Иммунологиялық қан сынағы – науқастың ағзасының ауыр бактериялық және вирустық ауруларға қарсы тұру қабілетін анықтау үшін медицина мамандары қолданатын әдіс. Диагностикалық нәтижелер жасушалардың сапалық және сандық көрсеткіштерін және қандағы антиденелердің болуын бағалау арқылы иммундық қорғаныс деңгейін анықтайды.
Дене қорғанысы қалай жұмыс істейді
Адам ағзасына түсетін бөгде заттар (вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар, химиялық және улы заттар) антигендер деп аталады. Иммундық жүйе антигендермен байланысуға және оларды одан әрі инактивациялауға бағытталған лимфоциттердің бетіндегі спецификалық түзілімдер - антиденелер деп аталатын белсенді түрде өндіру арқылы олардың инвазиясына әрекет етеді.
Иммундық жасушалардың жетілуі, дифференциациялануы және түзілуі келесі мүшелерде жүреді:
- үлкен сүйектерде орналасқан сүйек кемігі;
- тимус;
- бадамша бездері;
- лимфа түйіндері.
Қанның қан жасушаларымен байланысты бөгде агенттерден тазартылуы көкбауырда жүреді. Лимфоциттер бүкіл денеге тасымалданады және лимфа тамырлары арқылы лимфа ағынымен әртүрлі аймақтарға тасымалданады. Бұл иммундық жүйенің шеткі бөлігі.
Диагностикаға арналған көрсеткіштер
Иммунологиялық қан анализі келесі жағдайларда тағайындалады:
- жиі қайталанатын инфекциялық аурулар;
- ауыр жұқпалы ауру;
- жүре пайда болған немесе туа біткен иммунитет тапшылығы;
- аутоиммунды ауруы бар;
- аллергиялық жағдайлар;
- кең ауқымды операция қажет;
- операциядан кейінгі асқынулар;
- динамикадағы иммуномодуляторларды қабылдау нәтижелерін бақылау;
- анорексия;
- әртүрлі сипаттағы интоксикация;
- ісік процестері;
- қант диабеті;
- дәрі қабылдау кезінде ауыр жанама әсерлердің дамуы.
Иммунограмма көрсеткіштерін зертхана қызметкерлері шеше алмайды. Емтихан нәтижелерін емдеуші маман бағалайды.
Иммунологиялық қан анализі
Талдаудың соңғы нәтижелерін алу иммундық жасушалардың – иммуноглобулиндердің сандық және сапалық көрсеткіштерін анықтауға бағытталған іс-шаралардың тұтас кешенін қамтиды. Көптеген жағдайларда талдауға арналған бағытта маман факторлардың жұмысында қандай байланыс екенін көрсетедіқорғауды бағалау қажет.
Бағасы 5-6 мың рубльді құрайтын толық иммунограмма өте ұзақ және ауыр скрининг болып табылады, сондықтан зертхана қызметкерлері дәрігерге қажетті көрсеткіштерді ғана анықтайды.
Келесі иммунологиялық факторларды зерттеу үшін жиі қан алыңыз:
- Сарысудағы иммуноглобулиндердің M, A, G, E сандық көрсеткіштері.
- C3, C4-2 толықтауыштарының құрамдастары.
- Иммундық жасушалардың функционалдық белсенділігі.
- Фагоцитарлы индекс.
- Лимфоциттердің пролиферативті белсенділігі.
- Иммундық жасуша субпопуляциясының сандық көрсеткіштері.
Негізгі көрсеткіштерге шолу
Иммунограмма талдауы ең алдымен иммуноглобулиндердің деңгейі мен параметрлерін анықтайды. Ең көп мөлшерді (шамамен 75%) иммуноглобулиндер G алады. Дәл олар ананың денесінен ұрықтың денесіне плацентарлы тосқауылдан өтіп, баланың өзіндік қорғаныс жүйесін жасай алады.
Егер иммунологиялық қан анализі IgG жеткіліксіз мөлшерін көрсетсе, бұл қатерлі сипаттағы лимфа жүйесінің ісігінің болуын немесе адам дамуының артта қалуын көрсетуі мүмкін. Жоғары деңгей бауыр патологиясын, аутоиммунды немесе жұқпалы ауруды көрсетеді.
IgM барлық басқа иммуноглобулиндердің оннан бір бөлігін алады. Олар аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде пайда болады. IgM-ге ревматоидты факторлар мен инфекцияға қарсы иммуноглобулиндер жатады. Жоғары ұпайлар өсуді көрсетедіцирроз немесе гепатит.
IgA иммуноглобулиндердің жалпы массасының 15% құрайды. Олар шырышты қорғаныс факторлары болып табылады. Иммунологиялық қан анализі қызыл жегі, ревматоидты артрит, миелома, алкогольмен улану дамуымен жоғары деңгейді көрсетеді.
Аурудың алғашқы 14 күнінде IgA пайда болады. Тағы 7 күн IgM олардың санына қосылады. Ауру басталғаннан бастап айдың соңына қарай қанда A, M және G класының антиденелері анықталуы мүмкін. Науқастың жағдайы жақсарған кезде IgA және IgG қан айналым жүйесінде қалады, бірақ олардың сандық көрсеткіштері төмендейді. 2-4 есе.
Сонымен қатар IgE және IgD бар. Бұл антиденелер аллергиялық көріністермен және гельминтикалық инвазиялармен пайда болады. Дені сау адамда олардың көрсеткіштері төмен.
Аллоиммунды антиденелер
Бұл эритроциттердің антигендеріне организмде пайда болатын спецификалық антиденелер. Олардың өндірісі Rh-қақтығыс жүктілік немесе қан құю арқылы туындауы мүмкін. Ол донор қанының Rh факторын шетелдік деп тануға негізделген.
Талдау келесі жағдайларда тағайындалады:
- Rh-қақтығыстың алдын алу үшін бала туу кезеңі;
- теріс Rh факторы бар жүкті әйелдерді бақылау;
- түсік тарихы;
- жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруының дамуы;
- қан құю алдында науқасты тексеру.
Антиденелер
Иммунограмма, оның бағасы пайдалануды көрсетедіжоғары сапалы инновациялық диагностикалық әдістер, қандағы антисперматозоидтық антиденелердің болуын бағалауға мүмкіндік береді. Бұл әдіс жұптардағы бедеуліктің қосымша диагнозы ретінде қолданылады.
Антиденелерді қанда ғана емес, жатыр мойны каналының шырышында, сперматозоидтардың бетінде, ұрық сұйықтығының плазмасында да анықтауға болады. Күмәнді көрсеткіштер 55-60 U / мл диапазонында. Мұндай нәтижелерді алғаннан кейін қайталама емтихандар 14 күннен кейін жүргізіледі.
Иммунотапшылық жағдайлары
Біріншілік және қайталама иммун тапшылығы жағдайын ажырату. Бастапқы – туа біткен, гендік деңгейдегі патологиядан туындайтын. Екіншілік – жүре пайда болған, өмір барысында әртүрлі физикалық және биологиялық факторлардың әсерінен дамиды.
Ағза дамуының белгілі бір кезеңдерінде пайда болатын физиологиялық иммундық тапшылықтар да бар:
- жаңа туылған нәрестенің иммун тапшылығы - ананың қанында иммуноглобулиндердің болуынан өзінің өндірісіне өтуіне байланысты;
- жүктілік иммунитет тапшылығы - плацентарлы стероидтардың комплемент белсенділігіне әсер ету фонында пайда болады;
- кәрілік иммун тапшылығы - қорғаныш жасушалар өндірісінің қарқындылығының төмендеуіне, нейтрофилдердің, макрофагтардың фагоцитарлық белсенділігінің төмендеуіне, сарысудың бактерицидтік белсенділігіне байланысты.
Патологиялық жетіспеушіліктердің дамуы кезінде иммундық жүйені қалпына келтіру үшін қолданыңызтүзету принциптері:
- Иммунды инженерия - сүйек кемігін, бауырды, тимусты трансплантациялау, иммуноглобулинді енгізу, гемосорбция, иммуносорбция.
- Гормондар мен медиаторларды енгізу - интерферон, интерлейкин, тимустың гормондық факторлары.
- Дәрі-дәрмекпен емдеу.
Талдауға дайындалу ережелері
Биохимиялық зерттеулер таңертеңгі веноздық қанды алуды қажет етеді (аш қарынға 12:00-ге дейін). Материалды таңдаудан бір күн бұрын алкогольден, темекі шегуден бас тарту, физикалық белсенділікті шектеу керек. Таңертең зертханаға барар алдында тек су ішуге болады.
Қан тапсыру күні ешқандай дәрі қабылдауға болмайды. Егер бұл мүмкін болмаса, нәтижелерді бағалау қате болмас үшін зертхана қызметкерлеріне осы фактор туралы хабарлаңыз. Кез келген диагностикалық және емдік процедуралар алдында биохимиялық зерттеулер жүргізіледі.
Әдістің артықшылықтары мен кемшіліктері
Түсіндіруін иммунолог немесе емдеуші маман жүргізетін иммунологиялық қан сынағы келесі артықшылықтарға ие:
- дәл нәтиже алу мүмкіндігі;
- дамудың ерте кезеңдеріндегі аурудың анықтамасы;
- иммундық қорғаныс көрсеткіштерінің арақатынасын анықтағаннан кейін дәрілік терапияны түзетуді жүргізу;
- қиын диагнозға көмектесу.
Кемшілігі – толық көріністі бағалау қажет болған кезде ұзақ диагностикалық процесс, өйткені иммундық факторлар сандық көрсеткіштерді қайта есептеуді талап етеді.көрсеткіштер, үлкен сан.
Қорытынды
Иммунограмма сенімді және дәл талдау болып табылады. Оны жүзеге асыру үшін жоғары білікті зертханашылар қажет. Декодтау ағзаның қорғаныс күштерінің күйін анықтауға, диагнозды растауға немесе жоққа шығаруға, тиімді емдеу режимін таңдауға және жұқпалы ауруларға төзімділікті арттыруға мүмкіндік береді.
