Адам ағзасындағы тер бездері маңызды рөл атқарады. Олар қорғаныс және экскреторлық функцияны орындайды, дененің терморегуляциясына қатысады. Бірақ бақыланбайтын терлеу пайда болатын жағдайлар бар. Бұл адам өмірінің сапасын айтарлықтай нашарлатады. Қазіргі уақытта бұл мәселені емдеудің бірнеше жолы бар, олардың бірі эндоскопиялық симпатэктомия болып табылады. Бұл процедура дегеніміз не және ол қалай жүзеге асырылады, біз мақалада қарастырамыз.
Гипергидроз анықтамасы
Гипергидроз – шамадан тыс терлеумен сипатталатын патологиялық жағдай. Ол жалпы болуы мүмкін (қарқынды терлеу бүкіл денеде байқалған кезде) және жергілікті (бұл жағдайда патология дененің белгілі бір бөліктеріне әсер етеді - алақан, қолтық, аяқ).
Гипергидроз туа біткен немесе жүре пайда болуы мүмкін. Патологиялық жағдайдың дамуын тудыруы мүмкін себептер келесі факторлар болып табылады:
- Стресс.
- Жүктілік.
- Эндокриндік аурулар.
- Жұқпалы аурулар.
- Ревматизм.
- Созылмалы интоксикация.
Емдеу шаралары
Қазіргі уақытта гипергидрозды емдеудің бірнеше жолы бар. Олардың ең көп таралғанын қарастырыңыз:
Операциясыз. Бұл әдіс антиперспиранттарды және физиотерапияны қолдануды қамтиды (мысалы, ионтофорез)
- Аз инвазивті. Ботулинум токсинінің инъекциясын қамтиды.
- Инвазивті – кюретаж, лазер және симпатэктомия, ол туралы толығырақ айтатын боламыз.
Симпатэктомия және оның түрлері
Симпатэктомия – симпатикалық жүйенің кейбір бөліктері бітеліп қалған хирургиялық араласудың бір түрі. Операция нәтижесінде жүйке жүйесінің белгілі бір бөлігінен келетін импульстар пот бездеріне өтуін тоқтатады.
Қазіргі таңда симпатэктомияның хирургиялық араласу әдісіне байланысты бірнеше түрі бар:
- Дәстүрлі. Ол ашық түрде жүзеге асырылады. Науқастың денесінде дәрігер жүйке діңінің талшықтарын алу үшін үлкен кесулер жасайды. Бұл ең травматикалық әдіс болып саналады, өйткені асқыну қаупі жоғары. Қалпына келтіру кезеңі өте ұзақ. Операция тыртықтарды қалдырады.
- Торакоскопиялық. Қолдың гипергидрозын емдеу үшін қолданылады.
- Бел. Аяқ пен аяқтың гипергидрозынан құтылуға мүмкіндік береді. Бұл өте ауыр.
- Эндоскопиялық симпатэктомия. ОБұл әдіс толығырақ сипатталады.
Анықтама
Гипергидрозға арналған эндоскопиялық симпатэктомия бұл жағдайдың ең көп тараған емі болып табылады. Ол анестезиямен орындалады және операциядан кейінгі асқынулар аз. Симпатэктомияның бұл түрі адамның жоғарғы денесінің шамадан тыс терлеуін емдеу үшін қолданылады. Процедура үшін арнайы құрылғы – эндоскоп қолданылады.
Эндоскопиялық симпатэктомияның артықшылықтары:
- Науқастардың көпшілігі үшін оңалту кезеңінің ұзақтығы бір аптадан аспайды.
- Кішкентай тіліктерден нәзік тыртық.
- Науқастардың басым көпшілігіне бұл емдеу әдісі көмектесті.
Эндоскопиялық симпатэктомия жасағанда пациенттер мен дәрігерлердің пікірлері көп жағдайда оң болады.
Операцияның негізгі көрсеткіші гипергидроз, оны дәстүрлі әдістермен емдеу мүмкін емес. Сондай-ақ, көрсеткіштер келесі ауруларды қамтиды:
- Рейно ауруы.
- Зудек ауруы.
- Бет қызаруы.
Эндоскопиялық симпатэктомияға қарсы көрсетілімдер мыналарды қамтиды:
- Туберкулез.
- Іш қуысы мүшелеріне операциялар.
- Екіншілік регидроз.
- Жедел жүрек жеткіліксіздігі.
- Жедел өкпе жеткіліксіздігі.
Дайындық әрекеттері
Операция алдындапациент хирургиялық араласу барысына әсер етуі мүмкін ағзадағы патологиялық жағдайларды болдырмау үшін бірқатар зертханалық және аспаптық зерттеулерден өтуі керек. Дайындық келесі процедураларды қамтиды:
- Зәр мен қанның клиникалық талдауы.
- Биохимиялық қан сынағы.
- ЭКГ.
- Флюорография.
- Кейде іш пердесінің ультрадыбыстық зерттеуі тағайындалады.
Жұмыс барысы
Эндоскопиялық симпатэктомия қазіргі уақытта бірнеше жолмен орындалады. Оларды толығырақ қарастырайық.
- Симпатикалық діңді кесу. Бұл әдіс аурудың белгілерінен тез арылуға мүмкіндік береді, сонымен қатар елеулі кемшілігі бар - хирургиялық араласудың бұл түрі қайтымсыз. Егер жанама әсерлер пайда болса, жағдайды түзету мүмкін емес.
- Симпатикалық діңі бұзылмай (қиып алу). Бұл жағдайда жүйке талшықтары арнайы степлермен қысылады, егер қажет болса, жүйке өткізгіштігін қалпына келтіру үшін оларды алып тастауға болады. Эндоскопиялық симпатэктомияда симпатикалық діңдерді кесу, пациенттердің пікірінше, гипергидрозды емдеудің ең тиімді әдісі болып табылады.
Операция келесідей орындалады:
- Анестезияны енгізгеннен кейін хирург төс сүйегіне немесе қолтыққа пункция жасау үшін арнайы құрылғыны пайдаланады.
- Осыдан кейін пайда болған қуысқа бейнекамерамен және жарық көзімен жабдықталған эндоскоп енгізіледі. Кескінжақын маңдағы экранға беріледі, бұл дәрігерге бүкіл жағдайды толық көруге мүмкіндік береді, бұл операция кезінде қателер қаупін айтарлықтай азайтады.
- Одан әрі енгізілген аспаптардың көмегімен симпатикалық магистраль кесіледі немесе оған арнайы титан қыстырғыш салынады. Бұл емдеу әдісін таңдауға байланысты.
- Енгізілген құралдар алынып тасталды, тесілген жерлерге тігістер салынады.
Эндоскопиялық симпатэктомия кезінде операциядан кейінгі шолулар оның тиімділігін растайды. Қазір ауруханаларда мұндай операцияларға арналған жоғары сапалы жабдықтар бар.
Оңалту
Операциядан кейін 7-10 күн бойы орындалатын ұсыныстар өте қарапайым:
- Дәрігердің нұсқауларын елеусіз қалдырмаңыз.
- Алкогольді ішпеңіз немесе темекі шекпеңіз.
- Жағажайға немесе солярийлерге баруды тоқтатыңыз.
- Суға түспеңіз, монша мен саунаға бармаңыз.
- Дәрігерге уақтылы қаралыңыз.
Асқынулар
Пікірлерге қарағанда, эндоскопиялық симпатэктомия аса қиын операция емес екеніне қарамастан, науқаста кейбір асқынулар болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- көгеру;
- компенсаторлы гипергидроз (бұл ең жиі кездесетін асқыну);
- пневмоторакс;
- инфекция;
- гемоторакс.
Бірақ мұндай асқынулар өте сирек кездеседі және хирургтың біліктілігіне тікелей байланысты.
Қорытынды
Гипергидроз - бұл өте жағымсыз ауру. Осыған байланысты өмір сүру сапасын жақсарту үшін кеңес алу үшін дәрігермен кеңесу ұсынылады. Эндоскопиялық симпатэктомия, сарапшылардың пікірінше, бұл ауруды қысқа оңалту кезеңімен емдеудің ең жұмсақ әдісі. Операция алдында оны жүзеге асыру әдісін таңдау мәселесі бойынша дәрігермен кеңесу керек.
