Медицинада «ротавирусты инфекция» термині гастроэнтерит түрінде болатын жедел ауруды білдіреді. Патологияның дамуы асқазан-ішек жолдарының зақымдалуымен бірге жүреді. Ротавирустық инфекцияның өршуі көбінесе күзгі-қысқы кезеңде тіркеледі, бірақ ауру оқшауланған жағдайларда да болуы мүмкін. Көбінесе патология 2 жасқа дейінгі нәрестелерде диагноз қойылады, бірақ оған үлкен балалар мен ересектер де сезімтал.
Даму механизмі
Ротавирусты инфекция – жедел ағымымен және жоғары дәрежелі жұқпалы аурумен сипатталады. Қоздырғышы бар болғаны 6 текті болатын реовиридтер тұқымдасына жатады. Ротавирустар тек адамдарда ғана емес, жануарлар мен құстарда да аурудың дамуына ықпал ететін патогенді микроорганизмдер болып табылады.
Патогендерге төзімдіагрессивті экологиялық факторлар. Ол өте төмен температураға төтеп бере алады және көптеген химиялық заттардың және ультрадыбыстың әсерінен өлмейді. Ротавирустармен күресудің ең тиімді құралы: этанол (95%), қышқылдар және сілтілі ерітінділер. Сонымен қатар, қоздырғыштар жоғары температура әсерінен өледі.
Инфекция ағзаға ауыз қуысы арқылы енеді. Алғашқы 24 сағатта қоздырғыштар асқазан-ішек жолына енеді. Оқиғалардың одан әрі дамуы оның қышқылдығының көрсеткішіне байланысты. Ротавирустар өлмесе, олар аш ішектің бүршіктерінің эпителий жасушаларына енеді. Осыған байланысты олар бір-бірінен ажырайды. Логикалық нәтиже ас қорыту процесінің бұзылуы болып табылады, сонымен қатар денеде дегидратация пайда болады. Осыған байланысты аурудың басқа атауы бар - асқазан тұмауы.
Тасымалдау жолдары
Ротавирус инфекциясы көбінесе тұрмыстық қатынас кезінде жұғады. Сонымен қатар, ауру ауа тамшылары арқылы да таралады. Патогендік микроорганизмдердің көбеюі асқазан-ішек жолдарының шырышты қабатында жүреді. Осыдан кейін олар сыртқы ортаға нәжіспен енеді, яғни ауру қолдың лас ауруы.
Ротавирустың берілуінің ең көп тараған жолдары:
- тағам;
- қайнамаған су;
- тұрмыстық заттар;
- ашық суда жүзу;
- жөтел;
- түшкіру;
- сөйлеу;
- сүйемін.
Сонымен қатар, балалар ауруханаларында жұқтыру қаупі жоғары. Мұндай мекемелерде медициналық қызметкерлер санитарлық ережелерді сақтауға жеткілікті жауапкершілік танытпаса, ауру тарайды.
Өзін-өзі қорғау үшін әр адам адамның ротавирустық инфекциямен қанша күн жұғатынын білуі керек. Ең қауіпті - аурудың дамуының алғашқы 7 күнінде адамдармен байланыс. Бұл осы уақытта вирустық бөлшектердің максималды көлемі қоршаған ортаға шығарылатындығына байланысты. Бір аптадан кейін адамның жұқпалы ауруының дәрежесі төмендей бастайды. Оқшауланған жағдайларда науқастан жұқтыру қаупі 1 айға дейін сақталады.
Симптомдар
Инкубациялық кезең шамамен 5 күн. Осыдан кейін ауру айқын белгілермен бірге жүретін өткір кезеңге өтеді. Бұл кезеңнің ұзақтығы әдетте 3-тен 7 күнге дейін. Содан кейін дененің қалпына келу кезеңі (шамамен 5 күн) келеді.
Балалар аурумен ауырады. Бұрынғы белгілерсіз кенеттен басталады. Бұл ретте балаларда келесі белгілер байқалады:
- Дене температурасының жоғарылауы. Ол 38-39 градус деңгейінде 2-4 күн сақталады. Көбінесе ротавирустық инфекция кезінде температура көтерілмейді, бірақ бала қалтырауды сезінеді.
- Құсу. Бұл аурудың алғашқы белгілерінің бірі. Құсу 2 күнге дейін сақталады, оның эпизодтары қайталанады.
- Диарея. Көп жағдайда ол бір уақытта пайда боладықұсу. Нәжісі мол, сулы, сары түсті. Кейде нәжісте аз мөлшерде шырышты табуға болады, бірақ басқа патологиялық қосындылар болмауы керек. Дефекация актілерінің саны күніне 20-ға жетуі мүмкін. Диарея 7 күнге дейін мазалайды.
- Ауру. Аурудың өткір кезеңіне ауысқаннан кейін бірден пайда болады. Әр адамның ауырсынуының әртүрлі сипаты бар. Ол әртүрлі қарқындылық пен локализация дәрежесіне ие болуы мүмкін. Ауырсыну әрдайым дерлік ісінумен және метеоризммен бірге жүреді.
- Қатты әлсіздік, летаргия, апатия күйі.
- Тәбеттің толық жоғалуына дейін бұзылуы.
- Ринит.
- Жөтел.
- Тамақ ауруы.
Дұрыс емдеу кезінде балалардағы ротавирустық инфекция 5-7 күннен кейін жойылады, бірақ диарея эпизодтары мерзімді түрде болуы мүмкін.
Симптомдардың ауырлығы патологияның ауырлығына байланысты. Ауру жеңіл, орташа немесе ауыр болуы мүмкін. Клиникалық көріністің қарқындылығы дененің сусыздану дәрежесіне тікелей байланысты. Кейбір жағдайларда ауру симптомсыз өтеді. Ұқсас жағдайлар, әдетте, жаңа туған нәрестелерде және шала туылған нәрестелерде кездеседі.
Ересектер де ротавирустық инфекциядан қорғалмайды. Бірақ олар балалардан гөрі аз ауырады және патологияға төтеп береді. Көп жағдайда аурудың ағымы иммундық және асқорыту жүйелерінің дамығандығына байланысты ешқандай белгілердің пайда болуымен бірге жүрмейді.
Тіпті қорғаныстың әлсіреуімендене және ересектердің басқа патологияларының болуы жүрек айнуы мен құсу туралы алаңдамайды. Науқастар әлсіздікке, тәбеттің төмендеуіне, қызбаға, сирек кездесетін диареяға шағымданады. Айқын белгілердің жоқтығына қарамастан, науқас жұқпалы.
Егер әйел жүктілік кезінде жұқтырса, одан әрі дамуы патогендердің санына және қорғаныс күштерінің күйіне байланысты. Аурудың жеңіл түрі ауруханаға жатқызуды қажет етпейді. Неғұрлым күрделі курспен науқас ауруханаға жіберіледі. Себебі, бұл ауру баланың денсаулығына кері әсер етіп, ерте кезеңде түсік тастауға әкеледі.
Диагностика
Егер сізде жағымсыз белгілер байқалса, мүмкіндігінше тезірек инфекционистке хабарласу керек. Қабылдау процесінде оған барлық қолда бар дабыл белгілері және олардың қанша уақыт бұрын пайда болғаны туралы ақпарат берілуі керек. Дәрігер науқастың жағдайын бағалайды және тексеруге жолдама береді.
Дәл диагноз қою үшін маман тағайындайды:
- Толық қан анализі. Аурудың дамуының басында лейкоциттердің деңгейі көтеріледі. Жедел кезеңде, керісінше, айтарлықтай төмендейді. Бұл ретте ESR көрсеткіші көп жағдайда өзгеріссіз қалады.
- Жалпы зәр анализі. Патология болған кезде зәрдің қара реңктері болады, кейде оның құрамында ақуыз, эритроциттер және лейкоциттер кездеседі.
- Кобағдарлама. Зерттеу ас қорыту процесінің бұзылуын анықтауға мүмкіндік береді. Ротавирус инфекциясы бар нәжіс жеңілкөлеңке.
- Бақсеев. Басқа ішек ауруларын болдырмау үшін талдау қажет.
Ондағы патогенге антиденелерді анықтау үшін қан анализі диагностикалық маңызды емес. Себебі, мұндай заттарды иммундық жүйе ұзақ уақыттан кейін ғана өндіре бастайды.
Емдеу
Ағзаға түскен инфекция көбеюдің толық циклінен өтеді. Бұл асқазан-ішек жолдарына ғана емес, басқа жүйелерге де әсер етеді. Аурудың дамуының кез келген кезеңінде патогенге әсер ету мүмкін емес. Қазіргі уақытта ротавирустық инфекцияға қарсы тиімді вирусқа қарсы препараттар жоқ. Дәрігердің міндеті - аурудың жағымсыз салдарын жою. Осылайша, ротавирустық инфекцияны емдеу симптоматикалық болып табылады.
Диагноз расталғанда емдеу схемасы келесідей болады:
- Жоғалған сұйықтықты толтыру. Жиі құсу және диарея эпизодтары дегидратацияға әкеледі, оны мүмкіндігінше тезірек шешу керек. Егер ауру жеңіл болса, дәрігер дәріханаларда сатылатын дайын ерітінділерді тағайындайды, мысалы, Regidron немесе Hydrovit. Ұқсас өнімдерді үйде де дайындауға болады. Мұны істеу үшін бір стақан қайнаған суға (200 мл) 1 ас қасық қосыңыз. л. тұз және қант.
- Сорбенттерді қабылдау. Бұл ротавирустық инфекцияны емдеудегі маңызды қадам. Интоксикацияны жою үшін дәрігерлер тағайындайды: «Активтендірілген көмір», «Полисорб», «Смекта» және т.б.
- Вирусқа қарсы препараттарды қабылдау немесе енгізуесірткілер. Ротавирустық инфекциямен бұл әрекеттің агенттері аурудың ұзақтығын азайтуға көмектеседі. Қазіргі уақытта патогеннің денесін толығымен тазартатын тиімді дәрі жоқ. Интерферондардың деңгейін арттыру үшін мамандар тағайындайды: «Циклоферон», «Анаферон», «Кипферон», «Арбидол» немесе «Виферон». Бұл қаражат балалар түрінде де қолжетімді.
- Дене температурасын қалыпқа келтіру. Егер ол сыни мәндерге көтерілсе, ибупрофен немесе парацетамол негізіндегі кез келген антипиретикалық агентті ішу керек. Суппозиторийлер (Цефекон, Нурофен) кішкентай балаларға тік ішек арқылы енгізіледі немесе аттас сироптар ұсынылады. 38 градустан төмен температуралар түзетуді қажет етпейді.
- Басқа ішек инфекцияларын емдеуге арналған қаражатты қабылдау. Олар ауыр патологияда бактериялық флораны бекітуді болдырмау үшін қажет. Көптеген жағдайларда дәрігерлер Enterofuril тағайындайды. Ротавирустық инфекциямен препарат тиімсіз, бірақ асқынулардың дамуына жол бермейді. Теріс салдарды болдырмау үшін мұндай әрекетті тек дәрігер тағайындауы керек.
- Пробиотиктер мен пребиотиктерді қабылдау. Олар сау ішек микрофлорасының бөлігі болып табылатын бактериялардың санын көбейтуге арналған. Сарапшылар Enterol қабылдауды ұсынады. Ротавирустық инфекциямен ол денеге күрделі әсер етеді және нәжістің қалыпқа келуіне ықпал етеді. Сондай-ақ Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Hilak Forte қабылдауға рұқсат етіледі.
- Ағзаның қорғанысын күшейту. ҮшінОсы мақсаттар үшін микробқа қарсы агенттер, мысалы, Фуразолидон да тағайындалуы мүмкін. Ротавирустық инфекция кезінде препарат иммундық жүйені белсендіреді және патогендік микроорганизмдердің өмірлік белсенділігін тежейді.
- Ауруды басатын. Жағымсыз симптомды жою үшін «No-shpa» препаратын қабылдау жеткілікті. Препаратты бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізуге де рұқсат етіледі.
Осылайша, ротавирустық инфекцияны емдеу жағымсыз белгілерді жою, аурудың ұзақтығын азайту және асқынулардың дамуын болдырмау болып табылады.
Егер балада ескерту белгілері болса, оны мүмкіндігінше тезірек педиатрға көрсету керек. Ауыр симптомдармен жедел жәрдем шақыру керек. Ол келгенге дейін баланың асқазанын жууға рұқсат етіледі. Мұны істеу үшін тұз, қант және сода негізінде ерітінді дайындаңыз. Суды қайнатып, шамамен 35 градусқа дейін салқындату керек. 1 литрде 1 шай қасық еріту керек. тұз, 1 шай қасық. сода және 4 ас қасық. л. Сахара. Калий перманганатын жууға пайдалану ұсынылмайды, өйткені оның дозасын дұрыс таңдау өте қиын. Науқастардың ішек шырышты қабығының химиялық күйік алу жағдайлары сирек емес.
Халықтық емдеу
Дәстүрлі емес әдістер науқасты білікті медициналық көмекке жүгіну қажеттілігінен құтқармайды. Сонымен қатар, аурудың асқынуын болдырмау үшін оларды қолдану емдеуші дәрігермен келісілуі керек. Баламалы емдеуді қолдану ұсынылмайдыжас балалардағы ротавирустық инфекция.
Науқастың жағдайын жақсартуға арналған рецепттер:
- 5 г корица мен 5 г тайғақ қарағашты ұнтақ түрінде дайындаңыз. Ингредиенттерді мұқият араластырыңыз және композицияны тілдің артына құйыңыз, содан кейін оны жеткілікті мөлшерде сумен ішіңіз.
- 100 г мейізді жуып, үстіне 1 литр су құйыңыз. Контейнерді шамамен жарты сағат бойы отқа қойыңыз. Белгіленген уақыттан кейін сорпаны сәл салқындату керек және оған 5 г тұз және сода, сондай-ақ 20 г қант қосу керек. Мейізді ұнтақтау ұсынылады. Алынған отварды мүмкіндігінше жиі, бірақ кішкене бөліктерде қабылдау керек.
- Сусызданудың алдын алу үшін тұзды ерітінді ішу ұсынылады. Оны әдеттегі судың орнына алу керек. 1 литр қайнатылған сұйықтыққа 5 г тұз және 20 г қант қосу керек. Сусызданудың алдын алу үшін алынған ерітіндіні шөлдегенде ғана емес, мүмкіндігінше жиі ішу керек.
- 10 г екіжылдық примула гүлін ұнтақтап, үстіне 300 мл қайнаған су құйыңыз. Оны бірнеше сағат қайнатыңыз. Алынған құралды 1 ас қасықтан ішу керек. л. Күніне 5 рет. Құрал нәжісті қалыпқа келтіруге көмектеседі.
- 100 мл қайнаған суға 5 г картоп крахмалын құйыңыз. Алынған қоспаны бір жұтумен ішу керек.
- Кептірілген көкжидектен компот пісіріңіз. Ауыр диареяда тиімді. Жидектердің кептірілгені маңызды. Әйтпесе, диарея одан сайын күшейе түседі.
Диета
РотавируспенИнфекциялық тамақтану емдеудегі маңызды сәттердің бірі болып табылады. Бұл әсіресе балаларға қатысты, олардың көпшілігі ауруды көтере алмайды. Диетаны түзету қажеттілігі патогеннің ішектің виллаларына әсер етуіне, ас қорыту бездеріндегі қабынудың дамуына және тағамның ас қорытуының бұзылуына ықпал ететініне байланысты. Нәтижесінде ашыту процестері іске қосылады және көмірсулардың ыдырауына қажетті ферменттердің өндірісі бұзылады. Осы өзгерістерге байланысты әдеттегі тағамдарды жеу диареяны күшейтеді.
Ротавирусты тамақтандыру принциптері:
- Тәбет бұзылған кезде науқастың қарны ашпаса, тамақ ішуге мәжбүрлеудің қажеті жоқ. Бірақ сонымен бірге суды, кептірілген жеміс компотын немесе тұзды ерітіндіні мүмкіндігінше жиі ішу керек (қатты құсу кезінде сұйықтықтың бөліктері оны көбейтпеу үшін аз болуы керек).
- Аурудың жеңіл түрімен ас мәзірінен қорытылмайтын тағамдар мен сүт өнімдерін алып тастау керек. Егер емшек сүтімен қоректенетін бала ауырса, оны лактозасы аз қоспамен жасанды тамақтандыруға уақытша ауыстыру ұсынылады.
- Толық сауығуға дейін термиялық өңделмеген көкөністер мен жемістерді жеуге тыйым салынады. Сондай-ақ кондитерлік өнімдерді жеу ұсынылмайды.
- Барлық тағамдарды қайнату немесе бумен пісіру керек. Майлы, қуырылған, ащы және ысталған тағамдарға тыйым салынады.
Диетаны ұстанған кезде науқастың әл-ауқаты жақсарып қана қоймай, аурудың ағымының ұзақтығы да қысқарады.
Салдары және мүмкінасқынулар
Ротавирустық инфекция ең қауіпті аурулар тізіміне кірмейді, бірақ ол денсаулыққа кері әсер етуі мүмкін. Статистикаға сәйкес, жыл сайын жарты миллион адам патологиядан қайтыс болады, бұл көп жағдайда өзін-өзі емдеуге және/немесе білікті медициналық көмекке уақтылы жүгінбеуге байланысты.
Дұрыс терапиямен ротавирустық инфекция асқыну бермейді. Қалпына келтірілгеннен кейін дене бұрынғы күйіне оралады. Егер емделмеген болса, бактериялық инфекция пайда болуы мүмкін, бұл патологияның ағымын айтарлықтай нашарлатады.
Ротавирустық инфекцияның ең ауыр салдары – өлім. Бұл қатты дегидратациямен болуы мүмкін. Температураның ұзаққа созылуы ішкі органдардың жұмысына теріс әсер етеді. Ең алдымен ми зардап шегеді, өйткені мұндай күйде оның жасушаларының өлу процесі басталады.
Алдын алу
Инфекцияны болдырмау үшін стандартты гигиена ережелерін сақтау керек:
- Тамақ ішер алдында және жүргеннен кейін қолды жуыңыз.
- Қайнаған су ішіңіз.
- Тек жеке гигиена құралдарын пайдаланыңыз.
- Жуусыз жемістерді, көкөністерді және жидектерді жеуге болмайды.
- Егер отбасы мүшесі ротавирусты жұқтырса, оларды бөлек бөлмеде оқшаулап, мүмкіндігінше жиі желдету керек.
Сонымен қатар ауруға қарсы вакцина бар. Қазір әлемнің көптеген елдерінде ол міндетті болып табылады. Ресейдепрепарат әлі де тексерілуде, бірақ сәтті вакцинация жағдайлары Мәскеуде тіркелген.
Қорытынды
Ротавирусты инфекция деп асқазан-ішек жолдарының жедел ағымымен сипатталатын ауруы түсініледі. Балалар патологияға ең сезімтал, бірақ ересектер де жұқтыруы мүмкін. Аурудың дамуы құсу, диарея және әл-ауқаттың жалпы нашарлауымен бірге жүреді. Ересектерде ауру жиі асимптоматикалық болып табылады. Егер ескерту белгілері болса, жұқпалы аурулар жөніндегі маманға хабарласу керек.
