Төменгі аяқтың невропатиясы - көптеген адамдар кездесетін мәселе. Бұл термин перифериялық жүйке жүйесінің кейбір тармақтарының зақымдалуымен бірге жүретін көптеген патологияларды біріктіреді. Ауру ауырсынуға, спазмқа және басқа да жағымсыз белгілерге әкеледі.
Әрине, көптеген адамдар патология туралы қолжетімді ақпаратты, соның ішінде фотосуреттерді іздейді. Төменгі аяқтың невропатиясының белгілері мен емі, себептері мен ықтимал асқынулары - сіз міндетті түрде зерделеу керек маңызды мәселелер. Ендеше ауру неліктен дамиды және оның алдын алуға болады ма?
Ауру дегеніміз не?
Төменгі аяқтың невропатиясы – шеткергі жүйке жүйесі құрылымдарының жұмысының бұзылуымен жүретін бірқатар ауруларды біріктіретін термин.
Белгілі бір жүйке талшықтары зақымданса, бұлшық еттердің сезімталдығының бұзылуы, сал ауруының дамуы және кейбір мүшелердің басқа қызметтерінің өзгеруі байқалады. ҚалайСтатистика көрсеткендей, ауру көбінесе төменгі аяқтың жүйке талшықтарына әсер етеді.
Дамудың негізгі себептері
Төменгі аяқтың невропатиясы - ауыр бұзылулармен және өте жағымсыз белгілермен бірге жүретін өте қауіпті ауру. Патологияның дамуының себептері өте әртүрлі болуы мүмкін. Қазіргі медицинада бірнеше қауіп факторлары бар:
- әр түрлі созылмалы аурулардан, атап айтқанда бүйрек жеткіліксіздігінен туындаған әртүрлі метаболикалық бұзылулар;
- эндокриндік патологиялардың болуы, атап айтқанда: қалқанша безінің дисфункциясы, қант диабеті (төменгі аяқтың диабеттік нейропатиясы ең таралған болып саналады);
- жарақат, перифериялық жүйке жүйесінің кейбір құрылымдарының зақымдануы;
- организмге улы заттардың ұзақ әсер етуі (потенциалды қауіпті заттардың тізіміне есірткі, алкоголь, ацетон, мышьяк, қорғасын, сынап кіреді);
- айқын, созылмалы витамин тапшылығы;
- белгілі бір препараттарды бақылаусыз қолдану, мысалы, ісікке қарсы препараттар, антибиотиктер;
- жұқпалы аурулардың ауыр түрлері, соның ішінде паротит, дифтерия, желшешек, АИТВ инфекциясы;
- жүйелі аутоиммунды патологиялар, бұл кезде меншікті иммундық жүйенің антиденелері жүйке жасушаларына шабуыл жасайды, миелинді қабықтарды бұзады;
- ағзада қатерлі ісіктердің болуы;
- тұқым қуалайтын бейімділік бар екені дәлелденген (мысалы, мұндай генетикалықШарко-Мари-Тіс амиотрофиясы сияқты ауру невропатияның дамуымен бірге жүреді).
Жоғарыда аталған жағдайлардың кез келгені жүйке құрылымдарының ауыр зақымдануының дамуына әкелуі мүмкін. Диагностика кезінде, айтпақшы, төменгі аяқтың невропатиясының болуын растау жеткіліксіз, сонымен қатар аурудың даму себебін анықтау маңызды.
Жіктелуі: невропатияның формалары мен түрлері
Бүгінгі таңда мұндай патологияны жіктеуге арналған көптеген схемалар бар. Егер аурудың даму себептерін ескерсек, онда бірнеше формалар:
- Уытты нейропатия ағзаның қауіпті заттармен, улармен, ауыр металдардың тұздарымен және т.б. улануының фонында дамиды.
- Дисметаболикалық - зат алмасу бұзылыстарымен байланысты патология.
- Ең жиі кездесетіні – төменгі аяғындағы диабеттік невропатия, оның белгілері мен емі мақалада да сипатталатын болады.
- Алкогольдік невропатияны бөлек атап өткен жөн, ол көбінесе алкогольді асыра пайдаланатын адамдарға әсер етеді. Оның белгілері бірте-бірте күшейеді: алғашында аяқтың бұлшықеттері әлсірейді, сезімталдық төмендейді, ауырсыну пайда болады, оның қарқындылығы ауру дамыған сайын артады.
- Аурудың мүмкін аллергиялық түрі.
- Кейбір науқастарға қабынудың қандай да бір түрімен байланысты қабыну нейропатиясы диагнозы қойылады.
Аурудың даму механизміне байланыстыбөлу:
- генетикалық аурулар фонында дамитын біріншілік нейропатия (бұл топқа невропатияның даму себебін анықтау мүмкін болмаған кезде аурудың идиопатиялық түрлері де кіреді);
- аурудың екіншілік түрі – инфекциялар, интоксикациялар, зат алмасу бұзылыстары және т.б. фонында дамиды.
Егер патологиялық процестің орналасуын ескерсек, онда олар мыналарды ажыратады:
- екі аяқтың жүйке діңдерінің симметриялы зақымдануымен жүретін дистальды нейропатия, пациенттер бұл жағдайда ауырсынуға және аяқтың, тобық сезімталдығының төмендеуіне шағымданады (айтпақшы, бұл диабеттік нейропатияның белгілері төменгі аяқ);
- жоғарғы аяқ пен жамбас нервтерінің зақымдануымен жүретін аурудың проксимальды түрі (науқастар бөкселер мен жамбас буындарында ауырсынуды сезінеді, көбінесе өз бетінше жүру мүмкіндігін жоғалтады).
Жүйке құрылымдарының зақымдану сипаты да ескеріледі. Өздеріңіз білетіндей, жүйке талшығы аксондардан (нейрондардың ұзын процестері) және миелин қабығынан тұрады.
- Аксональды нейропатия тікелей аксондардың зақымдалуымен бірге жүреді. Ауру баяу дамиды, қатты ауырсыну және прогрессивті бұлшықет атрофиясымен бірге жүреді.
- Кейде миелин қабықшасының нейропатиясы да дамиды. Ең алдымен қозғалтқыш және сенсорлық талшықтардың қабықшаларының зақымдануы байқалады.
Патологиядан зардап шеккен талшықтардың түрі де маңызды.
- Зақымданумен жүретін моторлы нейропатияқозғалтқыш жүйке талшықтары. Науқастар бұлшықет әлсіздігінен, тіндердің біртіндеп атрофиясынан зардап шегеді. Емделмеген жағдайда адам қозғалу мүмкіндігін толығымен жоғалтады.
- Сенсорлық нейропатия сенсорлық талшықтардың зақымдалуымен сипатталады. Қозғалыс қабілеті сақталады, бірақ сезімталдық айтарлықтай төмендейді немесе керісінше жоғарылайды. Науқастар үнемі ауырсыну мен шаншудан зардап шегеді. Кейде тіпті шамалы жанасу өткір ауырсыну ұстамасын тудырады.
- Егер патологиялық процесс вегетативті талшықтарға әсер етсе (вегетативті нейропатия), онда науқаста әртүрлі орган жүйелерінен бұзылулар бар. Мысалы, ерлерде аурудың фонында импотенция дамиды. Зәр шығару жүйесінің бұзылуы, терлеудің жоғарылауы және т.б. болуы мүмкін.
- Жоғарыда аталған белгілердің барлығын біріктіретін аурудың аралас түрлері де бар. Аурудың фонында аксондар да, миелин қабықтары да зақымдалған.
Қозғалыс бұзылыстары
Төменгі аяғындағы невропатияның белгілері әртүрлі болуы мүмкін - бәрі қандай жүйке талшықтары зақымданғанына байланысты. Егер қозғалтқыш талшықтары патологиялық процеске қатысқан болса, онда белгілер келесідей болады:
- рефлекстердің төмендеуі байқалады, атап айтқанда, тізе және Ахиллес (мұндай симптом тек неврологиялық тексеру кезінде анықталуы керек);
- науқастар зардап шеккен аймақтарда мезгіл-мезгіл спазмы және бұлшықет спазмы пайда болуын атап өтеді;
- бұлшықет әлсіздігі пайда болады,ол бірте-бірте артады (науқастың қозғалуы қиын, оның жүрісі өзгереді, кейде қозғалыс мүмкіндігі толығымен жоғалады);
- бұлшықеттер қалыпты жұмысын тоқтатқанда, олардың талшықтары біртіндеп атрофия бастайды (бұл процесс жылдарға созылуы мүмкін, бірақ терапия болмаған жағдайда сөзсіз мүгедектікке әкеледі).
Сезімталдық бұзылыстар
Кейде невропатия сенсорлық талшықтардың зақымдалуымен бірге жүреді, нәтижесінде өте тән белгілер пайда болады:
- Науқастар зақымдалған нерв бойымен таралатын тұрақты ауыратын ауырсынуға шағымданады.
- Басқа бұзылулар пайда болады, мысалы, қышу сезімі немесе тері астында бөгде заттың болуы. Мұндай ыңғайсыздық үнемі болады, бұл адамның эмоционалдық жағдайына әсер етеді. Науқастар тітіркендіргіш және жүйке болады, өйткені ыңғайсыздықтан құтылу мүмкін емес.
- Кейде сезімталдықтың белгілі бір түрі бұзылады. Мысалы, кейде науқастарда ауырсыну шегі төмен немесе жоғары болады. Кейбір адамдар жылу мен суықты сезінуді, терімен тиюді және қысымды сезінуді тоқтататынын атап өтеді. Аяқ терісінің сезімталдығының бұзылуы адамның қозғалуын әлдеқайда қиындатады, өйткені оған жүру кезінде тепе-теңдікті сақтау қиынға соғады.
Төменгі аяғындағы невропатияның вегетативтік-трофикалық белгілері: фото және сипаттамасы
Ұқсастығын атап өткен жөнСимптомдар көбінесе аурудың диабеттік түрімен бірге жүреді. Бастау үшін тіндердің трофизмі бұзылады, бұл тері тіндерінің жұқаруына әкеледі. Қақпақтар құрғақ болады, сыртқы факторларға сезімтал болады. Ауру дамыған сайын терінің зақымдалған аймақтарында емдеу қиын болатын жарықтар, абразиялар, эрозиялар және жаралар пайда болуы мүмкін.
Басқа белгілер болуы мүмкін:
- қартаю дақтарының пайда болуы;
- шаш түсу;
- аяқтың тұрақты ісінуінің қалыптасуы;
- тері тіндерінің регенеративті қасиеттерінің әлсіреуі;
- терлеуді бұзады.
Мұндай белгілерді ешқашан елемеуге болмайды – дер кезінде дәрігерге қаралу маңызды. Төменгі аяқтың невропатиясын емдеудің тиімді схемасын тек маман ғана құрастыра алады.
Диагностикалық әдістер
Төменгі аяқтың невропатиясының белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Егер сіз өзіңізде қандай да бір ауытқуларды байқасаңыз, міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. Бұл жағдайда диагностика бірнеше процедураларды қамтиды.
- Алдымен симптомдар туралы ақпарат жиналады, сонымен қатар физикалық тексеру жүргізіледі.
- Дәрігер белгілі бір рефлекстерді де тексереді.
- Науқас жалпы және биохимиялық талдау үшін қан үлгілерін береді. Төменгі аяқтың диабеттік невропатиясына күдік болса, қандағы қант деңгейін тексеру де маңызды (емдеу негізінен негізгі аурудың сипатына байланысты).
- Электроневромиография жүргізілуде. Ұқсас процедура жүйке талшықтары бойымен электрлік импульстарды өткізу жылдамдығындағы бар ауытқулар мен өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді.
- Науқастар жиі омыртқасын соғуға жіберіледі. Цереброспинальды сұйықтықты зерттеу инфекцияның немесе қабынудың болуын анықтауға мүмкіндік береді.
- Жамбас мүшелерінің және құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі жүргізіледі (бұл процедура қатар жүретін патологиялардың болуын анықтауға мүмкіндік береді).
- Омыртқаның рентгендік зерттеуі міндетті.
- Қабыну және қатерлі процеске күдік туындағанда кейде биопсия жасалады.
Жоғарыдағы зерттеулердің нәтижелері дәрігерге соңғы диагнозды қоюға көмектеседі.
Төменгі аяқтың невропатиясы: дәрі-дәрмекпен емдеу
Мұндай мәселені ешқашан елемеуге болмайды. Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз - тек маман төменгі аяқтың невропатиясының болуын анықтай алады. Бұл жағдайда симптомдар мен емдеу бір-бірімен тығыз байланысты, сондықтан дәрі-дәрмектер жеке таңдалады.
Мысалы, токсикалық зақымдану кезінде ағзадан қауіпті заттар мен олардың метаболиттерін жылдам шығару талап етіледі. Төменгі аяқтың диабеттік нейропатиясын дәрі-дәрмекпен емдеу гормоналды препараттарды (синтетикалық инсулин) және дұрыс диетаны қолдануды қамтиды.
- Ең алдымен науқастарға жүйке талшықтарының өткізгіштігін жақсартатын препараттар тағайындалады - бұл сенсорлық және моторлық функцияларды қалпына келтіруге көмектеседі.
- Қатты ауырсыну мен қабынуды жеңілдетедістероидты қабынуға қарсы препараттар. Пациенттерге әдетте құрамында метилпреднизолон бар препараттар тағайындалады.
- Қатты ауырсынуды Анальгинмен (ерітінді ретінде пайдаланылады) немесе Трамадолмен басуға болады.
- Егер ауырсыну синдромы соншалықты айқын болмаса, ыңғайсыздықты арнайы жақпа (мысалы, лидокаин қосылған өнімдер) немесе тіпті бұрыш патчтары арқылы жоюға болады.
- Сондай-ақ Пентоксифиллин, Трентал, Вазонит сияқты препараттар қолданылады. Дәрілер тамырлардағы қан айналымын жақсартады, бұл тіндердің тамақтануына оң әсер етеді.
- В тобындағы дәрумендерді инъекциялау ауырсынуды жеңілдетуге, тіндер мен нервтердің тамақтануын жақсартуға және спазмды жоюға көмектеседі.
- Пирацетам және Милдронат сияқты препараттар да тіндерді қоректік заттармен қамтамасыз етуді жақсартады.
- Спазмдар мен құрысулар үшін бұлшық ет босаңсытқыштары, мысалы, Баклофен көрсетілген.
- Төменгі аяқтың диабеттік нейропатиясы бар науқастарға қосымша ұсыныстар беріледі. Қандағы қант пен инсулин деңгейін бақылауға көмектесетін препараттармен емдеу де қажет.
- Кейде қосымша антидепрессанттар қолданылады.
Бұл төменгі аяғындағы невропатия диагнозы бар науқастар қабылдайтын дәрілер. Дәрілік препараттармен емдеу, әрине, аурудың белгілерімен күресуге және патологиялық процестің одан әрі дамуын тоқтатуға мүмкіндік береді.
Нейропатияға арналған физиотерапия
Төменгі аяқтың невропатиясын емдеуді толықтыруға боладыәртүрлі физиотерапиялық емдер.
- Ағзаға токсикалық зақым келсе, онда токсиндердің тез шығарылуын қамтамасыз ететін плазмофорез міндетті түрде жүргізіледі.
- Емдік массаждың тұрақты сеанстары бұлшықет спазмын жеңілдетуге, қан айналымын және тиісінше тіндердің тамақтануын жақсартуға көмектеседі.
- Емдеу режиміне арнайы емдік жаттығулар да кіреді. Тұрақты жаттығулар бұлшықет тонусын сақтауға және атрофияның дамуын болдырмауға көмектеседі.
- Магниттік терапия жақсы әсер береді.
- Кейде науқастарға арнайы электр құрылғыларының көмегімен жүйке стимуляциясы сеанстары тағайындалады.
- Дәстүрлі емес терапияның кейбір әдістері тиімді. Кейде науқастарға акупунктура, тас массажы, сүлгілермен емдеу ұсынылады.
- Емдеудің маңызды бөлігі – дұрыс диета. Пациенттерге диетаға жемістерді, көкөністерді және сүт өнімдерін көбірек қосу ұсынылады. Дәмдеуіштерден, консерванттардан, ащы, майлы және қуырылған тағамдардан бас тартқан жөн. Алкогольге тыйым салынады. Сондай-ақ темекі шегуден, темекі шайнаудан бас тартқан жөн.
Ереже бойынша, мұндай процедуралар дұрыс таңдалған препараттармен біріктірілген, патологиялық процестің дамуын бәсеңдетуге көмектеседі, кейде тіпті сезімталдық пен мотор қызметін қалпына келтіреді.
Дәстүрлі медицина рецепттері
Кейбір үйдегі дәрі-дәрмектер де белгілерді басқаруға көмектеседі:
- Тұзды ерітінді тиімді деп саналады. Дайындау оңай - шелекті жартыға дейін ыстық сумен толтыру керек, 150 мл ас сірке суын (9%) және 200 г қосыңыз.кәдімгі тұз. Бұл аяқ ваннасын бір ай бойы күн сайын жасау керек.
- Көк саздан жасалған компресстер де көмектеседі. Айтпақшы, ұнтақты кез келген дәріханада сатып алуға болады.
- Шомылу ваннасына қарағай инелерінің қайнатпасын қосу пайдалы.
Бұл құралдар ауырсынуды жеңілдетуге және кейбір басқа белгілерді жоюға көмектеседі. Дегенмен, олар толыққанды дәрілік терапияны алмастыра алмайды - сіз дәрігердің көмегінен бас тарта алмайсыз.
Алдын алу шаралары
Бүгінде көптеген адамдар осы ауру және оның белгілері туралы ақпаратқа қызығушылық танытып, фотосуретті іздейді. Төменгі аяқтың невропатиясы қауіпті және өте жағымсыз ауру болып табылады. Өкінішке орай, арнайы профилактикалық препараттар жоқ. Бірақ өзіңізді қорғау үшін сізге бірнеше медициналық рецепттер бар:
- егер сіз улы заттармен жұмыс істеуге мәжбүр болсаңыз, онда сізге қорғаныс препараттарын қабылдау керек, қауіпсіздік шараларын сақтау керек;
- барлық қабыну және жұқпалы ауруларды дер кезінде емдеу керек;
- алкоголь, есірткі, темекіден бас тарту керек;
- кез келген дәрі-дәрмекті тек дәрігердің рұқсатымен, дұрыс дозасын сақтай отырып қабылдауға болады;
- ыңғайлы аяқ киім кию, жарақаттануды және аяқтың гипотермиясын болдырмау, гигиенаны сақтау маңызды;
- жақсы физикалық пішінді сақтау, дене салмағын қалыпты ұстау қажет;
- дұрыс тамақтану және белсенді өмір салты денені нығайтуға көмектеседі;
- қан қысымын бақылау үшін маңызды, тиісті дәрілерді қабылдаңыз.
Бұл өтеелемеуге болмайтын қауіпті ауру. Уақытылы және дұрыс жүргізілген терапиямен төменгі аяғындағы невропатияның белгілері жойыла бастайды, сондықтан пациенттер үшін болжам қолайлы. Алайда ауыр патологиялар мүгедектікке әкеледі.
