Орхиэпидидимит – жұқпалы этиологиялы ерлердің ауыр урологиялық ауруы, бұл кезде жедел қабыну процесі аталық безге әсер етеді және оның эпидидимисіне беріледі. Көптеген жағдайларда ауру 16 жастан 40 жасқа дейінгі жыныстық жетілген еркектерде (интенсивті жыныстық өмір кезінде) қалыптасады. Дегенмен, кейде егде жастағы науқастарда орхиепидидимит қалыптасады. Орхиэпидидимитті емдеуге арналған қандай антибиотик басқаларға қарағанда жақсы екенін білу маңызды.
Себептер
Эпидидимо-орхит көбінесе бір аталық бездің қабынуы нәтижесінде (эпидидимит) немесе эпидидимистің қабынуынан (орхит) дамиды. Аурудың себептері өте әртүрлі, бірақ көбінесе ауру келесі факторларға байланысты дамиды:
- аталық бездің немесе ұрықтың физикалық зақымдануы;
- иммунитеттің төмендеуі;
- гипотермия;
- дененің гиперсалқындауы;
- жыныстық белсенділіктің жоғарылауы немесе төмендеуі;
- стресс, күшті эмоционалдық бұзылулар;
- созылмалы аурулар, жұқпалы және жұқпалы емес инфекциятабиғат.
35 жастан кіші ерлер үшін әдеттегі себептер:
- трихомониаз, паротит, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиозбен инфекция;
- шаптағы қан айналымының бұзылуы, жамбастағы қанның тоқырауы, қорғалмаған жыныстық қатынас;
- несеп-жыныс жүйесінің созылмалы аурулары - баланопостит, цистит, уретрит - бактериялар тамырлар немесе қан тамырлары арқылы еніп, аталық безді немесе эпидидимисті зақымдайды;
- стенокардия, пневмония, мерез, туберкулез, криптококкоз сияқты аурулардың асқынуына байланысты;
- қуықтың катетеризациясы дұрыс орындалмаған;
- гиповитаминоз;
- простата операциясынан кейін.
Жедел симптомдар
Жедел түрінің белгілері:
- зақымдалған аталық безі мен эпидермис аймағында қатты ауырсыну, күшеюге бейім;
- пальпацияда немесе жатыр қуысына тигенде ауырсыну;
- жатырдың ісінуі және қабынуы, содан кейін тіндердің қызаруы;
- жатырдың қатайуы;
- жатырдың көлемін үлкейту;
- дене температурасының 38-39 градусқа дейін көтерілуі.
Созылмалы симптомдар
Созылмалы түрінің белгілері:
- адамның физикалық жүктемесі кезінде күшейетін мезгіл-мезгіл пайда болатын қабынған аталық бездегі ауырсыну;
- себепсіз дене температурасының мезгіл-мезгіл өзгеруі (40 градусқа дейін көтерілуі мүмкін);
- аурудың себебі туберкулез болсатаяқша, ұрықтың терісінде фистулалар (фистулалар) пайда болуы мүмкін;
- жатырдың көлемінің ұлғаюы және тіндердің қалыңдауы;
- иммунитет бұзылған;
- гормоналды теңгерімсіздік - тестостерон өндірісінің бұзылуы;
- эректильді дисфункция;
- жатырда флегмонаның түзілуі;
- сперматозоидтарды өндіру кезінде ұрпақты болу жүйесінің бұзылуынан болатын бедеулік;
- инфарктқа әкелуі мүмкін қан айналым жүйесінің бұзылуы;
- ісік түзілуінің дамуы;
- зәр шығару жүйесінің бұзылуы.
Диагностика
Диагностикалық әдістерге мыналар кіреді:
- Дәрігермен әңгіме. Дәрігер сауалнаманы пайдалана отырып, науқастың шағымдары негізінде аурудың дамуы туралы деректерді жинайды. Ер адамның жыныстық өмірінің табиғаты мен ерекшеліктеріне ерекше назар аударылады, бұл орхиепидидимит пен венерологиялық инфекциялар арасындағы байланысты анықтау үшін маңызды. Жақында болған сүйек-сүйек жарақатының немесе операцияның дәлелі де диагнозда маңызды рөл атқарады.
- Тексеру. Уролог болжамды зақымдану аймағын зерттейді. Бір жақты орхипидидимит кезінде ісіну салдарынан скротумның сыртқы түрі ауру жағына қисайған болады. Аталық бездің түсі күлгін-қызыл болады, ал тері ұстағанда ыстық болады.
- Талдаулар. Денедегі қабыну процесін анықтау үшін клиникалық және биохимиялық қан мен зәр анализі қажет болады. Патогендік флораны анықтау үшін уретрадан жағындыны бактериологиялық тексеруден өту керек.
- Орхиэпидидимит диагностикасының міндетті тармағы ауруды жиі тудыратын жыныстық жолмен берілетін аурулардың (ПТР, ИФА) болуына қан тапсыру болып табылады.
- Ұрық қуысының ультрадыбыстық зерттеуі – көмекші зерттеу әдісі, грыжа, аталық бездің тамшылауын немесе ісіктерді анықтау үшін тағайындалады.
- Уретероскопия – аурудың даму себебін анықтау үшін тағайындалады.
Ерлердегі орхиепидидимитті емдеу
Орхиэпидидимит әртүрлі инфекциялар мен бактериялар тудыратын қабыну процесі ретінде жүретіндіктен, ол жиі типтік белгілермен (қызба, қалтырау, ауырсынудың күшеюі) асқынады. Сондықтан емдеуші дәрігер көбінесе ауруханада емдік шараларды ұсынады.
Жоғарыда айтылғандай, орхиэпидидимиттің себебі ерлердің жыныс мүшелерінің кез келген инфекциясы болып табылады және емдеу стандартты, жалпы қабылданған схема бойынша жүзеге асырылады:
Қабынуға нақты қай инфекция себеп болғаны анық болмаса, орхиэпидидимит белгілерін емдеу үшін кең спектрлі антибиотиктер тағайындалады:
- пенициллиндер тобының антибиотиктері («Амоксиклав», «Оспамокс»);
- тетрациклиндер;
- цефалоспориндер.
Егер диагностикалық зерттеулердің көмегімен патогендік инфекцияның түрін дәл анықтау мүмкін болса, онда тар спектрлі антибиотиктер тағайындалады, мысалы, орхиепидидимитті емдеуде қандай антибиотикті қабылдаған дұрыс:
- "Рифампицин", "Левомицетин", "Миокамицин", "Клиндамицин";
- ампициллиндер («Ампик», «Доциллин», «Дедомпил»);
- аминогликозидтер тобы («Герамицин», «Гентостеп»);
- макролидті антибиотиктер тобы («Клабакс»);
- азалид және фторхинол тобының антибиотиктері («Сумамед», «Офлоцид», «Офлоксин»).
Емдеу ережелері
Орхиэпидидимитті антибиотиктермен емдегенде, ер адам өзін-өзі емдегенде сақталмайтын бірқатар міндетті ережелер мен сақтық шаралары бар, атап айтқанда:
- Емдеуші дәрігер анамнезді жинау кезінде анықталған қатар жүретін ауруларды ескере отырып, жедел орхипидидимитті емдеуге арналған кез келген антибиотикті таңдау туралы шешім қабылдайды (оның дозасы). Әйтпесе, антибиотиктерді бақылаусыз қабылдау аурудың өршуіне әкелуі мүмкін. Бұған қоса, шектеулер, сонымен қатар жанама әсерлердің барлық түрлері бар.
- Орхиэпидидимит жыныстық жолмен берілетін инфекцияның фонында жиі болатындықтан, мамандандырылған емдеуші дәрігер науқас адамның серіктесіне диагностикалық тексерулерден өтуді және қажет болған жағдайда арнайы емдеуді ұсынады.
- Ереже бойынша, дәрі-дәрмекпен емдеу барысында сіз орхиепидидимитті емдеуге арналған антибиотиктің қайсысы қолайлы екенін білуіңіз керек. Дәрігер көп жағдайда антибиотиктердің тобын және түрін өзгертеді. Байланыстыбұрын тағайындалған дәрі қаншалықты тиімді болды, қалпына келтіру процесі қалай жүріп жатыр. Өзін-өзі емдеумен оны білікті түрде жасау мүмкін емес.
- Орхиэпидидимитті емдеу кезінде жыныстық өмірге жол берілмейді.
Жергілікті қаражатты пайдалану
Орхиэпидидимитке жергілікті жергілікті әсер ететін фармакологиялық препараттарды (майлар, кремдер, гельдер немесе спрейлер) қолдану мамандармен ұсынылмайтынын ескерген жөн. Бұл ұрықтың терісі жеткілікті сезімтал және қабынуға қарсы жақпа қолдану тітіркенуді тудыруы мүмкін екеніне байланысты. Сонымен қатар, қабықтың терісі, аталық бездің денесі және оның қосалқылары бір-бірімен дәнекерленбейді, бұл қабыну ошағына дәрілік компоненттердің түсуін айтарлықтай қиындатады. Орхиепидидимитті толық емдеу үшін антибиотиктермен қабынуға қарсы терапиядан басқа, адамның жеке иммунитетінің (иммуномодуляторлар деп аталатын) қызметін күшейтетін препараттар қолданылады - бұл денеге аурумен қарқынды күресуге мүмкіндік береді. Осы мақсатта әртүрлі витаминдік кешендер де тағайындалады.
Ісінуді, қабыну белгілерін, ауырсынуды жою «Олфен», «Диклофенак» және олардың аналогтары сияқты стероидты емес препараттарға көмектеседі. Ауырсынудың айқын көріністері кезінде емдеуші дәрігер Кетанол сияқты бірқатар ауырсынуды басатын дәрілерді ұсынады.
Халық емі
Орхиэпидидимитті халықтық емдеу әдістерімен емдеуді бастамас бұрын, сізде бар екеніне көз жеткізіңіз.өнімдерді құрайтын компоненттерге аллергия жоқ.
Шөп шайлары, шөптер мен тұнбалар да емдік әсерге ие болуы мүмкін. Шөптік шайлар тиімді. Міне, олардың кейбіреулері:
- Лингонжидек жапырағы, пижмы гүлдері мен қырықбуын негізіндегі инфузия. Барлық ингредиенттерді тең пропорцияда алыңыз, кесіңіз, 1 кесе көлемінде қайнаған су құйыңыз және жарты сағат бойы талап етіңіз. Жақсы нәтиже алу үшін тамақтанар алдында күніне 3 рет 1 кесе ішіңіз.
- Шөптер жинағы. Бес шай қасық анис, ақжелкен, одуванчик, 0,5 литр ыстық суды қайнатыңыз және кем дегенде 30 минут қалдырыңыз. Алдыңғы инфузия сияқты қабылдаңыз.
- Шөп қосылған шай. 4 шай қасық жүгері стигмасын шөптердің қоспасымен араластырыңыз (әрқайсысы 5 шай қасық): итмұрын, бидай шөптерінің тамыры, Сент-Джон сусласы, жалбыз, ақжелкен және қарақат жапырақтары. Барлық компоненттерді бір литр қайнаған суға құйыңыз, 30 минутқа қалдырыңыз. Сорпа салқындағаннан кейін сүзгіден өткізіп, күні бойы кішкене тең бөліктерде ішіңіз.
Ара өнімдері
Аурудың белгілерін жеңілдету үшін бір тауықтың сарысы, 30 мл өсімдік майы және 20 г балауыз негізінде арнайы жақпа дайындауға болады. Препаратты дайындау үшін балауызды су ваннасында ерітіп, оған қайнатылған сарысы мен май қосыңыз. Сізге мұндай жақпа тоңазытқышта сақтау керек, ал олардың арасында компресстер мойынның аймағына қолданылады. Әрине, дәстүрлі емес терапияны бастамас бұрын дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.
Салдарлар
Еркек жыныс мүшелерінің кез келген патологиялық процесі, мейлі ол жұқпалы ауру немесе қабыну ошағы болсын, дер кезінде және толық дәрілік терапияны, сондай-ақ емдеудің басқа түрлерін қажет етеді. Орхиепидидимит, бұл ерлердің аталық безінің және эпидидимистің қабынуы - бұл ерекшелік емес. Мамандандырылған маманға баруды кешіктіру, медициналық ұсыныстарды елемеу, бұл ауруға немқұрайлы қарау қайғылы және кейде қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Орхиэпидидимитте адекватты терапия болмаған кездегі ең жиі және болжамды жағымсыз салдарлар:
- Жедел орхипидидимит созылмалы түрге айналуы мүмкін, бұл ер адамға көптеген қолайсыздықты тудыратын барлық симптомдар мен ауырсынулармен бірге.
- Нәтижесінде жыныстық өмір сапасы, потенциал деңгейі төмендейді.
- Тамырлы тамырларда локализацияланған емделмеген қабыну процесі бұл органдарда тыртықтар мен жабысулардың дамуын тудыруы мүмкін, бұл болашақта олардың бітелуіне әкеледі.
- Аталық безі қабынған кезде шәуеттің өтуіне кедергі болатын тыртық немесе тығыз түйін пайда болуы мүмкін.
- Бұл патологиялық процестердің барлығы, егер ауру жас кезінде берілсе, ерлерде екіншілік бедеулікті тудыруы мүмкін.
- Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ауыр асқынуларға ұрық денесінде фистулалар мен абсцесстер, аталық бездің инфарктісі, қан тамырларының толық бітелуі және қатерлі ісіктің дамуы сияқты патологиялар жатады.
Алдын алу
Орхиэпидидимит сияқты аурудың қауіптілігіне қарамастан, оның алдын алу өте қарапайым. Бұл, ең алдымен, расталмаған серіктеспен жыныстық қатынас кезінде жеке қорғаныс құралдарын (презерватив) пайдалану, урологиялық тексерулер кезінде сенімді дезинфекциялық шараларды сақтау. Сонымен қатар, ер адамдар гипотермиядан, жыныс мүшелеріне зақым келтіруден аулақ болуға тырысуы керек және аурудың ең кішкентай күдігімен медициналық көмекке жүгінуі керек.
