Тілдің ауытқуы – оның ортаңғы сызықтан оңға немесе солға ауытқуы. Егер сау адамға тілін шығаруды сұраса, ол мұны оңай жасайды және ол ауыз қуысының дәл ортасында орналасады. Егер гипоглоссальды жүйке қандай да бір түрде дұрыс жұмыс істемесе, онда сөйлеу мүшесінің ауытқуын байқауға болады.
Тіл бұлшықеттерінде, кейде бетінде проблемаларға әкелетін жүйке жүйесінің жұмысындағы бұзылулар. Көбінесе мұндай өзгерістер ми ауруларына байланысты, мысалы, инсультке байланысты болады.
Инсульт дегеніміз не?
Инсульт – бірнеше ай бойы кетпейтін неврологиялық белгілермен байланысты мидың қан айналымының бұзылуы. Бұл өте ауыр ауру, оның төрттен бір бөлігі өліммен аяқталады. Науқастардың бірдей үлесі бірінші топтағы мүгедек болып қалады. Ал кейбір инсульт алған адамдар бірте-бірте қалыпты өмірге оралады. Дегенмен, бұл өте ұзақ уақытты алады, өйткені көпшілігіндежағдайларда пациенттер қозғалуды және сөйлеуді қайта үйренуі керек. Көбінесе науқастар төсекке таңылып, өздеріне күтім жасай алмайды.
Инсульт кезінде тілдің ауытқуы пайда болуы мүмкін белгілердің бірі ғана. Әдетте, церебральды қан кету науқастың невротикалық жағдайына қатты әсер етеді, сонымен қатар сөйлеу органының ауытқуы, бет бұлшықеттерінің атрофиясы, аяқ-қолдың бір жағында қозғалмауы, кейде денесінің толық салдануы немесе оның жекелеген бөліктері пайда болуы мүмкін. Инсульт кезінде тілдің ауытқуы сөйлеудің ауыр бұзылуына әкеледі. Толық қалпына келуге, аурудан арылуға және оны қалай жасауға болады?
Тілдің ауытқуының себептері не болуы мүмкін?
Тіл неге солға ауытқиды? Мұның себептері неврологияда жатыр. Гипоглоссальды нервтің дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты ауытқу болуы мүмкін. Бұл жағдайда сол жақтағы сөйлеу органының бұлшықеттері оң жаққа қарағанда айтарлықтай әлсірейді. Сондықтан, тіл ауыз қуысынан итерілгенде, ол әлсіз жаққа ауысады. Сол сияқты тілдің оңға ауытқуы орын алады.
Сондай-ақ, бір жағындағы бет бұлшықеттері әлдеқайда күшті болған кезде, беттің біркелкі еместігінен ауытқу пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда тілді шығыңқы еткенде ол да бір жаққа қарай жылжиды. Кейбір жағдайларда бұл мүлдем байқалмайды, кейде патология өте жақсы көрінеді. Дегенмен тілдің өзі қалыпты жұмыс істейді және оның екі жағындағы бұлшықеттері бірдей күшке ие.
Тіл ауытқуының диагностикасы
Тіл ауытқуының бар-жоғын диагностикалау әрқашан оңай емес. Бірақ көп жағдайда науқасқа оны жай ғана жабыстыру жеткілікті. Ауытқуды көріп, дәрігер бұлшықеттің қай жағы әлсіз екенін қорытындылай алады. Мысалы, тілдің оңға ауытқуы болса, оның себептері беттің бұл аймағының күшті еместігінде жатыр.
Алайда ауытқу әрқашан ми ауруларымен байланысты бола бермейді. Кейде мұндай ауытқуларды бір жағынан бет бұлшықеттерінің жеткіліксіз дамуымен түсіндіруге болады.
Дәрігердің нақты немен айналысып жатқанын анықтау үшін әдетте пациенттен тілді екі бағытта жылдам қимылдату сұралады. Бұл жағдайда бұл манипуляциялардың қандай күшпен орындалатыны көрінеді.
Егер мұндай шаралар көмектеспесе, онда науқастың тілін екі жақ бетіне кезекпен ішінен басуын сұрау керек. Мысалы, маман оң жаққа диагноз қояды. Тілдің күшіне қарсы тұруға тырысып, оң жақ щектің сыртқы жағындағы қолдың көмегімен қысым күшін тексереді. Бұл жағдайда маман бұлшық еттерінің қалай жұмыс істейтінін бағалай алады және тілдің оңға ауытқуы бар-жоғын түсіне алады.
Тілдің ауытқуын емдеу
Айта кету керек, ауытқу дербес ауру емес, ол тек басқа аурулардың нәтижесі ретінде көрінетін симптом. Сондықтан мұндай көріністен құтылу толығымен оны тудырған ауруды емдеуге байланысты. Егер себеп жиі орын алатын инсульт болса, бұзушылықтарды жою қажетмиды қанмен қамтамасыз ету. Бұл мәселе жойылғаннан кейін нервтер қалыпты жағдайға оралады, демек, неврологиямен байланысты белгілер де жоғалады. Егер мәселе беттің мимикалық бұлшықеттерінде болса, онда дәрігермен кеңесіп, екінші жағынан артта қалған бұлшықеттерді дамыту үшін арнайы жаттығуларды қолдану керек.
Бала тілінің ауытқуы
Инсульт немесе бет бұлшықеттерінің қисаюы бала үшін бұрын-соңды болмаған құбылыс, бірақ балаларда тілде ауытқулар да кездеседі. Әдетте, мұндай симптомның себебі дизартрия немесе өшірілген дизартрия болып табылады.
Бұл ауру мидан артикуляциялық аппараттың бұлшықеттеріне берілетін сигналдың бұзылуынан туындайды. Бұл жағдайда дұрыс емес жүйке сигналы баланың бетінің бұлшықеттерінде де, тілінде де көрінуі мүмкін.
Бұл құбылыспен көп бала кездесе бермейді. Дегенмен, істер әлі де тіркелді. Мұндай бұзылулардан зардап шегетіндердің көпшілігі сырттай сау балаларға ұқсайды және баланың дизартрия бар екенін тек дәрігер ғана анықтай алады.
Баладағы дизартрия белгілері
Жүйке сигналының берілуі бұзылған кезде баланың бет-әлпеті енжар болып, мимика арқылы ешқандай эмоцияны білдірмейді. Науқастың ерні жиі қысылады, бұрыштары төмен түседі, балада үнемі дерлік мұндай өрнек бар.
Ауруға байланысты ауыр жағдайларда бала аузын жауып, тілін аузында ұстай алмайды. Сондай-ақ, науқаста дизартриямен жиітілдің ауытқуы байқалады. Егер сіз нәрестеден сөйлеу мүшесін шығаруды сұрасаңыз, онда балаға оны ортаңғы сызықта ұстау қиын екенін байқауға болады. Тіл сәл дірілдеп, бүйірге еңкейіп тұр.
Дизартрия мен жойылған дизартрия арасындағы айырмашылық
Әдетте, дизартрияда беттің айқын әрекетсіздігі байқалады, оны баланың бетінен байқау өте оңай. Басқа белгілерді де атап өтуге болады, мысалы, қол қозғалысын үйлестірудің бұзылуы және кеңістікте бағдарланудың бұзылуы. Жалпы, дизартриямен ауыратын балалар сурет салуды, балшықтан үлгілеуді немесе ұсақ моториканы қажет ететін кез келген басқа әрекетті ұнатпайды.
Алайда кез келген іс-әрекет түрімен тамаша жұмыс жасайтын, сурет салуды жақсы көретін және шығармашылықпен айналысатын балалар жиі кездеседі. Сонымен қатар, олардың мобильді мимикасы бар, олар көп күледі, күледі және қарапайым дені сау баладан еш айырмашылығы жоқ. Дизартрия бар екенін көрсететін жалғыз нәрсе - тілдің ауытқуы. Әдетте, бұл аурумен ауыратын балаларда тіл жеткілікті қалың. Егер сіз баладан оны аузынан шығаруды сұрасаңыз, тілдің дірілдеп, бүйірге ауытқығанын байқауыңыз мүмкін. Медицинада мұндай белгілердің көрінісі жойылған дизартрия деп аталады.
Екі ауруды сөйлемейтін сөйлеу біріктіреді. Бала тітіркенуі, кейбір дыбыстарды жұтуы мүмкін. Сонымен бірге баланың не айтып жатқанын түсіну өте қиын. Сөйлеу өте бұлыңғыр және анық емес.
Дизартрия психикаға қалай әсер етедібалақай?
Негізінде, өшірілген немесе ауыр дизартриядан зардап шегетін барлық балалардың психикасы тұрақсыз. Олар көңіл-күйдің жиі өзгеруімен, бір шектен екіншісіне лақтыруымен сипатталады. Бала, бір жағынан, тым осал болуы мүмкін, үнемі ұсақ-түйекке жылауы мүмкін, екінші жағынан, ол агрессивті болуы мүмкін, үлкендерге дөрекілік көрсетуі, құрдастарымен кикілжің тудыруы мүмкін. Мұндай балалар сирек жақсы оқиды, әдетте, олар зейінсіз және оқудың мәніне терең бойламайды.
Баладағы тілдің ауытқуынан қалай құтылуға болады?
Баладағы тіл ауытқуынан құтылу үшін кешенді емдеу қажет. Көптеген ата-аналар жойылған дизартрия кезінде балаға сөздерді дұрыс айтуға көмектесетін логопедке бару жеткілікті деп санайды. Дегенмен, бұл жағдайда диагнозды невропатолог жасайды және ол да емдеуді тағайындауы керек. Әдетте, балаға логопедпен сабақтар және дыбыстарды дұрыс айтуды үйрету ғана емес, сонымен қатар мойын, жаға аймағы мен иек массажы курсы тағайындалады. Терапияда қолмен бет массажы және тілдің зондты массажы жиі қолданылады. Бұл жағдайда кез келген дәрі-дәрмектің көмегімен нәтижеге жету мүмкін емес, жүйке импульсінің көзіне үнемі әсер ету қажет.
Ересектерде де, балаларда да тілдің ауытқуын емдеу ең алдымен тілдің ортаңғы сызықтан ауытқуын тудырған ауруды емдеуден тұрады. Кешенді шараларсыз бұл мәселеден құтылу мүмкін емес. Көбінесе дәрігерлер аурудың өзіне бағытталған терапияны біріктіруді ұсынады, сондай-ақнегізінен массаждар мен жаттығуларды қамтитын симптоматикалық емдеу. Бұл шаралар тіл мен бет бұлшықеттерін мүмкіндігінше тезірек қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді. Баланың тілінің ауытқуына ерекше назар аудару керек, өйткені көбінесе аурудың бар-жоғын осы негізде ғана анықтауға болады.
Ең бастысы дер кезінде емделу, әйтпесе асқынулар дамуы мүмкін. Ең жиі кездесетіні – сөйлеудің дамымауы, сөздерді айтудың қиындауы, кез келген сөзді айта алмау (сөйлеу қабілетінің жоғалуы).
