Жүрекше ішілік блокада – жүрекшеге импульстің түсу процесіндегі сәтсіздіктермен сипатталатын жағдай. Бұл патология миокардтағы органикалық өзгерістермен тығыз байланысты. Тиісті терапия болмаған жағдайда, ақаудың салдары денсаулық үшін ғана емес, адам өміріне де өте қауіпті болуы мүмкін.
Ықтимал асқынулар
Жүрекішілік блокаданың кез келген түрі бүкіл ағзаға үлкен қауіп төндіреді. Уақыт өте келе бұл патология денсаулықтың басқа да маңызды мәселелерін тудыруы мүмкін. Сонымен, осы ауруға байланысты дамуы мүмкін:
- кардиогенді шок - егер адам бұрын миокард инфарктісін өткерсе, оның пайда болу қаупі айтарлықтай артады;
- мидың оттегі ашығуы - егде жаста бұл жағдай деменцияның дамуына ықпал етуі мүмкін;
- брадикардия - импульстің әлсіреуімен жүретін блокаданың ең жиі салдары;
- аритмия - жүрек әртүрлі жылдамдықпен жиырылуы мүмкін, бұл басқа аурулардың дамуына әкелуі мүмкін;
- басқа органдардың ақаулары - оттегінің жетіспеушілігі фонында блокаданың созылмалы түрінде олар мүлде зардап шегеді.барлық жүйелер;
- өліммен аяқталатын нәтиже - өткір шабуыл кезінде ауыр жағдайда болуы мүмкін, адамды дұрыс көрсетілген алғашқы көмек арқылы ғана құтқаруға болады.
Даму себебі
Жүрекшелік блокада жоғарылаған жүктеме фонында пайда болады, соның салдарынан жүрекшелерде дистрофиялық өзгерістер орын алады. Патология келесі факторлардың әсерінен дамиды:
- туа біткен және жүре пайда болған жүрек ақаулары;
- ишемия;
- жүрекшелердегі тыртықтар;
- гликозидтерді және басқа дәрілерді бақылаусыз қабылдау;
- миокардтағы қабыну.
Блокадалар тәуелсіз ауру емес. Олар қан ағымының жеткіліксіздігімен жүретін әртүрлі қалыптан тыс процестердің фонында пайда болады.
Жіктеу
Дәрігерлер жүрекшеішілік блокаданың бірнеше түрін ажыратады:
- Бірінші дәреже. Ол импульстарды қабылдау процесі тоқтамайтын, бірақ патологиялық баяу жүретін күймен сипатталады. Науқастың әл-ауқатында және денсаулық жағдайында ауытқулар байқалмайды. Сондықтан патологияның диагнозы жиі кездейсоқ, жоспарлы тексеруден кейін ЭКГ нәтижелерін декодтау кезінде пайда болады.
- Екінші кезең. Клиникалық көрініс нашарлайды, импульстардың өткізілуі қатты бұзылады, бұл жүрек қызметінің бұзылуын тудырады.
- Үшінші дәреже. Бұлкөрініс толық блокадалармен кездеседі. Ауру электрлік сигналдар ағынының тоқтауымен сипатталады. Тиісті ем болмаған жағдайда ақау ақыр соңында жүрек жеткіліксіздігінің дамуына, жалпы жағдайдың нашарлауына және тіпті өлімге әкеледі.
Симптоматика
Аурудың көрінісі импульстердің өтуі қаншалықты күшті бұзылғанымен анықталады. Патологияның бірінші дәрежесі жұмсақ, дерлік байқалмайтын белгілердің пайда болуымен сипатталады. Бұл кезеңде блокада жүректің жұмысына әсер етпейді. Бастапқыда адам мұндай мәселенің бар екенін мүлдем білмеуі мүмкін. Аурудың екінші кезеңіне өтуімен келесі белгілер байқалады:
- шаршау, әлсіздік;
- бас айналу;
- естен тану;
- өнімділік төмендеді.
Мұндай аурумен жүрек қалай соғады? Екінші кезеңге көшкен кезде науқас аритмия, яғни тым жиі жүрек соғуы сияқты мәселеге тап болуы мүмкін. Дәл осы белгі блокаданың дамуына күдіктенуге болатын негізгі белгілердің бірі болып табылады.
Бұл белгілер пайда болса, дереу кардиологқа бару керек.
ЭКГ-да жүрекшеішілік блокада – бұл не?
Патологияның алғашқы белгілерін байқасаңыз, дереу ауруханаға барып, маманға жүгіну керек. Қабылдау кезінде кардиолог науқасты мұқият тексереді, барлық қажетті ауру тарихын жинайды, денсаулық жағдайын бағалайды және қатар жүретін ауруларды тексереді.жамандықтар. Блокадаларға генетикалық бейімділігі бар адамдар бұл туралы міндетті түрде дәрігеріне хабарлауы керек.
Тарихты және физикалық тексеруден кейін кардиолог науқасқа қосымша зерттеулерге жолдама береді:
- эхокардиография;
- электрокардиограмма;
- 24 сағаттық Холтер мониторингі.
Белгіленген кезде адамның жүрегі қалай жұмыс істейді? Мұндай ақаумен жүрекшелердегі импульстарды ішінара қабылдау фонында жиырылу ырғағы бұзылады. Күнделікті бақылау арқылы патологияның даму дәрежесін анықтауға болады.
Сонымен қатар, мониторинг кезінде дәрігерлер аурудың неден туындағанын анықтауға тырысады.
Жүрекішілік блокаданың ЭКГ белгілері - Р тісшесінің ұзақтығының ұлғаюы.
Көбінесе диагнозды растау үшін дәрігерлер пациенттерге ангиография, электрофизиологиялық тексеру және зертханалық зерттеулерді қосымша тағайындайды. Ишемиялық ауытқуларды анықтау үшін коронарлық ангиография жүргізіледі. Оның көмегімен сіз коронарлық артериялардың жалпы жағдайын егжей-тегжейлі бағалай аласыз және олардың қай жерде және қаншалықты тарылғанын дәл түсіне аласыз. Зерттеу барысында маман ақаудың ағымының ерекшеліктерін ғана емес, одан әрі болжамды да анықтай алады.
Емдеу
Жүрекішілік блокада әртүрлі жолдармен жойылады. Емдеу әдісі патологиялық процестің даму дәрежесін ескере отырып таңдалады. Жүрекшедегі блокаданың терапиясы ақаудың бастапқы себебін жоюға бағытталған.
Бірінші диагноз қойылсадәрежесі, содан кейін арнайы терапия сирек қолданылады. Кейбір жағдайларда қалпына келтіру үшін ақаудың пайда болуын тудыруы мүмкін белгілі бір препараттарды жою жеткілікті. Науқастың жағдайын айтарлықтай жақсартуға жүрек-қантамыр жүйесі ауруларын емдеу арқылы қол жеткізуге болады.
Егер патология кезбе нервтің тым жоғары қозуынан туындаса, әдетте терапияда атропин қолданылады. Препарат тері астына енгізіледі немесе таблетка түрінде қабылданады.
Блокаданың одан әрі дамуын болдырмау үшін науқасқа тағайындалады:
- "Эфедрин" және оның аналогтары;
- аденозинтрифосфор қышқылы, "Инозин", триметазидин.
Аурудың асқынған кезеңдерінде дәрілік терапия тиімсіз болуы мүмкін, өйткені ол негізінен жүректің қалыпты жұмысын сақтауға бағытталған.
Емдеу ерекшеліктері
Емдеуді бастамас бұрын аритмияға қарсы препараттарды, калий тұздарын, жүрек гликозидтерін және басқа да күшті әсер ететін препараттарды қолданудан бас тарту керек.
Егер блокада кезінде науқаста асистолия және оның жалпы жағдайының қатты нашарлауы болса, онда терапияда жүрекшелердің тұрақты немесе уақытша стимуляциясы болады. Бұл жағдайда жетіспейтін импульстарды жасайтын және миокардтың жұмысын қалыпқа келтіретін арнайы кардиостимулятор имплантацияланады. Бұл құрылғыны орнату үшін дәрігерлермұндай жағдайларда демалыс орны:
- жедел жүрек жеткіліксіздігі;
- ми тамырларындағы қан айналымының бұзылуы;
- жиырылу жиілігін қалыпты деңгейге дейін төмендету;
- кенет жүрек тоқтап қалу қаупі артады.
Патология симптомсыз болса, қолайлы нәтижеге сенуге болады. Ауыр жағдайларда сау мүшені трансплантациялау арқылы табысқа жетуге болады.
Алдын алу
Жүрекше ішілік блокаданың пайда болуы көбінесе тамырлар мен жүректе болатын қалыптан тыс процестердің әсерінен болатынын ескере отырып, алдын алудың негізгі ережесі оларды дер кезінде диагностикалау және тиісті емдеуді білдіреді. аурулар.
Отбасында жүрек ауруы бар адамдар мына нұсқауларды орындауы керек:
- ағзаның ауыр интоксикациясын болдырмау үшін қабылданған дәрілердің дозасын мұқият бақылаңыз;
- отырықшы өмір салтынан сақ болыңыз;
- алкоголь мен темекіден бас тарту;
- диетаны пайдалы тағамдармен толықтырыңыз.
Айтпақшы, ақаулардың пайда болу қаупін айтарлықтай азайтуға мүмкіндік беретін дұрыс тамақтану. Сонымен қатар, мәзірден майлы және қуырылған тағамдарды, сондай-ақ консервілердің барлық түрлерін алып тастау өте маңызды. Мүмкіндігінше жаяу жүру өте пайдалы. Егер отбасында жүрек-қантамыр жүйесі аурулары болса, сіз жүйелі түрде кардиологқа барып, емделуіңіз керек.электрокардиограмма.
Аяқтау
Жоғарыда айтылған барлық ұсыныстар, ең алдымен, туыстары ишемиялық ауруларға, кең ауқымды миокард инфарктісіне, сондай-ақ кардиохирургияға ұшырағандарға қатысты.
Ал патологияның алғашқы белгілерінде дереу кардиологқа жазылу керек және қажетті тексерулерді кешіктірмеу керек екенін есте сақтаңыз. Жүректің қалыпты жұмысын сақтауға көмектесетін тиісті препараттарды тек маман ғана дұрыс таңдай алады.
