Себореялық дерматит, себореялық экзема сияқты белгілі, созылмалы тері ауруы. Оның негізгі себебі - май бездерінің жұмысындағы бұзылулар. Патология дененің белгілі бір аймақтарында қатты қабыну кезінде пайда болады. Тиісті ем болмаса, себореялық дерматит тез дамиды. Сонымен қатар, оны емделмейтін деп атауға болмайды, ауру дәрі-дәрмекпен сәтті түрде түзетіледі.
Тері ауруларына тән қасиет тері зақымдануының локализациясы болып табылады: бөртпелер көбінесе бет терісінде, қастар мен кірпіктерде, бас терісінде, азырақ құлақ артында, кеуде, иық пышақтарының арасында себореялық дерматит белгілері бар. Тері қатпарлары кейде емдеуді қажет етеді.
Бөртпенің орналасуына байланысты аурудың бірнеше түрі бар. Себореялық дерматитті ажыратыңыз:
- бет;
- торс және терібүктемелер;
- бас терісі;
- жалпыланған түрі.
Құрғақ және майлы қайызғақ
Көбінесе патология шаштың астындағы бас аймағында локализацияланған. Аурудың бұл түрінің тән көрінісі тері жасушаларының қарқынды жаңаруына байланысты қайызғақтың пайда болуы болып табылады. Эпидермисті бөлшектердің табиғи қабыршақтану жылдамдығымен салыстырғанда, себореялық дерматитпен бұл процесс 3-4 есе жылдамдайды. Бұл құбылыстың себебі саңырауқұлақтың жоғары белсенділігі болып саналады, бұл жасушалардың сусыздану сатысынан өтуіне жол бермейді. Нәтижесінде бас терісі мен шашы байқалатын ақшыл қабыршақтармен жабылады - қайызғақ.
Бас терісінің себореялық дерматитін емдеу аурудың түріне байланысты - құрғақ немесе майлы. Бірінші жағдайда қайызғақ нүктелік бағытта пайда болады, негізінен бастың артқы жағында, тәжде локализацияланған және терінің бүкіл бетіне азырақ таралады. Себореялық дерматиттің құрғақ түрімен ошақтардың нақты шекаралары болмайды. Сонымен қатар, аурудың осы түрі үшін май бездерінің гиперсекрециясы тән емес. Сондықтан, ақшыл-сұр түсті кішкентай қабыршақтар құрғап, босап қалады, жеңіл ысқылау арқылы иықтарда көп ұсақталады және киімде байқалады.
Дерматиттің майлы түрі аздап басқаша көрінеді, бұл майдың көбеюімен байланысты. Сары түсті қабыршақтар балауыз және жылтыр болып көрінеді, майдың көп секрециясына байланысты олар эпидермиске тығыз жабысып, тез жабысады. Дерматиттің құрғақ түрімен салыстырғанда қайызғақ ұсақ емес, үлкен болып бөлінеді.күректелген қар түйіршіктеріне ұқсайтын ауыр бөлшектер. Майлы шаштың иелері шашты әр жуудан кейін шаш үлгісінің балғындығы мен көлемі келесі күні жоғалып кететінін біледі, бұйралар майлы, майлы, ұқыпсыз болады - себореялық дерматитпен бұл тезірек жүреді. Эпидермистің бетінде қызару ошақтары пайда болады, олар қатты қышиды. Экскориация тырнау нәтижесінде пайда болады.
Шаш астындағы дерматиттің қабыну түрі
Аурудың бұл түрі шеттері жарқыраған қабыршақты эритемамен сипатталады. Себореялық бляшкалардың шеттері қосыла алады, ал зақымданулар терінің үлкен бетін алып, тұтас ошақтарға біріктіріледі. Ауыр қабынуы бар бас терісінің себореялық дерматитін емдеуге ұзағырақ уақыт қажет.
Симптомдардың арасында пациенттерді қышыну жиі мазалайды. Ауру дамыған сайын себореялық бляшкалар ақшыл немесе сары қабыршақтармен жабылып, маңдай мен бас терісінің шекарасына таралып, өзіне тән «себореялық тәжді» құрайды. Кейбір науқастарда қабыну ошақтарының орнында іріңді сарғыш-сұр қыртыстар пайда болады, олардың астында жағымсыз иісті эрозиялық ағу жасырылады.
Дерматит дами бастаған бойда бөртпе маңдай, мойын, құлақ және құлақ аймағының терісіне таралып, терең ауыратын жарықшақтардың пайда болуымен көрінеді. Оқшауланған жағдайларда лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады.
Беттегі бөртпелер
Фотосуретке қарағанда, беттегі себореялық дерматит (емі бас терісінің ауруынан өзгеше болады)басы) көбінесе иек, маңдай, мұрын-ерін үшбұрышында айқын шекаралары бар жеке аймақтардың қызаруы түрінде локализацияланған. Тері қатты қабыршақты және қышиды. Уақыт өте келе дақтар май бездері бөлетін құпиямен сіңдіру нәтижесінде пайда болған тығыз қабыршақты қабыршақпен жабылады.
Аурудың бастапқы кезеңінде ақ ұсақ бөлшектер байқалады, бірақ қарқынды қабыршақтану кезінде олардың көлемі ұлғайып, сарғайып кетеді. Бір-бірімен байланысып, олар дерматиттен зардап шеккен аймақты арттырады. Бактериялық инфекциямен асқынбаған себореялық дерматиті бар жылау аймақтары байқалмайды.
Патогендік микрофлора зақымданған жағдайда везикулярлы бөртпелер пайда болады. Гиперемиямен және қабықтың пиллингімен бірге көпіршікті бөртпе пайда болады. Папула әдетте бляшканың ортасында орналасады. Еркектерде везикулярлы түзілістердің орнында пустулдар пайда болады - бұл көптеген фотосуреттерде байқалады. Себореялық дерматитті емдеуде күшті жыныстағы өсінділердің белсенді өсетін жерлері (мұртта, сақалда) жиі қажет. Май бездерінің түтіктерінің бітелуінің фонында май тоқырауы пайда болады және бұл өз кезегінде безеудің пайда болуына әкеледі.
Кейбір жағдайларда патологиялық процесс қабақтарға әсер етеді, бұл себореялық блефариттің дамуына әкеледі. Ересектердегі дерматит белгілері, оны емдеуге офтальмолог қатысуы керек, көбінесе бактериялық конъюнктивит белгілерімен бірге жүреді: көздер қызарып, қабақтар ісінеді, ауыр жарықтар пайда болуы мүмкін. Шетіндекірпіктер түктерді бір-біріне жабыстыратын қабыршақтарды жинайды, бұл пациенттің ұйқыдан кейін көзін ашуын қиындатады.
Ағзадағы себореялық дерматит: негізгі белгілері
Ауру ошақтары көбінесе кеудеде, арқада, иық пышақтарының арасында локализацияланады. Бөртпе қабыршақтармен жабылған қызғылт немесе сарғыш папулезді бөртпемен ұсынылған. Себореялық дерматитті уақтылы емдеу болмаған жағдайда, бляшкалар бірте-бірте артады, айқын шекараларға ие болады. Зақымданулардағы эпидермис сау табиғи келбетке ие болуы мүмкін, шеттерінде папулезді бөртпе пайда болуы мүмкін, осылайша бляшкаларда сақиналы шеңбер бар.
Үлкен тері қатпарларын (қолтық асты, шап, сүт бездері астындағы) зақымдайтын денеде ауыр төзімді себореялық дерматит. Терідегі бөртпелер ашық қызыл немесе қою қызыл реңктегі эритема салдарынан қабынған көрініске ие және олардың беті жарылған қыртыстармен жабылған.
Аурудың жалпыланған түрі қалай көрінеді
Бұл жағдайда біз себореялық дерматит сатысы туралы айтып отырмыз, онда ұлғайған және байланысқан ошақтар екіншілік эритродерманың дамуына әкеледі. Тері жамылғылары жиі қызғылт немесе қоңыр реңкке ие болады, бетінде жарықтар, жылау және ісіну пайда болады. Жалпы жағдайларда патологиялық процесс кандидоздық және пиококк микробтық флорамен қиындайды. Көбінесе пациенттер дене температурасының жоғарылауын, қышуды, жалпы әл-ауқаттың нашарлауын байқайды. Жалпыланған себореялық дерматит АИТВ-инфекциясының дамуымен бірге жүреді.
Емдеу принциптері
ҚазірФотосуреттен себореялық дерматит белгілері туралы түсінікке ие бола отырып, терапия мәселелерін қарастыруға көшейік. Бұл ауруды емдеу Pityrosporum ovale саңырауқұлақтарына әсер ететін сыртқы антимикротикалық препараттарды қолданудан, ал ауыр жағдайларда жүйелі гормоналды препараттарды қолданудан тұрады. Майдың көбеюі бұл микроорганизмнің көбеюі үшін қолайлы фон болып табылады, бұл дерматиттің өршуіне ықпал етеді.
Ешбір дәрімен май бездерінің жұмысын толығымен қалыпқа келтіру мүмкін емес екенін түсіну маңызды. Олардың белсенділігін тұрақтандырудың және майдың өндірісін азайтудың бір ғана жолы бар - иммундық жүйені нығайту және осы бұзушылықты тудыратын себептерді жою. Сондықтан себореялық дерматитті емдеу Pityrosporum ovale саңырауқұлақтарымен күресуге және жеке белгілерді тоқтатуға бағытталған әдістерді қолдануды қамтиды.
Осы микроорганизмнің өмірлік белсенділігіне әсер ететін бірнеше фармакологиялық топтарды атап өткен жөн:
- азолдар;
- тербинафин;
- оламиндер;
- мырыш препараттары;
- күкірт препараттары;
- Аморолфин туындылары.
Бет пен денедегі себореяға арналған препараттар
Тегіс теріге әсер ететін ересектердегі себореялық дерматитті емдеу үшін осы топтардың препараттары жақпа, гель, кремдер түрінде тағайындалады. Олардың күшті антимикоздық қасиеттері бар, сондықтан себореяда олар бірінші кезекте тағайындалады:
- "Низорал кремі". Оның құрамындағы кетоконазол саңырауқұлақтардың өсуін тежейді. Дәрі қолданыладыжұқа қабаты бар зақымдалған бет, емдеу курсы 1 айдан аспайды.
- Крем немесе аэрозоль "Зинокап". Аурудың өткір кезеңінде ағып кету жағдайында аэрозольді қолдану ұсынылады. Антимикоздық заттан басқа, ол этил спиртін қамтиды, соның арқасында препарат кептіру әсері бар, қабынуды жеңілдетеді. Декспантенолы бар «Зинокап» кремі регенерация процестерін бастау үшін орташа қабыну кезінде тағайындалады.
- "Ламикон". Жақпа Pityrosporum ovale-мен белсенді күреседі. Сонымен қатар, препаратты бетке, кеудеге және дененің басқа бөліктеріне жағуға болады.
Ауру бактериялық инфекциямен болған жағдайларда жергілікті антибиотиктер тағайындалады («Фуцидин», «Левомекол», «Банеоцин»). Себореялық дерматиттің қабыну түрінде кортикостероидты компоненттері бар препараттар қолданылады. Олар жақпа, эмульсиялар, кремдер (Elokom, Lokoid, Advantan, Afloderm, Dermovate) түрінде шығарылуы мүмкін. Тіндерді қалпына келтіру процестерін жеделдету үшін сыртқы емдеу курсы кератолитикалық ерітінділерді (салицил қышқылы, «Резорцин») қолданумен толықтырылады. Тері қатпарларындағы себореялық дерматитті емдеудегі тамаша әсер «Castellani сұйықтығын» қолдану болып табылады.
Ремиссия кезеңінде жергілікті иммунитетті нығайтуға қамқорлық жасау маңызды. Осы мақсатта «Протопик» және «Эпидел» сыртқы иммуномодуляторлары қолданылады. А, Е, В, селен және мырыш дәрумендерін қамтитын витаминді және минералды кешендер терінің күйін жақсартуға көмектеседі. Қолдану курсы әдетте 3-6 құрайдыай.
Сонымен қатар ауруды емдеу теріге жүйелі күтім жасау принциптерін түзетуді қажет етеді. Беттегі себореялық дерматитті емдеу, егер сіз бетіңізді қатты сумен жусаңыз, тиімсіз болуы мүмкін - оны арнайы ылғалдандыратын және тазартатын қосылыстармен ауыстырған дұрыс. Себореялық дерматиттен зардап шегетін науқастардан көптеген жағымды пікірлерге ие болған жоғары сапалы лосьондардың арасында сезімтал теріге арналған Sensibio желісінде ұсынылған Bioderma өнімдерін атап өткен жөн.
Физиотерапевтік ем ретінде ультракүлгін сәуленің әсері қолданылады. Процедуралардың арқасында ремиссия кезеңін едәуір ұзартуға болады.
Бас терісінің себореялық дерматитін емдеу
Ағзаның ашық аймақтарындағы себореядан айырмашылығы, бұл аймақтың терапиясының өзіндік ерекшеліктері бар. Бас терісінің дерматитін емдеудің негізі саңырауқұлақтармен күресуге және май бездерінің қызметін тежеуге бағытталған дәрілік сусабындар болып табылады.
Шайыр, мырыш өнімдерін қолдану жиі кездеседі. Олар саңырауқұлаққа қарсы және қабынуға қарсы әсерге ие, патогендердің өсуін және көбеюін тежейді. Сонымен қатар, дәріхана сусабындары бас терісіне жұмсақ әсер етеді, шаш тамырларындағы қабыршақты бляшкаларды тез жояды.
Бір белсенді ингредиент бар сусабындардан басқа, терінің күйін жақсартатын көптеген пайдалы заттар мен микроэлементтер бар күрделі өнімдер жиі қолданылады. Бірнеше емдік компоненттердің бір мезгілде әсер етуіне байланысты,саңырауқұлақтар шабуылға ұшырайды және ремиссия кезеңінің ұзақтығы айтарлықтай артады. Әдетте аралас сусабындар майлы себореялық дерматит үшін тағайындалады. Дайындық терінің зақымдалған жерлерін құрғатады, эритеманы, ісінуді жояды. Осылайша, оларды пайдаланудың пайдасы әлдеқайда жоғары.
Егер белгілер нашарласа, күнделікті сусабынмен жуу қажет болуы мүмкін. Сонымен қатар, дененің емдік жуғыш заттар композицияларына тез үйренетінін есте ұстаған жөн, сондықтан оларды қолданудың әсері уақыт өте әлсіреуі мүмкін. Сондықтан қажетті емдік нәтижеге қол жеткізу үшін жуғыш затты мезгіл-мезгіл ауыстырып, инфекцияны басу үшін қосымша препараттарды қолдану маңызды (олардың көпшілігінде салицил қышқылы мен шайыр қосылған компоненттер бар).
Бас терісінің себореялық дерматитін емдеуге арналған ең тиімді және танымал сусабындар:
- Низорал;
- Сүлсен;
- Себозол;
- Фридерм мырыш;
- "Фридерм шайыры";
- "Псорилом шайыры";
- Алерана;
- "Libriderm Zinc";
- "Cynovit";
- Шоненбергер.
Кейбір жағдайларда, басындағы себореялық дерматитті саңырауқұлаққа қарсы сусабындармен емдеу оң өзгерістер әкелмесе, сарапшылар қосымша гормоналды препараттарды қабылдауды ұсынады. Оларды себореяны емдеуде қолдану өте сақ болу керек, өйткені олардың көпшілігінде елеулі қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер бар.
Sulsena бас терісі пастасы
Басқа, тиімдірексебореялық дерматитті емдеуге арналған құралдар арнайы пасталар болып табылады. Олар сусабынмен жуғаннан кейін қолданылады. Бас терісінің себореялық дерматитін емдеуге арналған ең танымал паста - Sulsena. Препарат 75 мл түтіктегі белсенді заттың 1% немесе 2% концентрациясында шығарылады. Аурудың созылмалы кезеңі үшін композицияның 1% жеткілікті, шиеленісу кезінде 2% Сульсен қолданылады. Паста таза және дымқыл шаш тамырларына айналмалы қозғалыстармен мұқият жағылады, жарты сағат ұсталады және жылы сумен жуылады.
Бұл препараттың бюджеттік баға сегментіне жататынына қарамастан (орташа құны 70-100 рубль), бұл туралы көптеген оң пікірлер бар. Сонымен қатар, паста өте үнемді пайдаланылады - оны аптасына бір рет шашқа жағу керек, ал бір процедура үшін түтіктен шамамен 5 мл пастаны сығып алу жеткілікті. Сульсенамен емдеу курсы 3-5 ай.
Балама әдістер
Фармацевтикалық препараттардан басқа, халықтық емдеу құралдары себореялық дерматитті емдеуде өзін жақсы дәлелдеді. Бұл тері ауруын емдеуде шөптер мен басқа да табиғи ингредиенттер профилактикалық мақсаттарда да қолданылады. Қолдануда ең табысты - қырмызы, шалфей, лопуха және емен қабығы. Осы өсімдіктердің негізінде ересектердегі себореялық дерматитті емдеуге арналған рецепттер дайындалады:
- Қырмызы, жолжелкен және түймедақтан жасалған қайнатпа. Барлық компоненттер (әрқайсысы 1 ас қасық) араластырып, термосқа құйыңыз, содан кейін 300 мл қайнаған су құйыңыз. Терапиялықфитомикстураны тұндыру керек, сондықтан түнге арналған құралды дайындау ыңғайлы, ал таңертең басын жуғаннан кейін инфузия тамыр аймағына жағылады және келесі су процедураларына дейін жуылмайды.
- Сент-Джон сусынының алкогольдік тұнбасы. 100 г құрғақ Сент-Джон сусласы үшін 500 мл медициналық алкоголь қолданылады. Қоспа бір апта бойы қараңғы жерде жойылады. Жеті күннен кейін дәрі сыртқы қолдануға дайын. Шешімді дайындау үшін 1-2 ас қасық алыңыз. л. тұнбалары және бір стақан сумен сұйылтылған. Мақта немесе дәке жастықшасын пайдаланып, терапевтік композицияны бас терісіне сүрту керек.
Себореялық дерматитті халықтық емдеудің тағы бір әдісі теңіз немесе ас тұзын қолдану болып табылады. Осы қарапайым табиғи минералдың көмегімен бас терісіне массаж жасалады. Тұзды пилингтің артықшылықтарын асыра бағалау қиын, өйткені ол шаштың түсуіне жол бермейді, өлі жасушалардың қабыршақтануын қамтамасыз етеді және қан айналымын жақсартады. Массаждан кейін шашты сумен жақсылап шаю керек.
Себореялық дерматитті халықтық емдеу әдістерімен емдеуде үй сусабындарына арналған рецепттер бар. Мәселен, мысалы, жұмыртқа ең қарапайым болып саналады - оны пайдалану үшін 2 сарысын қолданып, оларды жылы сумен араластырып, басыңызға жақсылап көбіктеңіз және шайыңыз. Емдік сусабын ретінде айран немесе емен қабығының йогурт қосылған тұнбасы да жиі қолданылады.
Себорея диетасы және басқа ұсыныстар
Бұл тері патологиясының терапиясы аурудың сатысына қарамастан кейбір диеталық шектеулерді сақтауды білдіреді. Себореялық дерматиттің даму механизмімайдың секрециясына тікелей байланысты, сондықтан диета майлы тағамдар мен сусындарды тұтынуды толығымен жояды. Оны емдеуші дәрігер таңдауы керек. Шамамен диета қауіпсіз және гипоаллергенді тамақтану принципіне сәйкес құрастырылған. Себореямен ауыратын науқастың күнделікті мәзірінің негізгі құрамдас бөліктері болуы керек:
- Жаңа шырындар, кептірілген жемістер компоттары, шөп тұнбалары, газсыз су.
- Майы аз ет – шошқа, қой және сиыр еті диетадан толығымен шығарылады.
- Балық - ең жақсы бумен пісірілген.
- Көкөністер, соның ішінде асқабақ, цуккини, қырыққабат және спаржа.
- Сүт және сүт өнімдері.
- Сұлы, інжу арпа және қарақұмық.
Бұл ретте тәттілер мен кондитерлік өнімдерден кем дегенде аурудың өршу кезеңінде бас тарту керек. Сондай-ақ, себореялық дерматитті емдеу кезінде қуырылған, маринадталған, майлы, ысталған және тым ащы тағамдармен қоштасуға тура келеді. Тыйым салынған алкоголь, фастфуд және ықтимал аллергендер (жаңғақтар, саңырауқұлақтар, бал, теңіз өнімдері, құлпынай және т.б.).
Сонымен қатар, эпидермиске арналған сабын мен жуғыш заттарды шамадан тыс қолданбай, үнемі гигиенаны сақтау маңызды. Бетіндегі себореялық дерматиттен зардап шегетін ер адамдар үшін артық өсімдіктерден құтылған жөн, өйткені шаштың сызығы саңырауқұлақ организмдері үшін қолайлы өсіру алаңы болып табылады. Ішкі киімді сатып алғанда, табиғи материалдардан (мақта, зығыр) жасалған киімдерге артықшылық беру керек. Бұл маталар ылғалды жақсы сіңіреді және қамтамасыз етедітолық ауа айналымы, эпидермистің қабынуы мен тітіркенуінің көрінісін болдырмайды.
