Медицинада храп – дыбыстық құбылыс, тарылған тыныс жолынан ауа өткенде пайда болатын діріл. Бұл жағдай тәуелсіз ауру емес. Храп әрқашан денеде патологиялық процестің болуын көрсетеді. Сонымен қатар, шулы ингаляция және ауаны шығару түнгі ұйқының сапасын және жалпы отбасының басқа мүшелерінің өмірін айтарлықтай нашарлатады. Қорылдау да денсаулыққа қауіп төндіреді. Көбінесе оның салдары обструктивті ұйқы апноэ синдромының пайда болуы болып табылады. Бұл ұйқы кезінде тыныс алуды тоқтатудың жиі эпизодтарымен сипатталатын патология. Қорылдаудан құтылу үшін дәрігерлер пациенттерге CPAP терапиясын жиі тағайындайды. Құрылғыны медициналық жабдықтар дүкендерінен сатып алуға болады. Бірақ дәрігер құрылғыны таңдауы керек. Бұл жақсартуға қол жеткізудің және денсаулығыңызға зиян келтірмеудің жалғыз жолы.
Cipap терапиясы: тұжырымдама
Қазіргі уақытта бұл храпқа да, ұйқыдағы апноэға да ең тиімді ем. CPAP терапиясы арнайы қолдануды қамтитын әдіс екенін білу маңыздыаппарат. Бұл маска мен компрессордан тұратын шағын құрылғы. Біріншісін түнде жатар алдында бетке жағу керек.
Компрессор белгілі бір қысыммен ауаны маскаға итермелеуге арналған.
Сипап терапиясының әсер ету принципі келесідей. Құрылғының жұмысы кезінде ауа түтік арқылы маскаға енеді. Осыған байланысты ұйықтап жатқан адамның тыныс алу жолдары белгілі бір қысым көрсеткіші бар ағынмен толтырылады. Заманауи құрылғыларда сонымен қатар кіріктірілген ылғалдандырғыш бар. Ол ауа массаларының өтуін барынша ыңғайлы етуге арналған.
Медициналық шолуларға сәйкес, ҚҚСП терапиясы тыныс алу жолдарының бітелуін жою үшін тағайындалады. Тиісінше, ұйқыдағы апноэ қаупі айтарлықтай төмендейді.
Ағзаға оң әсері:
- ұйқысы қалыпқа келеді, адам таңертең оңай оянады, ал түстен кейін ұйқышылдық мазаламайды;
- инсульт пен миокард инфарктісі қаупін азайту;
- тиімділік дәрежесін арттыру;
- психикалық белсенділікті жақсарту;
- концентрацияны арттыру;
- есте сақтаудың айтарлықтай жақсаруы.
ҚҚСП қысқа мерзімді ем емес екенін білу маңызды. Ауыр жағдайларда пациенттер өмір бойы маска киіп ұйықтайды. Дегенмен демалуға мүлде кедергі келтірмейді. Пациенттердің пікірлеріне сәйкес, CPAP терапиясы шынымен ұйқыны қалыпқа келтіреді. Бірінші түнде храп жоғалады, ал таңертең ол жоқшаршап, ұйқысы қанбады.
Көрсеткіштер
Егер адам ұйықтап жатқанда тыныс алуы үзілсе, алдын ала сомнологиялық тексеруден өту керек. Бұл апноэ индексін білуге мүмкіндік береді. Бұл көрсеткіш 20 немесе одан көп болса, сипап терапиясы міндетті болып табылады.
Апноэ индексі 20-дан аз болса, емдеуге арналған көрсеткіштер келесі жағдайлар болып табылады:
- күндізгі ұйқышылдық, бірақ оны жеңу мүмкін емес;
- кез келген түрдегі ұйқысыздық;
- жадтың нашарлауы;
- концентрацияның бұзылуы;
- психо-эмоционалдық тұрақсыздық, көбінесе адам тітіркенеді немесе депрессияға ұшырайды;
- жүрек-қантамырлық сипаттағы патологиялардың болуы (ЖҚА, артериялық гипертензия).
Егер адамда ұйқыдағы апноэдың жеңіл түрі болса, бірақ жоғарыда аталған жағдайлардың барлығы болмаса, ҚҚСП терапиясы тағайындалмайды.
Қарсы көрсетілімдер
Кез келген басқа емдеу сияқты, бұл әдісте бірқатар шектеулер бар. Дәрігерлер CPAP терапиясының абсолютті қарсы көрсетілімдері жоқ әдіс екенін айтады.
Сақтықпен келесі аурулармен ауыратын адамдарға тағайындалады:
- өкпенің буллезді ауруы;
- көздің жиі қайталанатын инфекциялары;
- созылмалы гайморит;
- ауыр тыныс жетіспеушілігі;
- қатты сусызданған;
- төмен қысым;
- мұрыннан жиі қан кету.
ҚҚСП терапиясын тағайындаудың орындылығын бағалау үшін дәрігер анамнез жинайды. Бұрын пневмоторакс, пневмоцефалия, пневмомедиастин, дистресс синдромы, CSF ағуы бар адамдарды, сондай-ақ жақында гипофизге, миға, ішкі немесе ортаңғы құлаққа операция жасалған адамдарды емдеуге сақтықпен қарау керек.
Стационарлық процедура
CPap терапиясы үйде жүргізіледі. Дегенмен, бірінші рет медициналық мекемеде оны өту керек. Процедура ұзақ уақыт алады. Бұл бірқатар зерттеулер жүргізу және ең қолайлы масканы таңдау қажеттілігіне байланысты.
Диагностика ұйқы зертханасында жүргізіледі. Бірінші қадам - науқасты кешенді тексеру. Оған мыналар кіреді:
- сауалнама;
- тыныс алу параметрлерін бағалау;
- қан қысымын өлшеу;
- мұрын жолдарының ашықтығын бағалау;
- ауызша емтихан;
- қан сынағы.
Осыдан кейін маман науқастың ұйқысының сапасын бағалауы керек. Бұл үшін кейбір зерттеулер жүргізілуде.
- Полисомнография. Бұл әдіс храп немесе апноэ себебін анықтауға мүмкіндік береді. Науқасты арнайы бөлмеде диванға жатқызады. Содан кейін дәрігер электродтарды басына, бетіне, кеудесіне, ерінге, аяққа, асқазанға және саусаққа қояды. Содан кейін науқасқа ұйықтауға рұқсат етіледі. Ол ұйықтап жатқанда оны медбике немесе дәрігер бақылайды.
- Апноэ индексін анықтау. Әдістің мәні - ұйқы кезінде тыныс алудағы үзілістерді санау.
Диагностикалық нәтижелерге сүйене отырып, дәрігер апноэдың болуын растайды немесе жоққа шығарады, сондай-ақ храпқа арналған ҚҚСП терапиясын тағайындаудың орындылығын бағалайды. Осыдан кейін маман науқаспен әңгімелесу жүргізеді, оның барысында ол адамның денсаулығының жай-күйіне және оның қаржылық мүмкіндіктеріне қарай үйде пайдалануға арналған құрылғыны таңдайды.
Баска таңдау
Бұл өнім емделіп жатқанда науқастың бетіне тікелей жанасады. Осыған байланысты масканы таңдауға жауапкершілікпен қарау керек. Тиімділігі ғана емес, емдеу ұзақтығы да осы өнімге тікелей байланысты екенін есте ұстаған жөн.
Түрлі және өлшемдегі маскаларды ұйқы зертханаларында алуға болады. Диагноз кезінде дәрігер оларды науқасқа сынап көреді, содан кейін ол рецепт жазады. Өнімдерде стандартты қосқыш бар, сондықтан олар CPAP терапиясына арналған барлық құрылғыларға жарамды.
Құралды орнату
Сатып алғаннан кейін сомнологпен қайта хабарласып, науқас үшін қолайлы және қауіпсіз қысым деңгейін анықтауды сұраған жөн. CPAP терапиясы әдіс екенін есте ұстаған жөн, оның мәні тыныс алу жолдарын толтыру болып табылады. Қорылдаудан және ұйқыдағы апноэдан құтылу үшін қысымды дұрыс таңдау керек.
Сипап машиналарындағы оның ең төменгі көрсеткіші - 4 см су бағанасы. Теориялық тұрғыдан адам құрылғыны өзі сатып алып, оны берілген мәнге қоя алады. Дегенмен, іс жүзінде ең төменгі қысым жеткіліксіз. Сонымен қатар, адамдардың көпшілігіұйықтау қиын.
Құрылғылар 10-20 минут ішінде қысым индикаторы бірте-бірте көтерілетіндей жұмыс істейді. Бірақ бастапқы құндылық таза жеке. Сондықтан құрылғыны орнату үшін дәрігерге хабарласу ұсынылады.
Үйдегі процедура
Ұйқы зертханасында олар құрылғыны қалай пайдалану керектігін, оны пациентке орнатуды егжей-тегжейлі түсіндіреді. Іс жүзінде препараттың әрекеті өте қарапайым:
- төсекке жатып, ұйықтау үшін ыңғайлы жағдайды алу керек;
- құрылғыны желіге қосыңыз және бетперде киіңіз;
- құрылғыны қосыңыз, содан кейін ұйықтай аласыз.
Қысым индикаторы ең төменгі деңгейден емдік деңгейге дейін біртіндеп артады. Егер адам түнде оянып, өзін жайсыз сезінсе, түймені басып тұрсаңыз, ол қайтадан төмендейді.
Пікірлерге сәйкес, үйдегі CPAP терапиясы қорылдаудан құтылудың тиімді әдісі болып табылады. Бірінші процедурадан кейін пациенттер өздерін жақсы демалып, тынығады.
Емдеу ұзақтығы
Дәрігерлер CPAP терапиясын қысқа мерзімді әдіс ретінде қарастыруды ұсынбайды. Әдістің кемшіліктерінің бірі - маскада үнемі ұйықтау қажет. Ең алдымен, бұл ауыр обструктивті ұйқы апноэы бар адамдарға қатысты.
Егер ауру жеңіл немесе орташа ауыр болса, дәрігерлер екі емдеу режимінің бірін ұсынады.
- Күнделікті терапияны орындаңыз, бірақ тек маскамен ұйықтаңызалғашқы 4-5 сағат. Бұл уақытта ұйқы терең, сондықтан сыртқы ынталандырулар оған кедергі жасамайды. Таңертең маска ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін. Осы уақытта оны алып тастауға болады. Тәжірибе көрсеткендей, бұл емдеу және демалыс сапасына әсер етпейді.
- Емдеуді 2 күндік үзіліспен қысқа курстарда жүргізіңіз. Бірақ түні бойы маска киіп ұйықтау керек. Сонымен қатар, терапия бір күн бұрын құрамында алкоголь бар сусынның елеулі дозасы қабылданған күндерде көрсетіледі.
Емдеуде жүйелілік маңызды екенін түсіну маңызды. Пациенттердің көпшілігінің пікірлері бойынша, түсіндегі маска адамның өзінің де, оның отбасы мүшелерінің де демалу сапасына әсер етпейді.
Жабдық
Қазіргі уақытта медициналық жабдықтар нарығында CPAP терапиясына арналған құрылғылардың көп саны сатылуда. Құрылғыны таңдауға жауапкершілікпен қарау керек, өйткені емдеу сапасы оның жұмысына байланысты.
Барлық құрылғылар 3 сыныпқа бөлінген.
- III. Бұл қосымша мүмкіндіктермен жабдықталмаған негізгі жабдық. Бұл құрылғылар ескірген. Олар маскамен, түтікпен және компрессормен ұсынылған. Құрылғылардың қысымның жоғарылауымен байланысты бірқатар кемшіліктері бар. Нәтижесінде дәрігерлер олардың пайда болуын болдырмайтын, сондай-ақ ұйқы кезінде маска астынан ауаның ағып кетуіне жол бермейтін заманауи жабдықты сатып алуды ұсынады.
- II. Бұл өңдеу қысымын өтеуге арналған кіріктірілген функциясы бар құрылғылар. Көрсеткіштердің мониторингі арнайы құралдың көмегімен жүзеге асырыладысенсор. Мысалы, ингаляция кезінде қысым төмендесе, қозғалтқыштың жылдамдығы тездетіледі, осылайша емдік мәнге тең мән сақталады. Басқаша айтқанда, бұл құрылғылар адамның тыныс алу ырғағын өз бетінше реттейді. Сонымен қатар, пайдалану кезінде қысымның көтерілуі алынып тасталады. Дәрігерлер көбінесе SomnoSoft 2e құрылғысын сатып алуға кеңес береді.
- Мен. Бұл құрылғылар ең заманауи болып табылады. Олардың өзі адамның қажеттіліктеріне бейімделеді. Дегенмен, мысалы, маска астынан ауа ағып кетсе, параметрлер шатастырылуы мүмкін. Мұндай құрылғылардың артықшылығы - ұйқының сапасын бағалауға және өзгерістер динамикасын қадағалауға мүмкіндік беретін жад функциясының болуы. Көбінесе дәрігерлер Prisma 20A құрылғысын ұсынады.
Әр сыныптың артықшылықтары да, кемшіліктері де бар. Дегенмен, жалпы алғанда, сарапшылар II класты құрылғыларды пайдалануды ұсынады. Олар салыстырмалы түрде арзан және максималды емдік әсер береді.
Жағымсыз әсерлер
Дәрігер ҚҚСП терапиясын тағайындағанда оның не екенін айтуы керек. Маманның да салдары туралы үнсіз қалуға құқығы жоқ. Науқас бейімделу кезінде келесі жағдайлардың туындауы мүмкін екеніне дайын болуы керек:
- ауыз бен мұрынның құрғауы;
- бет терісінің тітіркенуі;
- жүрек ырғағының бұзылуы;
- көздің тітіркенуі.
Күй деректері біраз уақыттан кейін өздігінен өтеді.
Қорытынды
Ципап терапиясы – храп пен обструктивті ұйқы апноэ синдромын емдеудің заманауи әдісі. Оның мәніұйқы кезінде тыныс алу жолдарын кеңейту болып табылады. Нәтижесінде адам толық демалып, таңертең оңай оянады және күндізгі уақытта тиімділіктің жоғарылау дәрежесін атап өтеді.
