Гут – бұл жаңа ауру емес, адамдар осыдан мың жыл бұрын ауырған. Науқастың қанындағы зәр қышқылының артық болуы интоксикацияға әкеледі. Зәр шығару жүйесінің органдары оның метаболиттерін алып тастауды жеңе алмайды, бұл буындарда тұздардың жиналуына және тұндырылуына әкеледі. Науқас оның өмірін төзгісіз ететін ауырсынудан зардап шегеді. Подагра үшін ең тиімді ауырсынуды басатын дәрілер қандай? Төменде ең тиімді жақпа майлар мен препараттардың, сондай-ақ балама емдеу әдістерінің тізімі берілген.
Аурудың даму себебі
Бұл созылмалы ауру, ол көбінесе зат алмасу бұзылыстарынан туындайды. Протеиннің шамадан тыс ыдырауы зәр қышқылының өндірісінің жоғарылауына әкеледі. Подагра халық арасында «патшалар ауруы» деп аталды, өйткені оның көріністері негізінен тұрақты емделуге мүмкіндігі бар бай адамдардан зардап шекті.алкогольді ішімдіктерді ішу және зиянды тағамды тұтынуды шектемеу. Ауру буындардағы қатты ауырсыну ретінде көрінеді. Көбінесе науқас аяқтарында қатты ыңғайсыздықты сезінеді. Подаграның сатысына байланысты науқас өздігінен қозғалу мүмкіндігін жоғалтуы мүмкін - ауырсынудың қарқындылығы осындай күшке жетуі мүмкін. Көбінесе подаграның клиникалық көрінісі, онда адам қолдың буындарында ауырсыну мен ыңғайсыздықтан зардап шегеді.
Гут ауруының себебі буынның шеміршек тінінде ураттардың шөгуі. Бұл процесс ыңғайсыздық сезімімен немесе қатты ауырсынумен бірге жүретін қабынумен бірге жүреді (сезімдердің қарқындылығы аурудың сатысына байланысты өзгеруі мүмкін).
Гуттың жіті түрі (буындардағы қатты, кейде төзгісіз ауырсынумен сипатталады) қандағы зәр қышқылының концентрациясы жоғарылағанда – 60 мг/л-ден жоғары болғанда көрінеді. Қандағы ураттың бұл мөлшері келесі себептердің жиынтығына байланысты пайда болады:
- алкогольді асыра пайдалану;
- дұрыс тамақтанбау – майлар мен қарапайым көмірсуларды үнемі артық жеу;
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- отырықшы өмір салты, мүгедектік, алдыңғы операция;
- кез келген дәрежедегі семіздік.
Артық салмағы бар ер адамдар подаграмен ауырады. Патологияның дамуының орташа жасы шамамен қырық бес жыл. Қарт адамдар да подаграмен ауырады, ал жастар сирек. Әйелдерде буын проблемалары азырақ болады, әдетте олар алкогольді және майлы тағамдарды көп пайдаланбайды. Сонымен қатар, кез келген жастағы қыздар ұстануға тырысадысалмақ, ал семіздік подаграны қоздыратын қосымша фактор болып табылады.
Гут ауруының негізгі белгілері
Буын ауруларының диагностикасын және ем тағайындауды ортопед дәрігер жүргізеді. Сондай-ақ жиі хирург, эндокринолог, иммунолог, диетологтың кеңестері қажет. Подаграға анестетикті тағайындамас бұрын аурудың дұрыс клиникалық көрінісін жасау керек.
Буынның қабыну белгілері (көбінесе аяқта, бас бармақ немесе вальгус аймағында, әлдеқайда сирек қолдарда, буындарда дамиды):
- күшті, өткір, пароксизмальды, шыдатпайтын ауырсыну;
- терінің қызаруы және қабынған буын аймағындағы ісіну;
- подагра локализациясының жанында тофи - бозғылт түйіндердің болуы;
- дене температурасының жоғарылауы;
- бел аймағындағы ауырсынулар;
- пиелонефрит, гломерулонефрит белгілері - әлсіздік, астения, зәрдің бұлыңғырлығы, субфебрильді температура.
Неліктен подагра белгілері жиі бүйрек ауруының белгілерімен қатар жүреді? Бұл факт қарапайым түсіндіріледі: қандағы ураттардың артық болуы зәр шығару жүйесінің органдарына теріс әсер етеді. Подаграның шиеленісуі кезіндегі ауырсынуды басатын дәрілер бүйректерге улы әсер етпеуі керек, өйткені олар тозуға тырысады, денені артық зәр қышқылынан айыруға тырысады. Подаграмен қатар созылмалы пиелонефрит жиі дамып, уролития пайда болады.
Жынысына байланысты аурудың клиникалық көрінісі шамалы болуы мүмкінайырмашылықтар:
- ерлерде подагра жиі қолдар мен жоғарғы аяқ саусақтарының буындарын зақымдайды, әйелдерде аурудың негізгі орны - бас бармақ пен вальгус;
- әйелдерде тек бір буын жиі ауырады, ал көршілері дер кезінде емделмегенде ғана подаграмен ауырады;
- әйелдер буындардағы ауырсынумен қатар әлсіздік пен бүйрек проблемаларынан жиі зардап шегеді - ерлерде мұндай белгілер сирек кездеседі.
Шабуыл кезінде тиімді дәрілер
Аурудың ұстамасына дейін, әдетте, науқас өзін қалыпты сезінеді. Шамамен бір күннен кейін буындардағы ауырсыну немесе қышу басталуы мүмкін - бұл кезде подаграға арналған анестетикалық жақпа қолданылуы керек. Емдеу неғұрлым ерте басталса, соғұрлым тиімдірек болады. Подаграға арналған ауырсынуды басатын дәрілер шабуыл кезінде тікелей қолданылуы керек.
- Өшу көбінесе подагралық артрит деп аталатын шабуылдан басталады. Процесс бір буынға әсер етеді, өршу кезеңінде дислокация саны артуы мүмкін.
- Көп жағдайда әйелдер аяқтың бас бармағынан зардап шегеді (сирек – тобық немесе тізе буыны). Ер адамдарда қол буындарының зақымдану пайызы жоғары.
- Аурудың күшеюі әдетте таңертең ерте болады. Жиі - ұйықтар алдында, өте сирек - күндіз.
- Гут ауыр ісінумен және мәселенің локализациясының қызаруымен сипатталады. Мысалы, артрит кезінде гиперемия да тән, бірақ олай емесподагра сияқты.
Подаграның асқынуларының ішінде нефропатияның әртүрлі түрлері, протеинурия, артериялық гипертензия жиі байқалады. Емдеу толық болмаған жағдайда: сауатты диета, жақсы демалыс, арнайы препараттарды қабылдау, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін. Жоғарыда айтылғандай, шиеленісу кезінде подаграға арналған ауырсынуды басатын дәрілер бүйректерге уытты әсер етпеуі керек. Өйткені олар қазірдің өзінде шегіне дейін жұмыс істейді, артық зәр қышқылын кетіруге тырысады. Шиеленісу кезінде подаграны қалай жансыздандыруға болады? Сізге ортопед немесе хирург тағайындаған ауызша дәрілерді қабылдауға тура келеді:
- стероидты емес қабынуға қарсы препараттар;
- урикозуриялық препараттар;
- урикосинтез тежегіштері;
- жергілікті жансыздандыруға арналған жақпа.
Денсаулығына байланысты фармацевтикалық препараттарды қабылдауға тыйым салынған болса, подаграны қалай жансыздандыруға болады? Сіз балама медицинаны қолдануға тырыса аласыз. Бірақ заманауи фармакология мұндай әдістерді теріс пікірмен қарастырады: ауырсыну көбінесе ауыр болғандықтан, пациент оны көтере алмайды және қарсы көрсетілімдер болса да, подагра үшін ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауға мәжбүр болады.
Өшуді болдырмайтын дәрілер
Ауруды емдеуден гөрі алдын алу әрқашан оңай. Бұл мәлімдеме подаграға да қатысты. Егер сіз салауатты өмір салтын ұстанатын болсаңыз, онда шабуылдар толығымен дерлік жоғалады. Егер сіз қарапайым ережелерді ұстанатын болсаңыз, подаграға арналған ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдаудың қажеті жоқережелер:
- майлы ет тағамдарын, фаст-фудты, қуырылғанның барлығын рационнан толығымен алып тастаңыз - мұндай тағам қандағы зәр қышқылының деңгейінің жоғарылауына әкеледі;
- омыртқа денсаулығы үшін тоқсан сайын физиотерапия жасаңыз;
- салмақыңызды бақылаңыз және семіздіктің дамуын болдырмаңыз;
- күнделікті жақсы демалыс, шамадан тыс жұмыс пен созылмалы стресс жоқ.
Егер ауру асқынған кезеңге жеткен болса, онда қарапайым диета мен салауатты өмір салтын ұстану асқынуды жеңе алмайды. Науқас рецидивтің жақындағанын сезгеннен кейін қысқа мерзімді курсты бастау керек (нақты дозаны емдеуші дәрігер тағайындайды):
- стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (подаграға арналған ең жақсы ауырсынуды басатын дәрі);
- кортикостероидты таблеткалар, инъекциялық препараттар және осы компонент негізіндегі жергілікті препараттар (ұзақ мерзімді қолдануға тыйым салынады, өйткені мұндай препараттар сүйек тінін жұқартып, тәуелділік тудыруы мүмкін);
- «Кольхицин» (қанның құрамына тікелей әсер етеді, ураттардың ыдырауына ықпал етеді);
- аскорбин және никотин қышқылдары (қаннан артық ураттарды кетіруге ықпал етеді);
- урикодепрессивті препараттар несеп қышқылының концентрациясын тез және тиімді төмендетеді, көбінесе қабылдау басталғаннан кейін келесі күні ауырсынуды басуға әкеледі, гиперурикемияға ортопед немесе невропатолог тағайындайды;
- урикозуриялық препараттар клиренсі 3,56-дан төмен болған кезде қаннан ураттың эвакуациялануын жақсартады.ммоль/күн
Гут белгілерін жеңілдететін жақпалар тізімі
Үйде подаграны қалай жансыздандыруға болады? Ең тиімді терапия үшін сіз таблеткаларды ғана емес, сонымен қатар майларды да қолдануыңыз керек. Төменде қарапайым науқастарға арналған үйдегі ең танымал дәрілердің тізімі берілген.
- «Фулфлексті» ремиссия кезінде де, өршу кезінде де қолдануға болады. Ол өзінің табиғи құрамы бойынша бәсекелес майлардан ерекшеленеді - оның құрамында гормондық ингредиенттер жоқ және тәуелді емес. Майдың емдік әсері буындардан ураттарды кетіру қабілетінде жатыр және күніне үш рет қолданғанда ауырсынуды жеңілдетуге болады.
- «Вишневский жақпа» - ең арзан өнімдердің бірі (бір бөтелкеге шамамен 30 рубль). Қабынуға қарсы және бактерияға қарсы әсері бар. Дененің проблемалы аймағына күніне екі-үш рет, жақсырақ компресс астында жиырма-отыз минутқа жағыңыз.
- Димедрол жақпа көбінесе саусақтардағы подаграның өршуінде анестетик ретінде қолданылады. Оның әсері бірінші қолданғаннан кейін сезіледі. Димедрол (осы жақпаның негізгі белсенді компоненті) тегіс бұлшықеттердің спазмын босаңсытып, ауырсынуды және ісінуді тез жеңуге көмектеседі.
- «Кетонал-гель» подаграны серпінді емдеуге мүмкіндік береді. Күніне үш рет қолданған кезде ол екінші күні симптомдардың толықтай дерлік жеңілдетілуіне ықпал етеді. «Кетонал-гель» буындардағы зәр қышқылы тұздарының шөгінділерін жоюға, сондай-ақ азайтуға көмектеседі.өткір ауырсыну. Препараттың көптеген қарсы көрсеткіштері бар - қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.
Подаграға арналған ауырсынуды басатын дәрілер
Кейбір жағдайларда таблеткалар подагра ұстамасын тоқтата алмайды. Бұл жағдайда инъекциялық препараттарды қолдануға тура келеді - олар асқазан-ішек жолдарының мүшелеріне жұмсақ әсер етеді және тікелей қанға енеді.
- «Мовалис» - буындардағы ауырсынуға арналған инъекцияға арналған заманауи препарат. Бастапқы жеңілдікке қол жеткізгеннен кейін препараттың таблетка түріндегі терапияны жалғастыру керек. «Мовалистің» негізгі кемшілігі - қарсы көрсеткіштердің кең тізімінің болуы. Оны жүктілік және лактация кезінде, сондай-ақ созылмалы бауыр мен бүйрек аурулары бар адамдарға қолдануға қатаң тыйым салынады. Қабылдау емдеуші дәрігермен кеңескеннен кейін жүргізіледі.
- Инъекцияға арналған ампулалардағы «Диклофенак» кез келген дәріханада сатып алуға болады. Кейбір емделушілер үшін аяққа подаграға қарсы ауырсынуды басатын инъекциялар таблеткадан да жақсырақ, өйткені олар асқазан мен ішекке ауыр жүктеме түсірмейді, бірақ көктамыр ішіне енгізгенде қанға енеді.
подаграға арналған урикозуриялық препараттар
Егер науқастың денсаулығы мүмкіндік берсе, несеп қышқылының бүйрек арқылы шығарылуын ынталандыруға болады. Егер анамнезінде бүйрек проблемалары (несеп тас ауруы, созылмалы) болса, подаграны дәрі-дәрмекпен анестезиялаудың мұндай әдісін таңдау қажет емес.пиелонефрит немесе гломерулонефрит). Бүгінгі таңда урикозуриялық әсері бар ең тиімді екі дәрі бар.
- «Пробенецид» мочевина реабсорбциясын тежейді, подаграға қарсы ауырсынуды басатын дәрілердің аяққа әсерін күшейте алады, пациент қабылдаудың екінші немесе үшінші күні айтарлықтай жеңілдікті сезінеді. Ұзақ және бақылаусыз қабылдау кейбір жағдайларда есірткіге тәуелділіктің дамуына әкелуі мүмкін.
- «Сульфинпиразон» - бүйрек арқылы несепнәрдің шығарылуын ынталандыратын күшті дәрі. Бұл әрекеттің арқасында буындардағы ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Егер сіз таблеткаларды қабылдауды дұрыс тамақтанумен біріктірсеңіз, жеңілдік екінші күні сөзбе келеді. Тәуліктік доза – 600 мг аспайды. «Сульфинпиразон» таблеткаларын ортопед жиі емдеудің ұзақ курсы үшін тағайындайды - бір айдан немесе одан да көп.
Урикосинтез тежегіштері
Егер пациентте несеп қышқылының бүйрек арқылы шығарылуына ынталандырушы әсер етуі мүмкін препараттарды қабылдауға қарсы көрсетілімдер болса, онда уррикосинтез тежегіштерін қолдану керек. Бұл подагра үшін ауырсынуды басатын дәрілердің арнайы класы. Олар ураттар өндірісін тежей алады, әсіресе дәрілік курспен қатар емдік диетаны ұстанған кезде әсері жақсы.
- «Аллопуринол» - зәр қышқылының синтезін және оның қанға түсуін болдырмайтын подагра препараты, уррикосинтез ингибиторы. Дозаны біртіндеп арттыру керек, сондықтан «Аллопуринолды» қабылдауды кезең ішінде бастаған дұрыс.шабуыл алдында.
- Оротикалық қышқыл және оның құрамындағы препараттар аллопуринолға қарағанда әлсіз гипоурикемиялық әсерге ие. Осыған қарамастан, ороот қышқылы фармакологияда аяқтардағы подагра үшін тиімді ауырсынуды басатын құрал ретінде қарастырылады. Тәулігіне максималды рұқсат етілген қышқылды қабылдау орташа денелі адам үшін 500 мг құрайды. Артық дозаланған жағдайда ішкі ағзаларға ауыр уытты әсер етуі мүмкін.
Подаграға қарсы ауырсынуды басатын дәрілер: қай препарат дұрыс екенін қалай білуге болады?
Дәрігерлер мен пациенттердің пікірлерінде атап өтілген ең тиімді заманауи препараттар (таблеткалар мен инъекциялар) жоғарыда келтірілген. Тәжірибесіз пациент күмәндануы және дұрыс емес препаратты таңдауы мүмкін, нәтижесінде шабуылды тоқтату мүмкін болмайды. Мұндай проблемаларды болдырмау үшін сіз міндетті түрде дәрігерге барып, ол тағайындаған дәрі-дәрмекті қабылдауыңыз керек. Егер сізге инъекциялар курсын өту қажет болса, емханаға күн сайын бару керек - тіпті бір күнді өткізіп жіберу жағдайдың нашарлауына әкелуі мүмкін.
Ауыруы мүмкіндігінше тез басылуы үшін подаграға қандай ауруды басатын дәрі ішу керек? Кейбір жағдайларда таблеткалар подагра шабуылының белгілерін жеңілдете алмайды. Бұл жағдайда шолулар инъекциялық препараттарды қолдануға кеңес береді - олар асқазан-ішек жолдарының органдары үшін қауіпсіз және қанға тікелей енеді.
Диета подагра мен басқа да буын ауруларын емдеуде ерекше рөл атқарады. Тамақтану қандағы артық уратты азайту үшін кез келген таблеткадан немесе жақпадан жақсы. Майлар мен ақуыздарды тұтынуды азайтыңыз, артықшылық беріңізжаңа піскен жемістер мен көкөністер (қышқыл емес). Ашыған сүт өнімдерінен белок пен аминқышқылдарын алыңыз - сүзбе, сүт, айран, ірімшік және т.б.
Аурудың өршуі кезіндегі ыңғайсыздықпен күресудің балама әдістері
Баламалы медицина шабуыл кезінде ауырсынуды жеңілдетудің көптеген жолдарын ұсынады (пікірлерге сәйкес, олар фармакологиялық препараттардың әсер ету дәрежесі бойынша әлдеқайда әлсіз).
- Өшу басталған буын үстіндегі тері аймағын ақ балшықпен майлаңыз - ол белгілі бір дәрежеде жинақталған ураттарды сыртқа қарай тарта алады (қазіргі фармакология подаграмен күресуде бұл әдістің тиімділігін мойындамайды, бірақ кейбір науқастар әлі де осы әдісті қолданыңыз).
- Аурудың орналасқан жерін майлы қаймақпен майлау - бұл әдіс ауырсынудың қарқындылығын төмендетеді деп танымал.
- Егер подагра аяқтарда орналасса, науқастың жағдайына түймедақ инфузиясы бар ванналарды жеңілдетуге көмектеседі. Шешімді дайындау үшін жарты литр суда бір ас қасық құрғақ туралған түймедақ шөпін он минут қайнатыңыз. Сорпа бөлме температурасына дейін салқындаған соң, оған аяғыңызды батырыңыз.
Халық әдістерінің подаграны жансыздандыру қабілеті дәріхана препараттарына қарағанда әлсіз. Егер шабуыл бірінші рет болмаса, науқас ауру әкелетін ауыр ыңғайсыздықты біледі. Сондықтан алдын ала сапалы және дәлелденген фармакологиялық препараттарды – жақпа, таблетка, ампула және шприцтерді жинап алған дұрыс.
