Адамның барлық ауруларының ішінде жұқпалы аурулар маңызды орын алады. Олардың ішінде гельминтоздар - құрттар тудыратын аурулар ерекше орын алады. Сондай аурулардың бірі – балық дифиллоботриозы.
Бұл не
Дифиллоботриаз – цестодоз тобындағы құрт тудыратын жұқпалы ауру. Қоздырғышы – дөңгелек құрт Difilobottrium Latum. Бұл ауру Ресей Федерациясының аумағында кең таралған; балық дифиллоботриозы Карелия мен Мурманск облысында, Индигирка, Печора, Солтүстік Двина және Еділ сияқты өзендерде тіркелген. Ауру негізінен суық аймақтарда таралған. Солтүстік Еуропа елдерінде сирек кездеседі; импорттық істер басым.
Балықтың дифиллоботриозы кең таспа құрт тудырады. Құрт ащы ішекте паразиттенеді. Паразит жұмыртқалары қоршаған ортаға нәжіспен және нәжіспен бірге енеді. Оңтайлы жағдайларда (температура 20 градусқа дейін) жұмыртқадан личинка шығады. Оны суда тіршілік ететін ұсақ шаян тәрізділер – циклоптар жұтады. Дәл осы шаян тәрізділерде паразиттің дамуының екінші кезеңі өтеді -coracidium. Шаян тәрізділерді суда тіршілік ететін балықтар жегеннен кейін личинкадан плероцеркоид дамиды - оның келесі кезеңі. Ауру жұқтырған балықты жеген кезде адам оған әсер етеді.
Дифиллоботриаз дамуы мүмкін негізгі өнім – балық екені жоғарыда айтылды. Қандай балықтар таспа құртпен жиі ауырады? Әдетте, табан, бурбот, алабұға, алабұға, шортан сияқты түрлер зардап шегеді. Қоздырғышты балықтардан басқа итбалық пен морж сияқты жануарлардың етінен де табуға болады.
Инфекция қалай пайда болады
Дифиллоботриаз – бастапқы кезеңде білінбейтін ауру. Жоғарыда айтылғандай, адам ауруға шалдыққан балықты жеу арқылы ауруға шалдығады. Сыртқы жағынан, ол қалыптыдан ерекшеленбейді, сондықтан патогеннің болуын көзбен анықтау мүмкін емес. Негізінен өзен балықтары ауырады. Құрттардың дернәсілдері өте кішкентай, оларды тек микроскоппен көруге болады.
Инфекция пайда болуы үшін тек бір дернәсілді ұру жеткілікті. Адамның ішегінде құрттар шамамен екі апта бойы дамиды. Клиникалық көріністер бір уақыттан кейін көрінеді. Көбінесе балықшылар, теңізшілер, суши әуесқойлары зардап шегеді.
Балық дифиллоботриозы үй жануарларында да болуы мүмкін, бірақ олардан адам жұқтыру өте сирек кездеседі.
Тізімде көрсетілген кәсіптерге немесе хоббиге қатысы жоқ адамдар да жұқтыруы мүмкін. Мұның бәрі балықтың қаншалықты жақсы дайындалғанына байланысты. Температура режимі сақталса, дернәсілдер өледі, ал балық жеуге қауіпсіз болады.
Аурудың патогенезі
Балық дифиллоботриозы адам ағзасына қалай әсер етеді? Әдетте адам ағзасында бір немесе бірнеше кең таспа құрттар дамуы мүмкін, бірақ паразиттердің 100 немесе одан да көп адамдарындағы паразитизм жағдайлары сипатталған. Денеде құрттар ұзақ өмір сүре алады - 20 жылға дейін немесе одан да көп, ал оның денесінің бөліктері біртіндеп нәжіспен бірге шығады.
Таспа адам ағзасына келесідей әсер етеді:
- механикалық;
- нейро-рефлекс;
- улы-аллергиялық.
Жоғарыда айтылғандай, қоздырғыш ішекте паразиттенеді. Ол шырышты қабатқа бекітіледі, сондықтан даму орнында атрофия мен жаралар аймағы пайда болады. Нейро-рефлекторлық әрекеттің нәтижесінде іргелес органдардың сезімтал ұштарының тітіркенуі пайда болады, бұл асқазан мен бауырдың жұмысын бұзады. Сонымен қатар, қоздырғыш В12 витамині мен фолий қышқылының жетіспеушілігіне негізделген мегалобластикалық анемияның дамуын тудырады.
Аурулар клиникасы
Клиникалық көрініс процестің даму дәрежесіне, зақымданудың массивтілігіне және науқастың денесінің ерекшеліктеріне байланысты. Көбінесе балық дифиллоботриозы симптомсыз өтеді. Кейбір жағдайларда нәжістегі құрттың бір бөлігін анықтауға болады, бұл пациенттің іштің ауыруы, гүрілдеу, кекіру және т.б. сияқты шағымдарының дамуын тудырады. Елеулі зақымданумен ас қорыту жолындағы патологиялық өзгерістер ойнайды. маңызды рөл.жүйе.
Науқастар тәбетінің төмендеуіне, құсуға, нәжістің бұзылуына, белсенділіктің төмендеуіне, әлсіздікке шағымданады. Теріде есекжем, көпіршіктер сияқты аллергиялық құбылыстар пайда болуы мүмкін.
Бұл ауруда қан айналымы жүйесі де зардап шегеді, ол В12-тапшылықты анемия түрінде көрінеді.
Жүйке жүйесінің патологиялық процесіне қатысу дененің әртүрлі бөліктерінің ұю, күйдіру, шаншу, сезімталдықтың өзгеруінің пайда болуына әкеледі.
Балық дифиллоботриозы: диагностика
Біріншіден, диагноз қою үшін эпидемиялық анамнез жинап, науқастың жақында осы ауруға шалдыққан аумақтар мен аймақтарға барған-болмағанын, шикі балық немесе уылдырық жегенін анықтау керек.
Науқастардың айғақтарына ерекше назар аудару керек. Науқастар нәжіспен бірге құрт бөліктерінің шығарылуына шағымдана алады. Нәжістің микроскопиялық зерттеуіне ерекше назар аудару керек. Диагноз онда кең таспаның жұмыртқалары табылған кезде белгіленеді. Қосымша зерттеулердің ішінде сигмоидоскопияны жасауға болады, ол ішектің шырышты қабатындағы өзгерістерді, ал кейбір жағдайларда паразиттің өзін жай көзбен көруге мүмкіндік береді.
Кейде дифиллоботриазды анықтауға мүмкіндік беретін микроскопия жүргізу заңды (патогенді балықтағы фотосуреттер арнайы әдебиеттерде бар).
Қосымша зерттеу әдісі - жалпы қан анализі. Дифиллоботриаз лейкоциттердің, ЭТЖ, эозинофилдердің жоғарылауымен сипатталады.
Диагнозды нақтылау үшін серологиялық зерттеу жүргізу қажет.
Емдеу
Емдеуді бастау үшін дифиллоботриаз диагнозын растау қажет. Құртты ағзадан тікелей шығару үшін Фенасал, асқабақ тұқымының қайнатпасы, аталық папоротник сығындысы сияқты препараттар қолданылады.
Қан жүйесінің бұзылыстарын түзету үшін В12 витаминін аптасына бірнеше рет бұлшықет ішіне 200-500 микрограммнан қолдану көрсетілген. Темір препараттары да тағайындалады - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. Гемодинамикалық бұзылыстарды түзету үшін физиологиялық ерітінділердің – «Ацесол», «Тризол», «Лактасол» ішілік инфузиясын орнату қажет.
Клизмалар да пайдалы болады, ішектерді тазартуға және организмнен патогенді тез жоюға көмектеседі.
Егер балық дифиллоботриозынан туындаған жүйке жүйесіне елеулі зақым келсе, емдеуге дәрі-дәрмекпен қолдау көрсетумен қатар физиотерапевтикалық әдістерді де қамту керек.
Емдеу ауруханада екі апта бойы жүргізіледі. Осы кезеңнен кейін нәжістің бақылау зерттеуі жүргізіледі. Онда гельминт жұмыртқаларының болмауы емдеудің сәтті нәтижесін көрсетеді.
Аурудың асқынуы
Уақтылы емделмегенде балық дифиллоботриозы ішек перфорациясымен асқынуы мүмкін. Бұл жағдай шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді.
Нәтижесінде жиіішектің перфорациясы перитонит дамиды. Ішектегі құрттың болуы қалыпты ас қорытуға кедергі келтіреді. Осыған байланысты адам ағзасы қажетті қоректік заттарды алмайды, бұл дұрыс тамақтанбаудың дамуына әкеледі.
Тағы бір маңызды жағдай – иммун тапшылығы. Әдетте, негізгі ауруды емдегенде, ол өздігінен жойылады. Дегенмен, егер процесс басталса, оппортунистік инфекцияның қосылуымен ауыр иммун тапшылығы дамуы мүмкін.
Ауыр анемия жиі қанайналым жүйесі органдарының жұмысында бұзылуларға әкелуі мүмкін, қалыпты қан айналымына және тіндердің метаболизміне кедергі келтіреді, бұл органдардың дисфункциясының дамуына әкелуі мүмкін.
Балаларда ауру эпилепсияның дамуына әкелетін фебрильді синдроммен асқынуы мүмкін.
Дифиллоботриаздың алдын алу
Дифиллоботриаз зооноздық ауру, сондықтан бұл аурудың дамуының алдын алу үшін эндемиялық ерекшеліктерді және қоршаған ортаның ерекшеліктерін ескеру қажет. Алдын алу шаралары қоздырғыштың берілуіне де, оның табиғи көздеріне де әсер етуі керек. Ең алдымен, бұл инфекцияның барлық тасымалдаушыларын мұқият анықтау қажет, өйткені олар науқастар санының артуына себеп болады. Балықшылар мен теңізшілер бұл ауруға тексерілу керек.
Отбасында үй жануарлары болса, оларды да міндетті түрде тексеріп алыңыз. Табиғи инфекция көзін жою су қоймаларын тазарту, сонымен қатар дүкендерге түсетін балықтарды бақылау болып табылады.
Профилактикадағы басты рөл санитарлық қызметке жүктеледі. Ол балық дифиллоботриозының таралуын болдырмайтын негізгі орган болып табылады. Дүкендерге және сөрелерге түсетін балықтардың санитарлық бағасын осы ұйымның өкілдері белгілейді. Сонымен қатар, бұл аурудың алдын алуда тұрғындар арасында ағарту жұмыстарын жүргізуге міндетті учаскелік дәрігерлердің үлесі де аз емес.
Әлеуметтік жарнама да жақсы әсер етеді. Кейде адамдардың санасына мұндай әсер ету әрекетке күшті ынталандыру болып табылады.
Егер сізде бұл ауру болса, не істеу керек?
Адамдардың көпшілігі дифиллоботриаз сияқты аурудың бар екенін білмейтіні рас. Бұл не және оны қалай емдеу керектігін тек дәрігерлер ғана біледі.
Аурудың инкубациялық кезеңі айтарлықтай ұзақ, сондықтан адамдар әрқашан балық жеумен өздерінің белгілерінің дамуын байланыстыра алмайды.
Көбінесе олар құрттың бөлшектері анықталатын нәжіске назар аударады. Бұл оларды дәрігерден көмек сұрауға итермелейді.
Егер сізде дифиллоботриаздың дамуына күдік болса, ешбір жағдайда тартынбау керек. Дереу инфекционисттен кеңес алған дұрыс. Ол сіздің қандай ауруға шалдыққаныңызды анықтай алады, сәйкес зерттеу әдістерін тағайындай алады және сауатты емдеу жоспарын жасай алады.
Ешбір жағдайда ауруды өзіңіз емдеуге тырыспаңыз. Мұндай шаралар тек сіздің жағдайыңызды нашарлатуы мүмкін. Егер қандай да бір себептермен жұқпалы аурулар маманы көмектесе алмайтын жағдай болса, терапевттен көмек сұраған дұрыс.
