Қазіргі әлемде адамдардың көпшілігі үнемі стресс және эмоционалдық шиеленіс жағдайында болуға мәжбүр, бұл табиғи түрде уақыт өте әртүрлі невротикалық бұзылуларға әкеледі. Айтпақшы, дамыған елдерде халықтың 20%-ға дейіні бұл бұзылулардан зардап шегеді.
Сипатталған жағдайға байланысты невротикалық бұзылуларды диагностикалау, сондай-ақ оларды емдеу мәселелері қазіргі уақытта фармакология мен медицинадағы ең өзекті мәселелердің біріне айналуда. Ал үрейлену, үрей және эмоционалды күйзелістерді жеңуге көмектесетін дәрілер бүгінде ең танымал.
Мақалада біз психотроптық препараттардың әрекетін егжей-тегжейлі қарастыруға тырысамыз, олардың тобына транквилизаторлар, сондай-ақ анксиолитиктер деп те аталады және антидепрессанттар кіреді, сонымен қатар олардың адам ағзасына әсері арасындағы айырмашылық неде екенін түсінуге тырысамыз..
Мазасыздану – қазіргі адамның дерті
Психосоматикалық шеңберде көрінетін психоэмоционалдық бұзылулардың ішіндеаурулар мен невроздар (бірінші кезекте неврастенияны ерекше атап өту керек), бұл ең жиі кездесетін үрейлі бұзылулар. Айтпақшы, оларды жеке нозологиялық нысан ретінде де байқауға болады (яғни, тәуелсіз ауру), мысалы, дүрбелең шабуылдары, әлеуметтік фобиялар немесе жалпы мазасыздықтың бұзылуы. Және, өкінішке орай, мазасыздану-депрессиялық бұзылыстар қазіргі уақытта психотикалық емес шығу тегі депрессиялық жағдайлары бар науқастардың 70% -ында кездеседі, ал әлі анық емес себептермен олардың 75% -ы әйелдер.
Айта кетейік, егер невроздар негізгі аурудың сипатына қарамастан қорқыныш пен үрей сезімін арттырса, медицинада бұл әрқашан жағымсыз жағдай ретінде қарастырылады. Бұл мазасыздық пациенттің психоэмоционалды жағдайын айтарлықтай нашарлататындықтан орын алады және осының аясында психосоматикалық патология дамуы мүмкін және оның бұрыннан бар соматикалық (дене) аурулары қиынырақ және болжамы нашар болады.
Әртүрлі психотроптық препараттар мазасыздықпен күресуге көмектеседі, соның ішінде транквилизаторлар (анксиолитиктер) және антидепрессанттар.
Анксиолитиктер (транквилизаторлар) және антидепрессанттар: олардың арасындағы айырмашылық
Бірақ осыған ұқсас жалпы фокусқа қарамастан, бұл қаражат пациентке басқаша әсер ететінін бірден түсіндіру керек. Транквилизаторлар мен антидепрессанттар арасындағы негізгі айырмашылық дәл осы анксиолитиктердің алаңдаушылық, меланхолия, мазасыздық, ашуланшақтық,ілеспе депрессия және антидепрессанттар аурудың өзімен күреседі.
Транквилизаторлар (осы әрекеті бар препараттардың тізімі төменде келтіріледі) олардың әсерін дереу анықтайды, бірақ ол әдетте бір күннен аспайды, содан кейін пациент препараттың келесі дозасын алмай-ақ қайталауы мүмкін. қорқынышты белгілерді байқаңыз.
Антидепрессанттардың әсері ұзағырақ, өйткені ол патологиялық жағдайдың себептеріне бағытталған. Бұл препараттармен емдеу курсы 1-2 айға, ал ауыр жағдайларда бір жылға дейін созылуы мүмкін. Бірақ дұрыс терапиямен антидепрессанттар депрессиядан толығымен құтылуға мүмкіндік береді. Аурудың ауыр жағдайында транквилизаторлар антидепрессанттармен бірге тағайындалады - кейбіреулері аурудың көрінісін емдейді, ал басқалары оның себебін емдейді.
Транквилизаторлардың қандай қасиеттері бар?
Сонымен, біз транквилизаторлардың ең алдымен анксиолитикалық әсер ететінін білдік – бұл пациенттің әртүрлі психосоматикалық патологияларда әртүрлі дәрежеде көрінетін қорқыныш, үрей, шиеленіс сезімдерінің төмендеуі.
Әдетте, транквилизаторлар седативті (жалпы седативті), ұйықтататын, бұлшықет босаңсытқышы (бұлшықет тонусын төмендететін), сондай-ақ құрысуға қарсы әрекетке ие. Ал сипатталған препараттардың гипноздық әсері пациенттің денесіне ұйықтататын таблеткалардың, анальгетиктердің (ауырсынатын дәрілердің), сондай-ақ транквилизаторлармен бірге қолданылатын есірткілік препараттардың әсерінің күшеюінен көрінеді.
Аты аталған препараттар өте болуы мүмкінобсессивті күйлерде (обсессивтілік деп аталатын) немесе күдіктің жоғарылауында (гипохондрия) тиімді. Бірақ сонымен бірге алаңдаушылықпен, қорқынышпен және үреймен жүруі мүмкін жедел аффективті, сандырақ, галлюцинаторлық және басқа да бұзылуларды транквилизаторлармен емдеуге болмайтынын атап өткен жөн.
Адам миында ақпарат қалай беріледі?
Адамда үнемі қорқыныш пен үрей сезімін, эмоционалдық шиеленісті және депрессиялық күйдің басқа белгілерін қалай дамытатынын түсіну үшін ақпараттың мида қалай берілетінін жалпы түрде қарастырайық.
Ми жүйке жасушаларынан – бір-біріне тікелей жанаспайтын нейрондардан тұрады. Нейрондар арасында синапс (немесе синаптикалық саңылау) бар, сондықтан ақпаратты беру, атап айтқанда нейрондар арасындағы электрлік импульстар медиаторлар деп аталатын химиялық медиаторлар арқылы жүзеге асырылады.
Адамның эмоционалдық сферасының бұзылуы кейбір медиаторлардың концентрациясының өзгеруіне әкеледі (бұл жағдай олардың үшеуі мөлшерінің төмендеуін қамтиды): норадреналин, серотонин және дофамин.
Антидепрессант қалай әсер етеді?
Антидепрессанттардың әрекеті медиаторлар санын реттеуге бағытталған. Нейрон электр сигналын алған бойда нейротрансмиттерлер синапсқа еніп, бұл сигналды әрі қарай беруге көмектеседі. Бірақ егер олар жойылса, тасымалдау процесі әлсірейді немесе тіпті мүмкін емес болады. Және мұндайдажағдайларда, әдетте, біз адамның депрессиялық күйі туралы айтып отырмыз - пациенттің концентрациясы бұзылады, апатия пайда болады, эмоционалды фон төмендейді, алаңдаушылық, қорқыныш сезімі және патологиялық жағдайдың ұқсас көріністері пайда болады.
Бұл жағдайда антидепрессанттарды тағайындау медиаторлардың жойылуын болдырмайды, соның арқасында жүйке импульсінің берілуі күшейеді және сигналдың тежелуі өтеледі.
Бірақ антидепрессанттарды ұзақ уақыт қолдану салмақтың өзгеруі, жыныстық белсенділіктің төмендеуі, бас айналу, жүрек айну, терінің қышуы түріндегі жанама әсерлерді міндетті түрде тудыратынын есте ұстаған жөн. Неліктен бұл заңды психотроптық препараттар міндетті түрде тағайындалуы мен қабылдануы ерекше бақылауды қажет ететін есірткі санатына жатады.
Транквилизаторлар неге сонша кең таралған?
Антидепрессанттардан айырмашылығы, анксиолитиктердің әсері мидың қыртысасты аймақтарында қозуды төмендетеді, ал бұл препараттардағы медиаторлардың концентрациясына әсері әлсіз.
Клиникалық тәжірибеде транквилизаторлардың (анксиолитиктердің) таралуына антидепрессанттармен салыстырғанда олардың ауыр жанама әсерлері аз болуы және, әдетте, пациент жақсы көтереді.
Анксиолитикалық препараттар ауруханада да, амбулаториялық жағдайда да қолданылады. Ал оларды қолдану аясы психиатрия шеңберінен әлдеқашан шығып кеткен. Ол неврологиялық, хирургиялық, онкологиялық және басқа да ауруларды қамтиды. Және бұл бірінші кезекте байланыстыБірінші транквилизаторлар жасалғаннан бері олардың тобында кең ауқымды әсерлері бар 100-ден астам әртүрлі препараттар бар, ал жаңаларын әзірлеу бүгінгі күнге дейін жалғасуда.
Анксиолитиктер қашан қолданылады?
Сондықтан, қорқыныш, үрей сезімін жою, эмоционалды қозғыштық шегін арттыру, ұйқыны қалыпқа келтіру, ашуланшақтықты, зәр шығаруды ұстамауды және гипохондриялық реакцияларды азайту үшін пациентке анксиолитиктерді тағайындау керек екенін түсінген боларсыз. Олардың әсері науқастың мінез-құлқын реттеуге, орталық жүйке жүйесінің сарқылуын азайтуға, науқастың әлеуметтік бейімделуін жақсартуға, тіпті вегетативті бұзылуларды азайтуға көмектеседі. Бұл қаражатты қолдану көрсеткіштері невротикалық жағдайлар мен ұйқының бұзылуының көріністері, сондай-ақ жүрек-қан тамырлары проблемалары мен ауырсыну синдромдары болып табылады.
Мұндай жағдайларда ең көп таралғаны бензодиазепиндерге қатысты транквилизаторлар: Xanax, Lorazepam, Finazepam, Elenium, Diazepam немесе Relanium. Бірақ Буспирон гидрохлориді немесе Мексидол сияқты атипті анксиолитиктер де кең тарады.
Транквилизаторлар: дәрілер тізімі және олардың әсерлері
Транквилизаторлар (анксиолитиктер), жоғарыда айтылғандай, психосоматикалық және соматикалық шыққан көптеген ауруларды емдеуде қолданылады.
Бұл препараттар адам миының эмоционалды жағдайға жауап беретін бөліктерінің қозғыштығын төмендетуге көмектеседі.реакциялар. Ал транквилизаторлардағы ең бастысы - алаңдаушылықты азайтуда ғана емес, сонымен бірге обсессивтілікті (обсессивті ойларды) азайтуда, сондай-ақ гипохондрияны жеңілдетуде (күдіктіліктің жоғарылауы) көрінетін анксиолитикалық әсер. Олар Финазепам, Нозепам, Диазепам және Лоразепам сияқты препараттарда айқын көрінетін психикалық стрессті, қорқыныш пен үрейді жеңілдетеді.
Ал айқын седативті әсері бар «Нитразепам» және «Альпразолам» препараттарын да ұйықтататын таблетка-транквилизатор ретінде жіктеуге болады. «Мезапам» және «Грандаксин» дәрілері күндізгі транквилизаторлар деп аталады, олар іс жүзінде бұлшықет босаңсытқышы (бұлшық еттерді босаңсытатын) және жұмыс уақытында қабылдауға мүмкіндік беретін седативті қасиеттерінен айырылады.
«Клоназепам», «Финазепам» және «Диазепам» препараттары да құрысуға қарсы әсерге ие және олар вегетативті дағдарыстар мен конвульсиялық синдромды емдеу үшін қолданылады.
Анксиолитиктер қалай тағайындалады?
Анксиолитиктерді тағайындау кезінде олардың әсер ету спектріндегі айырмашылықты ескеру қажет. Үлкен дозаларда болса да, олардың кез келгені транквилизаторларға тән барлық фармакологиялық қасиеттерді көрсетеді.
Анксиолитикалық әсері бар препараттарды емдеудің әдеттегі курсы шамамен 4 аптаны құрайды. Бұл жағдайда препарат бір аптадан 10 күнге дейін тұрақты түрде қабылданады, содан кейін үш күндік үзіліс жасалады, содан кейін препарат қайта басталады. Бұл режим қажет болған жағдайда көптеген жағдайларда тәуелділіктің әсерін болдырмауға мүмкіндік береді.ұзақ мерзімді пайдалану.
Бұл ретте қысқа әсер ететін анксиолитикалық агентті (мысалы, Лоразепам немесе Альпразолам) күніне 3-4 рет, ал ұзақ әсер ететін агенттерді (Диазепам және т.б.) қабылдау ұсынылады. күніне 2 реттен артық. Айтпақшы, «Диазепам» жиі ұйықтар алдында бір рет қабылдауға тағайындалады, өйткені оның айқын седативті әсері бар.
Транквилизаторларды қабылдау кезіндегі сақтық
Бірақ жоғарыда сипатталған барлық препараттар міндетті медициналық бақылауды қажет етеді, әйтпесе науқаста тәуелділік дамуы мүмкін - ұзақ қолданғанда анксиолитикалық әсер азаяды және препарат дозасын арттыру қажет болады. Сонымен қатар, есірткіге тәуелділіктің қалыптасуы да ықтимал. Ұзақ мерзімді пайдалану кезінде тәуелділік қаупі әсіресе жоғарылайды. Бұл өз кезегінде абстиненттік синдром деп аталатын ауруды тудыруы мүмкін, бұл пациенттің жалпы жағдайының нашарлауына және айтпақшы, анксиолитиктер жоюға бағытталған белгілердің күшеюіне әкеледі.
Айтпақшы, транквилизаторлардың бұл жанама әсерлері әсіресе 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде айқын көрінеді, сондықтан оларды осы жас санатында қолдану тек ерекше жағдайларда, нақты негізделген көрсеткіштер болған кезде ғана мүмкін болады. бұл. Солай бола тұрса да, терапияның ұзақтығын барынша азайту керек.
Анксиолитиктердің негізгі жағымсыз әсерлерінің тізімі
Өкінішке орай, анксиолитикалық әсер тек антиневротикалық әсер ғана емес.препараттың адам ағзасына әсері, сонымен қатар оның жанама әсерлерінен туындаған кейбір мәселелер.
Транквилизаторлардың жанама әсерлерінің негізгі көріністері күндізгі ұйқышылдықпен, зейіннің бұзылуымен және ұмытшақтықпен көрінетін ояту деңгейінің төмендеуі болып табылады.
Ал бұлшықет релаксациясының әсері (қаңқа бұлшықеттерінің босаңсуы) кейбір бұлшықет топтарында жалпы әлсіздік немесе күштің төмендеуімен де көрінеді. Кейбір жағдайларда транквилизаторларды қолдану сонымен бірге «мінез-құлық уыттылығы» деп аталатын құбылыспен, яғни есте сақтаудың, сезімталдықтың және сөйлеу дағдыларының кейбір төмендеуімен көрінетін когнитивтік функциялардың шамалы бұзылуымен бірге жүреді.
Жағдайды жеңілдету жолдарының бірі дәрігерлер «Гидазепам», «Празепам», сондай-ақ «Мебикар», «Триметозин», «Медазепам» және басқа да препараттарды қамтитын күндізгі транквилизаторларды қолдануды қарастырады. бұл жанама әсерлер аз мөлшерде көрінеді.
Транквилизаторлардың артық дозалануының белгілері
Транквилизаторлардың айқын анксиолитикалық әсері көбінесе бұл препараттарды ойланбастан және бақылаусыз қолдануға әкеледі. Өйткені, эмоционалды күйзелістен тез арылу өте керемет!
Бірақ анксиолитиктер, әсіресе бензодиазепиндерге жататындар, майда оңай ериді, бұл олардың асқазан-ішек жолынан толық сіңуіне және адам ағзасының тіндерінде біркелкі таралуына көмектеседі. Ал бұл, өз кезегінде, артық дозаланған жағдайда өте ауыр зардаптарға әкеледі.
Ереже бойынша, артық дозалану ұйқышылдықтың жоғарылауымен бірге жүреді,әлсіздік, жүрудің бұзылуы, сөйлеу және бас айналу. Уланудың аса ауыр кезеңдері тыныс жетіспеушілігімен, сіңір рефлекстерінің өзгеруімен, сананың толық жоғалуымен, кейде комамен бірге жүреді. Сондықтан, кейбір транквилизаторларды (бұл психотроптық препараттар болса да) рецептсіз алу қиын болмаса да, бұл препараттарды тек дәрігердің кеңесімен және оның бақылауымен қабылдауға болатынын есте сақтаңыз!
Тағы қандай препараттардың анксиолитикалық әсері бар?
Айтпақшы, мазасыздыққа қарсы медицинада кейде седативті-гипноздарға қатысы жоқ құралдар қолданылады. Мәселен, мысалы, «Гидроксизин» сияқты антигистаминдік препарат айқын анксиолитикалық әсерге ие. Бұл әсіресе терінің тітіркенуінен пациенттің мазасыздануы мен эмоционалдық күйзелісі туындаған жағдайларда көрінеді.
Кейбір ноотроптар (мысалы, Phenibut) да үрейге қарсы әсер етеді. Гомеопатиялық «Тенатен» дәрісі де лайықты болды.
Кейбір емдік шөптердің тұнбалары (шешесі, өлмейтін гүл, тікенді татар, родиола раушан гүлі, пион және Schisandra chinensis) депрессия немесе тітіркену сезімін кетіру арқылы көңіл-күйіңізді жақсартуға көмектеседі. Ал қырмызы психоэмоционалды күйзелісті ғана емес, одан туындаған бас ауруын да жеңілдетеді.
Стресске төзімділік женьшень тамырын арттыруға көмектеседі, ал анжелика мен долана ұйқысыздыққа пайдалы болады. Барлық осы шөп тұнбалары 14 күндік курстарда ішеді, ал егеркүтілетін әсер болмайды, дәрігердің кеңесі қажет.
