Зәр анализі әр түрлі ауруларды диагностикалаудың өте маңызды және ақпаратты әдісі болып табылады. Кейде метанефрин деңгейін анықтау үшін бұл зерттеуге қажеттілік туындайды. Науқастың зәрінде оның көбеюі қауіпті патологиялық процестердің дамуын көрсетуі мүмкін. Метанефрин дегеніміз не және оның деңгейінің нормадан ауытқуы нені білдіреді, біз мақалада қарастырамыз.
Анықтама
Метанэфрин мен норметанефрин катехоламиндік гормондардың – адреналин мен норадреналиннің аралық ыдырау өнімдері болып табылады, олардың ағзаны стресстік жағдайларға бейімдеуде маңызы зор. Өз функцияларын орындағаннан кейін бұл гормондар табиғи түрде ыдырайды және бір күн ішінде несеппен шығарылады. Осы себепті зәрдегі метанефриннің аз мөлшері, сондай-ақ стресс жағдайында оның аздап жоғарылауы қалыпты жағдай. Бұл көрсеткіштің айтарлықтай немесе ұзаққа созылуы нейроэндокриннің дамуын көрсетуі мүмкінстресс гормондары үлкен көлемде өндірілетін ісіктер, нәтижесінде олардың зәрдегі ыдырау өнімдерінің көлемінің ұлғаюы байқалады. Қосымша диагностикалық шаралар қажет.
Нормалар
Төменде қалыпты мәндер кестесі берілген.
| Жасы | Метанефрин, мкг/тәу | Норметанефрин, мкг/тәу |
| 0 - 3 ай | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 - 6 ай | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6-9 ай | 12-41 | 42-109 |
| 9-12 ай | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1-2 жас | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 жастан 6 жасқа дейін | 11-100 | 50-111 |
| 6-10 жас | 54-136 | 47-175 |
| 10-16 жас | 39-243 | 52-290 |
| Ересектер | 0-320 | 0-390 |
Нормалар жынысқа байланысты емес, бірақ жас бойынша айтарлықтай ерекшеленеді.
Қалыпты мәндер зертханаға байланысты өзгеруі мүмкін. Осыған байланысты екінші талдауды алдыңғы кездегі клиникада өткізу ұсынылады.
Тестілеуден қашан өту керек
Бірқатар белгілер бар, оларды анықтаған кезде мүмкіндігінше тезірек медициналық мекемеге хабарласып, зәрдегі метанефриндер мен норметанефриндерді анықтау үшін талдаудан өту керек. Бұл белгілер үшінмыналарды қамтиды:
- Қалыпқа келтіру қиын ұзаққа созылған жоғары қан қысымы.
- Жүрек ырғағы дұрыс емес.
- Дене температурасының тұрақты жоғарылауы (аздап болуы мүмкін).
- Құрғақ ауыз.
- Жүрек айнуы.
- Бас айналу, ұйқының бұзылуы, әлсіздік.
- Тәбетсіз салмақ жоғалту.
- Тыныштық кезінде де шамадан тыс терлеу.
- Бас ауруы.
- Дүрбелең шабуылдары.
- Алдын ала естен тану немесе естен тану.
- Жүйке, қозғыштық, көңіл-күйдің өзгеруі.
- Глюкоза деңгейінің жоғарылауы (қант диабетінің болуына қарамастан).
Метанефрин мен норметанефринге зәр анализі күдікті нейроэндокриндік қатерлі ісіктерге де көрсетілген.
Талдау үшін жолдаманы көп жағдайда терапевт, онколог, хирург немесе эндокринолог береді.
Дайындық
Күнделікті зәрді метанефринге талдау кезінде мұқият дайындалу өте маңызды, өйткені бұл көрсеткіштер сыртқы жағдайлардың әсеріне өте сезімтал. Жинау алдында орындау үшін ұсынылған негізгі ережелерді қарастырыңыз:
- Біріншіден, талдаудан бірнеше күн бұрын белгілі бір санаттағы дәрілерді қабылдауды тоқтату керек. Оларға кейбір антибиотиктер, транквилизаторлар, блокаторлар, вазоконстрикторлар және басқалар жатады.
- 4 сағат темекі шегуге болмайды.
- Талдау алдында 2 күн ішінде кофе, шоколад, алкогольдік сусындар, жұмыртқа, өнімдерді,құрамында ванилин, авокадо, банан, қызанақ және басқалары бар.
- Физикалық белсенділіктен аулақ болыңыз.
- Жүйке кернеуін болдырмаңыз.
Талдаудан өту ережелері
Метанефринді анықтау үшін күнделікті несеп қолданылады. Бұл күні бойы жиналатын үлкен стерильді контейнерді қажет етеді. Әрбір зәр шығару алдында гигиеналық процедураларды орындау керек.
Бірінші таңертеңгі зәрді төгу керек, одан кейінгі барлық зәрді бір ыдысқа жинау керек. Әрбір толтырудан кейін контейнер салқын жерге қойылады. Келесі күні таңертең жиналған зәрдің жалпы көлемінен шамамен 100 мл бөлінуі керек. Осыдан кейін үлгіні мүмкіндігінше тезірек (төрт сағаттан кешіктірмей) зертханаға жеткізу керек.
Мәндерді арттыру
Тәуліктік несептегі метанефриндердің жоғарылауы қатерлі ісіктердің болуын көрсетуі немесе талдаудың дұрыс таңдалмауының нәтижесі болуы мүмкін. Көтерудің ең көп тараған себептері:
- Стресс, әсіресе ұзаққа созылады.
- Талдау алдында керемет физикалық белсенділік.
- Зәр үлгісін алу алдында алкогольді ішу немесе темекі шегу.
- Нәтижелерге кедергі келтіруі мүмкін дәрілер.
Бірақ кейде құндылықтардың жоғарылауы қауіпті аурулардың дамуын көрсетеді, олар мыналарды қамтиды:
- Бүйрек үсті бездерінің ісіктері. Бұл катехоламиндердің жоғары мөлшерін шығарады. Талдау жүргізілгенін атап өткен жөнісіктің мөлшерін немесе оның асқынуларын көрсете алады. Қосымша сынақ қажет.
- Қатерсіз немесе қатерлі нейро ісіктер (мысалы, параганглиомалар, нейробластомалар және ганглионевромалар).
- Гепатит немесе бауыр циррозы.
- Тәуліктік несептегі метанефриндер мен норметанефриндердің жоғарылауы жүрек және қан тамырлары ауруларына (миокард инфарктісі, стенокардия, жүрек жеткіліксіздігі) себеп болуы мүмкін.
- Симпатоадренальді жүйенің бұзылыстарын тудыратын гипоталамустағы патологиялық жағдайлар.
- Ол екі елі ішектің немесе асқазанның жедел ойық жарасы.
- Гипертония, жедел түрде көрінеді.
Жалған оң нәтиже диагнозы қойылған жағдайлар бар. Қауіпті патологияларды растау немесе жоққа шығару үшін дәрігермен кеңесіп, қосымша сынақтардан өту керек. Мысалы, зәрдегі катехоламиндердің деңгейіне, сондай-ақ олардың метаболизмінің соңғы өнімдеріне талдау тағайындалуы мүмкін.
Норметанефриннің тұрақты жоғарылауы гипоталамуста немесе ішкі органдарда пайда болған патологиялық жағдайлардың дамуын көрсетеді.
Ағзада пайда болатын ісік процестерін емдеу курсынан өткеннен кейін метанефрин мен норметанефриннің жоғарылауы анықталған жағдайда, бұл сапасыз емнің немесе аурудың қайталануының дамуының дәлелі болуы мүмкін. Мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгініңіз.
Қысқартылған мәндер
Зәрдегі метанефрин мәндерінің төмендеуі келесі ауруларды көрсетуі мүмкін:
- Лейкемия.
- Ағзада болатын созылмалы және жедел қабыну процестері.
- Аддисон ауруы.
- Дәнекер тін аурулары.
Өнімділіктің төмендеуі өте сирек кездесетінін және зәр үлгісін дұрыс алмаудың немесе стерильді емес ыдысты пайдаланудың нәтижесі болуы мүмкін екенін атап өткен жөн.
Қосымша диагностика
Метанефрин мен норметанефрин деңгейінің қалыпты мәндерінен ауытқуды анықтаған кезде диагнозды нақтылау үшін дәрігер келесі зерттеулерді қамтитын қосымша диагностикалық шаралар кешенін тағайындайды:
- Толық қан анализі.
- ЭКГ.
- ЭЭГ.
- Биохимиялық қан сынағы.
- Бүйрек үсті бездерін, құрсақ қуысын және басқа мүшелерді ультрадыбыстық зерттеу.
- Эндоскопия.
- Бүйрек үсті бездерінің жағдайын анықтау үшін МРТ.
- Компьютерлік томография және т.б.
Сонымен қатар метанефрин мен норметанефрин деңгейіндегі өзгерістерге несеп талдауын қайталауды ұмытпаңыз.
Қорытынды
Әр адам өз денсаулығын мүмкіндігінше мұқият бақылап отыруы керек және алғашқы күдікті белгілерде мүмкіндігінше тезірек дәрігерге хабарласу керек, ол бірқатар қажетті диагностикалық шараларды анықтайды. Уақытылы диагноз қою қауіпті ауруларды ерте кезеңде анықтайды, бұл тиімді терапияны тағайындауға көмектеседі, өйткені уақтылы емделмеген ағзада пайда болатын кейбір патологиялық жағдайлар адам өмірі мен денсаулығына қауіп төндіруі мүмкін.
Метанефриндер деңгейіне зәр анализін жүйелі тексеру режиміне қосу ұсынылады, өйткені бұл көрсеткіш өмірге қауіп төндіретін көптеген ауруларды анықтауға мүмкіндік береді. Бірақ талдауға дайындалу және оны орындау ережелерін есте сақтау керек, себебі зәрді дұрыс жинамасаңыз, жалған нәтижеге қол жеткізуіңіз мүмкін.
