бұрмаланбауы үшін таңертең аш қарынға жүргізіледі. Қарау үшін кестеде декодтау және нормалары бар қан сынақтары берілген.
Көрсеткіштер |
Норма |
Сипаттама және аурулар |
| Қарапайым ақуыз | 62-87 грамм/литр. | Ауытқулардың салдарынан әртүрлі онкологиялық аурулар пайда болады. |
| Глюкоза | 3, 1-5, литріне 4 ммоль. | Мәндердің жоғарылауы қант диабетінің ықтимал дамуын көрсетеді. |
| Азот | 2, 4-8, литріне 4 ммоль. | Көрсеткішті арттыру бүйрек жеткіліксіздігін уәде етеді. |
| креатинин |
Әдетте литріне 52-ден 98 микромольге дейін, бұл әйелдерде. Ерлер үшін литріне 60-116 мкмоль. |
Креатинин жоғарылауы мүмкін, бұл жануар ақуызын көп мөлшерде тұтынуға байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, сусыздандыру және бауыр проблемалары ауытқулардың себебі болып табылады. |
| Холестерин | литріне 2,3 - 6,5 ммоль. | Көп сандар жүрек-қантамыр жүйесі мен бауыр ауруларының бұзылуын көрсетеді. |
| билирубин | 5, 0-20, литріне 0 мкмоль. | Құнды жоғарылату гепатитті қоздырады. |
| Амилаза |
Бір литрге 5,0-ден 60 бірлікке дейін бұл мән бірінші туған күннен екі жасқа дейінгі балаларға арналған. 25 - 130 бірлік ересектер мен екі жастан асқан балалар үшін литріне. |
Ол панкреатит кезінде күшейеді. |
| ALT | 30 бірлікке дейін әйелдерде литріне және 42 бірлікке дейін. ерлер үшін литріне. | Бірдей бауыр аурулары мен оның жұмысындағы сәтсіздіктер норманы төмендетеді. |
| Липаза | 27 - 100 бірлік литріне. |
Өсуінің себебі қант диабеті, перитонит және бүйрек жеткіліксіздігі сияқты бірқатар аурулар. Сондай-ақ деңгейлер мен гепатитке әсер етеді. |
АИТВ-ға қан анализі
АИТВ-инфекциясын тану үшін қан сынағы өте ерекше және оның өзіндік ерекшеліктері бар. Сондай-ақ, қан, талдау және кестенің декодтауы бірінші рет вирустың болуын абсолютті сенімділікпен растай алмайды. Талдау адам АИТВ-инфекциясы бар адаммен байланыста болғаннан кейін бірден жасалса, бұл әсіресе дұрыс емес болады.
Сонымен қатар, интерпретациямен қан анализінің нәтижелері біліктілігі жоқ және тәжірибесіз лаборанттардың қолына түсіп, қате тұжырымдар жасайды.
Негізінде, талдау нәтижелерінің сенімділігі үшін олар не соңғы талдаудан кейін алты айдан кейін ғана жүзеге асырылатын қайта талдауға жіберіледі немесе олар F50 талдауын жасайды. Бұл сынақ АҚТҚ инфекциясының тасымалдаушысы болып табылатын адамның қанындағы нақты денелерді ғана анықтайды.
ELISA қан сынағы
ELISA талдауы адам бойындағы бірқатар ауруларды анықтауға көмектеседі. Мұнда антиденелер әртүрлі сапалық және сандық өлшемдерге ұшырайды. Сонымен қатар, ELISA тесті асқазан-ішек жолындағы бұзылулар мен аурулардың болуын сәтті анықтайды және мысалы, Helicobacter pylori бактериясын анықтайды. Мұндай талдау ауруларды 90%-ға дейін өте дәл анықтайды.
Ішкі секреция безінің гормондарына қан анализі
Адам қанындағы гормондарды талдау үшін орындалған. Осы талдау негізінде адамның кейбір бездерінің жұмысы туралы қорытынды жасалады.
Бұлтөменде ересектердегі қан сынағы және декодтау нормалары ұсынылады. Ағзаның ішкі секреция бездері шығаратын гормондардың сандық және пайыздық қатынасы анықталады.
Кестедегі нормалары бар ересектердегі қан сынағы және транскрипт стандартты көрсеткіштердің шамамен алынған суреті ғана.
Индикатор |
Түсіндірме |
Нормалар |
| TTG | Бұл қалқанша безді ынталандыратын гормон. Оның өндірісін мида орналасқан без (гипофиз) жүзеге асырады. Ол қалқанша безінің жұмысын бақылайды. | 0,45-тен 4,10 балға дейін. литріне. |
| T3 | Трийодтиронин. Трийодтиронинге талдау гипертиреозға – қалқанша безінің шамадан тыс функциясына тағайындалады. |
1,05 - 3,15 нмоль/литр. Ескертпе: егде жастағы адамдар үшін мәндер сәл төменірек болады. |
| TT4 | Тироксин. Егер индикатордағы нормамен шамалы сәйкессіздік болса, бұл метаболизмнің бұзылуын көрсетеді. | Әйелдер - литріне 71,2 - 142,5 нмоль, ерлерге - литріне 60,74-тен 137,00 нмольге дейін. |
| TG | Тироглобулин. Бұл қалқанша безде кездесетін ерекше ақуыз. Ол да жақсы болуы керек. | Норма миллилитрге шамамен 60 нг. |
| AT-TPO | Тиропероксидаза антиденелер. | Миллилитріне шамамен 5,65 бірлік. |
Серологиялық талдау
Бұл жағдайда қан сынамасы венадан алынады. Негізінде мұндай талдау жыныстық ауруларды анықтайды. Ол кейбір, көп жағдайда жыныстық жолмен берілетін ауруларда пайда болатын қандағы ағзаның антиденелерін көрсетеді.
Бұл жағдайда индикаторлар нормасын анықтау арқылы бәрі өте қарапайым және егер бұл ауруларға антиденелер болмаса, сіз сау екенсіз. Керісінше, шамалы көрсеткіштер болса да, қандай да бір аурумен ауыру ықтималдығы жоғары.
Қатерлі ісік бар-жоғын анықтау үшін қан анализі
Қатерлі ісік табиғи түрде дененің сау жасушаларынан пайда болады, бірақ қандай да бір себептермен бұл жасушалар өз өмірін жалғастыра отырып, кездейсоқ бөліне бастайды. Әдетте, бұл ақуыз табиғатының жасушалары және олардың өмір сүру барысында олар ыдырау өнімдерін шығарады, соның арқасында адам денесінің белгілі бір аймағында ісіктерді анықтауға талдау жасауға болады.
Иммуноглобулинді анықтау сынағы
Мұнда талдау қандағы иммуноглобулинді, оның мөлшерін анықтайды. Оның нормалары адамның жасына байланысты әр түрлі болады:
- 10 мен 15 жас аралығындағы адамдарда миллилитріне 0-ден 200 бірлікке дейін болады.
- 6-9 жас аралығындағы балалар үшін қалыпты мәннің миллилитріне 0-95 бірлік.
- 0-денбір жастан 5 жасқа дейінгі балаларда миллилитріне 65 бірлікке дейін.
- миллилитріне 0-12 бірлік өте кішкентай балаларға қолданылады.
Жүктілік қан сынағы
Бұл жолдама етеккір циклінде кенет кідірістерді сезінген, бірақ әдеттегі жүктілік сынақтары теріс нәтиже көрсеткен әйелдерге беріледі. Бұл жағдайда қан нақты hCG гормонының болуы үшін зерттеледі. Әйелде ұрық, эмбрион болған жағдайда ғана анықталады. Бұл гормон жүктілік мерзіміне байланысты әртүрлі нәтижелер көрсетеді.
Қан сынамасын шешу, hCG гормонына жалпы талдау:
- миллилитріне 0-5 ХБ – жүктілік жоқ.
- Миллилитріне 25-тен 300 ХБ-ге дейін - кезең екі апта.
- Миллилитріне 1500-ден 100000 ХБ-ға дейін - үштен тоғыз аптаға дейін.
