Нефрит – бүйрек қызметі бұзылатын қабыну ауруы. Дене жұмысының бұзылуының ауырлығы патологиялық процестің түріне, себебіне және ауырлығына байланысты. Жедел нысаны уақытша дисфункцияны тудырады. Аурудың созылмалы ағымы жұмсақ тіндердің қайтымсыз зақымдалуына және тыртықтарға толы. Бұл, өз кезегінде, өмірге қауіп төндіретін жағдайдың - бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына әкеледі.
Нефрит дегеніміз не?
Бүйрек – ағзаны тазартатын фильтр. Сонымен қатар, олар гемопоэз және метаболизм процесіне қатысады, су балансын сақтайды. Оларға артериялардағы қысымның қалыпты деңгейін қамтамасыз ету функциясы жүктелген. Сондықтан бүйрек жүйесіне әсер ететін кез келген патология бүкіл ағзаның жұмысына теріс әсер етеді.
Нефрит – әртүрлі орган құрылымдарының қабыну ауруларының тобын қамтитын ауру. астындасоңғысы бүйрек шумақтары мен түтікшелеріне, интерстициальды тіндерге жатады. Қабыну процесінің дамуымен оларда органның зақымдалуы орын алады. Бүйрек қанды дұрыс сүзуді тоқтатады. Ағзада адам денсаулығына кері әсер ететін зиянды заттар жинала бастайды.
Бүйректің өзі мыңдаған құрылымдық бөлімшелерден – нефрондардан тұрады. Осындай фрагменттердің бірі шумақтық сүзгіні және пайдалы элементтерді реабсорбциялауға арналған құбырлы жүйені білдіреді. Дәл нефронда заттардың кейіннен несеппен шығарылатын қалдық өнімдерге және қайта сіңірілетін пайдалы элементтерге бөлінуі жүреді.
Ауру түрлері
Нефриттің бірнеше түрі бар. Бүйректің қабыну ауруларының бірінші жіктелуі патологиялық ошақтың даму орнына негізделген:
- Гломерулонефрит (бүйрек шумақтарында немесе шумақтарында қабыну процесі байқалады).
- Пиелонефрит (патология жамбас жүйесіне таралады).
- Тубулоинтерстициальді нефрит (өзекшелер мен интерстицийдің қабынуы).
Сонымен қатар, аурудың жедел немесе созылмалы ағымы болуы мүмкін, ал зақымдану дәрежесіне қарай ол диффузиялық немесе ошақты болуы мүмкін. Біріншілік нефрит тәуелсіз ауру болып табылады. Екіншілік бүйрек және басқа мүшелер жүйелерінің бұрыннан бар патологиялары фонында дамиды.
Себептері мен қауіп факторлары
Бүйректің біріншілік зақымдануы көп жағдайда олардың патологиясына тікелей байланысты. Болуы мүмкінтұқым қуалайды және генетикалық тұрғыдан анықталады. Аурудың бұл түрі туылғаннан кейін бірден пайда болмайды, бірақ біраз уақыттан кейін аралық зат алмасу өнімдері уытты әсер ете бастағанда пайда болады.
Екіншілік нефрит келесі денсаулық проблемаларының фонында дамиды:
- қант диабеті;
- ревматизм;
- цирроз;
- васкулит;
- гепатит В;
- онкологиялық аурулар;
- анемияның ауыр түрлері.
Жедел нефриттің себебі әдетте ағзадағы инфекциялық процесс болып табылады, ол бүйректегі қабыну процесі түріндегі асқыну болып табылады. Созылмалы сорт - өткір ауруды сапасыз немесе уақтылы емдемеудің нәтижесі. Сонымен қатар, оның өршуі гипотермиямен, иммунитеттің төмендеуімен, қуықтан инфекциямен байқалады.
Аурудың даму қаупі тобына артық салмағы бар және гипертониямен ауыратын, жүрек ауруы мен қант диабетімен ауыратын адамдар кіреді. Сонымен қатар, гинекологиялық аурулар мен зәр шығару жүйесіндегі хирургиялық араласулар нефриттің ықтималдығын айтарлықтай арттырады.
Клиникалық сурет
Нефриттің белгілері мен емі негізінен аурудың формасымен анықталады. Жедел инфекциялық әртүрлілік әдетте 35 жасқа дейінгі науқастарда дамиды. Оның алғашқы көріністері гипотермиядан кейін бірнеше күн ішінде пайда болады. Негізгі мүмкіндіктер келесідей:
- температураны көтеру;
- әлсіздік;
- арқа ауруы;
- шөлдеу және құрғақтықауыз;
- ісіну, жүрек айну, құсу;
- зәр шығару кезінде ауырсыну;
- зәрдегі қан.
Нефриттің барлық түрлері ісінумен сипатталады. Ол алдымен бет пен қабақта пайда болады, содан кейін аяққа және бүкіл денеге таралады. Ісінудің қауіптілігі олардың жылдам өршуінде, осы фонда жүрек жеткіліксіздігінің пайда болуында.
Созылмалы нефритте қысым көтеріледі. Дегенмен, ұқсас симптом аурудың өткір ағымында жиі кездеседі. Бұл қауіпті емес.
Созылмалы нефрит тұрақты өршу жағдайларын тудырады, ұзақ уақытқа созылады. Тіпті ремиссия кезеңдерінде де науқастар әлсіздікке, тәбеттің болмауына, субфебрильді температураға шағымданады.
Патологияның қайталама түрлері кезінде бүйрек шумақтары зақымдалады. Клиникалық көрініс келесі белгілермен толықтырылады:
- терінің бозаруы;
- бүкіл денеде айқын ісіну;
- зәрде ақуыздың пайда болуы;
- жоғары қан қысымы;
- анурия.
Жоғары қысым көрсеткіштерімен науқастарда қатты бас ауруы, құрысулар бар эклампсия жиі дамиды. Мүмкін есін жоғалту, еріксіз дефекация.
Диагностикалық әдістер
Қабыну процесінің диагностикасы ерекше қиындықтар туғызбайды. Нефриттің негізгі белгілері пайда болса, дәрігермен кеңесу керек. Бүйректі кім емдейді және нефриттің алдын алумен айналысады? Бұл мәселелер уролог, терапевт және нефрологтың құзыретіне жатады.
Диагностика анамнезден басталадыаурудың этиологиясын анықтау үшін науқас және клиникалық симптомдар. Әдетте пациенттер бүйректің сол жағында немесе оң жағында, жоғары температура үшін ауыратынына шағымданады. Содан кейін дәрігер теріні тексереді, бел аймағын пальпациялайды, қысым мен пульсті өлшейді. Осыдан кейін ол зертханалық зерттеулерге (жалпы/биохимиялық қан, жалпы және зәр мәдениеті) бағыт береді.
Диагностиканың аспаптық әдістері міндетті болып табылады. Ультрадыбыстық зерттеу ең ақпаратты болып табылады. Оның көмегімен сіз бүйректің жалпы жағдайын бағалай аласыз, ісінуді, құм мен тастардың болуын анықтай аласыз. УДЗ кезінде нефрит белгілері оңай расталады. Сондай-ақ, науқастарға контраст агенті бар немесе онсыз КТ тағайындалады. Зерттеу үш өлшемді кескінде органның құрылымын зерттеуге, экскреторлық жүйенің функционалдық жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.
Тексеру нәтижесін алғаннан кейін дәрігер терапияны тағайындайды. Әдетте бұл төсек демалысымен ауруханада жүзеге асырылады. Сонымен қатар, науқас дәрі-дәрмектерді жеке таңдайды, диета тағайындалады. Ауруханада болу науқастың жағдайын үнемі бақылау, одан сынақтар алу және бүйректің динамикасын бағалау үшін қажет. Тек осы тәсіл бүйрек жеткіліксіздігінің дамуын болдырмайды.
Дәрілік терапия
Нефрит ұзақ уақыт емделуді қажет ететін ауру. Емдеу әдетте 20 күннен бірнеше айға дейін созылады. Бактериялық форма терапиясыауру, инфекция болған жағдайда, таблеткадағы антибиотиктерге немесе ішілік енгізуге негізделген (Цефтриаксон, Амоксиклав, Ципролет). Кейде емдеу режимі шөптен жасалған уросептиктермен толықтырылады. Аурудың ағымы ауырсынумен бірге болған кезде, стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (Ибупрофен, Диклофенак) қабылдау ұсынылады.
Бүйрек функциясының нашарлығы организмдегі электролиттер балансына теріс әсер етеді. Егер олардың деңгейі айтарлықтай жоғарыласа, науқасқа диуретиктер (Фуросемид, Диувер) тағайындалады. Олар денеден артық сұйықтықты және минералдарды кетіруге, ісінуді азайтуға көмектеседі. Электролиттердің жетіспеушілігімен таблеткалардағы магний, натрий және калий қоспалары көрсетілген.
Бүйрек қызметінің бұзылуы қан қысымының жоғарылауының себептерінің бірі болып табылады. Артериялық гипертензияға қарсы препараттардың көмегімен оның көрсеткіштерін бақылау қажет (Каптоприл, Валсартан).
Еуропада дәрігерлер нефритті емдеудің өз нұсқасын ұсынады. Олар пациенттеріне бактериофагтарды тағайындайды. Дегенмен, бұл терапия өте қымбат. Сондықтан ол Ресейде қолданылмайды.
Басқа емдер
Емдік плазмаферез қабыну процесін тоқтату және қанды улы заттардан тазарту үшін қолданылады. Процедура қалыптасқан элементтерді оның сұйық бөлігінен кейінгі бөлу үшін қанның бір бөлігін алуды қамтиды. Содан кейін соңғысы ішілік сұйықтықпен немесе антиденелері жоқ донорлық плазмамен ауыстырылады. Формаларжаңартылған плазмасы бар элементтер пациенттің қан ағымына қайта оралады.
Егер науқастың жағдайы дәрілік терапияға қарамастан нашарласа немесе бүйрек жеткіліксіздігі дамыса, қанды өмір бойы тазарту қажет. Мұндай жағдайларда гемодиализ жүргізіледі. Бүйрек аурулары мамандандырылған медициналық орталықтарда немесе ауруханада жатыр.
Нефритке арналған диета
Тамақтануды өзгертпесе, қабыну процесін емдеу тиімсіз болады. Диета жоғары калориялы және сонымен бірге теңгерімді болуы керек. Бүйректердің және басқа органдардың функционалдығы сақталса, тамақтануды түзету жүйесі қажет емес. Тұзды тұтынуды шектеңіз.
Басқа жағдайларда нефрит диетасы келесі принциптерді сақтауды білдіреді:
- диетада ақуызы жоғары тағамдардың болуы;
- көмірсулар мен майлар арқылы оның калориясын арттыру;
- көптеген шикі жемістер мен көкөністерді жеу;
- су мен тұзды теңестіру.
Ұн өнімдерінен ең аз тұз қосылған нанды таңдаған дұрыс. Сорпаларға келетін болсақ, сүт немесе вегетариандық нұсқаларға артықшылық беру керек. Ет пен балықты тек майсыз сорттардың рационында пайдалану керек. Жұмыртқаға рұқсат етіледі, бірақ күніне бір реттен көп емес. Жеміс-көкөніс шырындарын, шөптерден жасалған қайнатпаларды және тұнбаларды ішкен дұрыс.
Дәстүрлі медицинаның көмегі
Бүйрек сол жақта немесе оң жақта ауырса, кейбір науқастардиагнозды растамай, өзін-өзі емдеуді бастайды. Дегенмен, бұл тәсіл дұрыс емес.
Бүйрек қабынуын емдеумен қатар, әртүрлі шөптер мен қайнатпалар жиі тағайындалады. Үйдегі дәрі-дәрмектер айқын қабынуға қарсы, антисептикалық және диуретикалық әсерге ие. Шөптік препараттардың қолжетімділігі мен қарапайымдылығына байланысты оларды дәрігермен кеңеспей қолдану ұсынылмайды.
Несеп айдағыш ретінде халық емшілері қалақай қайнатпасын қолдануға кеңес береді. Оны дайындау үшін бір ас қасық құрғақ шикізатты 250 мл қайнаған суға құйып, су ваннасында 10 минутқа қалдыру керек. Содан кейін күніне үш рет 125 мл ішу керек.
Аурудың созылмалы түрінде аю жидекінің тұнбасын дайындауға болады. Бір стакан қайнаған суға бір ас қасық шөп құйыңыз, шамамен жарты сағат бойы тұндырыңыз. Дәрі-дәрмекті күніне 5 рет ас қасықтан қабылдау ұсынылады. Аюлы жидек жапырақтарымен біріктірілуі мүмкін. Соңғысы керемет диуретикалық әсерге ие. 2 литр су құю үшін 2 ас қасық аю жидек пен лингонжидек жапырақтарын қажет етеді. Алынған қоспаны баяу отта буландыру керек. Бастапқы көлемінің жартысы қалғанда, инфузияны салқындату және сүзу керек. Күніне үш рет 150-200 мл алыңыз.
Алдын алу шарасы ретінде халық емшілері көкөніс шырындарын (картоп, қызылша) ішуді ұсынады. Олар бактерияға қарсы және диуретикалық әсермен сипатталады, иммундық жүйені жақсы нығайтады.
Ықтимал асқынулар
Бүйрек ауруын диагностикалау және сапалы емдеу өте маңызды. Әйтпесе, аурудың ағымы асқынулармен бірге жүруі мүмкін. Олардың ішінде жиі кездесетін анурия, өкпе ісінуі, церебральды апоплексия. 10% жағдайда экламптикалық ұстамалар пайда болады, бірақ олар бақытты аяқталады. Патологиялық процестің басында жүрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін, ол ентігумен, цианозбен және жөтелмен көрінеді.
Нефриттің ауыр түрлерінде науқастарға көбінесе бүйрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылады. Бұл қан құрамының өзгеруіне әкеледі. Салдарының бірі - қан ұйығыштарының және инсульттің пайда болуы. Бұл бұзылулар организмнен қалыпты өмір сүру үшін қажет ақуыздың көп мөлшерінің бөлінуіне байланысты пайда болады.
Болжам және алдын алу әдістері
Нефриттен жазылу болжамы дер кезінде диагноз қоюға және адекватты терапияға тікелей байланысты. Көп жағдайда бұл оң. Дегенмен, кейде ауру асқынып, созылмалы курсқа ауысуы мүмкін. Егер пациент денсаулығына қатысты мәселелерді елемейтін болса, бүйрек жеткіліксіздігінің даму мүмкіндігі жоғары.
Нефрит дегеніміз не және оны қалай дұрыс емдеу керектігі сәл жоғарыда сипатталған. Бұл аурудың алдын алуға бола ма? Алдын алу өз денсаулығына мұқият қарауға және кез келген ауруға дереу жауап беруге байланысты. Ағзаға күтім жасау, иммунитетті нығайту өте маңызды. Дәрігерлер сондай-ақ кеңес береді:
- дәрілерді рецептсіз қабылдауға болмайдыдәрігер;
- бүйрек ауруларында қарсы көрсетілімдері бар шөптік инфузиялар мен қайнатпаларды қолданбаңыз;
- стресстік тәжірибелерді жою;
- вирустық және жұқпалы ауруларды емдеуді назардан тыс қалдырмаңыз.
Аурудың тұқым қуалайтын түрі болған кезде барлық алдын алу шаралары дәрменсіз. Мұндай емделушілерге нефросклеротикалық процестердің ағымын бәсеңдету үшін ұсынылған емді ұстану керек. Жас кезіндегі өлім әлі де 40%.
