Медицинаға, жүрек-қан тамырлары ауруларына және олардың алдын алуға қатысты нәрселердің көпшілігі сенімсіздікпен және адастыру қабілетімен сипатталады. Және бұл ақпаратты таратуда пациенттердің өздері үлкен рөл атқарады, ал медицина мамандары кейде теріс көзқарастар мен жалған сенімдер салдарынан өте қиын жұмысты атқарады. Солардың бірі импульстің сипаттамаларынан қан қысымын дәл анықтау мүмкіндігі болып табылады. Бұл жарияланым жалпы қате түсінікті жоюға арналған, өйткені қысымды импульс арқылы жоғары сенімділікпен анықтау мүмкін емес.
Ережеге ерекше жағдай
Жүрек соғу жиілігі мен арасында жанама үлгі болатын бір ғана жағдай баримпульстік кернеу практикада қолданылады. Бұл жедел медициналық қызметтердің жұмысына қатысты, олардың қызметкерлері науқастың жағдайын кейде аспаптық растауға жүгінбей-ақ дереу бағалауы керек. Басқа жағдайларда қан қысымын импульс арқылы сенімді өлшеу мүмкіндігі кәсіби медицинаға тікелей қатысы жоқ адамдардың болжамы болып табылады.
Олардың жалған ақпараты науқасты жаңылыстыру арқылы зиян келтіреді, қате қорытынды жасауға мәжбүрлейді және кейде шұғыл көмекке қажетті дәрі-дәрмектерді қабылдауға мәжбүр етеді (Клонидин мен Моксонидин, Нифедипин және т.б.). Бұған қоса, егер артерия қабырғасының тартылуынан қан қысымын шынымен де дәл немесе шамамен анықтауға болатын болса, өлшеу құралдары кез келген медицина қызметкері мен пациентке қажет болмайтынын есте ұстаған жөн.
Импульсті өлшеудің тиімсіздігі
Қан қысымын импульс арқылы анықтау туралы ақпарат көптеген тегін көздерде көп көңіл бөлінеді. Бірақ олар медицина мамандары емес, журналистер немесе пациенттердің өздері жазған материалдарды жариялауға мүмкіндік береді. Мәселе мынада, бұл материалдар ақпараттық құндылыққа ие емес, сонымен қатар зиян келтіреді.
Өте жиі олар қан қысымын импульстік кернеу мен жиілік бойынша 99%-ға дейінгі дәлдікпен тонометрсіз өлшеуге болатынын айтады. Айтпақшы, тіпті қан қысымының көрсеткіштерін жанама түрде анықтайтын өлшеу жабдығы үшін қате 10% -ға жақындайды. КімгеӨкінішке орай, көптеген пациенттер құрылғылардың жоқтығынан қан қысымын өлшеп қана қоймайды, тіпті электронды қан қысымын өлшейтін құралды пайдаланса да, оны қалай жасау керектігін білмейді.
Импульстің жиілігі мен күші
Көптеген пациенттердің жиі жүрек соғуы әрқашан жоғары қысымда байқалады деген сеніміне қарамастан, бұл диссертация қолдағы импульстің қысымын қалай анықтау керектігін шешуде ешқандай жолмен көмектеспейді. Әрқашан қарқынды жылдам импульс жоғары қан қысымын көрсете бермейді, өйткені жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы гипертониялық кризді сирек тудырады.
Қан қысымының жоғарылауы жүрек соғу жиілігі мен импульстің жоғарылауына емес, тамыр қабырғасының тонусының өзгеруіне байланысты. Себеп-салдарлық байланысты бұзбау маңызды, өйткені ол жаппай адасуға әкеліп, дұрыс емес қорытынды жасауға мәжбүр етеді. Олар қажет емес кезде гипертензияға қарсы препараттарды қабылдауға әкеледі, бұл гипотензияға әкелуі мүмкін.
Қан қысымының кейбір мәндері үшін импульс түрлері
Кіші емделушілерге тән қысымы қалыпты көптеген науқастарда шиеленіске төзімді пульс байқалуы мүмкін. Оның негізінде денсаулықтың нашарлығын бағалау мүмкін емес. Сонымен қатар, тамыр соғу жиілігі, анықтау және түсіндіру кезінде пациенттер қан қысымы сандарынан кем емес қателіктер жібереді, сонымен қатар гипертензияға қарсы препараттарды қабылдау критерийі болып табылмайды. Және дәлел ретінде бірнеше мысал келтіріледі.
1-дәрежелі AV блокада минутына 45 соққы кезінде төмен импульс әрқашан төзімді және кернеулі болады, ал артериялыққысым қалыпты немесе сәл жоғары болады. Науқас синустық синдромда импульс жиілігі де төмендейді, бірақ қан қысымы сирек төмендейді. Бірақ синусты тахикардия минутына 120 соққы кезінде систолалық қан қысымының 140-тан жоғары көтерілмеуі мүмкін емес. Бұл жағдайда пульс орташа қарқынды, төзімді болады.
АҚ жүрек соғуымен
Тахиаритмияда, мысалы, жүрекшелердің фибрилляциясында импульс сирек көтеріледі, бұл ретте жүрек соғу жиілігі айтарлықтай артады (импульстік тапшылық), бұл дәстүрлі түрде қан қысымының төмендеуіне бейімділікпен бірге жүреді. Қарыншалық тахикардия немесе қарыншалық фибрилляция кезінде радиалды артериядағы пульс сезілмеуі мүмкін (немесе ол жіп тәрізді), ал қан қысымы нөлге ұмтылады.
Бұл қайшылықтар пациенттер үшін әмбебап және түсінікті ережелерді қалыптастыруға мүмкіндік бермейді, осыған байланысты оларға импульстің қандай қасиеттері қан қысымының деңгейін анықтайтынын түсіндіру мүмкін емес. Кез келген мұндай бастамалар қауіпті және барлық медициналық сұрақтарды критерийлер мен ғылыми білімді басшылыққа ала отырып, кәсіби маман шешуі керек. Жүрек қызметінің параметрлерін біліктіліксіз бағалаудың кез келген әрекетінің негізін кесу қажет
Артериялық қысым деңгейін жылдам бағалау
Тамыр соғуына қысымды анықтау және алынған ақпаратты қалай түсіндіруге болатыны туралы ақпаратты жедел медициналық жәрдем қызметкерлерінен немесе стационарлық денсаулық сақтау мекемелерінің қарқынды терапия және қарқынды терапия бөлімшелерінің қызметкерлерінен сұрауға болады. Олар қанды перифериялық артерияларға итеру және жалпы перифериялық қанды жеңу үшін түсіндіредіқан тамырларының кедергісі біраз күш салуды қажет етеді. Бұл жағдайда бұл қан қысымы. Ал қол жетімді артерияларда импульстің бар-жоғын анықтау арқылы науқастың гипотензия мен шок жағдайында екенін, сондай-ақ ауруының қаншалықты ауыр екенін тез болжауға болады.
Келесі тезистер импульске қысымды қалай анықтауға болады деген сұраққа жауап береді. Егер ұйқы артериясында пульсация анықталса, онда систолалық қысымның деңгейі 40 мм сынап бағанасы немесе одан жоғары. Егер иық артериясында пульс болса, қан қысымының деңгейі 60-70 мм.сын.бағ. жоғары болады, ал радиальды артерияда анық пульсация болса (білек), онда систолалық қан қысымының мәні айтарлықтай. 80-ден жоғары. Көрсетілген сандардан көрініп тұрғандай, науқастың жағдайын тонометрді қолданбай-ақ экспресс-бағалау жүзеге асырылады, дегенмен бұл аспаптық түрде расталуы керек. Айта кету керек, кәсіби ортада импульстің қарқындылығы туралы мәселе жоқ.
Жаппай жалған ақпарат таратуға негіз
Төтенше жағдайлар қызметтері үшін науқастың жағдайын жедел бағалау әдістерін білу көмек көрсету тактикасын жылдам жоспарлауға көмектеседі, бұл ретте барлық басқа жағдайларда жылдам өлшеу қажеттілігі жойылады. Сондықтан сіздің қан қысымыңыздың сандары емдеуші дәрігердің нұсқауларына сәйкес мүмкіндігінше дәл өлшенуі керек. Және бұл жүрек деңгейінде қысымды өлшеп, иыққа манжетті қойып және шынтақ шұңқырының жоғарғы аймағындағы тондарды тыңдау арқылы тонометрді қолдану керек.
Тонометрсіз қысымды импульс арқылы қалай анықтауға болатыны туралы пациенттердің ешқайсысы дәрігерге немесе басқа адамдарға айтпауы керек, өйткені бұл жалған ақпарат, ішінара үйде өлшеу құралының жоқтығын ақтауға бағытталған. Ақшаны үнемдеуді және үнемділікті ақтауды қалайтын пациенттер басқаларды үлгі алуға шақыруы мүмкін. Дегенмен, бұл қан қысымын бақылауды күшейтіп, әр адамды дұрыс конфигурациялайтын жойқын тактика.
Дезинформацияның тікелей зияны
ДДҰ статистикасы бойынша, гипертониялық 1,5 миллиард науқастың шамамен 45%-ы қысымды өлшемейді немесе жоғары мәндерді әдейі елемейді. Жүрек-қан тамырлары ауруларының таралу мәселесін әлемдік үстемдікке ұмтылған адам ойлап таппағанын түсіну керек. Бұл есірткі сату арқылы ақша табу үшін жасалған элиталық қастандық емес, өте тиімді шешімі бар нақты мәселе.
Адамның қысымын тамыр соғуы арқылы анықтауға бола ма, гипертонияны дәрі-дәрмексіз қалай емдеуге болады деген сұрақтар қою, өз денсаулығына дұрыс көңіл бөлмеу, тонометрдің жоқтығын сылтау айту, кез келген сылтаумен дәрілік терапиядан бас тартады, бірақ алкогольге және темекі шегуге тәуелділігін көрсете отырып, науқас жауапкершіліктен жалтарады және оны өмір сүру ұзақтығының төмендеуімен және оның сапасының төмендеуімен төлейді.
Басқалардың пікірін өзгертіп, олардың ойларын басқаға бағыттау,креативті бағытта пациент тарапынан қарсылық, оның дәрігердің және тұтастай алғанда медициналық жүйенің іс-әрекетінен жасырын ниеттерді іздеу әрекеттері өте қиын. Ал, тәртіптің жоқтығынан және адамдардың дәрігердің кеңесін орындай алмауынан ауру адам өмірін қиюда.
Қан қысымын өлшеу керек
Науқас тарапынан кез келген бастаманы болдыртпау, бұл әрекеттің тиімсіздігі мен бүлдіргіштігін көрсету үшін ғана импульс арқылы қысымды қалай анықтау керектігі туралы мәселені қарастыру қажет. Гипертониялық науқастарда әл-ауқаттың кез келген нашарлауы дәл жабдықты пайдалана отырып, қан қысымының нақты сандарын анықтаумен бірге жүруі керек. Қысымның төмендеуі немесе жоғарылауы туралы сырттай пікір айту мүмкін емес, мұны «Мен сезініп тұрмын» деген қарапайым сөз тіркесі арқылы ынталандырады.
Тек сенімді анықтама денсаулықтың нашарлауының ауырлығын дәл бағалауға мүмкіндік береді, жағдайды тұрақтандыру үшін барабар шараларды қабылдауға мүмкіндік береді. Және бұл тұрғыда тонометрсіз қысымды импульс арқылы анықтау мүмкін бе деген сұрақ қою мүмкін емес. Егер тонометр болса, онда қан қысымының сандарын дәл анықтау керек. Егер ол қолыңызда болмаса, айналаңыздағы адамдардан сұрау керек немесе жедел медициналық қызметке хабарласу керек. Бұл жағдайда басқа шешімдерге негіз жоқ.
