Тыныс алу жолдарының аурулары қазіргі таңда өте жиі кездеседі. Аллергия, стресстік жағдайлар, зиянды әдеттер, жеке кәсіпорындардағы еңбек белсенділігі - осы факторлардың барлығы бронхтар мен өкпеге теріс әсер етеді. Тыныс алу жүйесінде пайда болатын патологиялық процестерді уақтылы анықтау үшін мезгіл-мезгіл спирометриялық зерттеуден өту ұсынылады. Бұл мақала оны жүзеге асырудың қыр-сырын көрсетеді.
Бұл қандай процедура
Спирометрия – тыныс алу жүйесінің күйін зерттейтін медициналық сынақ. Бұл диагностикалық әдіс өкпедегі функционалдық өзгерістерді анықтауға көмектеседі. Спирометрия тыныс алу жолдарында болып жатқан патологиялық процестерді бағалауға мүмкіндік береді, бірақ бұл соңғы диагнозды қою үшін жеткіліксіз.
Қазіргі уақытта көптеген медициналық орталықтарда спирографтар – осы зерттеуді жүргізуге арналған арнайы құрылғылар іске қосылды. Олардың көмегімен әртүрлі жас санатындағы науқастардың тыныс алу мүшелерінің қызметін санаулы минуттарда анықтауға болады.
Құрылғыларспирометрия ашық болуы мүмкін (оларды пайдалану кезінде пациенттер атмосфералық ауамен тыныс алады) және жабық. Жабық құрылғылардың жұмыс істеу принципі атмосферамен өзара әрекеттесуге негізделмейді. Заманауи үлгілер адамның тыныс алу жүйесінің функционалдық күйін жазып алады және оны компьютерлік технология арқылы талдайды.
Қолдану мақсаты
Спирометрия – медицинадағы ең қарапайым және ең танымал диагностикалық әдіс. Ол пациенттерге келесі мақсаттарда енгізіледі:
- Аурудың кейбір белгілерінің шығуын анықтау: ұзаққа созылған жөтел, өкпедегі тыныс дыбыстары, ентігу және т.б.
- Қатты темекі шегетіндердің тыныс алу мүшелерін зерттеу.
- Газ алмасу деңгейіндегі бұзушылықтарды анықтау.
- Хирургиялық араласудың салдарын бағалау.
- Тыныс алу органдары ауруының дәрежесін анықтау.
- Кәсіптік ауруды анықтау.
Қарсы көрсетілімдер
Спирометрия – графикалық диагностикалық әдіс, оның қарсы көрсеткіштері аз. Бұл зерттеуге арнайы жағдайларда жүгіну ұсынылмайды:
- Инфарктпен, инсультпен.
- Токсикозы ауыр жүкті әйелдер.
- Науқастың қан қысымы тым жоғары болғанда.
- Белгісіз шыққан өкпе гемоптизіне.
- Туберкулез немесе пневмония бар немесе күдіктенсеңіз.
- Жақында іш немесе кеуде қуысына жасалған операциядан кейін.
- Кейінкөзге жасалған хирургиялық процедура.
Пайдалы кеңестер
Бұл зерттеу арнайы дайындық процесін қажет етпейді. Бірақ белгілі бір кеңестерді орындасаңыз, спирометрия нәтижелерінің дәлдігі мен сенімділігін арттыра аласыз.
- Процедура таңертең және аш қарынға жүргізіледі. Бір сағат бұрын кофе ішу және темекі шегу ұсынылмайды. Осы зерттеуден бір күн бұрын бронх бұлшықеттерінің белсенділігіне әсер ететін дәрілерді қабылдауды тоқтату керек.
- Тестілеу кезіндегі киім кең болуы және кеудені шектемеу керек.
- Осы диагностикалық зерттеу кезінде алынбалы протездерді алып тастау ұсынылады. Өлшемдер ауыз қуысының ауа ағыны негізінде жүргізіледі, мұрыннан ауа ағып кетпес үшін арнайы қыстырғыш қолданылады.
- Спирометрия кезінде науқас тұрады немесе отырады. Науқас басын алға немесе артқа еңкейте алмайды, дем шығарғанда денесін алға еңкейте алмайды.
Жүзеге асыру кезеңдері
Спирометрия – науқастың тыныс алу және дем шығаруын арнайы талдау арқылы тыныс алу жүйесінің пайдалы көлемін анықтау әдісі. Ол келесі қадамдардан тұрады:
- Науқастың мұрын жолдары арнайы құрылғымен қысылады, ауа ағып кетпес үшін аузына мундштук енгізіледі.
- Маман спирографты қосады, зерттелетін адам 10 секунд тыныс алады, содан кейін белгілі бір маневрлерге көшеді.тыныс.
- Терең тыныс алады, сосын баяу дем шығарады. Осылайша өкпенің өмірлік сыйымдылығы өлшенеді.
- Науқас терең тыныс алады, тынысын бір-екі секунд ұстайды және күрт дем шығарады. Спирограф тыныс алудың өмірлік қабілетінің тұрақты көрсеткішін өлшейді.
- Өкпедегі вентиляцияның ең жоғары деңгейін өлшеген кезде пациент өте тез тыныс алады және дем шығарады.
Зерттеу статистикасы
Бұл көрсеткіштер науқастың тыныш тыныс алу кезеңінде өлшенеді. Оларға сілтеме жасау әдеттегідей:
- Науқастың өкпесі арқылы өтетін ауа көлемі. Спирометриямен оның нормасы 500-ден 800 мл-ге дейін өзгереді. Газ алмасуға қатысатын орташа көлемнің альвеолярлық үлесі әдетте осы көрсеткіштің үштен екісін құрайды.
- Тыныс алудың резервтік көлемі. Оны өлшеудің уақыт аралығында пациент тыныш дем шығарудан кейін өте терең дем шығарады.
- Тыныс алу сыйымдылығы күшті тыныстан кейін тыныс алу жүйесіне түсетін ауа мөлшерін көрсетеді. Қалыпты спирометрия орташа және резервтік көлемнің қосындысынан есептеледі.
- Тыныс алу мүшелерінің өмірлік сыйымдылығы терең дем шығарғаннан кейінгі ингаляция көлемі. Ерлер үшін норма 3,5-4 литр, әйелдер үшін - 2,5-3 литр.
Қорытындылай келе, бір минутта тыныс алу мүшелері арқылы өтетін ауа көлемінің көрсеткіші жазылады. Қалыпты спирометрия әдетте 50-180 л көрсетеді. Бұл көрсеткіштің төмендеуі әдетте тыныс алу жүйесінің жұмысындағы белгілі бір бұзылуларды көрсетеді.
Жылдамдық көрсеткіштері
Сарапшылар спирограф жасаған қисықты талдай отырып, спирометрияның бірнеше жылдамдық көрсеткіштерін өлшейді.
- Ең жылдам дем шығару кезінде пациент шығаратын ауа көлемі. Денсаулығында ақауы жоқ науқастарда норма өкпенің мәжбүрлі сыйымдылығының кем дегенде 70% құрайды.
- Тиффно индексі – тіркелген тыныс шығару көлемінің өмірлік сыйымдылыққа қатынасы, ол 100%-ға көбейтіледі. Бұл көрсеткіштің деңгейі әдетте кемінде 70-75% құрайды.
Спирометриялық зерттеу бронх ағашының өткізгіштігінің бұзылу белгілерін анықтауға көмектеседі. Спирометрияның қалыпты параметрлері жас санатына, бойына, науқастың салмағына және басқа да көптеген факторларға байланысты. Өкпенің вентиляциясының күйін дұрыс бағалау үшін сарапшылар осы зерттеулердің нәтижелерін әрбір науқастың негізгі көрсеткіштерімен салыстырады. Негізгі мәндерден 15-20%-дан астам ауытқулар көп жағдайда патологиялық процестердің болуын көрсетеді.
Спирометрия ақпараттық диагностика әдісі деп айтуға болады. Ол тыныс алу жүйесінің патологиясының түрі мен дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді. Осы сынақтың арқасында сіз тағайындалған емнің тиімділігін тексеріп, оны жақсы жаққа қарай реттей аласыз.
