Терең тістеу – ауыз жабылған кезде үстіңгі азу тістердің астыңғы тістермен қабаттасуы кезіндегі адамның жағдайын білдіретін тіс термині. Бұл пропорциялардың, бет әлпеттерінің бұрмалануына әкеледі, сырттан эстетикалық емес көрінеді, денсаулыққа қауіп төндіреді, белгілі бір психологиялық кешендерді және өзіне деген сенімсіздікті тудырады. Кейбір жағдайларда бұл термин азу тістердің ерекше терең формадағы окклюзиясын білдіреді.
Жалпы түсінік
Терең шағудың бірнеше түрін ажырату әдетке айналған.
Фронталь - таңдай тіс туберкулезі тістің кесетін ұшына төменнен тиетін опция.
Редукция – құрылымның мұндай нұсқасы, кез келген азу тістер қызыл иектің дөңес жерлеріне тірелмейді, бірақ сырғып кетеді. Терең шағудың мұндай түрі анықталған кезде науқасқа ауыз қуысы элементтерінің дұрыс құрылымын қалпына келтіруге көмектесу қажет - аномалия жағдайдың нашарлауын, теріс процестердің дамуын көрсетеді.
Мүмкін бұлқалыптан тыс құрылым, төменгі жақтың азу тістерінің шеттері таңдай тіндерімен немесе қызыл иектермен әрекеттескенде.
Ауыз қуысын тексерген кезде тіс дәрігері қазіргі уақытта қандай терең тістеу байқалатынын айтып қана қоймайды, сонымен қатар ауыз қуысында бұзылудың қандай сатысында екенін түсіндіреді. Мысалы, бірінші сипатталған қалыптан тыс құрылым әлі патологиялық шағу емес, бірақ көп қиындықсыз жойылуы мүмкін ақау. Бірақ оны теңестіру шаралары болмаған жағдайда, жағдайдың нашарлау мүмкіндігі бар - екінші кезеңге және одан кейінгі кезеңге өту біртіндеп байқалады.
Сандар мен ұғымдар
Сіз көрсетілген жіктеу жүйесінің шартты екенін түсінуіңіз керек. Кейбір дәрігерлер оны қолданады, басқалары аномалияны түрлерге бөлмеуді жөн көреді.
Ауыз қуысы элементтерінің құрылымының метрикалық параметрлері негізінде тістердің терең тістеуін үш дәреженің біріне жіктеуге болады:
- 5 мм-ге дейін, тіс биіктігінің үштен бірі немесе үштен екісі - 1-дәреже.
- 9 мм-ге дейін, тістің үштен екіден бүкіл биіктігіне дейін - 2-дәреже.
- 9 мм-ден жоғары, тістің биіктігінен жоғары - 3-дәреже.
Мәселенің өзектілігі
Терең тістеуді түзету – маңызды міндет, сондықтан оны анықтай алғаннан кейін оны дер кезінде шешуге кірісу керек. Әйтпесе, сөйлеудің ақаулы дамуы мүмкін. Шамадан тыс тістеу кезінде алдыңғы тістер шамадан тыс жүктеледі. Анатомиялық тұрғыдан бұл аймақ бұған дайын емес, бұл оның біртіндеп деградациясына әкеледі. Сонымен қатар, фондық режимдеДұрыс емес тістеу тістерді босатады, бетті бұрмалайды, қызыл иектің қабынуын тудырады. Ауыз қуысының жарақат алу қаупінің жоғарылауы. Бұған әсіресе жұмсақ тіндер сезімтал. Сондықтан қабыну ошақтарының, стоматиттің пайда болу қаупі бар.
Терең тістеуді түзету тыныс алуды қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді, өйткені құрылымның бұзылуы ауа қабылдау дағдыларының дұрыс қалыптаспауына әкеледі. Сонымен қатар, тістеу жұтылу процесін анықтайды, өйткені ауыз қуысының көлемі азаяды. Аномалиялары бар адамдардың тістері құрылымы стандарттарға сәйкес келетіндерге қарағанда тезірек тозады.
Терең шағуды емдеу иек қыртысының тереңдеуін жояды. Ауыз қуысының элементтерінің дұрыс орналасуымен төменгі ерін көрнекі түрде қалыңдайды, беттің төменнен бөлігі ұзақ емес сияқты. Ауыз қуысының денсаулығын қалпына келтіру бойынша уақтылы шаралар қабылданбаса, мұндай зардаптар қайтымсыз болады.
Терең шағуды емдеу бас ауруының себептерінің бірінен құтылуға мүмкіндік береді: бұл қуыстың құрылымы оны қоздыруы мүмкін. Қалыпты емес тістеу кезінде шайнау процесі жиі шертулермен және қытырлақпен бірге жүреді. Адамның өзі төменгі жақ буынының ауырсынуын сезінеді.
Тіс: не болады?
Терең шамадан тыс, бейтараптық бар. Ауытқудың бірінші түрі төменде орналасқан жақтың дамымауы, қиғаш иек ретінде көрінеді. Осындай жақтары бар адамға қарап, жүзі қажетінен қысқарақ көрінетін сияқты. Ауыз қуысын тексергенде жоғарғы жақ тістері төменгі жақсүйекте орналасқан тістерді жабады.қарама-қарсы жағы. Қабаттасу тәждің өлшемімен салыстырылады.
Ересектер мен балалардағы бейтарап терең шағу иекте өзгерістер туғызбайды. Егер біз бет бөліктерінің арақатынастарын салыстырсақ, төменгі бөлік өлшемі бойынша ортасына сәйкес келетінін немесе одан қысқарақ екенін байқайсыз, бірақ аз ғана. Ауыз қуысын тексергенде жоғарғы азу тістер төменгі жақтарды жауып тұрғанын байқауға болады. Қабаттасу тәждің өлшеміне сәйкес келеді.
Қиындық қайдан шықты?
Бұл мәселені жою үшін қызмет көрсетуге дайын мамандандырылған стоматологиялық клиникалардың портфолиосында терең тістеу фотосуреттері өте көп. Егер мұндай жинақтардағы суреттерді және айнадағы шағылыстарды салыстыру кезінде адам жағдайдың өзіне тән ауыздың құрылымын сипаттайтынын түсінсе, дәрігермен кеңесу керек. Сонымен бірге көптеген адамдар ойлайды: мәселе неге пайда болды? Дәрігерлердің бұған бірнеше жауабы бар. Құбылыстың үш тобын ажырату әдетке айналған:
- тұқымқуалаушылық;
- Ананың ағзасындағы ұрықтың даму ерекшеліктері;
- туғаннан кейін әсер еткен факторлар.
Егер анасы вирустық, метаболикалық, эндокриндік патологиялармен ауырса, баланың терең шағуы пайда болуы мүмкін екені белгілі. Аналық анемия ауыз қуысының дұрыс қалыптаспауына әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда себеп жүктілікпен бірге жүретін патологиялық процестер, ананың денесінде болу кезеңінде ұрықтың қалыптан тыс дамуы болып табылады.
Көп опциялар
Жақында балалардың суреттерінен терең иістерді байқауға боладыбала, егер нәресте емшек ұшын ұзақ уақыт сорса немесе саусағын соруға дағдыланған болса және ересектер онымен күресуге көмектеспесе. Ауыз қуысының құрылымының бұзылуы өмір бойы сақталуы мүмкін.
Тірек-қимыл аппараты, ас қорыту, ЛОР мүшелерінің аурулары терең тістеуге әкелуі мүмкін. Олардың рөлін кариес және жақ остеомиелиті атқарады, сүт тістерінің тым ерте жоғалуы - бүйірлік, молярлар. Зардап шеккендерде, жұтыну, тыныс алу, сөйлеу, сору функциялары бұзылған адамдарда аномалиялардың жоғары қаупі. Егер тістер кесілген болса, дұрыс емес уақытта сүтті тұрақтыға ауыстырыңыз, терең тістеген кезде дәрігерге бару керек болуы мүмкін. Жақ анатомиясын қалай түзетуге болатынын дәрігер ауыз қуысын мұқият тексергеннен кейін ғана айта алады.
Жатыр ішілік кезеңнен туындаған аномалияларға байланысты дұрыс емес окклюзия дамыған жағдайлар бар.
Дәрігерлердің пікірінше, тістер мен қызыл иектер құрылымының барлық бұзылуының шамамен 20% -ы терең тістеу.
Себептері мен салдары
Ересектерде емделмеген терең шағу балаларда мыналарды тудыруы мүмкін:
- ерінді тістеу;
- постандық бұзылулар;
- ауызбен тыныс алу;
- нәрестенің жұтынуы.
Кейбір жағдайларда бұлшықет тонусы қалыптыдан айтарлықтай жоғары болады.
Балалық шақтағы денсаулық - бақытты өмірдің кепілі
Біраз уақыт бұрын неміс сарапшылары зерттеулер жүргізді, ол анықтады: балалардағы терең тістеуді түзету көбінесетуа біткен ауытқуларға байланысты қажет. Мәселе нәрестеде сүт тістері болған кезде көрінеді. Оларды тұрақтыға ауыстырған кезде жағдайды өз бетіңізше түзетуге болады. Егер сүт тістері бар балада әдеттен тыс терең тістеу болса, ол жоғары тәуекел тобына кіреді және жағдайдың дамуы бақыланады. Болашақта емдеу қажет болуы мүмкін.
Дәрігерлер кеңес береді: егер өзіңіздің тәжірибеңізден немесе балаңыздың тәжірибесінен үйренуге ниет болмаса, терең тістеп алғанға дейін және одан кейін қандай айырмашылық бар, сіз аномалиялардың алдын алуыңыз керек. Ол үшін ауыз қуысының гигиенасын бақылау, дұрыс позаны сақтау қажет. Ата-аналар баланың қаншалықты жиі тыныс алатынына назар аударуы керек. Егер сіздің тістеріңіз ауырса, дәрігермен уақтылы кеңесу керек. Көбінесе бұл кариес және басқа стоматологиялық аурулар, дұрыс емес окклюзияға әкеледі. Нәрестелерді тамақтандыру үшін арнайы емізіктері бар бөтелкелерді пайдалану ұсынылады.
Не істеу керек?
Қазіргі кез келген дерлік стоматологиялық клиниканың портфолиосында сіз бұрынғы және кейінгі фотосуреттерді көре аласыз. Терең шағуды емдеу арнайы тәждердің көмегімен мүмкін болады. Науқас кәмелетке толмаған болса, металл құрамдастары жоқ тіс протездері қолданылады.
Дәрігерлер сендіреді: егер сіз оны байқаған бойда онымен күресуді бастасаңыз, ең жақсы нәтиже болады. Ең жақсы нәтижелер сүт тістері енді ғана қиыла бастағанда, олар тұрақты 1-ші, 2-ші азу тістерге немесе азу тістерге ауысқанда басталады.
Мүмкіндігінше ертерек емделсе, тістің түсу қаупі ең азтерең тістеу. Осы кезеңге дейін және одан кейін пациент тіпті басқаша көрінеді: жиі дұрыс емдеу бет пропорцияларын жақсы жаққа өзгертуге мүмкіндік береді. Бірақ эстетикалық әсер жалғыз емес. Уақытылы жүргізілген курс тістеріңізді ұзағырақ ұстауға мүмкіндік береді, себебі әдеттен тыс тістеу кезінде олардың қопсыту ықтималдығы жоғары, нәтижесінде - жоғалту.
Аномалияны жою үшін олар ортодонтиялық конструкцияларға жүгінеді. Брекеттердің бірнеше түрі, арнайы пластиналар, протездер әзірленді. Зерттеулер олардың барлығы өте тиімді екенін көрсетті.
Ережелер мен стратегиялар
Көбінесе алты жасқа дейінгі балалардың ата-аналары емдеуге дейін және кейін фотосуретте терең шағудың анық көрсетілген ерекшеліктеріне қызығушылық танытады. Егер сіз заманауи клиникалардың тәжірибесіне назар аударсаңыз, көптеген жағдайларда сәтті емдеу мүмкін екенін сеніммен айта аласыз. Дәрігерлердің көпшілігі кешенді бағдарламаны ұсынады. Біріншіден, қуыс патологияларға тексеріледі, табылған барлық ауруларды емдеу тағайындалады. Мәзірді қатты тағамдар толықтырады. Ата-ананың міндеті - балаға жаман әдеттерден арылуға көмектесу. Сіз баланың сормайтынына, кемірмейтініне көз жеткізуіңіз керек. Тістердің бір бөлігі жоғалса, тіс қатарын қалпына келтіру керек. Егер тілдің френулумы дұрыс өспесе, оны түзету үшін операция тағайындалады. Осы әрекеттердің барлығының нәтижесінде тістеу түзетіледі.
Егер 6-12 жас аралығындағы балада аномалия анықталса, ауыз қуысының денсаулығын қалпына келтіру үшін белсенді шаралар қажет. Олар қақпақтарды, жазбаларды, жаттықтырғыштарды пайдаланады. Мұндай құрылымдардың көмегімен жеке тістердің өсуі мен дамуын реттеу арқылы қалыпты тістеуді қайтаруға болады.
Он екі жастан асқан патенттер үшін, ересектерге арналған ортодонтиялық құрылғылар. Екі түрі бар:
- тілді;
- вестибулярлы.
Біріншілері артқы тіс жазықтығына, екіншісі алдыңғы жаққа орнатуға арналған. Бұл тіркемелер жоюға арналмаған.
Емдеу нюанстары
Ортодонтиялық пластиналарды алтыншы тістерді кескен кезде (әдетте 5-6 жаста), сонымен қатар жетінші тістерді салуға болады. 9-12 жас аралығындағы балаларда жиі кездеседі. Тұрақты азу тістер, азу тістер пайда болған кезде табақшаларды қоюға болады.
Тіс дәрігерінің логопедке жолдауы, жаман әдеттерден арылу туралы қатаң нұсқаулар беруі және барлық тістерді мұқият емдеуге кеңес беруі сирек емес. Ешқандай қосымша процедуралар тағайындалмайды, жабдық орнатылмайды. Әдетте, дәрігер мұны жұмсақ әдістер 6-12 айдан кейін айқын нәтиже бермеген жағдайда ғана бекітілген құрылымдарға жүгіну қажеттілігімен түсіндіреді. Егер дәрігер дәл осындай стратегияны ұсынса, тыңдау маңызды: бұл белгілі бір жағдай үшін оңтайлы болуы мүмкін.
Емдеу: ересек емделушілер
Егде жастағы пациенттер үшін брекеттердің көптеген нұсқалары әзірленді. Ең танымал шикізат:
- керамика;
- металл.
Жүйелер бар:
- тілді;
- өзін-өзі реттеу.
Артықшылықтар, бюджет, жеке сипаттамалар, дәрігердің ұсынысы негізінде нақтысын таңдаңыз.
Соңында сақтау мерзімі белгіленеді. Осы уақытта науқасқа мұндай құрылғыларды қолдану көрсетіледі, олардың көмегімен тістер дұрыс қалыпта бекітіледі. Әдетте бұл алынбалы пластиналар, олар пациент кешке киеді, таңертең шешіледі, дегенмен дәрігер тұрақты пайдалануға арналған конструкцияларды ұсынуы мүмкін. Алынбайтын өнімдерді бекіту үшін пластиналарды тіс қатарына бекіту үшін гипоаллергенді желім қолданылады.
Жүйелерді қанша уақыт пайдалану керектігін дәрігер айтады. Әдетте, кезең бір жылдан екі жылға дейін өзгереді, бірақ жоғары да, төмен де жеке ауытқулар мүмкін. Дәрігер аномалияның дамуын бақылау үшін келесі кездесулерді белгілейді.
Тренерлер
Ауыз тісін түзететін мұндай құрылғылар алынбалы етіп жасалған. Олар дәрігер таңдаған шектеулі уақыт кезеңіне орналастырылады. Тренерлер силиконнан жасалған, бір уақытта тістердің төменгі және жоғарғы қатарларына салынады. Тістер дұрыс қалыпта болғандықтан, аномалия біртіндеп жойылады.
Тренерлерді пайдаланудың қарапайымдылығы өлшемдердің әмбебаптығына байланысты. Мұндай жүйені тағайындау, таңдау және сатып алу өте қарапайым. Дегенмен, жаттықтырғыштардың әртүрлі түрлері бар екенін есте сақтаңыз. Негізгі үлгілер әдетте көк түске боялады. Бұл икемді, жұмсақ құрылғылар. Олар жағдайлардың басым бөлігінде тағайындалады. Өтінім мерзімі – бастапалты айдан 8 айға дейін. Жаттықтырушы түні бойы, күндіз бір сағат немесе одан да көп уақыт бойы қолданылады. Техниканы қолдана отырып, сіз сөйлей алмайсыз және жей алмайсыз. Сіз жаттықтырушыға да тиісе алмайсыз.
Осы курстан кейін соңғы жаттықтырушылар тағайындалады. Олар әдетте қызғылт түсте жасалады. Негізгі үлгілермен салыстырғанда олар тығыз және қаттырақ. Олар кем дегенде алты айға пайдалануға арналған, кейде курс бір жылға ұзартылады. Бұл өнімдер сатып алынған дұрыс тістеуді түзетіп, оны жақсарта алады, сонымен қатар дегенерацияны болдырмайды. Құрылғы айтарлықтай ыңғайсыздық тудырмайтындай икемді.
Тренерлер, сарапшылардың айтуынша, 6-10 жас аралығындағы адамдар үшін оңтайлы. Осы кезеңде оларды пайдалану тиімділігі жүз пайызға жуық.
Үлгілер
Бұл барлық тіс қатарын бекітуге арналған жүйелер. Белгілі бір дәрежеде қалпақшалар жақшаға ұқсас. Заттар биологиялық силиконнан, гипоаллергенді пластиктен жасалған. Ауыз қорғағыштарын қолданатын адам өте эстетикалық жағымды көрінеді. Дизайн ерекшеліктері механикалық әсерге байланысты құрылғылар тіс қатарын теңестіруге көмектеседі. Процесс өте ұзақ, бірақ уақыт өте келе айтарлықтай прогресс бар.
Қақпақтар диастемаға көмектеседі, айқас тістеу мәселесін шешеді, бұралған тістерге тиімді. Егер ағарту тағайындалса, олар өте қажет. Егер пациентке жақшалар ұсынылса, бірақ объективті себептер бойынша оларды пайдалану мүмкін болмаса, жүйе қақпақтармен ауыстырылады. Оларды тістеуді қалпына келтірудің техникалық қызмет көрсету кезеңінде пайдалану ұсынылады.
Қақпақтарды тек терең тістегенде ғана емес, ауыз қуысының құрылымындағы басқа да аномалиялар үшін де қолдануға болады. Олар барлық жас топтарындағы науқастарға жарамды, егер патология қарапайым болса, олар ең тиімді. Жағдай қиын болса, жақшаларды қолдану қажет. Рас, бір кемшілігі бар: қақпақтар арзан емес.
Түрлері мен түрлері
Қақпақтардың бірнеше түрі бар. Көпшілік үшін ең қолжетімді стандартты өнімдер. Олар жаппай шығарылады, бірақ жақ құрылымының айқын жеке ерекшеліктеріне сәйкес келмейді. Мұндай ауыздықтарды кез келген тісжегі үшін қолдануға болмайды.
Термопластикалық - стандартты өнімдерге қарағанда қолайлы, дегенмен оларды әрбір диагноз үшін қолдануға болмайды. Жүйені пайдалануды бастамас бұрын, ол қызады, содан кейін тістеріңізге қойыңыз. Біртіндеп өнім салқындап, пішіні кішірейеді және тіс сауысына мықтап бекітіледі.
Ең қымбат, бірақ ең сәтті нұсқа – тапсырыс бойынша жасалған жүйелер. Ауыз қорғағыштарын жасау үшін дәрігер алдымен науқастың жақ сүйегінен гипс алады. Ол үшін олар үш өлшемді модельдеу технологиясына жүгінеді. Көбінесе, тістеуді түзетіп қана қоймай, сонымен қатар бағдарламаның соңында эстетикалық, әдемі тістерге ие болу үшін ауыз қуысы ағартқыш гельмен толтырылады.
Жазбалар
Тістеуді түзетудің мұндай жүйелерін тек балалық шақта қолдануға болады - ересектер үшін олар тиімсіз. Құрылғылар жоғары сапалы пластиктен жасалған, қызыл иекке бекітіледі, кронштейндер арқылы тістерге орнатылады. Пластиналарды бүйірден көзбен көру мүмкін емес. Оларды қолдану процесі қатты қолайсыздықты тудырмайды және ауыз қуысына арнайы күтім қажет емес.
Жақшалар
Егер науқастың тістеген жерін түзету қажет болса, бұл опция оңтайлы. Терең шағумен олар ең сенімді және тиімді әдіс деп саналады. Бірнеше сорттар әзірленді. Өте танымал, мысалы, өздігінен байлайтын жақшалар. Олар арнайы лигатураларды пайдаланады, олардың көмегімен доғалар жеке үлгілерге бекітіледі. Резеңкеден, металдан жасалған жүйелер бар. Күшті адгезияның арқасында жақшалар сырғып кетпейді, олар айтарлықтай қатты. Рас, белгілі бір қолайсыздықтар бар. Атап айтқанда, егер лигатуралары бар жақшалар таңдалса, ай сайын тіс дәрігеріне бару керек - бекіту жүйесі уақыт өте келе әлсірейді, оны түзету қажет.
Біраз қымбатырақ, бірақ ыңғайлы опция - өзін-өзі реттейтін жүйе. Дизайнда доғалар мықтап бекітілген қақпақтар бар. Мұндай жүйелерді пайдалану өте ыңғайлы деп саналады.
Қолжетімді нұсқа - металл жақшалар. Бұл берік және берік өнімдер. Қажет болса, алып тастағаннан кейін оларды қайтадан жабыстыруға болады.
Тағы не бар?
Сыртқы бақылаушыға көрінбейтіндердің бірі - пластикалық жақшалар. Оларды жасау үшін қолданылатын материалдың түсі тістердің бетіне еліктейді. Рас, белгілі бір әлсіздік бар - тағам пластикті бояй алады. Төзімділік та көп нәрсені қажет етеді, сондықтан сіз тіс дәрігеріне үнемі баруыңыз керекжүйені жабыстырыңыз.
Керамикалық жақшалар басқа материалдардан жасалғандарға қарағанда қымбатырақ, бірақ олар дерлік ең көрінбейтін, берік және берік. Рас, бұл жерде де кейбір кемшіліктер болды: үйкеліс дәрежесінің жоғарылауына байланысты жақшаларды ұзақ уақыт қолдануға тура келеді.
Ең қымбаты сапфир жақшалар. Оларды жай көзбен көру мүмкін емес.
Соңында тілдік жақшалар бар. Мұндай бейтаныс адам да көрінбейді, өйткені жүйе тістің сыртынан емес, ішінен бекітіледі. Олар арзан емес, өйткені олар белгілі бір клиенттің қажеттіліктеріне сәйкес жасалған - барлық өнімдер қатаң жеке. Егер жақшалардың кез келген элементі сынса, дизайнды толығымен өзгертуге тура келеді - қосалқы шығын бөлшектері жоқ, ештеңені ала алмайсыз.
Бәс тігу керек пе, жоқ па?
Тістеуді түзететін құрылғыларды пайдаланған адамдардың пікірлерінен көріп отырғаныңыздай, мұндай өнімдер бастапқыда өте ыңғайсыз болғанымен тиімді. Ата-аналар жүйені орнатқаннан кейін балалардың бірінші рет құмар болуы мүмкін екенін атап өтеді. Дегенмен, көптеген жауаптар сендіргендей, нәтиже болмашы ыңғайсыздыққа төтеп беруге тұрарлық.
