Инфекциялық эндокардит – жүрек қақпақшалары мен эндокардтың зақымдануы. Оны бактериялар тудырады. Әдетте, бұл стрептококктар. Бірақ кейде саңырауқұлақтар қоздырғыштар болып табылады.
Этиологиясы және патогенезі
Көбінесе қоздырғыштар қан айналымымен бірге жүрек камераларына түседі. Дегенмен, инфекциялық эндокардит инфекцияның ашық жүрек операциясы кезінде енгізілуіне байланысты туындаған жағдайлар бар. Микробтар қақпақшаларға қонып, эндокардты зақымдайды. Анатомиялық ақаулары немесе зақымдануы бар тіндер инфекцияға ең сезімтал. Дегенмен, қалыпты жүрек клапандары микроорганизмдердің кейбір түрлерімен де әсер етеді, әсіресе иммунитеттің жалпы төмендеуі фонында. Бактериялардың колониялары мен қан ұйығыштарының жинақталуы жойылып, қан айналымымен басқа органдарға енеді. Олар оларды жұқтыруы немесе артериялардың бітелуіне әкелуі мүмкін. Осыған байланысты науқаста патогендердің жиналу аймағында қабыну процесі басталуы мүмкін, инфаркт немесе инсульт болуы мүмкін.
Инфекциялық эндокардит: классификация
Бұлауру жедел және субакуталық. Жедел инфекциялық эндокардит – кенеттен (бірнеше күнге дейін) басталып, өмірге қауіп төндіретін ауру. Адам денесінің температурасы 40 ° C дейін көтеріледі, жүректің жиырылу жиілігі айтарлықтай артады, шаршау тез артады, клапанның кең зақымдануы байқалады. Одан эмболиялар (эндокардтық өсімдіктер) шығады, олар қан арқылы бүкіл денеге тасымалданады, басқа органдарға түседі, бұл олардың қабынуын және маңызды тамырлардың бітелуін тудыруы мүмкін. Бірнеше күн ішінде ауыр жүрек жеткіліксіздігі, шок, ішкі органдардың жеткіліксіздігімен септикалық синдром дамуы мүмкін. Қабынудан әлсіреген артериялар жарылуы мүмкін. Аурудың бұл түрімен өліммен аяқталуы мүмкін.
Жедел инфекциялық эндокардит – біртіндеп дамитын ауру. Оның байқалмайтын курсы бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін. Арнайы тексерусіз, тек ауыр клапан ауруы немесе эмболия эндокардит диагнозын қоюға мүмкіндік береді. Егер курс көрсетілмесе, симптомдар келесідей болуы мүмкін: температураның шамалы жоғарылауы (әдетте 38 ° C-тан аспайды), үнемі терлеудің жоғарылауы, салмақ жоғалту, анемия, жоғары шаршау.
Инфекциялық эндокардитпен ауырған адамда инфекцияның, қабынудың айқын көзі жоқ ұзақ уақыт бойы дене қызуы көтерілсе, ауру деп күдіктенуге болады; бар жүрек шулары пайда болады немесе өзгереді; көкбауыр ұлғаяды. Көбінесе адамның терісінде кішкентай боладысепкілдерге ұқсайтын дақтар. Олар тырнақтардың астында және көздің ақтығында пайда болуы мүмкін. Бұл кішігірім қан кетулер, олар бөлінген эмболияның шағын тамырларға енуінен туындайды. Үлкенірек қан ұйығыштары қолдардағы немесе аяқтардағы үлкен артерияларды бітеп, іштің ауырсынуына, инсультке немесе инфарктқа әкелуі мүмкін. Ауруларды емдеу жолдары - антибиотикалық терапия, хирургиялық араласу (қажет болған жағдайда бактериялық өсімдіктерді жою немесе клапандарды ауыстыру).
Екіншілік эндокардит
Ауру бұрынғы аурудан кейін немесе бұрыннан бар аурулардың (жүрек қызметінің ақаулары мен аномалиялары, атеросклероз, ревматизм және т.б.) фонында алғаш рет қайта дамуы мүмкін. Бұл патология «екінші инфекциялық эндокардит» деп аталады.
