Қазіргі адамның психикалық ауруы жиі кездеседі. Ең жиі кездесетіндердің бірі - шизофрения. Ол психиатрияның белсенді дамуына қарамастан әлі зерттелмеген. Дегенмен, қазір ол туралы ақпарат көп.
Шизофренияның тарихы
Ауру туралы ең алғаш рет «Жүректер кітабындағы» ежелгі Египет папирусында біздің эрамызға дейінгі 17 ғасырда айтылған. Бұл тіпті ежелгі адамдардың психикалық бұзылуларға қатысты мәселелерді зерттегенін көрсетеді. Шизофрения ауруының сипаттамасы орта ғасырларда да айтылды. Бұған ежелгі медициналық мәтіндер куә.
1880 жылы орыс психиатры Виктор Христанфович Кандинский алғаш рет ауруды сипаттап, оған «идеофрения» деген атау берген. Ауруды 1893 жылы Эмиль Краепелин адам жанының тәуелсіз бұзылуы ретінде сипаттаған. Шизофрения қандай ауру? Крапелин бірінші болып оны ерте деменция және маниакальды депрессия деп бөлді. Бұл байқау әзірге ғылыми қоғамдастықта маңызды рөл атқарады. Қазіросы патологиядан зардап шегетін адамдарда амбулаториялық ауру тарихы басталады. 1908 жылы шизофрения тәуелсіз ауру деп аталды. Швейцариялық психиатр Эйген Блейлер бұл тұжырымдаманы ғылыми қоғамдастыққа таныстырады. Оның зерттеулері бойынша ауытқу жасөспірімде де, ересек адамда да пайда болуы мүмкін. Ғалымның ең маңызды мәлімдемесі шизофренияның ассоциативті ойлау жұмысындағы ақау екенін көрсетеді. Эйген аурудың бірнеше түрін ұсынды:
- Ерік-жігері өте күшті. Кез келген маңызды шешімді таңдаудағы қиындықтар. Адам таңдау жасай алмайтындықтан, бұл оны шешім қабылдаудан мүлдем бас тартуға мәжбүр етеді.
- Эмоционалды. Ойлау, ол қоршаған шындықтан (адамдар, заттар, оқиғалар) объектілеріне оң және бейтарап қатынаспен сипатталады.
- Ақылды. Сан алуан идеялар мен пайымдаулардың қайшылықтары. Олар жиі бір-біріне қайшы келеді және бірін-бірі жоққа шығарады.
Аз уақыттан кейін психиатрлар бұл ұғымды мойындады. Қазір шизофрения қандай ауру екені анықталды. Дегенмен, диагностиканы қажет ететін пайда болу, емдеу және белгілер туралы сұрақ әлі белгісіз.
Қандай ауру
Статистикаға сүйенсек, әлем халқының шамамен 3%-ы осы аурумен ауырады. Шизофрения қандай ауру? Бұл психикалық бұзылыс әртүрлі галлюцинациялармен және ойдың бұрмалануымен сипатталады. Кейбір адамдар шизофрения деп ойлайдыбөлінген тұлға, дегенмен, бұл жалған мәлімдеме. Науқас адам айналасында не болып жатқанын түсінбейді. Баста толық шатасу бар: ойлар, оқиғалар, ойдан шығарылған оқиғалар бір-бірімен араласады. Адамның қоршаған әлемнен қабылдағанының бәрі әртүрлі суреттердің, бейнелердің және дыбыстық тіркестердің ретсіз жиынтығы. Ауыр түрлерінің бірі - үздіксіз параноидты шизофрения. Көбінесе пациенттер өз ауруын толығымен жоққа шығарады және өздерін сау адамдар деп санайды. Кейде әлемде бар шындықтан бөлек, өз шындығын құрайтын науқастар болады.
Сонымен қатар шизофрения басқа ауытқулармен үйлесуі арқылы сипатталады. Оларға әртүрлі депрессиялар мен мазасыздықтар жатады. Көбінесе шизофрениктер арасында маскүнемдер мен нашақорларды кездестіруге болады. Науқастар суицидке бейім. Шизофрениямен ауыратын адам үйін, жұмысын және әлеуметтік байланыстарын жоғалтуы мүмкін.
Аурудың себептері
Қазір ғалымдарда аурудың пайда болғаны туралы нақты мәлімдемелер жоқ. Шизофрения тұқым қуалайды ма, жоқ па? Сарапшылар бұл сұраққа генетикалық факторға байланысты ғана емес пайда болуы мүмкін деп жауап береді. Шизофренияның көптеген мүмкін себептері бар:
- Тұқым қуалаушылық. Бұл болжам өткен ғасырда пайда болды, адамдар шизофрения тек тұқым қуалаушылықпен көрінеді деп сенген. Аурудың ықтималдығы шизофрениямен ауыратын туысқанының жақындығымен артады. Заманауи зерттеулер бір шизофрениялық ата-анадан ауытқуды беру қаупі 12%, алекі - 20%.
- Ми дамуының бұзылуы. Бұл болжам мидың әртүрлі патологияларына негізделген. Қорытындысы - ауытқулар ілгерілемейді және жұмсақ. Алайда болашақта солардың кесірінен ауру дамуы мүмкін.
- Психологиялық аспектілер. Бұл теорияны Зигмунд Фрейд ұсынған. Оның мағынасы – науқасты жоғалтқан бұрынғы қалпына келтіру.
- Ағзаның интоксикациясы. Психиатрлар белок алмасуының бөлінбеген өнімдері аурудың себебі болуы мүмкін деп санайды. Ми оттегі аштығына ұшырайды деп есептеледі.
- Когнитивті бұзылыс. Бұл жағдайда шизофрения адамның өз сезімін туыстарына сипаттауға тырысуына байланысты пайда болады. Науқас дауыстарды ести бастағанда жақындарына айтады. Алайда олар мұны түсінбей, теріске шығарады. Нәтижесінде шизофрения дамиды.
Ғылым аурудың себептерін сипаттауға жақындап келеді, бірақ қазіргі уақытта ақпарат жеткіліксіз. Пациенттерде қабылдау және сенсорлық сезімдер нашарлағаны белгілі.
Ауру белгілері
Көбінесе шизофрениямен ауыратын адамдарда ауруды анықтауға болатын көптеген бұзылулар болады. Шизофрения қандай ауру және науқас өзін қалай ұстайды? Мұндай адам сөйлеуден басқа ойларға ие болуы мүмкін, дыбыстық галлюцинациялар, делирий пайда болуы мүмкін. Көбінесе пациенттер паранойя, галлюцинация, сандырақ және апатияға байланысты әлеуметтік оқшауланған. Өте сирек шизофрениямен ауыратындар үндемей, бір орында тұрып қалады. Сондай-ақпациенттер шаштарын жуу немесе тістерін тазалау сияқты қалыпты әрекеттерді тоқтатады. Адам аз эмоцияны білдіреді, кейде оның не сезінетінін түсіну қиын болады. Алайда бұл белгілер психикалық бұзылысты диагностикалау үшін жеткіліксіз.
Аурудың кезеңдері
Ауру ағымының әр кезеңі әртүрлі белгілермен және белгілермен сипатталады. Барлығы 4 кезең бар:
- Алдын ала ауру кезеңі. Оның барысында адамның негізгі тұлғалық қасиеттері өзгереді. Адам өзін күдікті және адекватты емес ұстай бастайды. Сондай-ақ пациент өз эмоцияларын біртүрлі білдіре бастайды.
- Продромальды кезең. Адам қоғамнан, отбасынан алшақтай бастайды. Науқас сыртқы әлемнен оқшауланған. Ессіз адамның қасиеттері де көрінеді.
- Бірінші психотикалық эпизод. Оның барысында шизофренияда есту галлюцинациялары, обсессиялар және адасулар болады.
- Ремиссия кезеңі. Бұл кезеңнің тән белгілері - барлық белгілердің жоғалуы немесе әлсіреуі. Одан кейін ауыр шиеленіс пайда болады.
Сонымен қатар науқастарда ақау пайда болуы мүмкін, аурудың жазылмайтын кезеңі. Психиатрлар бұл психикалық аурудың соңғы сатысы деп есептейді. Олар шизофренияның жеке басындағы және психикасындағы ауытқулар деп аталады. Науқастарда барлық қажеттіліктер төмендейді, апатия, немқұрайлылық және ойлаудың күрделі бұзылуы пайда болады.
Шизофренияның белгілері
Осы психикалық бұзылыстары бар науқастарда ойлау мен қабылдау бұзылыстары, эмоционалдық бұзылулар байқалады. Сондай-ақ, шизофренияның кезеңдері барауру белгілерінде маңызды рөл атқарады. Көбінесе олардың ұзақтығы шамамен бір ай болуы керек, ал дәлірек диагноз қою үшін маман алты ай бойы адамды бақылауы керек. Оң және теріс белгілерді ажыратыңыз. Біріншісіне бұрын адамда байқалмаған, бірақ олар шизофренияның даму сатысында пайда болған белгілерді қамтиды. «Оң» сөзі жаңа белгілердің пайда болуын білдіреді:
- Делирий.
- Галлюцинацияның пайда болуы.
- Қозылған күй.
- Біртүрлі мінез-құлық.
- Елестер.
Шизофренияның жағымсыз белгілері – эмоциялар мен мінез ерекшеліктерінің қалыпты көрінісінің болмауы. Науқастың жеке басы психикалық жағдайдың және ағзадағы процестердің бұзылуына байланысты жойылады. Ең жиі кездесетін жағымсыз белгілер:
- Ерікті белсенділіктің төмендеуі. Шизофрениямен ауыратын науқас қарапайым гигиена нормаларын елемейді. Сондай-ақ тәбетті төмендетеді және тамаққа деген құмарлықты азайтады. Қарсы жынысты тарту мүлдем жоғалады. Ауыр жағдайларда шизофрения өмірге деген қызығушылықтың толық жоғалуына және апатияға әкелуі мүмкін.
- Қоғамнан оқшаулану. Мұндай белгі өте кеш пайда болуы мүмкін. Адам ұжымда болмауға тырысады, туыстарымен, достарымен араласуды тоқтатады.
- Дпрессиялық күй. Пациенттер депрессияға жақын күйді сезінеді. Олар қоршаған әлемге немқұрайлылық пен енжарлықты дамытады.
Сонымен қатар шизофрениямен ауыратындар өте пассивті болады, оларға шешім қабылдау қиынға соғады. Көпшілігі қиындықтарға жауап бермейді және қиын жағдайларда ештеңені өзгерту мүмкін емес деп санайды.жағдайлар.
Аурудың диагностикасы
Диагнозды тек толық психиатриялық диагнозға сүйенетін маман ғана қоя алады. Ол сұрақ қою арқылы науқастың жағдайын жалпы бағалауды қамтиды. Шизофрения туа біткен немесе жүре пайда болған ауру ма деген сұраққа мамандардың өзі нақты жауап бере алмайды. Өйткені, ол генетикалық факторға байланысты да, өмір бойы ми қызметінің бұзылуының нәтижесінде де пайда болуы мүмкін. Отбасылық деректер де жиналады, өйткені бұл ауру көбінесе генетикадан туындайды. Басқа маман басқа ауруларды болдырмау үшін толық медициналық диагнозды жүргізеді. Өйткені, кейбір аурулардың ұқсас белгілері бар. Диагноз қою үшін бір ай бойы сақталатын белгілерді анықтау керек:
- Есту немесе көру галлюцинациялары.
- Эмоционалдық бұзылулар: апатия, депрессия, үнсіздік.
- Отбасында, жұмыста, оқу орындарында әдеттегі мінез-құлықтан ауытқу.
- Сөйлеу және ойлау қабілеті бұзылған.
- Делирий.
Шизофрения ұзақ уақыт бойы шындықпен байланысын жоғалтумен сипатталады. Дегенмен, шизоаффективті бұзылулар және қысқа психотикалық эпизодтар, мания және депрессия сияқты көптеген ұқсас психикалық бұзылулар бар. Сондай-ақ, науқаста психоактивті заттарды қолдану салдарынан белгілер болуы мүмкін: алкоголь, героин, амфетамин, кокаин.
Әйелдер мен ерлер арасындағы айырмашылықтар
Аурудан зардап шегетін күшті секс барлық құмарлықтарын және өмірге деген қызығушылығын жоғалтады. Кейде шизофрения балауыз бен әлсіреуі мүмкін. Еркектердегі ең негізгі белгілер:
- Галлюцинацияның пайда болуы.
- Делирий күйі.
- Өмірге сыни көзқарастың төмен деңгейі.
Еркектер болып жатқан оқиғалардың немесе нысандардың барлығы жұмбақ. Не болып жатқанына адекватты емес реакция пайда болуы мүмкін: көз жасы немесе күлкі. Сондай-ақ алаңдаушылық пен қозуды арттырады
Әйелдерде аурудың ең алғашқы көріністері 20 жаста, сирек 30 жаста пайда болуы мүмкін. Әйелдерде шизофренияның бірінші белгісі қандай? Асоциалды мінез-құлық. Олар мінез-құлық проблемаларына байланысты хоббилері мен жұмыстарын жиі жоғалтады. Сондай-ақ, әйелдер көбінесе қоршаған әлемге немқұрайлылық пен немқұрайлылықпен қарайды. Негізгі мүмкіндіктер:
- Агрессивті мінез-құлық.
- Тітіркендіргіш.
- Есту галлюцинациялары.
- Обсессия.
Әйелдер көп жылап, көп көңіл бөлуге тырысуы мүмкін. Сондай-ақ, көпшілігі жоқ ауырсынуға шағымданады. мінез-құлқы күрт өзгереді. Әйелдердегі шизофрения белгілері еркектердегідей дерлік.
Ерте жастағы көріністер
Шизофрения – жасөспірімдер арасында жиі кездесетін аурулардың бірі. Бұл психикалық бұзылыстары бар әрбір бесінші науқаста кездеседі. Жасөспірімдердегі шизофренияның белгілері мен белгілері егде жастағы адамдарға ұқсас, бірақ өзіндік ерекшеліктері бар. салдарынан аурулар пайда болуы мүмкінфакторлар:
- Генетикалық бейімділік.
- Жүйке жүйесінің бұзылыстары.
- Ананың жүктілік кезінде ұрыққа инфекция жұқтыруы.
- Заттарды қолдану және бала кезіндегі алкоголизм.
- Отбасындағы көптеген жанжалдар, жанжалдар және жанжалдар.
- Жасөспірімге назар аудармау.
Балалар, ересектерге қарағанда, оңға қарағанда жағымсыз белгілерге көбірек ие. Жасөспірімдердегі шизофрения белгілері мен белгілеріне ойлаудың бұзылуы, көңіл-күйдің бұзылуы, апатия жатады. Кейбіреулер ата-анасына, туыстарына дөрекі болуы мүмкін. Кейде депрессия белгілері бар. Кейбір ата-аналар бұл жасөспірімдердің максимализмі өтеді деп санайды. Дегенмен, бұл маска астында ауыр психикалық бұзылу жасырылуы мүмкін. Оң белгілер келесі формада көрінеді:
- Ақылсыз идеялар. Жасөспірім өзінің сыртқы келбетінде көптеген кемшіліктер бар деп санайды. Бұл идеялар анорексияға, денеге зиян келтіруі және сирек жағдайларда суицидке әкелуі мүмкін.
- Галлюцинациялар. Көбінесе дыбыстық формаларда көрінеді. Жасөспірім оның ішіндегі дауыстардың сынап, айыптап, ұрысып жатқанын сезінеді.
- Психоактивті заттарға арналған фоббилер. Кейде жасөспірім есірткіге және алкогольге қатты көңіл бөледі, бұл оның санасына ғана зиян тигізеді.
Емдеу ересектердегідей. Маманмен кеңесу және әрекет ету қажет. Балалардағы шизофрения диагнозы ересектердегідей. емдеу үшін психотерапия және дәрі-дәрмек курсы жиі тағайындалады. Сондай-ақ жүріп жатырдиагноздың себептерін түсінуі және балаға қандай көмек қажет екенін білуі үшін ата-аналармен бөлек жұмыс жасаңыз.
Халықаралық классификация
2007 жылдан бері аурулардың оныншы қайта қаралуы диагноздардың қазіргі жалпы қабылданған классификациясы болып табылады. Шизофренияға ICD-10 сәйкес F20 коды тағайындалады. Ауру – ойлаудың, қабылдаудың бұрмалануымен сипатталатын бұзылыс. Ағымдағы деректерге сәйкес, пациент өзінің санасы мен интеллект қабілеттерін сақтай алады, алайда диагноз дамыған сайын олар нашарлауы мүмкін.
Сонымен қатар шизофрения диагнозы қойылған емделушілер (ICD-10 коды F20) олардың ойларын шағылыстыруға және қашықтыққа беруге болатынын сезінеді. Бұзылу визуалды немесе есту галлюцинацияларының, сандырақ күйлердің, тұрақсыз ойлардың көріністерімен сипатталады. Шизофрения ұзақ мерзімді және эпизодтық түрде болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда депрессия немесе мания белгілері бар.
Шизофрения диагнозын емдеу
Ғалымдар бұл психикалық бұзылысты әлі күнге дейін ең жұмбақ және зерттелмеген деп санайды. Дегенмен, шизофрения белгілерін емдеуге және қолданыстағы терапияның көмегімен азайтуға болады. Шизофрения диагнозы қажетті емтихандарды қамтиды. Науқастарда галлюцинация немесе сандырақ ұстамалары болса, оны аурухана жағдайында емдеу керек. Дәрілер (антидепрессанттар және нейролептиктер) психикалық бұзылыстың әртүрлі белгілері мен көріністерін сәтті жеңе алады.
Осындай диагнозы бар адам үнемі дәрі қабылдауы керек жәнедәрігердің бақылауында болуы. Ал психотерапевтік емдеу және оңалту курсынан кейін науқас қалыпты өмір салтына орала алады.
Сауығудың ең маңызды бөліктерінің бірі – психотерапия. Дәрігерлер шизофрения ауруының толық сипаттамасын береді. Сондай-ақ мамандар адамдармен жұмыс істейді және оларға шабуыл кезінде қалай әрекет ету керектігін, сондай-ақ олардың санын азайту үшін не істеу керектігін түсіндіреді.
Психотерапевтер науқастардың туыстарымен сөйлеседі. Өйткені, тиімді емделу үшін науқастарға қажетті моральдық қолдау мен түсіністікпен қарау керек. Топтық сессиялар мамандар арасында танымал, онда пациенттер бір-бірімен өз тәжірибесімен және сауығудағы жетістіктерімен бөліседі. Мұндай процедуралар әсіресе баяу шизофрения ауруы кезінде тиімді. Бұл пациенттердің эмоционалдық фонына оң әсер етеді, бұл симптомдарды азайтуға көмектеседі.
Заманауи медицинаның дамуының арқасында шизофрениямен ауыратын адамдарға қарапайым адамдар сияқты өмір сүруге мүмкіндік беруге болады. Дегенмен, ем жоқ.
