Шизофрения – созылмалы ағымы бар психиканың патологиясы. Бұл ауру әлем халқының шамамен екі пайызына әсер етеді. Оның жиілігі нәсілге және жынысқа байланысты емес. Психикалық бұзылулар тұлғаға жойқын әсер етеді. Айта кету керек, аурудың бірнеше түрі бар. Мақалада шизофренияның жіктелуі, оның белгілері және терапиясы қарастырылады.
Бұзылыстың сипатты белгілері
Психиатр емес дәрігерлердің көпшілігі бұл ауруды көру және адасу сияқты көріністермен байланыстырады. Дегенмен, бұл белгілер тек шиеленісу кезеңінде болуы мүмкін. Емдеу кезінде олар жиі жоғалады. Бірақ басқа көріністерді (эмоционалдық бұзылулар, психикалық белсенділік проблемалары) түзету қиын. Шизофрения - ең көп таралған психикалық аурулардың бірі болып табылатын ауру. Бұл ерлер мен әйелдерге бірдей әсер етеді. Бірақ бір ескерту бар: күшті жыныстың өкілдерінде бұзылу ертерек көрінеді. Бұл аурумен ауыратын адамдардың негізгі санаты 15 пен 30 жас аралығындағы адамдар. Сонымен қатар, науқастардағы симптомдардың ауырлығы мен сипаты әртүрлі. Шизофрения классификациясына сәйкес бұзылыстың бірнеше түрі бар. Олар мақаланың келесі бөлімінде талқыланады.
Ауру түрлері
Патологияның бірнеше түрі бар. Оларды психиатрия саласындағы мамандар әзірледі. Шизофрения классификациясына сәйкес келесі формалар бөлінеді:
- Параноид. Бұл аурумен ауыратын науқастар тұрақты, обсессивті сипаттағы идеялардың пайда болуымен сипатталады. Сондай-ақ мұндай адамдарда тактильді, иіс сезу және есту деңгейінде көру, галлюцинация болады.
- Ебефрен. Бұл түрі, әдетте, жыныстық жетілу кезінде пайда бола бастайды. Оның белгілеріне мінез-құлық бұзылыстары, ақымақтық, негізсіз күлкі, дөрекі мінез-құлық, сөйлеу және ақыл-ой әрекетіндегі қиындықтар жатады.
- Шизофренияның кататониялық түрі. Бұл аурумен науқас патологиялық жабық, үнемі үнсіз, ұзақ уақыт бойы бір позицияда қалады немесе, керісінше, тым қозу. Мұндай индивидке басқа адамдардың сөздерін, ым-ишарасын, мимикасын қайталау тән. Аурудың бұл түрі ең ауыр түрлерінің бірі болып саналады.
Бөлу бар және түрі бойынша:
- Қарапайым түрі. Патологияның негізгі белгілері - алшақтау, науқастың өзіне және басқаларға суық қатынасы, қарама-қайшы мәлімдемелер мен эмоциялар.
- Шизофреннен кейінгі депрессия. Аурудың негізгі белгісі - науқастың өте депрессиялық психикалық күйі. Басқа белгілер жеңіл.
- Сараланбаған түрі. СағатБұл диагнозы бар науқастар патологияның әртүрлі көріністерімен бірдей кездеседі.
- Қалдық пішін. Ол өршуден кейінгі эмоционалдық бұзылулардың басым болуымен сипатталады.
Сонымен қатар сарапшылар шизофренияның ерекше түрлерін анықтайды. Оларға мыналар жатады:
- Баяу ағымы бар патология.
- Ұстамалар түрінде көрінетін ауру.
- Жасырын түрі.
- фебрильді.
Аурудың сипатты көріністері
Шизофренияның классификациясын жасаған мамандар белгілі бір белгілер бұзылыстың кез келген түріне тән екенін атап көрсетеді. Бұл бірнеше бағытта психиканың бұзылуын көрсететін белгілер. Олар барлық пациенттерге тән. Мұндай көріністерге мыналар жатады:
- Логикалық емес ойлау (сөздік қоры нашар, сөйлемдерді аяқтай алмау және қалыпты сөйлесу).
- Сыртқы дүниеден, туыстардан, таныстардан алшақтау. Жеке адам қарым-қатынас орната алмайды, әзілдер мен кеңестерді түсіне алмайды, оның ойлауы мен хоббиі стереотиптік. Дәрігерлер жақын адамындағы шизофренияны қалай анықтауға болатынын сұрағанда, бұл критерийді жиі атап өтеді.
- Оқиғалар мен мәлімдемелерге тән емес реакция. Науқас жерлеу кезінде көңілді болуы мүмкін, ал туған күн кешінде кенеттен қайғылы болуы мүмкін. Науқастың мінез-құлқы мен оның эмоциялары бір-бірімен байланысты емес. Мысалы, қорқып немесе толқып тұрғанда, адам күледі және күледі.
- Сәйкессіздік. Адам бір объектіге мүлдем басқа сезімдерді бастан кешіруі мүмкін.немесе бет. Қарапайым шешім қабылдамас бұрын ол ұзақ уақыт бойы екіталай. Оның ойлары да қарама-қайшы.
Науқаспен сөйлесу және жоғарыда аталған белгілерді анықтау шизофренияны анықтаудың тиімді әдісі болып саналады. Бірақ аурудың дамуын көрсететін кейбір аспектілер бар.
Симптоматология және оның түрлері
Аурудың көріністері екі түрлі болады: оң және теріс. Сарапшылар бірінші санатқа сілтеме жасайды:
- Көру, есту, иіс сезу, тактильді және дәмдік сипаттағы галлюцинациялар. Жеке адам оны бағалайтын, айтысатын, нұсқау беретін дауыстар бар деп мәлімдейді. Науқас өз ойларын басқа біреудің ойлары ретінде беруге бейім. Галлюцинацияның айрықша ерекшелігі - адам оны шынайы деп қабылдайды.
- Елестер. Науқас нысанды анық көреді және оны мүлдем басқа нәрсеге қабылдайды.
- Ең жиі кездесетін оң белгілердің бірі сандырақ болып саналады. Бұл белгі туралы айта отырып, сарапшылар шындыққа сәйкес келмейтін идеялар мен қорытындыларды білдіреді. Кейбір науқастар өздерін бақылап жатыр деп санайды, өлтіргісі келді, гипнозды және т.б. Басқалары күйеуінің (әйелін) опасыздық жасады деп күдіктенеді. Тағы біреулері кенеттен олардың ауыр сырқаты немесе физикалық кемістігі бар екенін байқады.
- Табиғи емес қозғалыс белсенділігі немесе, керісінше, бір қалыпта ұзақ тұру.
- Жағдайға сәйкес келмейтін реакциялар. Мысалы, адам отбасы мүшелерімен туысқандығын жоққа шығарады.
- Жоқтығымен ерекшеленетін ұзақ монологтарлогика, нонсенс. Кейде әңгімелесу кезінде адам кенеттен бір тақырыптан екіншісіне ауысады. Шизофрениямен ауыратын науқастар бөлшектерге тым көп көңіл бөледі.
- Адам өмірінде өте маңызды рөл атқаратын, бірақ шындықтан ажыраған идеялардың болуы.
Жағымсыз белгілер патологияның дамуымен бірте-бірте нашарлайтын әлеуметтік, эмоционалдық және психикалық қабілеттерге жатады. Шизофренияның қарапайым түріндегі бұл бұзушылықтар басым. Олар келесі бөлімде талқыланады.
Жағымсыз белгілердің тізімі мен сипаттамасы
Мұндай бұзушылықтарға мыналар жатады:
- Әлсіз ерік.
- Эмоционалдық фонның жиі өзгеруі.
- Үнемі жалғыз болуға ұмтылу, төмен белсенділік және айналадағы шындыққа немқұрайлылық.
- Сөйлеу және психикалық табиғаттың бұзылуы.
- Басқа адамдарға салқындық пен дөрекілік.
- Тыныштық, алкогольді асыра пайдалану, жыныстық қатынастың күшеюі, мастурбация.
- Өз әрекетін басқара алмау.
- Әрекеттерді жоспарлау мүмкіндігі төмендеді.
- Бұрын жағымды эмоциялар әкелетін нәрселерден қуаныш пен ләззаттың болмауы.
- Суицидтік ойлар, депрессия.
- Гигиеналық процедураларды елемеу.
- Мағынасы біркелкі және күлкілі хоббилер.
Шизофренияның жіктелуі жоғарыда аталған белгілердің оң симптомдармен арақатынасын ескереді.теріңіз.
Аурудың дамуына ықпал ететін факторлар
Шизофренияның себептері туралы бірнеше гипотеза бар. Бұл бұзылыс тұқым қуалайды ма? Бұл сұрақтың нақты жауабы әлі белгісіз. Дегенмен, адамның туыстарының кез келгені ұқсас аурудан зардап шеккен жағдайда патологияның пайда болу ықтималдығы туралы болжам бар. Жалпы, сарапшылар аурудың дамуына ықпал ететін бірнеше түрлі факторларды анықтайды, мысалы:
- Ерте жастағы вирустық патологиялар (герпес, қызамық, EBV).
- Жүктілік кезіндегі ананың жұқпалы аурулары.
- Қолайсыз тұқымқуалаушылық.
- Дәрілерді, құрамында алкоголь бар өнімдерді пайдалану.
- Науқастың тұлғалық ерекшеліктері (эмоционалдық күйзелістерге төзімділігі төмен, коммуникативті дағдылар дамымаған, оқшаулану, қыңырлық, бастаманың болмауы).
- Тұрмыс жағдайы нашар, табыс аз немесе жұмыс жоқ.
- Отбасының бұзылуы (жанжал, шектен тыс қорғаншылық, ата-ананың бөтен болуы, психологиялық, физикалық немесе жыныстық зорлық-зомбылық, жақын адамдарынан ерте айырылу).
Бұл факторлар бұзылыстың дамуының болжамды себептері ғана. Бұл неліктен пайда болады деген сұраққа ғалымдар бүгінгі күнге дейін нақты жауап бере алмайды.
Қайталанатын шизофрения
Мамандар аурудың басқа түрлеріне қарағанда аурудың бұл түрінің болжамы жақсы екенін айтады. Ол әдетте дамидыжастықта және құрысулардың пайда болуымен сипатталады. Сонымен қатар, кейбір адамдарда өршу тек бір рет болуы мүмкін. Басқалары үшін жағдай жылына екі рет нашарлайды. Қайталанатын шизофрениямен ауыратын адамдардың көпшілігінде белгілі бір маусымда (мысалы, көктемде немесе күзде) шабуылдар болады. Патология бірнеше кезеңде жүреді:
- Эмоционалдық бұзылулар, көңіл-күй шаттанған күйден депрессияға және енжарға ауысады.
- Адандық ойлар мен мәлімдемелердің пайда болуы. Науқас оны біреу басқарады, оны басқарады деп мәлімдей алады. Кейбір емделушілер айналасындағы адамдар бір-бірімен соғысып жатқан жақсылық пен зұлым күштерді бейнелейді деп санайды.
- Сананың бұзылуы (бір қалыпта қатып қалу, сыртқы әсерлерге реакцияның болмауы, фантастикалық сипаттағы көріністер).
Патологияның ұқсас түрі бар - пароксизмальды-прогрессивті шизофрения. Ол тез дамитын өршумен сипатталады, бірақ уақтылы және адекватты терапиямен олар ұзаққа созылмайды.
Параноидтық түрі
Бұл аурумен ауыратын науқастарда шынайы өмірге қатысы жоқ сандырақтар болады. Мысалы, жеке адам өзінің жоғары шыққан тегі бар екеніне сенімді болуы мүмкін немесе бақылаудан, мүмкін кісі өлтіруден қорқуы мүмкін. Кейде шизофрениямен ауыратын адамдар параноидты түрде қауіпті аурулардың болуы туралы ойларын білдіреді. Мұндай мәлімдемелер абсурдты түрде түсіндіріледі. Мысалы, адам денесіне микросхема салынғанын, дененің жұмысын бұзатынын айтады. Немесе пациент анықтайдышын мәнінде жоқ физикалық кемістігі бар. Параноидты шизофрения есту галлюцинациясымен сипатталады.
Олардың әсерінен адам өз денесіне зиян келтіруі немесе басқаларға шабуыл жасауы мүмкін.
Баяу аурудың түрі
Бұл бұзылысы бар науқастарда патология өте баяу дамиды. Науқас салыстырмалы түрде қалыпты өмір сүре алады. Бұзылу көріністері жұмсақ көрінеді. Индоленттік шизофрения жағдайында белгілер мен белгілер келесідей:
- Белсенділік пен хобби шеңберінің төмендеуі.
- Эмоциялардың кедейлігі.
- Біртүрлі мінез-құлық.
- Жүйке, үмітсіздік және депрессия күйзелісі.
- Обсессивті қорқыныштар. Кейбір емделушілер қоғамдық орындарға жайбарақат баруға, адамдармен байланысуға және айналадағы заттарды дымқыл майлықтармен тазалауға мәжбүрлейтін микробтардан қорқады.
- Шындықпен байланыстың жоғалуы. Науқастар өздерінің рөл атқаратынын айтады. Көбінесе мұндай пациенттер ұялшақ, жансыз болып қалады.
- Тұлғалар мінез-құлықпен әрекет етеді, олар алдау мен ашуланшақтыққа бейім және жиі қаңғып жүреді.
Қарапайым патология
Бұл форма эмоционалдық сферадағы, интеллектуалдық белсенділіктегі бұзылулардың басым болуымен сипатталады. Ауру көбінесе жасөспірімдерде кездеседі.
Қарапайым шизофренияны тану қиын. Кейде туыстары түсіндіредіерік-жігердің болмауы немесе жаман мінез-құлық арқылы жақын адамдағы бұзылу белгілері. Алайда, бір кездегі көнбіс жас жігіттің намыссыз болып, мектепте сабақты босатып, өз-өзіне үңіліп, үйден қашып, гигиена ережелерін сақтамайтыны науқастың отбасы мүшелерін таң қалдырады. Жаһандық әлемдік проблемаларды, теорияларды зерттеу үрдісі байқалады. Пациенттер жаңа дағдылар мен дағдыларды үлкен қиындықпен меңгереді. Қарапайым шизофрениямен ауыратын адам пассивтілік пен енжарлықпен сипатталады. Ол төсекте сағаттап жатып, ештеңе істей алмайды. Адамда туыстарға қызығушылық жоқ, ашушаңдық, себепсіз ашуланулар байқалады. Сондай-ақ мұндай адамдар жыныстық сала мен тамақтану тәртібінің бұзылуымен сипатталады.
Патологияның жасырын түрі
Бұл аурудың ең жеңіл түрі. Ауру әртүрлі, бірақ жеңіл көріністердің болуымен ерекшеленеді.
Жеңіл шизофрениямен ауыратын адамдарда келесі белгілер мен белгілер болады:
- Абыржулы сөйлеу, табиғи емес қозғалыстар, оғаш киіну.
- Адамда оның басқаларға үнемі айтатын маңызды ойларының болуы. Көптеген жоспарланған жоспарлар мен стратегияларға қарамастан, мұндай науқастардың қызметі нәтиже бермейді.
- Науқас өз үйінде жалғыз болғанды қалайды. Оның көңіл-күйі көбінесе пассивті, айналасындағы әлемге, адамдарға, сыртқы оқиғаларға немқұрайлылықпен қарайды.
Балалық шақтағы шизофрения
Бір жағынан, бұл ауруды нәрестелер кезінде анықтау өте оңайсезімдерін ашық білдіруге бейім. Екінші жағынан, кәмелетке толмағандардың психикалық процестері толық қалыптаспаған. Ал бұл ауруды анықтауда қиындықтар туғызады. Диагноз қою үшін дәрігер алты ай ішінде балада келесі белгілердің кем дегенде екеуі бар екенін анық білуі керек:
- Әртүрлі көріністер мен галлюцинациялар. Ата-аналар нәрестенің бірдеңені тыңдап жатқанын немесе шынымен жоқ затты анықтауға тырысып жатқанын байқайды.
- Басқалармен араласуға құлықсыздық. Бала ол туралы жаман ойлайтын сияқты.
- Ойындарға, әрекеттерге қызығушылықтың жоғалуы.
- Истериялық мінез-құлық.
- Негізсіз алаңдаушылық.
Психикалық бұзылыстың салдары
Шизофрения – толық зерттелмеген патология. Оның дамуының нақты себептері жұмбақ күйінде қалып отыр. Бүгінгі күні науқасты аурудың белгілерінен біржола құтқаратын дәрі-дәрмектер жоқ. Шизофренияның пайда болуының генетикалық механизмдері толығымен зерттелмеген, бұл психикалық бұзылыс тұқым қуалайды ма. Бірақ патологияның дамуымен жеке тұлғаның психикалық белсенділігінде өзгерістер орын алатыны туралы деректер бар. Уақытылы диагностикалау және емдеу бұл жағымсыз салдарды мүмкіндігінше болдырмауға мүмкіндік береді.
Патологияны анықтау. Оның емі
Адамда шизофрения бар деп айтудан бұрын, бұл адамды мұқият бақылау қажет. Ұзақ мерзімді (бір айдан астам) қатысуадасушылық идеялар, көріністер, галлюцинацияның әртүрлі түрлері, мінез-құлық және сөйлеу бұзылыстары сияқты белгілер дәрігерге диагноз қоюға мүмкіндік береді. Сондай-ақ ауруды анықтауға көмектесетін сынақтар мен басқа әдістер бар. Аурудың кейбір түрлерін (мысалы, шизофренияның қарапайым түрі) анықтау өте қиын. Өйткені, олардың көріністері бұлыңғыр көрінеді. Бұл емделудің кешіктірілуіне байланысты көптеген пациенттердің әртүрлі асқынуларға тап болатынын түсіндіреді.
Шизофрения – үнемі дәрі-дәрмек қабылдауды қажет ететін ауру. Дәрілік заттардың көмегімен оның белгілерін айтарлықтай азайтуға болады. «Галоперидол» және «Аминазин» сияқты құралдар өте күшті, бірақ денені қабылдау қиын. Жаңа препараттар (Ziprasidone, Abilify) пациенттерге оңайырақ төзімді. Олар рецепторларға күрделі әсер етеді.
