Ежелде адамдар мұрынның физикалық және косметикалық ақауларын хирургияның көмегімен түзетуді білген. Мұндай манипуляциялар өте ауыр болды, өйткені медицина әлі жеткілікті түрде дамымаған және трансплантацияға арналған материалды науқастың маңдайынан немесе щектерінен алу керек болды. Мұрын хирургиясы бүгінде оңай төзімді әртүрлілікке жатады. Толық қалпына келтіру 10 күннен аспайды. Дегенмен, кейбір жағдайларда ақауларды жою науқастың қалыпты өмірі үшін өте маңызды.
Ринопластика
Мұрынның пішінін өзгертуге және әртүрлі физиологиялық кемшіліктерді жоюға бағытталған хирургиялық араласу ринопластика деп аталады. Бұл тәжірибе ежелгі Үндістанда пайда болды. Оның дамуында 3 кезең бар. Олардың алғашқысының басталуы шамамен б.з.б. 1000 жылдарға жатады. ATосы уақыт ішінде операциялар өте өрескел сипатта болды және ең алдымен әділетсіз сот үкімімен мүгедек болған адамдардың қалыпты келбетін қалпына келтіруге бағытталған.
Ұзақ уақыт өткеннен кейін ринопластика Еуропада сәнге айналды. Ескі әлемде 1400-1700 жылдар аралығында хирургтар үнділік техниканы жетілдірді. Қол немесе бөкседен тері жамылғылары алына бастады. Шошқа шеміршегін қолдану да керемет нәтиже берді.
Бірақ ринопластиканың алтын дәуірі 19 ғасыр болды. Осы кезеңде сыртқы контурды ғана емес, сонымен қатар мұрын шырышты қабығын қалпына келтіру туралы көптеген ғылыми жұмыстар жарияланады. Бүгінде ринопластика үлкен биіктерге жетті. Мұрын қалқасына ота жасау немесе дөңес алып тастау әдеттегі жағдайға айналды және клиникаларда аппендицитті кесумен бірге жасалады.
Хирургиялық араласу түрлері
Мұрынның физиологиялық ақауларын жоюға арналған барлық хирургиялық араласуларды екі әдістің бірін қолдану арқылы жасауға болады. Олардың біріншісі мұрын көпірінің бойымен теріні кесуді қамтиды. Мұндай операцияларды тек анестезиямен жасауға болады және 4 сағатқа дейін созылады.
Жабық әдіспен хирург теріні кеспей манипуляция жасайды. Мәселен, мысалы, мұрындағы полиптерді жоюға болады. Операция көбінесе анестезиясыз жасалады, өйткені ол аз ауырады. Науқасты толық қалпына келтіру шамамен бір аптаға созылады. Бүгінгі таңда эндоскопиялық мұрын хирургиясы барған сайын танымал болып келеді. Сағатолардың көмегімен синусит сәтті емделеді.
Көрсеткіштер мен қарсы көрсетілімдер
Косметикалық ақауларды жою операциялары адамның өзінің өтініші бойынша ғана жасалады. Бұл жағдайда науқастың жасы кем дегенде 18 жаста болуы керек және ол толық қабілетті болуы керек. Туа біткен мутациялардан немесе жарақаттардан туындаған физиологиялық ақауларға келетін болсақ, бұл жерде шешуші сөз дәрігерге тиесілі болуы керек. Ауытқу мұрынның қалыпты тыныс алуына кедергі келтірмесе, операция көрсетілмейді.
Ринопластика жасамас бұрын науқас толық медициналық тексеруден өтуі керек. Қарсы көрсеткіш қант диабеті, ЖИТС, ауыр бауыр және жүрек аурулары болуы мүмкін. Осы және басқа да себептер бойынша операция тоқтатылуы мүмкін. Мұрындағы полиптерді алып тастау және басқа да қарапайым манипуляциялар жалпы ережеден ерекшелік болып табылады.
Мұрын пердесі: бұл не?
Мұрын – тік түзіліспен бөлінген 2 арнасы бар сыртқы контур. Ол шеміршек пен сүйек тінінен тұрады және мұрын септумы деп аталады. Ол өзінің соңғы түріне 10 жаста жетеді. Мұрын қуысынан тыс жатқан қалқаның серпімді бөлігі деформацияға көбірек бейім. Статистикаға сәйкес, 20 адамның 1-інде ғана 18 жасқа дейін бұл ауру бар.
Қисықтықтың себептері
Оториноларингологтар перде қисаюының травматикалық, компенсаторлық және физиологиялық себептерін анықтайды. ATӘрбір жағдайда мұрынға операция қажет пе, жоқ па анықталады.
Аралық перденің физиологиялық деформациялары оның 2 түрлі ұлпадан: сүйек пен шеміршектен тұруына байланысты пайда болады. Олардың біреуі қандай да бір себептермен дамудан артта қалуы мүмкін. Бұл жағдайда мұрынның бүкіл ұзындығы бойынша қисықтық көбірек тән.
Травматикалық қисықтықтар, әдетте, физикалық әсерге байланысты пайда болады, сондықтан олар әртүрлі сипатта болуы мүмкін. Көбінесе олар бас сүйегінің бет сүйектерінің сынуымен бірге жүреді. Олар туылған кезде мұрын шеміршегінің микродислокациясы орын алған кезде де пайда болуы мүмкін.
Компенсаторлық қисықтықтар жоғарыда аталған 2 түрдің тіркесімі болып табылады. Олар ең қауіпті, өйткені кез келген, тіпті кішкентай жарақат қосымша асқынуларға әкелуі мүмкін. Мұндай қисаюды диагностикалау кезінде мұрын қалқасына операция жасалады.
Қисықтық көріністері
Мұрынмен тыныс алу - қалыпты өмір үшін өте маңызды аспект. Ауыстырылған септум ауаның өтуіне кедергі келтіруі мүмкін. Деформация түріне байланысты тыныс алу екі танау арқылы немесе бір танау арқылы қиын болуы мүмкін. Ауа айналымының нашарлауы келесі ілеспе аурулардың дамуына ықпал етеді: ринит, отит медиасы, синустың қабынуы және т.б. Сондықтан, әсіресе ескерілмеген жағдайларда мұрынға операция тағайындалады.
Аралық перделерді жөндеу қайда және қалай жасалады?
Мұрын қалқасындағы ақаулар операция арқылы түзетіледі. Операция, шұғыл жағдайларды қоспағанда, жоспарланғансипаты, пластикке жатады және оны ЛОР ауруханаларының көпшілігінде жасауға болады.
Емдеу 30 минуттан аз уақытты алады. Оның мақсаты - қисық аймақты жою. Көбінесе жалпы анестезия қажет емес, бірақ жергілікті анестезия қолданылады. Операция аяқталғаннан кейін науқастың мұрын қуысына мақта тампондары енгізіледі, ол 2 күн бойы сонда болуы керек.
Заманауи ринопластика мұрынның қисаюын түзетудің бірнеше нұсқасын ұсынады. Септумды резекциялау операциясы алдымен барлық шырышты қабықтардың қабыршақтануынан, шеміршектің ақаулы аймағын алып тастаудан және жұмсақ тіндердің орнына оралуынан тұрады. Мұндай манипуляциялар көптеген клиникаларда оңай жасалады, олар тегін, бірақ олардан кейінгі қалпына келтіру кезеңі ең ұзақ.
Қисықтықты жоюдың заманауи әдісі - қалқаның пластикалық хирургиясы. Оның ерекшелігі шырышты қабықтың тек бір жағында қабыршақтануында. Бұл жағдайда шеміршектің ақаулы бөлімі жойылмайды, бірақ тегістеледі. Пластикалық хирургияның артықшылығы қысқартылған бейімделу кезеңі болып табылады, бірақ ол барлық медициналық мекемелерде жүргізілмейді және әдетте ақылы. Рас, денсаулық мәселесіне келгенде мұрынға операция жасау қанша тұратынын ойлайтындар аз. Оның үстіне бар болғаны 3 мың рубль жұмсауға тура келеді.
Соңында, мұрын қалқасының ақауларын жоюдың ең прогрессивті әдісі - термопластика. Ол алғаш рет сәтті жүзеге асырылды1998 жыл. Процестің бүкіл мәні шеміршекті серпімді болатын температураға дейін қыздырып, септумды одан әрі туралау болып табылады. Термопластика – мүлдем қансыз әдіс. Науқас процедурадан кейін қосымша қалпына келтіру уақытын қажет етпейді. Өкінішке орай, арнайы жабдықтың болмауына байланысты бұл әдіс тек ірі емханаларда қолданылады.
Оңалту кезеңінің ерекшеліктері
Жоғарыда айтылғандай, мұрын қалқасын түзетудің барлық әдістері қалпына келтіру процедураларын қажет етпейді. Дегенмен, белгілі бір ұсыныстарды ескеру қажет. Мәселен, мысалы, резекциядан кейін, алғашқы 2 күнде еңкейтуден және бастың кенет қозғалыстарынан бас тартып, тек жұмсақ, ыстық емес тағамды жеп, арқамен ұйықтау жақсы. Апта ішінде физикалық белсенділікті арттыруға тыйым салынады, ал бассейнге бару операциядан кейінгі 15-ші күні ғана мүмкін болады.
Шектеулерден басқа, сынған мұрын шырышты қабығының тез жазылуына ықпал ететін бірқатар ұсыныстар бар. Сонымен, науқасқа антибиотиктер курсы және арнайы жуулар тағайындалады.
Ықтимал асқынулар
Мұрынға ота жасау қауіпті емес, сондықтан ауыр асқынулардан қорықпау керек. Әдетте, бетте тыртықтар да жоқ. Ықтимал функционалдық асқынуларға резекция кезінде тек 12% жағдайда ғана болатын мембрананың перфорациясы ғана жатады.
