Стрептококк инфекциясының енуі нәтижесінде тері мен тері астындағы тіндердің зақымдануымен сипатталатын инфекциялық патология қызылиек деп аталады. Статистикаға сәйкес, одан егде жастағы ерлер мен әйелдер жиі зардап шегеді.
Жалпы ақпарат
Аурудың қоздырғышы зақымдалған теріге түседі, нәтижесінде қабыну процесі дамиды. Аурудан кейін иммунитет қалыптаспаған, сондықтан рецидивтер жиі кездеседі. Қай дәрігер қызылшаны емдейді? Мұндай сұрақ осы мәселеге тап болғандарды мазалайды.
Аурудың алғашқы белгілері анықталған кезде жергілікті дәрігерге хабарласу керек, ол қажет болған жағдайда хирургке немесе инфекционистке жібереді. Аурудың біршама асқынулары бар (абсцесс, тромбофлебит, піл ауруы, некротикалық, флегмонозды, эритематозды қызылиек) және олардың кейбіреулері адамның өміріне қауіп төндіреді.
Тарихи ақпарат
Еркек ауруы ерте заманнан белгілі. Әбу Әли Ибн Сина, Гиппократ және басқа да ғалымдардың көптеген еңбектері осы аурудың диагностикасы мен емдеуіне арналған. жылыОн тоғызыншы ғасырдың екінші жартысында перзентханалар мен хирургиялық ауруханаларда қызылиек ауруының өршу жағдайлары сипатталды. Сол кезде бұл патология жоғары жанасу болып табылады деп есептелді. Стрептококктың таза культурасын алғаш рет 1882 жылы қызылиек ауруымен ауыратын науқастан ғалым Фелейзен И. Патогенетикалық механизмдері мен эпидемиологиялық ерекшеліктерін, сондай-ақ сульфаниламидтермен және антибиотиктермен жүргізілетін терапияның әсерін одан әрі зерттеу бұл аурудың идеясын өзгертті. Кеңес дәуірінде қызылша да белсенді түрде зерттелді.
Эрисипелдің дамуының негізгі факторлары
Эрисипелдің себептері:
- ластану немесе химиялық заттармен тұрақты байланыс;
- аллергиялық реакциялар;
- дерматологиялық аурулар (контактілі дерматит, нейродермит);
- дермистің вирустық аурулары (герпес);
- терінің зақымдануы: жарықтар, әртүрлі жаралар, соның ішінде катетерді немесе басқа медициналық құралдарды орнатудан, жәндіктердің шағуынан, жаңа туған нәрестелердегі кіндік жаралары;
- лимфостаз;
- созылмалы патологиялардың болуы: отит медиасы, қант диабеті, созылмалы тонзиллит;
- төмендеген иммунитет.
Эрисипелдің клиникалық суреті
Қызыл қызылшаның инкубациялық кезеңі (ICD-10: A46) қысқа, қабыну тез дамиды.
Бастапқы кезеңде келесі белгілер пайда болады:
- дене қызуы 39 градусқа дейін көтеріледі, ол он күнге дейін созылады;
- қалтырау, әлсіздік пайда болады;
- буындар мен сүйектер ауырады;
- мүмкінқұрысулар;
- сананың бұлттылығы (сирек);
- жүрек айну немесе құсу ұстамалары.
Аурудың бірінші күні жаралар мен тыртықтар бар жерлер ісініп, қызарып, күйіп, ауру сезімі пайда болады. Зақымдалған аймаққа жақын орналасқан лимфа түйіндері ұлғаяды және ауырады. Жара аймағында көпіршіктер мен қан кетулер пайда болуы мүмкін.
Одан әрі ауру дамиды, белгілері күшейеді. Апатия дамиды, ұйқысы бұзылады. Зақымдалған аймақ ыстық, ауырсыну, ісіну, жалынға ұқсайтын айқын қисық шекаралары бар жанасу кезінде тығыз болады. Лимфа түйіндері ауырады, қатты және қозғалғыштығын шектейді. Зақымдану орнынан лимфа түйіндеріне дейін ақшыл-қызғылт дақ жолағы пайда болады. Мүмкін қысымның жоғарылауы, тахикардия. Бірнеше күннен кейін (шамамен жеті) температура төмендейді, зақымдалған аймақ бозарып, ісіну басылады, лимфа түйіндерінің мөлшері азаяды, дерманың пилингі байқалады.
Қызыл қызылша жұқпалы ма, әлде жұқпалы ма? Терапияның бүкіл кезеңінде ол басқаларға жұқпалы болады.
Қызыл қызылиектің әртүрлі локализациясы
Бет қызылиегі. Ол аурудың бастапқы және қайталама эпизодтары кезінде дамиды.
Маңдай, бет және мұрын бір мезгілде зақымдалғанда айтарлықтай көрінетін өзгерістер байқалады, бет бұрмаланады. Қабыну кезінде қабақтың ісінуі пальпебральды жарықтардың тарылуына әкеледі. Кейбір жағдайларда науқас көзін аша алмайды. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғаяды және ауырады.
Бас терісінің қызылиегі. Қабыну аймағында қатты ауырсыну байқалады. Инфильтрация бар, қызару сирек кездеседі.
Жоғарғы аяқтардың қызылиегі. Сирек диагноз қойылады. Сүт безінің ісігін алып тастау операциясынан кейін әйелдерде қолдың операциядан кейінгі лимфостазасы қызылиек ауруының алдын-алу себебі болып табылады.
Жыныс мүшелерінің және перинэяның қызаруы. Еркектерде ұрық және жыныс мүшесінің, әйелдерде үлкен жыныс еріндерінің кең көлемде ісінуі байқалады. Эритема іш пен жамбас аймағында, сирек жамбас пен бөкседе локализацияланған.
Шырышты қабықтардың қызылиектері. Сирек кездеседі. Ең қауіптісі – эпиглотта мен жұтқыншақтың қызылиегі.
Эрисипелдің түрлері
- Кезбе немесе көшу. Бұл жағдайда инфекция қан лимфасы арқылы таралады. Ең алдымен төменгі аяқ-қолдар зардап шегеді. Курстың ұзақтығы бірнеше айға дейін.
- Метастатикалық. Қабыну ошақтары бастапқы локализациядан шалғай жерлерде қалыптасады. Себебі стрептококк инфекциясының гематогенді таралуы.
- Мерзімді. Менструация кезінде дамиды. Менопауза кезінде тұрақты рецидивтер болады.
- Қайталанатын. Жиі кездеседі. Бастапқы зақымдану орнында қабынудың локализациясы байқалады. Ремиссия бірнеше аптадан екі жылға дейін созылады. Созылмалы қайталанатын қызылиектің дамуына дұрыс емделмеген, созылмалы сипаттағы дермис аурулары (микоздар), организмде стрептококк инфекциясының болуы, жиі гипотермия, микротравма ықпал етеді.
- Қайталанды. Басқа локализациямен біріншіліктен екі жылдан кейін диагноз қойылды.
- Эризипелас Вихров немесе «желатинді» қайталанатын. Ол піл ауруы фонында дамиды. Эритема жеңіл, сау және зақымдалған дермис арасында нақты шекара жоқ.
- Розенберг-Уннаның ақ кружкасы. Ол алапес, туберкулез, мерез және басқа да аурулармен ауыратын науқастарда анықталады. Ол дермистің күрт ісінуімен, ауырсынуымен көрінеді. Қан тамырларының қысылуына және лимфа түйіндерінде қарқынды экссудацияға байланысты эритема жоқ.
Емдеу
Диагноз қойылғаннан кейін бұл ауруды емдеуді бірден бастау керек. Ең алдымен, дәрігер қызылшаға антибиотиктерді тағайындайды:
- Амоксициллин.
- Цефтриаксон.
- "Бициллин". Бұл препарат алдын алу үшін де қолданылады.
Антибиотиктерден басқа, дәрігерлер келесі дәрілік топтарды тағайындайды:
- антипиретикалық;
- антигистаминдер;
- сульфаниламидтер және антибиотиктерге төзбеушілік жағдайында бұл таңдаулы препараттар;
- иммуностимуляторлар.
Компресстер үшін қолданылады:
- Фурациллин.
- "Dimexide".
- "Энтеросептол".
Оларды күн сайын жараның беті толығымен жазылмайынша жасаңыз.
Қызыққа қарсы ұсынылатын жақпа:
- Левомекол. Тәуелсіз құрал ретінде пайдаланылады.
- Нафталан. Физиотерапиямен бірге қолданылады.
Уақтылы және дұрыстаңдалған терапия толық қалпына келтіруге әкеледі. Бұл аурумен өмір сүру тәсілі әдеттегіден ерекшеленбейді. Алдын алу мақсатында теріні таза ұстау ұсынылады. Егер абразиялар, жаралар немесе жарықтар пайда болса, оларды антисептикалық заттармен өңдеңіз.
Халық жолдары
Үйде қызылшаны емдеу дәрігермен кеңескеннен кейін ғана мүмкін болады. Комбуча ең танымал ем болып саналады.
Жақсылап тұндырылған және сүзілген ерітіндімен дәке бөлігін сулаңыз және зардап шеккен аймақты сүртіңіз. Дәрілік өсімдік материалдарын пайдалана отырып, мысалы, кольцфут, сіз компресс жасай аласыз. Оны күнделікті немесе «Левомекол» препаратымен ауыстырыңыз. Сонымен қатар, кейбір дәрігерлер қызылшаны емдеу үшін де, оның қайталануы үшін де әртүрлі гомеопатиялық құралдарды ұсынады. Дегенмен, жоғарыда аталған әдістерді қолдану дәстүрлі терапиямен үйлескенде ғана жақсы нәтиже беретінін есте ұстауымыз керек.
Алдын алу шаралары
Оларға мыналар жатады:
- жеке гигиена;
- дермистің зақымдалған аймақтарын антисептикалық заттармен өңдеу;
- аяқ, тырнақ саңырауқұлақтарын уақтылы емдеу;
- иммунитетті сақтау;
- кең мақта киім кию;
- денсаулықты насихаттау;
- қант диабетімен ауыратындар, дәрігердің барлық ұсыныстарын орындаңыз;
Маңызды: аурудың қауіпті түрі, атап айтқанда гангренозды қызылиек пайда болуының алғышартықабыну, бұл қант диабеті.
Рецидив болған кезде дәрігерлер қайталама инфекциялардың алдын алу үшін бактерияға қарсы препараттарды ұсынады. Осы мақсаттар үшін әдетте «Бициллин» препараты тағайындалады. Оны енгізу схемасы мен ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды және қайталану жиілігіне байланысты.
Қызыл қызылшаның алдын алу шараларының бүкіл кешені ағзаны қоздырғыштан қорғауға бағытталған.
Нәрестенің қызылиегі
Статистикаға сүйенсек, ұлдар бұл жұқпалы тері ауруын қыздарға қарағанда сирек жұқтырады. Ауру маусымдылықпен сипатталады, инфекция негізінен күзгі-жазғы кезеңде болады. Жұмсақ тіндерге әсер ететін осы стрептококк инфекциясына кейбір селективті бейімділік немесе тіпті сезімталдық байқалады. Кейбір балаларда аурудан кейін тұрақсыз иммунитет қалыптасады және олар бірнеше рет ауыруы мүмкін. Қызылша ауруының немесе стрептококк инфекциясының берілу жолы:
- зақымдалған шырышты қабаттар немесе дермис арқылы;
- ластанған медициналық құрылғыларды немесе таңғыш материалдарды пайдаланған кезде;
- ағзада стрептококк инфекциясының ошағы болса.
Инкубациялық кезең бірнеше сағаттан бес күнге дейін созылады. Бұл аурудан жиі зардап шегетін балаларда гипотермия және стресс оның дамуының міндетті шарты болып табылады.
Балалардағы аурудың белгілері
Эрисипел ауруы жедел басталады, интоксикацияның айтарлықтай дамуы бастапқы кезеңде. Бұл белгілер аурудың алғашқы белгілерінен бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін пайда болады. Осы кезеңде нәресте пайда болады:
- жалпы бұзылу;
- бұлшықет ауруы синдромы;
- салқындату;
- құсу;
- жүрек айну;
- гипотермия;
- дермистің аймақтарында, кейіннен аурудың жергілікті көріністері пайда болады, ауырсыну, күйдіру және жарылу байқалады.
Ауру өте тез дамиды. Жергілікті реакциялар дененің безгегі мен интоксикациясының шыңына жеткеннен кейін дереу пайда болады. Қызылшаның ең көп таралған орны - төменгі аяқ-қолдар. Бастапқыда кішкентай қызғылт немесе қызыл дақ пайда болады, ол бірнеше сағаттан кейін белгілі бір көрініске ие болады. Зақымдалған аймақтағы дермис ісінеді, ұстағанда ыстық, пальпация кезінде ауырады, бар көпіршіктер сұйықтыққа толып, жарылуы мүмкін. Олардың орнында сарғыш-қоңыр іздер қалады, олар ақырында жоғалады.
Балалардағы терапия
Қызылдың жеңіл түрімен және асқынусыз емдеу амбулаториялық негізде жүргізіледі. Ауруханаға жатқызу келесі жағдайларда көрсетіледі:
- кішкентай бала жасы;
- жиі қайталанулар;
- ауыр қатар жүретін аурулардың болуы;
- ауыр курс.
Емдеу үшін антибиотиктер курстары тағайындалады. Қызылшада әртүрлі топтар қолданылады: макролидтер, фторхинолондар, тетрациклиндер, аралас және кең спекторлы препараттар. Төзбеушілік жағдайында антибиотиктер он күн бойы тағайындалады.«Фуразолидон» және «Делагил» курстары. Аурухана жағдайында пенициллин тобының препараттары, аминогликозидтер және цефалоспориндер қолданылады. Қажет болса, детоксикация терапиясын жүргізіңіз. Баланың қайда емделетініне қарамастан, медициналық көрсеткіштерге сәйкес олар тағайындалады:
- витаминдік кешендер;
- антипиретиктер;
- қабынуға қарсы препараттар;
- диуретиктер;
- жүрек-қан тамырлары препараттары;
- физиотерапиялық ем.
Алдын алу шаралары
Балалардағы қызылиек ауруының алдын алу үшін ата-аналар кейбір ұсыныстарды орындауы керек:
- төменгі аяқтың жарақаттануы мен қажалуын болдыртпаңыз;
- жиі қайталану кезінде баланың ағзасында инфекцияның таралуын тоқтата алатын бактерияға қарсы препараттармен профилактика жүргізіңіз;
- стафилококк инфекциясы анықталса, оны дер кезінде емдеңіз.
Дәрі-дәрмектің ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды.
Жаңа туылған нәрестелердегі қызылиек
Сәбилерде бұл патология өте тез дамиды. Бастапқыда кіндік зақымдалады, содан кейін инфекция буындар мен аяқ-қолдарды басып, бүкіл денеге таралады. Интоксикация синдромы дамиды. Мұрын мен құлақтың зақымдалуы бар қызылиек өте сирек кездеседі. Бұл жағдайларда менингит түріндегі асқыну әрдайым дерлік дамиды. Мүмкін, памперстік бөртпе фонында патологияның дамуы. Қызылиекпен жүкті болған кезде ұрықта жатырішілік септикалық инфекция дамиды.
Эрисипел қосулыаяқ
Төменгі аяқ терісінің қабынуымен көрінеді. Ең бастысы, антисанитариялық жағдайда жұмыс істейтін, ұзақ уақыт далада жүрген адамдар оған бейім. Нәтижесінде шаң мен кірмен байланыс пайда болады, бұл стрептококк инфекциясының ағзаға енуіне ықпал етеді.
Патологиялық процесс пайда болған жер қызып, қызарып кетеді. Кешіктірілген емдеу ауыр асқынуларға толы. Стафилококктың енуінің бірнеше жолы бар, сондай-ақ осы патологияның даму себептері:
- жарақаттар;
- күйік;
- жәндіктердің шағуы;
- тарақ;
- созылмалы тонзиллит;
- емделмеген кариес;
- төмендеген иммунитет;
- тұрақты суық аяқтар;
- стресс жағдайлары;
- артық ультракүлгін;
- тромбофлебит немесе төменгі аяқтардың варикозды тамырлары;
- ойық жаралы зақымданулар;
- алкоголизм.
Аурудың себептері
Инкубациялық кезеңнен кейін бастапқы белгілер пайда бола бастайды:
- жалпы әлсіздік;
- температураны көтеру;
- қатты бас ауруы;
- жүрек айну;
- құсу;
- диарея;
- бұлшықеттер ауырып, шаршайды.
Жергілікті көріністер бірден немесе бір күннен кейін пайда болады.
Қабыну процесінің формалары
Қызылдың бірнеше түрі бар:
- Эритематоз. Зақымдалған аймақ қызғылт түсті біркелкі реңкке ие болады, мөлдір боладыжиектер, дақ жиектерінің пішіні дұрыс емес.
- Эритематозды-буллезді. Алдыңғы пішіннен айырмашылығы, екі күннен кейін дерма қабыршақтай бастайды және көпіршіктер пайда болады, оның ішінде түссіз сұйықтық бар. Көпіршік жарылған кезде оның орнында ашық қоңыр түсті қыртыс пайда болады. Егер ауру емделмесе, теріні коррозияға ұшырататын көпіршіктер трофикалық жараларды түзеді.
- Эритематозды-геморрагиялық. Бұл пішіннің жоғарыда көрсетілгеннен айырмашылығы, зардап шеккен аймақтарда қан кетулер болуы мүмкін.
- Буллезді-геморрагиялық. Эритематозды буллезді көпіршіктерден айырмашылығы олар қанға толады.
Аяқтағы қызылшаны емдеу
Аурудың алғашқы белгілерінде учаскелік дәрігерге хабарласу керек. Өзін-өзі емдеу қатаң ұсынылмайды. Қызылшаны емдеу стационарлық және амбулаторлық жағдайда да жүргізілуі мүмкін. Барлық ауыр жағдайларда науқас аурухананың хирургиялық бөлімшесіне жатқызылады. Терапия үшін келесі препараттар топтары тағайындалады:
- бактерияға қарсы;
- сульфаниламид;
- қабынуға қарсы;
- диуретик;
- тамырлы;
- A, B, C витаминдері;
- ангиопротекторлар.
Физиотерапиялық процедуралардың ішінде аяқтардағы қызылиек үшін ең тиімдісі:
- ультракүлгін сәулелену;
- лазерлік терапия;
- жоғары жиілікті токтың әсері.
Баламалы медицина
Халықрецепттер:
- Түймедақ және түймедақ гүлдерінің жапырақтары тең бөліктерде алынған, балмен араластырылған. Алынған композициямен зардап шеккен аймақты емдеңіз. Ара өнімдеріне аллергиясы болса қолданбаңыз.
- Қаймақ пен туралған лопуха жапырағы қоспасын дайындаңыз. Терінің зақымдалған аймағына жағыңыз.
- Жолжелкен жапырақтарының тұнбасын дайындаңыз, бал қосыңыз. Алынған ерітіндімен зардап шеккен аймақтарды өңдеңіз.
- Ауру аймағын әр екі сағат сайын шошқа майымен емдеу қабынуды азайтуға көмектеседі.
- Борды ұсақтап, дерманың ауырған жеріне себіңіз, компресс жағыңыз. Процедура ұйықтар алдында жүзеге асырылады. Бұл әдіс өте тиімді деп саналады.
Қорытынды
Стрептококк инфекциясынан туындаған барлық патологиялар емделмеген жағдайда ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда қызылша ауруы ерекшелік емес. Аурудың асқынуы: қанмен улану, абсцесс, флегмона, тромбофлебит, піл ауруы. Осылайша, дер кезінде көрсетілген білікті медициналық көмек қана бұл ауруды сәтті жеңуге көмектеседі.
