Жартылай синтетикалық антибиотиктердің әсер ету спектрі кең екені ешкімге құпия емес. Мұндай препараттар әртүрлі қабыну және жұқпалы ауруларды емдеу үшін қолданылады. Бірақ мұндай дәрі-дәрмекті тағайындамас бұрын дәрігер науқасқа медициналық тексеруден өтуді ұсынуы керек. Бұл белгілі бір ауруды емдеуде қандай антибиотиктің тиімді болатынын түсінудің жалғыз жолы.
Несеп-жыныс жүйесін, сондай-ақ тыныс алу жолдарын емдеу үшін «Цефотаксим» инъекциялары белсенді түрде қолданылады. Біз бұл препараттың ерекшеліктерін, оның қарсы көрсетілімдерін, дозасын және қолдану әдісін сәл әрі қарай қарастырамыз.
Дәрінің құрамы, сипаттамасы, пішіні және қаптамасы
Цефотаксимнің құрамында қандай ингредиенттер бар? Инъекцияларға (балалар үшін бұл құралдың дозасы жеке белгіленеді) цефотаксим (натрий тұзы) сияқты белсенді зат кіреді.
Препараттың өзі көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітіндіні дайындау үшін қолданылатын ақ немесе сарғыш түсті ұнтақ.
Дәрікартонға оралған шыны бөтелкелерде бар.
Фармакологиялық қасиеттері
Сіз Цефотаксимнің не екенін білесіз бе? Қолдану жөніндегі нұсқаулық (балаларға арналған инъекциялар оңай сынақ емес, бірақ мұндай қажеттілік піскен жағдайда не істеу керек?) Бұл препарат жартылай синтетикалық антибиотик болғандықтан, өте сақтықпен кішкентай науқастарға тағайындалады дейді. Оның белсенді ингредиенті үшінші буын цефалоспориндері ретінде жіктеледі.
Дәрі парентеральді түрде қолданылады. Ол грам-позитивті флораға, сондай-ақ аминогликозидтердің, сульфаниламидтердің және пенициллиндердің әсеріне жоғары төзімді грам-теріс микроорганизмдерге қатысты белсенді.
Бұл препараттың микробқа қарсы әсер ету принципі оның транспептидаза белсенділігін тежеу қабілетіне негізделген. Бұл пептидогликанның тежелуіне байланысты болады.
Дәрінің кинетикалық ерекшеліктері
Цефотаксим қалай сіңеді? Аннотация (инъекциялар аталған дәрінің жалғыз түрі) бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін қандағы препараттың ең жоғары концентрациясы 35 минуттан кейін байқалатынын көрсетеді. Белсенді заттың шамамен 27-40%-ы плазма ақуыздарымен байланысады.
Дәрінің бактерицидтік әсері 12 сағатқа созылады. Препарат өт қабында, миокардта, сүйекте және жұмсақ тіндерде болады.
Бұл препараттың белсенді компоненті енуге қабілетті деп айтуға болмайдыплацента арқылы, сондай-ақ плевра, перитонеальді, синовиальды, ми-жұлын және перикардиальды сұйықтықтарда.
Дәрілік заттың 90%-ға жуығы несеппен шығарылады.
Бұлшықет ішіне енгізгенде препараттың жартылай шығарылу кезеңі 60-90 минутты, ал көктамыр ішіне енгізгенде – 1 сағатты құрайды. Ішінара белсенді ингредиент өтпен шығарылады. Препараттың жинақталуы жоқ.
Қолдану көрсеткіштері
«Цефотаксим» антибиотикін қандай ауруларға қолдану керек? Қолдану жөніндегі нұсқаулықта (бағасы төменде көрсетілген инъекцияларды тек дәрігер тағайындауы керек) бұл дәрі-дәрмектің жұқпалы аурулар болған кезде көрсетілгені көрсетілген.
Тыныс алу жүйесінің келесі патологияларында өте жиі қолданылады:
- пневмония;
- плеврит;
- абсцесстер;
- бронхит.
Сонымен қатар қарастырылып отырған құрал мына жағдайларда тиімді болады:
- бактериалды менингит;
- эндокардит;
- операциядан кейінгі асқынулар;
- септицемия;
- жұмсақ тіндердің және сүйектердің инфекциялары;
- Лайма ауруы;
- зәр шығару жолдарының, тамақтың, құлақтың, мұрынның, бүйректің аурулары;
- буын және сүйек инфекциялары;
- абдоминальды инфекциялар;
- иммундық тапшылықтан туындаған инфекциялар.
Сонымен қатар цефотаксим инъекциялары хирургиялық араласудан кейін (соның ішінде) пайда болған инфекциялардың алдын алу үшін жиі тағайындалатынын атап өткен жөн.урологиялық, акушерлік-гинекологиялық, асқазан-ішек жолдары бойынша және т.б.).
Препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер
«Цефотаксим» инъекциясын қалай сұйылту керектігі туралы біз аздап төменірек айтып береміз. Айта кету керек, бұл құралда қарсы көрсеткіштердің өте үлкен тізімі жоқ. Нұсқауларға сәйкес, мұндай дәрі мыналарға тағайындалмайды:
- қан кету;
- жүктілік;
- белсенді ингредиентке жеке жоғары сезімталдық;
- энтероколит (соның ішінде тарих).
Балаға Цефотаксим ерітіндісін енгізуге бола ма? Балаларға арналған инъекциялар (аталған дәрі-дәрмектің тиімділігі туралы шолулар мақаланың соңында беріледі) пациент 2,5 жасқа толғаннан кейін ғана рұқсат етіледі (бұлшықет ішіне енгізу үшін).
Ерекше сақтықпен препарат жаңа туған нәрестелерге емшек сүтімен емізу кезінде (себебі препарат ана сүтімен аз мөлшерде шығарылады), сондай-ақ созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі және UC (соның ішінде анамнезі) болған кезде тағайындалады..
Бүйрек және бауыр жүйелерінің патологиясы кезінде антибиотикалық терапияға қарсы көрсетілімдер жоқ деген қорытынды алу үшін науқас қосымша медициналық тексеруден өтуі керек.
«Цефотаксим» препараты: қолдану жөніндегі нұсқаулық (инъекциялар)
Ұнтақты қалай дұрыс сұйылту керек? Бұл сұраққа жауап беру үшін қосымша нұсқауларды қараңыз. Ол инъекциялық ерітінділерді дайындаудың егжей-тегжейлі әдістерін сипаттайды.
Иә, көктамыр ішіне енгізуге арналғанпрепаратты енгізу (инъекция) 1 г ұнтақ 4 мл инъекцияға арналған сумен сұйылтылған (стерильді). Дайын дәрі 4-7 минут ішінде баяу енгізіледі.
К/і инфузия үшін 1-2 г ұнтақты 50 немесе 100 мл еріткішпен сұйылтады. Ол үшін 0,9% натрий хлориді ерітіндісі немесе 5% глюкоза (декстроза) ерітіндісі қолданылады. Мұндай кіріспенің ұзақтығы 55-65 минут.
Дәріні бұлшықет ішіне енгізу үшін 1 г ұнтақты 4 мл еріткіште ерітеді. Ол үшін инъекцияға арналған су немесе лидокаиннің 1% ерітіндісі қолданылады.
Осылайша, қарастырылып отырған препаратты көктамыр ішіне тамшылатып немесе ағынды, сондай-ақ бұлшықет ішіне енгізуге болады.
Дәрі әдетте ересек емделушілерге, сондай-ақ салмағы 50 кг-нан асатын 12 жастан асқан жасөспірімдерге тағайындалады. Шұғыл қажет болғанда жас балаларды емдеу үшін қолданылады.
Дәрілік доза
Енді сіз Цефотаксим инъекциясын қалай сұйылтуға болатынын білесіз. Бірақ олардың дозасы қандай? Бұл аурудың көрсеткіші мен ауырлығына байланысты.
Зәр шығару жолдарының инфекцияларында, сондай-ақ асқынбаған инфекцияларда препарат 9-12 сағат сайын 1 г көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізіледі.
Орташа ауырлықтағы инфекциялар үшін әр 12 сағат сайын 1-2 г.
Асқынбаған жедел гонореяда препарат бұлшықет ішіне 1 г (бір рет) дозада енгізіледі.
Ауыр инфекцияларда (мысалы, менингит) препарат 2 г-нан 6-9 сағат сайын көктамыр ішіне қолданылады. Ең жоғары тәуліктік доза – 12 г. Терапияның ұзақтығы жеке белгіленеді.
Операция алдында жұқпалы аурулардың дамуын болдырмау үшін науқасқа анестезияны индукциялау кезінде 1 г дозада Цефотаксимнің бір реттік дозасын береді. Қажет болған жағдайда инъекцияны 6-12 сағаттан кейін қайталайды.
Кесарь тілігі кезінде кіндік венасын қысу процесінде препаратты көктамыр ішіне 1 г мөлшерінде енгізеді. Содан кейін 6-12 сағаттан кейін сол дозада қосымша инъекция жасалады.
Балаларға арналған нұсқаулық
Қажет болған жағдайда жаңа туған нәрестелерге, сондай-ақ бір аптаға толмаған шала туылған нәрестелерге «Цефотаксим» инъекциясы әр 12 сағат сайын дене салмағының әр кг-на шаққанда 50 мг мөлшерінде көктамыр ішіне тағайындалады. 1-4 апталық жаста препарат бірдей дозада, бірақ әр 9 сағат сайын енгізіледі.
Салмағы 50 кг-нан аз 2,5 жастан асқан балаларға дене салмағының әр кг-на 50-180 мг (4 немесе 6 инъекцияда) бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне тағайындалады.
Ауыр жұқпалы ауруларда, оның ішінде менингитте препараттың тәуліктік дозасы кг үшін 100-200 мг дейін артады. Бұл жағдайда инъекциялар күніне 4-6 рет бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізіледі. Препараттың ең жоғары тәуліктік дозасы - 12 г.
Жағымсыз әсерлер
«Цефотаксим» препаратын қолдану аясында пациенттерде жергілікті реакциялар дамуы мүмкін, мысалы:
- бұлшықет ішіне енгізгенде ауырсыну;
- к/і инфузиямен дамитын флебит.
Сондай-ақ мүмкінкелесі жағымсыз әсерлер байқалады:
- холестатикалық сарғаю, псевдомембранозды колит;
- гепатит, жүрек айну, гипопротромбинемия;
- АЛТ, АСТ жоғарылауы, гемолитикалық анемия;
- диарея синдромы, тромбоциттер санының төмендеуі;
- құсу, нейтропения.
Сирек жағдайларда аллергиялық реакциялар (эозинофилдердің жоғарылауы, ангионевротикалық ісіну және қышыну), сондай-ақ интерстициальды нефрит және кандидоз мүмкін.
Егер басқа жағымсыз әсерлер байқалса, медициналық көмек және препаратты өздігінен тоқтату қажет.
Антибиотиктің бағасы және аналогтары
Қарастырылып отырған дәрі-дәрмектің құны желінің маржасына және сату аймағына байланысты. Орташа алғанда ампулалар-құтыларды (әрқайсысы 1 г 5 дана) 160-170 рубльге сатып алуға болады.
Қажет болса, бұл дәріні Клафоран, Цефабол және Цефосин сияқты ұқсас препараттармен ауыстыруға болады.
Алайда бұл дәрілерді дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолдануға болатынын бірден ескерген жөн.
Антибиотиктерге шолу
Педиатриялық тәжірибеде бұл дәрі жиі микробқа қарсы агент ретінде тағайындалады. Әдетте, бұл басқа антибиотиктер оң емдік әсер бермеген жағдайларда жасалады.
Цефотаксим инъекциялары туралы тұтынушылардың пікірлері оңдырақ. Пациенттердің есептері оның микробқа қарсы жоғары тиімділігін растайды. Дегенмен, сіз тікелей қатысуын көрсететін осындай жауаптарды таба аласыземдеуден кейін байқалған теріс реакциялардың көп саны (іштің ісінуі, дисбактериоз, колик және т.б.).
