Бүгінгі таңда жүрек аурулары өте көп. Олардың ішінде ең жиі кездесетіні қарыншалық жүйеден келетін импульстардың мерзімінен бұрын қозуының нәтижесінде пайда болатын қарыншалық аритмия болып саналады. Бұл жағдайда жүрек ырғағы бұзылады, оның төменгі бөлімдерінің ерекше жиырылуы пайда болады. Қарыншалық аритмия бүгінгі күні адамдардың 60% -ында байқалады, көбінесе егде жаста. Кейде жүрек ырғағының бұзылуы жас сау адамдарда кездеседі. Бұл патологияның пайда болуына не себеп болады, оның қандай белгілері бар және оны қалай емдеу керек - біз бұл туралы айтатын боламыз.
Аурудың сипаттамасы
Ауру – жүрек қарыншаларында, оның шанышқыларының шоғыры орналасқан жерден төмен өткізгіш импульстар пайда болған жүрек ырғағының бұзылуы. Қарыншалық аритмия, емдеу және симптомдар, біз төменде қарастырамыз, әртүрлі түрлері бар. Олар жүрек жұмысындағы ауыр бұзылулардың пайда болуына, сондай-ақ осы органның қызметінің кенеттен тоқтауына қауіп төндіретін жағдайлар ретінде әрекет етеді. Сондай-ақ боладыасимптоматикалық, аритмияның жеңіл түрлері пайда болады.
Қарыншалық аритмияның түрлері
Медицинада аурудың бұл түрінің үш тобын ажырату әдетке айналған: экстрасистолия, тахикардия және фибрилляция (жыпылықтау). Аурудың көріну формасына байланысты тиісті емдеу тағайындалады. Сонымен қатар, аритмия көрінісінің белгілері де әртүрлі болуы мүмкін. Осы мәселені толығырақ қарастырайық.
Экстрасистол
Аурудың бұл түрі жиі тіркелетіндердің бірі, ол жүректің мерзімінен бұрын жиырылуынан болады. Қарыншалық аритмия (экстрасистолия) әртүрлі жастағы адамдардың 70% -ында кездеседі, оның пайда болуы жиі стресстен, алкоголь мен никотиннен, кофеден туындайды. Сондай-ақ, бұл түрдегі аритмия миокард әртүрлі аурулардың дамуына байланысты зақымдалғанда пайда болуы мүмкін.
Этрасистолияның бес класы бар, олардың біреуінің болуын жиырма төрт сағат бойы ЭКГ арқылы анықтауға болады:
- нөлдік класс экстрасистолалардың жоқтығын білдіреді;
- бірінші класс бір сағат ішінде отыздан аспайтын бір реттік толғақтардың пайда болуымен сипатталады;
- екінші класс бір сағат ішінде отыздан астам бір реттік толғақтардың пайда болуымен сипатталады;
- үшінші класс полиморфты экстрасистолалардың болуын болжайды;
- төртінші класс жұптастырылған полиморфты немесе мономорфты аббревиатуралардың болуын білдіреді;
- бесінші дәреже топтық жиырылумен сипатталады, кейде тахикардия ұстамалары мүмкін.
Тахикардия
Бұл түрдегі қарыншалық аритмия жүрек соғу жиілігінің жоғарылауымен (минутына 90-нан астам) көрінеді. Тахикардия қорқыныш, физикалық күш салу және т.б. шабуылдар кезінде патология ретінде де, физиологиялық құбылыс ретінде де көрінуі мүмкін. Көбінесе бұл эндокриндік, вегетативті жүйке жүйесінің әртүрлі бұзылыстарының дамуының симптомы. Патология ретінде тахикардия жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Осылайша, қан қысымы төмендейді, органдарға қан ағымы баяулайды, дененің және жүректің қанмен қамтамасыз етілуі нашарлайды, бұл ишемиялық ауру немесе инфаркт қаупіне әкеледі. Тахикардияның бірнеше кластары бар:
1. Синус - синус түйінінен қарыншаларға импульстардың берілуінің бұзылуы бар. Бұл түйіннің дұрыс жұмыс істемеуі немесе стресс, қорқыныш және т.б. болуы мүмкін.
2. Пароксизмальды - минутына 300 соққыға дейін жүрек соғуының ұстамасы бар, ол кенеттен пайда болады және жоғалады. Бұл симпатикалық жүйке жүйесінің белсенділігінің артуына, сондай-ақ миокардтағы өзгерістерге байланысты болуы мүмкін. Көбінесе бұл екінші жағдайда кездеседі және көп жағдайда ерлерде байқалады. Мұндай тахикардия ишемияға, гипотензияға, сондай-ақ қарыншалық фибрилляцияға айналуы мүмкін. Тахикардияның үздіксіз шабуылдары дененің қан айналымына зиянды әсер етіп, өлім қаупін арттырады.
Фибрилляция
қарыншалық фибрилляция немесефибрилляция, жүрек соғуының минутына 480-ге дейін соғуымен сипатталады, ал қарыншалар үйлестірілмеген жиырылады, ақырында жүрек тоқтайды, адам өледі. Фибрилляция жиі жүрек соғысының салдары болып табылады. Медицинада жүрекшелер фибрилляциясының бірнеше кластарын ажырату әдеттегідей:
- Негізгі - инфаркт басталғаннан кейінгі алғашқы екі күнде пайда болады және адамдарда кенеттен өлімнің жиі себебі болып табылады.
- Екіншілік қарыншалық фибрилляция инфарктпен ауыратындардағы кардиогендік шок салдарынан дамиды.
- Кеш фибрилляция аурудың төртінші аптасында пайда болады.
Фибрилляция барлық жағдайда кенеттен басталады. Оның пайда болуынан үш сағат өткен соң басы айнала бастайды, әлсіздік пайда болады. Жиырма сағаттан кейін адам есін жоғалтады, қырық сағаттан кейін құрысулар басталады, қарашықтар кеңейеді, тыныс алу бірте-бірте азаяды, содан кейін мүлдем тоқтайды, клиникалық өлім пайда болады.
Жіктеу
Жүректің қарыншалық аритмиясы пайда болғаннан кейін қандай салдарға әкелуі мүмкін екеніне байланысты (симптомдар осы мақалада талқыланады), мыналарды бөліп көрсету әдеттегідей:
1. Функционалды аритмия жүрек зақымдануының болмауымен сипатталады, олар ауыр. Кейін асқынулар іс жүзінде жоқ.
2. Адамдарға қауіпті және жүрек аурулары фонында дамитын аритмиялар, бұл жағдайда өлім-жітім артады.
3. Қатерлі дамужүрек ырғағының бұзылуы, ауыр жүрек ауруы кезінде пайда болады және жиі өлімге әкеледі.
Сырт болу себептері
Аритмияның дамуы әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін, кейде олар белгісіз. Соңғы жағдайда идиопатиялық сипатта болатын ауру туралы айту әдеттегідей. Көбінесе қарыншалық аритмия (симптомдары, емі және болжамы төменде талқыланады) жүрек ауруының дамуы нәтижесінде пайда болады: ишемиялар, инфаркт, кардиосклероз, митральды қақпақшаның зақымдалуы, сондай-ақ миокардтың қабынуы, қатерлі гипертония., өкпе патологиясы. Кейбір жағдайларда VVD, грыжа және остеохондроз да аритмияны тудыруы мүмкін. Идиопатиялық аритмия сыртқы факторлармен қоздырады: темекі шегу, алкоголь мен кофе ішу, жүрекке арналған дәрілерді жиі қолдану.
Симптомдар мен белгілер
Қарыншалық аритмияның айқын белгілері жоқ. Әртүрлі адамдарда әртүрлі сезімдер болуы мүмкін, бұл аурудың себебіне байланысты емес. Көбінесе науқастар әлсіздік, ентігу, бас айналуды сезінеді. ЭКГ-да симптомдардың көрінісі анық көрінеді. Ең алдымен, қарыншалық кешеннің бөлігі болып табылатын тістің көлемінің ұлғаюы және деформациясы байқалады. Жүректің қатарынан үштен көп жиырылуы да аритмияның болуын көрсетеді. Бозару, мазасыздық, терлеудің жоғарылауы, ентігу сезімі, жүрек жұмысындағы үзіліс экстрасистолаларға тән. Тахикардия кезінде бас айналу байқалады (сананың жоғалуына дейін), жүректегі ауырсыну, ауыржүрек соғуы, ентігу, гипотензия, конвульсия. Фибрилляция жиі естен тану, кеудедегі ауырсыну, өкпе ісінуі, пульстің тапшылығы түрінде көрінеді. Оның белгілері қарыншалардың тез және дұрыс емес жиырылуына байланысты.
Аурудың диагностикасы
Қарыншалық аритмияны ЭКГ мониторингі, жаттығу ЭКГ, VEM немесе жүгіру жолы сынағы арқылы растауға болады. Зерттеу адамның кеуде терісіне, сондай-ақ оның қолдары мен аяқтарына орналастырылған электродтардың көмегімен жүрек импульстарын жазуды қамтиды. Көрсеткіштер мониторға жазылады, содан кейін олар басып шығару құрылғысына ауыстырылады және қағазға басылады. VEM көмегімен индикаторлар жаттығу кезінде қабылданады, бұл үшін жаттығу велосипеді қолданылады. Жүгіру жолы сынағы жүгіру жолын пайдаланады. Диагностика кезінде ұстаманың басталуы мен тоқтауына әсер ететін факторларды ескеру қажет. Бұған науқастың эмоционалдық және психикалық жағдайы, физикалық белсенділік, дәрі-дәрмектерді қабылдау және т.б. Аритмияның болуы үшін қосымша зерттеу әдістері: рентгенография, томография, жүректің ультрадыбыстық зерттеуі. Ауруды одан әрі емдеу осы сынақтардың нәтижелеріне байланысты болады.
Қарыншалық аритмия: емдеу
Ауру анықталғанда, барлық жағдайлар арнайы емдеуді қажет етпейді. Дәрі-дәрмекпен емдеу кезінде есірткінің жанама әсерлеріне, сондай-ақ оларды қабылдау ұзақтығына назар аудару ұсынылады, өйткені денсаулыққа негізсіз зиян келтіруі мүмкін. Жүректің кейбір патологияларында есірткіні қолдануаритмия, өйткені бұл жүректің тоқтауына әкелуі мүмкін. Әр түрлі формадағы аритмияны емдеу әдістері мен жолдарын қарастырыңыз.
Этрасистолияны емдеу
Жиі жағдайларда бұл ауру адам ағзасындағы электролиттердің жетіспеушілігімен байланысты, ол қан анализінде анықталады. Сондықтан экстрасистолия кезінде магний-калий диетасы жиі ұсынылады. Сондай-ақ ұйқы мен демалуға, диетаға, жаман әдеттерге, жиі кофе ішуге, стресске және т.б. Седативтер тағайындалуы мүмкін. Қарыншалық аритмия ауыр болса, онда дәрі-дәрмек тағайындалады, ал кейбір жағдайларда хирургиялық араласу қажет. Науқасқа электролиттер, ACE ингибиторлары, нитраттар және т.б. Бұл жерде аритмияға қарсы препараттардың маңызы зор.
Тахикардияны емдеу
Дәрілердің екі тобы бар, олардың әрекеті тахикардияны емдеуге бағытталған: седативтер және аритмияға қарсы препараттар. ЖҚҚ болған жағдайда седативтер жатады. Бұл «Диазепам», «Персен», «Глицин» және басқалары болуы мүмкін. Қарыншалық аритмияға қарсы антиаритмиялық препараттар патологияның себебі анықталғаннан кейін тағайындалады. Бұл «Верапамин», «Анаприлин», «Аденозин» және т.б. Кез келген жағдайда емдеумен маман айналысуы керек.
Фибрилляцияны емдеу
Егер фибрилляция ұстамасы алғаш рет пайда болса немесе үзіліссіз болса, қажет«Хинидин», «Кордорон» немесе «Новокаинамид» көмегімен тоқтатыңыз. Егер фибрилляция тұрақты болса, инсульттің алдын алу үшін әрқашан препараттарды қабылдау керек. Бұл жағдайда антикоагулянттық терапия орынды, сіз ацетилсалицил қышқылын, Варфаринді, гепариндерді қабылдауыңыз керек.
Аритмияның болжамы
Мұндай аурудың болжамы оның түріне, жүрек патологиясының болуына және адамдардағы қан айналымының бұзылуына байланысты болады. Жүрек ауруымен байланысты емес қарыншалық және суправентрикулярлық аритмиялар адамның өмірі мен денсаулығына қауіп төндірмейді. Егер ауру жүрек ауруының фонында дамитын болса, болжам қолайсыз болады. Мұндағы өмір сүру ұзақтығы дер кезінде емделуге байланысты болады. Сондықтан жүректің жұмысын бақылап, барлық медициналық ұсыныстарды орындау ұсынылады, содан кейін ауруды тоқтатуға болады. Сонымен қатар, профилактикалық шараларды ұмытпау керек, өйткені өз денсаулығына қамқорлық жасау үлкен рөл атқаруы мүмкін, ал кейбір жағдайларда адамның өмірін сақтап қалуы мүмкін.
Алдын алу
Біріншіден, аритмияның алдын алу ырғақ пен өткізгіштіктің бұзылуына ықпал ететін жүрек патологиясын емдеуге бағытталған. Сондай-ақ аурудың басталу себептерін жоққа шығару керек, бұл интоксикация, ВДС, стресс, электролиттік теңгерімсіздік және т.б. болуы мүмкін. Алкогольді, никотинді және кофеинді қабылдауды, сондай-ақ өз бетінше пайдалануды шектеу қажет. аритмияға қарсы препараттар. Емдеуді дәрігер қатаң түрде жүргізуі керек. Осылайша, аурудың алдын алу келесідей:
- негізгі жүрек ауруларын емдеу;
- диета;
- жаман әдеттерден бас тарту;
- физикалық белсенділікті, салмақты, қысымды бақылау;
- дәрі-дәрмекпен алдын алу.
Препарат ретінде «Панангин» (калий және магний), В6 витамині, «Ритмонорм», «Аллапинин» және т.б. қабылдау ұсынылады.
Аритмия кезінде спортпен айналысуға болады, бірақ физикалық белсенділік аз болуы керек. Денені шамадан тыс жүктемеңіз. Барлық ұсыныстарды орындап, денсаулығыңызға қамқорлық жасай отырып, сіз өз денсаулығыңызды ғана емес, өміріңізді де сақтай аласыз, ал дәрігер, өз кезегінде, сізге дәрі таңдау туралы шешім қабылдауға көмектеседі.
