Ертіс – соңғы жылдары жиірек анықталатын ауру. Ауру қайталануға бейім, жедел. Оның ерекшелігі - шырышты қабаттар мен тері аймақтарында инфекциялық ошақтардың болуы. А класы стрептококк инфекциясын қоздырады. Ереже бойынша қызылиек қызба күйімен, ағзаның жалпы улануымен сипатталады. Күзде, жазда пайда болу жиілігі жоғары. Ауру ерлерге қарағанда әйелдерде жиі диагноз қойылады. 40 жастан асқан пациенттердің 60%-на дейін.
Қиындық қайдан шықты?
Эрисипел – бұл А класындағы стрептококк қоздыруы мүмкін ауру. Инфекция шырышты қабаттардың, эпидермистің тұтастығын бұзу арқылы пайда болады. Сіз абразия немесе микроскопиялық жарақат алу арқылы ауырып қалуыңыз мүмкін. Стрептококктар денеге жөргек бөртпелері, жарықтар немесе тіннің тұтастығының басқа да бұзылыстары болған кезде енуі мүмкін. Сіз бактериялардың тасымалдаушысымен, сондай-ақ стрептококк ауруымен ауыратын адаммен кездесу арқылы жұқтыруыңыз мүмкін. Аурудың түрі маңызды емес.
Эрисипел – бұл негізінен аэрозоль арқылы берілетін ауру, дегенмен байланыста жұқтыру жағдайлары да белгілі. Бұл көбірекдәрежесі бактериялардың әлеуетті тасымалдаушысы байланысатын құралдарды қолдануға мәжбүр болғандарға тән. Сіз таңғыш арқылы жұқтыруыңыз мүмкін.
Тәуекелдер мен қауіптер
Дәрігерлер қызылиек стероидты препараттармен емделетін адамдарда жиі кездесетін ауру екенін анықтады. Тәуекел тобына созылмалы жұқпалы аурулармен ауыратын және мүлдем басқа сипаттағы адамдар кіреді. Бұл, мысалы, кариес, тамақтың, мұрынның, көмейдің созылмалы қабынуы болуы мүмкін. Веноздық жеткіліксіздік немесе тін трофизмі бұзылған қызылиек пайда болу қаупі жоғары.
Стрептококк колониялары теріде көбейіп, экзотоксиндер бөледі. Микроорганизмдердің ферменттері, жасуша қабырғасының элементтері жүйелі айналымға ағып кетуі мүмкін, соның салдарынан «қызыл» ауруының белгілерінің бірі токсинемияға айналады, инфекциялық-токсикалық синдромға әкеледі. Мүмкін бактериемия. Теріде иммундық кешеннің түзілуі байқалады, ол уақыт өте келе қан тамырлары қабырғаларының тұтастығын бұзады.
Қалай байқауға болады?
Емдеу қажеттілігін көрсете отырып, қызылиек ауруының белгілері жедел нашарлауды және температураның 40 градусқа дейін көтерілуін қамтиды. Кейбіреулерде инкубациялық кезең бірнеше сағатты құрайды, басқаларында бес күнге дейін созылуы мүмкін. Симптоматология тұтастай алғанда дененің жалпы улануын көрсетеді, науқас әлсіздік сезінеді, басы ауырады, қалтырап, жүрек айнуы, денесі ауырады. Жедел кезеңнің бірінші күнінің аяғында немесе екінші күнінің басында «қызыл» ауруының белгілері көбірек болады.терінің жергілікті аймағында көрінеді - инфекция денеге енген элемент. Бұл аймақ қышиды, күйдіреді, ауырады. Кейбір науқастар бұл сезімді толықтық деп сипаттайды.
Уақыт өте келе, жоғарыда сипатталған аурудың белгілерінен басқа, қызылиек эритеманы, зақымдалған аймақтың ісінуін тудырады. Дененің бұл бөлігі қол тигізгенде ыстық және ауырады. Шекаралары анық, біркелкі емес, көрнекі түрде отқа ұқсайды. Жиектерде инфильтрациялық ролик бар.
Назар аударыңыз
Ауру аймағын басу эритеманың бірнеше секундқа жоғалып кетуіне әкеледі - бұл аурудың тән белгілерінің бірі. Аяқтағы, беттегі, денедегі қызылиек жиі лимфа жүйесіндегі қабыну процестерімен бірге жүреді. Бұл аймақтық түйіндердің тығыздалуы, олардың жанында ауырсыну сезімі, сондай-ақ ұтқырлықтың нашарлауы арқылы көрінеді. Егер ауру геморрагиялық синдроммен бірге жүрсе, науқас петехияны, көгеруді атап өтеді. Қан кету бар.
Эрисипел – жиі эритематозды-буллезді сценарий бойынша түзілетін тері ауруы. Бұл жағдайда ауру аймағын жабатын серозды заты бар көпіршіктер белгілерге айналады. Егер сценарий буллезді-геморрагиялық болса, қан серозды сұйықтыққа қосылады. Уақыт өте келе бөртпе ашылады, олардың орнында жаралар пайда болады. Қалпына келтіру процесінде бұл учаскелер пигментациямен бөлінеді. Ықтимал тыртық.
Істі қалай түсіндіруге болады?
Дәрігерлер айтқандай, әртүрлі жұқпалы аурулардың клиникалық көрінісі біршама ұқсас. қызылша дапатологиялардың осы класына жатады және әрбір нақты жағдай нақтылауды талап етеді, әйтпесе барабар емдеуді таңдау мүмкін болмайды. Ерекшеліктерді анықтау және нақты диагнозды тұжырымдау үшін науқасты тексеру және оны арнайы зерттеулерге жіберу қажет.
Бірінші және негізгі талдау – ағзадағы қабынуды тудырған өзгерістерге қанның зертханалық талдауы. Олар сондай-ақ коагулограмма үшін қан алады. Қызылиек ауруы кезінде гемостаздың бұзылуы және фибринолиздің бұзылуы анықталады. Істі нақтылау үшін серологиялық зерттеу жүргізу қажет. Ең көп қолданылатын заманауи әдіс - ПТР. Науқастан алынған органикалық сұйықтық үлгілері антистрептолизин-O титрлеріне тексеріледі.
Түрлері мен классификациясы
Аурудың толық көрінісін аурудың белгілері мен ерекшеліктерін сипаттап қана қоймай, сонымен қатар фотосуреттерді беретін мамандандырылған медициналық анықтамалықтарды оқу арқылы алуға болады. Эризипела - бұл қатаң локализацияланған немесе көші-қон түрінде дами алатын ауру. Кейде жалпылама нұсқа немесе метастаздар диагнозы қойылады.
Қызықтың келесі формалары зақымдануының таралуы бойынша ерекшеленеді:
- жергілікті;
- көші-қон (жорғалау, кезбе);
- жалпы (жалпыланған);
- метастатикалық
Тері элементтерінің табиғатына сәйкес қызылиек келесідей болуы мүмкін:
- эритематозды;
- эритематозды геморрагиялық;
- эритематозды буллез;
- буллезді геморрагиялық.
Аурудың ағымыАяқтағы, бетіндегі, денесінде «эризипела» істі бастапқы, қайталанатын, рецидив ретінде жіктеуге мүмкіндік береді. Ауырлығы - жеңіл, орташа, ауыр.
Не істеу керек?
Ауруға күдіктенген бойда дәрігерге қаралу керек. Аяқтағы немесе дененің басқа бөлігіндегі қызыл иістерді білікті дәрігердің қадағалауымен емдеу керек. Сипатталған белгілерге ұқсас белгілер болған жағдайда, жағдайды дифференциалды диагностикалау үшін маманның қызметтерін пайдалану керек. Себеп бетте болмаса да, белгілі бір жағдайда қандай емдеу әдісі оңтайлы екенін кәсіби маман ғана анықтай алады.
Диагнозды нақтылағаннан кейін дәрігер дәрі қабылдау курсын ұсынады. Ауруды қалай емдеуге болады? Эризипелас жұқпалы аурулардың бірі болып табылады, сондықтан оны жою үшін микробқа қарсы терапия ең тиімді болып табылады. Көбінесе пациент пенициллиндерге негізделген препараттарды тағайындайды. Мүмкін, нитрофуран сериясын, сульфаниламидтерді қолдану. Кейде қабыну процестерін тоқтату үшін гормоналды емес агенттер тағайындалады. Антигистаминдер жағдайды жеңілдету және дененің аутоиммундық реакциясын әлсірету үшін қолданылуы мүмкін.
Терапия: сыртқы көріністер және құпия сөздер
Энтеросептол ұнтағы симптомдарды жеңілдету үшін жергілікті түрде қолданылады. Жергілікті белгілерді жою үшін құрамында эритромицин бар жақпа қолдануға болады. Кейбір жағдайларда науқастарға биологиялық стимуляторлар көрсетіледі. Танымал препараттар - Левамизол, Метилуракил. Иммундық жүйені ынталандыру және науқастың иммундық жағдайын жақсарту үшін «қызыл» ауруын емдеуде (аяқта немесе басқа жерде) дененің күшін сақтаңыз.локализация аймақтары) пациентке мультивитаминді кешендер тағайындалады. Кейбір жағдайларда қан құю көрсетілген.
Егер бұл көрсетілсе, науқас аурудың белгілерін жою үшін физиотерапияға жіберіледі. Қызаруды емдеу көбінесе ультракүлгін шамдармен және кварцтық сәулеленумен, UHF және лазерлік құрылғыларды жергілікті қолданумен жүзеге асырылады.
Нюанстар
Адекватты терапиясыз ұзаққа созылған жағдай абсцесс, флегмонаны тудыруы мүмкін. Ауру тамыр қабырғасының сапасына әсер ететіндіктен, тамырларда қан ұйығыштарының пайда болу ықтималдығы артады. Көпіршіктер іріңді болуы мүмкін, лимфаденит ықтималдығы артады. Сирек жағдайларда, адекватты емсіз қызылиек қанмен улануды, инфекциялық токсикалық шокты және жедел жүрек жеткіліксіздігін тудырды.
Қызылиектің алдын алу үшін бициллиннің алдын алу қажет. Курсты аурудың бірінші эпизодынан құтылғаннан кейін дәрігер тағайындайды. Бастапқы профилактика – ұқыпты гигиена, терінің, шырышты қабаттардың тұтастығын бұзуды уақтылы емдеу.
Жұқпалы аурудың ерекшеліктері
Эрисипел жиі аяқтарда көрінеді, бетке, денеге азырақ локализацияланған. Әсіресе, стрептококк теріге еніп, иммундық жүйе әлсіз болса, адам ауруға бейім болса немесе ауыр патологиядан немесе емдеу курсынан әлі айықпаса, ағзада көбейе алады. Көбінесе қызылиек басқа аурулардың фонында пайда болады.
Жіті жұқпалы ауру кезіндеқызылиек процесі жүрек соғу жиілігінің жоғарылауын тудырады. Егер ауру ауыр болса, науқас сандырақтайды. Конвульсиялар болуы мүмкін. Тиісті емдеу болмаған жағдайда, стрептококк колониялары локализацияланған тері аймақтары қабыршақтай бастайды. Қақпақтардың көлеңкесі сынған.
Пішіндер және олардың мүмкіндіктері
- Эритематозды қызылиек – зақымданған жері ауырып, қызарып, ісінетін ауру түрі. Бұл аймақ терінің сау бетінен жоғары шығады, жиі анық шекаралары бар. Өртке ұқсайды.
- Эритеманың буллезді түрі қызылиекпен үшінші күні жедел түрінің басталуынан бастап құрамында сулы көпіршіктердің түзілуіне дейін дамиды. Уақыт өте келе олар кебеді, жабынның тұтастығы бұзылады.
- Эритематозды-буллезді сценарий сирек везикулалар орнында тыртықтар түріндегі асқынумен бірге жүреді. Бұл жағдай ойық жара пайда болған кезде ғана болады.
- Эритематозды-геморрагиялық сценарий ауырсыну аймағындағы қан кетулермен сипатталады.
- Буллезді геморрагия – бұл аймақ көпіршіктермен жабылған, оның ішінде сұйықтықта қан болатын нұсқа.
Көріністер мен ауырлық
- Ауру жеңіл болса, температура 39 градустан аспайды. Науқас өзін әлсіз сезінеді. Тері көріністері салыстырмалы түрде шамалы.
- Орташа ауырлық деңгейі – жоғарыда сипатталған қызылиек ауруының барлық типтік белгілерімен сипатталатын біршама ұзақ инфекциялық процесс.
- Егер патология ауыр сценарий бойынша дамитын болса, жедел симптомдар психоэмоционалды бұзылыстармен бірге жүреді.күй.
Қайталаулар біріншілік қызылиек толығымен жойылмаса, сондай-ақ адам ағзасына табиғи қорғанысты әлсірететін факторлар әсер еткенде байқалады. Оларға ағзадағы қабыну ошақтары, патогендік микробтармен инфекция, саңырауқұлақтар жатады. Олар рецидив туралы айтады, егер қызылиектің қайталануы локализация аймағы сәйкес келсе, негізгі фокустан құтылған сәттен бастап екі жыл ішінде байқалса.
Уақыт өте келе қызылиек некротикалық ошақтарды тудыруы мүмкін. Периадениттің пайда болу мүмкіндігі бар. Қайталанатын аурумен асқыну ықтималдығы жоғары.
Дәрілер және емдеу курсы: кейбір нюанстар
Әдетте емдеу жағдайдың барысын бақылау үшін дәрігерге жүйелі түрде бару арқылы үйде жүргізіледі. Егер ауру өте ауыр болса, ауруханаға жатқызу мүмкін. Амбулаторлық емдеу емделуші егде жастағы болса немесе денсаулығының қатарлас ауыр бұзылыстарынан зардап шегетін болса, сондай-ақ қызылиек жиі қайталанатын болса, емделеді.
Қызба көтерілу кезеңінде жылы суды көп ішіп, қызуды түсіретін дәрілерді қолдану керек. Жалпы жағдайды жақсарту үшін витаминдерді қабылдауға болады. Терінің ауру аймағы үнемі микробқа қарсы жақпамен жабылады және таңғышпен бекітіледі. Антибиотиктер емдеудің негізгі бөлігі болып табылады.
Қызыл қызылшаны асқынусыз емдеу ұзақтығы 7-10 күн. Ауызша «Олететринді» күніне алты ретке дейін граммның төрттен бірі үшін қолданыңыз. Сіз «Метациклинді» күніне үш рет 0,3 г қолдануға болады. Дәрігер «Олеандомицин» немесе «Эритромицинді» тоқтатуды ұсынуы мүмкін. Мыналарантибиотиктер тәулігіне 2 г аспайтын мөлшерде қолданылады. Кейде қызылиекпен бірге Бисептол немесе Сульфатонды қолдану ұсынылады. Екі дәрі де күніне екі рет, тамақтан кейін бірнеше таблеткадан қолданылады.
Параметрлер мен тәсілдер
Егер науқастың жағдайы науқасты ауруханаға жатқызуға мәжбүр етсе, әдетте емдік кустың бөлігі ретінде бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді түріндегі бензилпенициллин қолданылады. Сонымен қатар, пациенттерге қабынуды тоқтату үшін гормоналды емес препараттар тағайындалады. Дененің күшін сақтау үшін Аскорутинді қабылдау ұсынылады. Дәрігер мультивитаминді кешендерді немесе ішек микрофлорасын тұрақтандыруға арналған құралдарды тағайындай алады.
Егер қызылиек аяқтарында локализацияланса, жергілікті емдеуді тәжірибеден өткізуге болады. Дәрігер шетінен көпіршіктерді кесіп тастайды, фокусты Фурацилинмен емдейді. Онымен таңғыштарды күнделікті бірнеше рет ауыстыруға тура келеді.
Қызылиектің жедел сатысында пациент ультракүлгін, UHF қолданатын процедуралар үшін физиотерапия бөлмесіне баруы керек. Жедел кезең өткенде, ауырған жерлерді таңғыштар жағып, жақпа майлармен өңдейді.
Қызылиек ауруы кезінде ауру парағы температура қалыпқа келгеннен кейін жеті күннен кейін жабылады, жылдың тағы бір тоқсанында олар инфекционистте есепте тұрады. Қайталанатын жағдайда, бұрынғы жағдайда қолданылғаннан ерекшеленетін басқа препараттарды қолдану қажет. Өйткені жағдай 6-24 ай аралығында тұрақтанады. науқас үш апта сайын "Retarpen" немесе "Bicillin 5" қабылдауы керек.
Іске қосу үшінқалпына келтіретін жергілікті процестер, сіз Бепантен, Дермазин жақпа майларын пайдалана аласыз.
Үйде өзіңізге қалай көмектесуге болады?
Қызылшаны емдеуге арналған халық рецептерін қолдану білікті дәрігермен келісілуі керек. Жедел кезең енді ғана басталған кезде антибиотиктерді қолдану қажет - оларсыз қызылшаны емдеу мүмкін емес, сонымен қатар асқыну қаупі тым жоғары.
Ауру аймағының қышуын және күйіп қалуын жеңілдету үшін аймақты камфора, алоэ шырыны, жолжелкенмен майлауға болады. Тері қатты ауырса, өсімдік шырынына новокаин ерітіндісін қосуға болады. Сұйықтықтар тең пропорцияда араласады. Егер қызылиек іріңді ісінумен бірге жүрсе, Solcoseryl таңғышын қолдануға болады.
Емшілер не кеңес береді?
Бақа уылдырығы қызылшамен көмекке келеді деген пікір бар. Сіз оны көктемде тоқырау суында жинауыңыз керек. Уылдырық дәкеге жұқа қабатпен жағылады және күнге кептіріледі, осы пішінде сақталады. Қажет болса, өнім алдын ала қайнаған суға малынған және ауру аймағын жергілікті емдеу үшін қолданылады. Жоғарыдан, уылдырық таза зығыр матамен жабылған және бекітілген. Дәстүрлі медицина мамандары айтқандай, бес процедура арқылы толық емделуге қол жеткізуге болады.
Қызылшаға қарсы тиімдісі – сүзбе. Дүкенде емес, табиғи ауылшаруашылық өнімін пайдалану керек. Сүзбе ауырған жерлерге қалың қабатпен жағылады, ол құрғаған сайын жаңа болып өзгереді. Процедура барысында сіз тыныштықты сақтауыңыз керек. Түзету қажет емес.
Көбінесе қызылиек ауруы бар шөптерденжолжелкенге жүгінуді ұсыныңыз. Жапырақтары ұсақталған, ұсақталған бормен араласады. Дайын грюел дәке таңғышпен бекітілген терінің зақымдалған жерлеріне жағылады.
