«Овестин» шамдары – несеп-жыныс мүшелерінің ауруларын емдеуге арналған эстрогендік препарат. Дәрі-дәрмекті вагинальды суппозиторийлер түрінде шығарыңыз. Олар жергілікті қолдануға жарамды. Одан кейін Ovestin шамдары туралы нұсқауларды қарастырыңыз.
Дәрілік заттың құрамы
Белсенді зат – эстриол, ал көмекші – витепсол. Суппозиторийлер торпедо түрінде қол жетімді және кремді реңкке ие. Бұл препарат эстрогендердің фармакотерапиялық тобына жатады.
Қолдану көрсеткіштері
Нұсқауларға сәйкес Овестин шамдары пациенттерге келесі жағдайларда тағайындалады:
- Постменопаузадағы әйелдерде эстроген тапшылығына байланысты төменгі несеп-жыныс жүйесінің шырышты қабатының атрофиясын емдеуге арналған гормондық терапия.
- Менопаузадағы әйелдерге операциядан кейінгі терапияны орындау.
- Диагностикалық көмек ретінде.
Қолдануға қарсы көрсетілімдер
«Овестин» шамдары көптеген қарсы көрсеткіштерге ие, олардың арасындакелесі:
- Сүт безінің қатерлі ісігі анықталған немесе күдіктенген.
- Эстрогенге тәуелді ісіктер, мысалы, эндометрия ісігі.
- Этиологиясы анық емес қынаптан қан кетудің пайда болуы.
- Емделмеген эндометриялық гиперплазия.
- Веналық тромбоз.
- С протеинінің тапшылығы.
- Тромбоэмболия немесе цереброваскулярлық аурудың болуы
- Өтпелі ишемиялық ұстамалардың болуы, стенокардия.
- Жедел бауыр ауруларының болуы.
- Дәрілік заттың белсенді ингредиентіне немесе қосымша затына жоғары сезімталдықтың болуы.
Овестин шамдарын қолдану өте сақ болу керек.
Дәріні қашан сақтықпен қабылдау керек?
Сақтықпен ұсынылған препаратты келесі аурулар немесе жағдайлардың кез келгені болса, сондай-ақ бұл патологиялар бұрын байқалған жағдайда қолдану керек:
- Жатыр миомасының болуы.
- Тромбоэмболия қаупі.
- Сүт безі обырының тұқым қуалаушылықтың бірінші дәрежесінің болуы.
- Артериялық гипертензияның болуы.
- Аденома сияқты бауыр ісіктерінің болуы.
- Ангиопатиямен және онсыз қант диабетінің болуы.
- Өт тас ауруы пайда болуы.
- Отбасылық гиперлипопротеинемия немесе панкреатит бар.
- Сарғаюдың пайда болуы.
- Бауыр жеткіліксіздігінің дамуы.
- Мигрени немесе қатты бас ауруы.
- Жүйелі қызыл жегі.
- Эндометрий гиперплазиясының тарихы.
- Эпилепсия, бронх демікпесі немесе отосклероздың болуы.
Жүктілік кезінде суппозиторийлерді қабылдауға болады ма?
«Овестин» шамдары жүктілік кезінде мүлдем қарсы. Егер жүктілік осы препаратпен емдеу кезеңінде анықталса, терапевтік курсты дереу тоқтату керек. Бұл өнім емшек емізу үшін де ұсынылмайды. Белсенді зат эстриол ана сүтімен шығарылады және оның өндірісін төмендетуі мүмкін.
Дәрілік затты қолдану және дозалау әдісі
«Овестин» шамы ұйықтар алдында қынапқа енгізіледі. Несеп-жыныс жүйесінің төменгі бөліктерінің шырышты қабығының атрофиясын емдеудің бір бөлігі ретінде алғашқы екі апта ішінде күніне бір суппозиторий қолданылады, содан кейін дозаны біртіндеп төмендетеді. Симптомдарды жеңілдету негізінде дозаны азайту басталады. Осылайша, симптомдар басылғанда аптасына екі рет бір суппозиторийді қабылдаңыз.
Менопаузадан кейінгі кезеңде операциядан кейінгі терапия кезінде бір суппозиторий операциядан кейін екі апта бойы жеті күнде екі рет қолданылады. Диагностикалық мақсатта, жатырдың цитологиялық зерттеуінің нәтижелері болмаған жағдайда, Овестин суппозиторийлерін қолдану келесідей: келесі жағынды қабылдау алдында бір апта ішінде екі күн сайын бір суппозиторий.
Өткізіп алған дәрі-дәрмекті әйел есіне түсірген күні енгізу керек. Дозаны күніне екі рет қабылдауға болмайды. Кейінгі өтінімдер сәйкес жүзеге асырыладыәдеттегі дозалау режимі. Постменопауза белгілерін емдеуді жалғастырған жағдайда, ең аз тиімді дозаны мүмкіндігінше қысқа уақыт ішінде қолдану керек.
Гормондық терапия қабылдамайтын әйелдер бұл препаратпен емдеуді кез келген күні бастай алады. Басқа гормоналды препараттарды қабылдаудан ауысатын әйелдер Овестинмен емдеуді бұрынғы ұқсас дәріні тоқтатқаннан кейін бір аптадан кейін бастауы керек.
Жағымсыз әсерлер
Қолдану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілгендей, Овестин шамдары әйелдерде тітіркенуді және қышуды тудыруы мүмкін. Кейде сүт бездерінің тығыздығы, ауыруы және ұлғаюымен бірге сезімталдық байқалады. Мұндай реакциялар әдетте қысқа мерзімді болады, бірақ тым жоғары дозаны қабылдауды көрсетуі мүмкін.
Қан кету және метроррагия да болуы мүмкін. Бұдан басқа, көптеген басқа жанама әсерлер бар. Мысалы, бауыр мен өт жолдары келесі жағымсыз реакциялармен жауап беруі мүмкін:
- Өт тас ауруының дамуы.
- Қатерсіз, қатерлі және анықталмаған ісіктердің, соның ішінде полиптер мен кисталардың пайда болуы.
Деменция психикалық бұзылысқа айналуы мүмкін. Гормондық терапия алпыс бес жастан кейін үздіксіз жүргізілсе, бұл мүмкін. Овестин шамдарын қолдану аясында жыныс мүшелерінің және сүт бездерінің белсенділігі жоғарылауымен бірге жүруі мүмкін.либидо. Тері және тері астындағы тіндер хлоазмамен, мультиформалы эритемамен немесе геморрагиялық пурпурамен әрекеттесуі мүмкін.
Сүт безі немесе аналық без обыры қаупінің жоғарылауы туралы деректер бар. Сонымен қатар, веноздық тромбоэмболия, ишемиялық ауру және инсульт қаупі бар.
Дәрілік заттардың артық дозалануы
Овестин суппозиторийлерін қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, бұл вагиналды енгізу кезінде екіталай. Рас, егер дәрілік заттардың көп мөлшері ішек жолына түссе, жүрек айнуы мен құсу пайда болуы мүмкін. Арнайы антидот жоқ. Қажет болса, симптоматикалық ем жүргізу керек.
Овестин шамдарын қолдану көрсеткіштерін қатаң сақтау керек.
Басқа дәрілермен әрекеттесу
Клиникалық тәжірибеде Овестин мен басқа препараттар арасында өзара әрекеттесу жоқ. Фенобарбитал және Карбамазепин сияқты препараттармен бірге қолданылса, эстрогендердің метаболизмі артуы мүмкін.
Ритонавир гормондармен бірге қолданғанда индукциялық қасиет көрсетуі мүмкін. Құрамында Сент-Джон сусыны бар шөптік препараттар эстроген алмасуын тудыруға қабілетті. Эстрогеннің шамадан тыс алмасуы клиникалық әсердің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Эстриол суппозиторийлерінің белсенді заты липидті төмендететін дәрілердің әсерін күшейте алады және антикоагулянттардың, ерлер жыныстық гормондарының, антидепрессанттардың және сонымен қатар,диуретикалық және гипогликемиялық препараттар.
Жалпы анестезияға арналған препараттар, есірткілік анальгетиктермен, анксиолитиктермен және кейбір гипертензияға қарсы препараттармен бірге Овестиннің тиімділігін төмендетеді. Фолий қышқылы эстриолдың әсерін күшейте алады.
«Овестин» шамдарының көрсеткіштері және біз қарастырған қарсы көрсеткіштер. Нұсқаулықта тағы не айтылған?
Арнайы нұсқаулар
Менопауза белгілерін емдеу үшін суппозиторийлерді жалпы өмір сапасына өте жағымсыз әсер ететін белгілер үшін ғана қабылдау керек. Басқа жағдайларда жылына кемінде бір рет гормондық терапияның қауіптері мен пайдасын бағалау қажет. Мұндай емдеуді пайдасы қауіптен басым болғанша ғана жалғастыруға болады.
Әйелдерге арналған Ovestin шамдарымен гормоналды емдеуді бастамас бұрын жеке тарих жинау керек. Алынған нәтижелерге және қолдануға қарсы көрсеткіштерге сүйене отырып, клиникалық тексеру қажет. Ең алдымен жамбас мүшелері мен сүт бездерінің жағдайын мұқият тексеру керек.
Емдеу кезеңінде мерзімді медициналық тексеруден өту ұсынылады, оның жиілігі жеке. Пациенттерді сүт бездеріндегі кез келген өзгерістер туралы дәрігерге хабарлау қажеттілігі туралы хабарлау керек. Маммография сияқты тиісті бейнелеу әдістерін қоса, емтихан қазіргі уақытта қабылданған емтихан стандарттарына жәненақты жағдайға байланысты. Бұл әйелдерге арналған «Овестин» шамдарын қолдану жөніндегі нұсқаулықты растайды.
Дәріні дереу тоқтатудың себептері қандай болуы мүмкін?
Егер пациент келесі жағдайларды сезінсе, суппозиторийлермен емдеуді тоқтату керек:
- Сарғаюдың пайда болуы немесе бауыр қызметінің нашарлауы.
- Қысымның жоғарылауы.
- Мигрени бас ауруларының пайда болуы.
- Жүктілік.
Емдеу кезінде эндометрий гиперплазиясының және карциноманың даму қаупі
Эндометрияны ынталандырудың алдын алу аясында бұл препараттың тәуліктік дозасы құрамында 0,5 миллиграмм эстриол бар бір суппозиторийден аспауы керек. Бұл максималды дозаны төрт аптадан артық пайдаланбаңыз. Бір эпидемиологиялық зерттеуде ауызша эстриолдың ұзақ мерзімді төмен дозасы эндометрия ісігінің даму қаупін арттыратынын атап өткен жөн.
Бұл қауіп терапия ұзақтығы ұлғайған сайын артады және препаратты тоқтатқаннан кейін бір жылдан кейін бастапқы деңгейіне оралады. Минималды инвазивті және жоғары сараланған ісіктердің пайда болу қаупі негізінен жоғарылайды. Барлық жағдайларда вагинальды қан кетудің пайда болуы міндетті қосымша тексеруді қажет етеді. Пациенттерді қынаптан қан кету жағдайында дәрігерге хабарласу қажеттілігі туралы хабардар ету керек. Әйелдерге арналған «Овестин» шамдарына арналған нұсқаулық бұл туралы ескертеді.
Емдеу кезінде сүт безі обырының даму қаупі
Гормоналды емдеу маммографиялық тығыздықты арттырып, сүт безі обырын радиологиялық анықтауды қиындатады. Клиникалық зерттеулер эстриол қабылдаған әйелдердің басқа эстрогендермен емделген әйелдерге қарағанда маммографиялық тығыздықтың жоғарылау ықтималдығы аз екенін көрсетті.
Ұсынылған дәлелдер эстрогендермен және гестогендермен біріктірілген ем алатын әйелдерде сүт безі обырының жоғары қаупін растайды. Бес жылдан астам эстрогенмен және прогестагенмен біріктірілген ем қабылдаған әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі екі есе артады. Осылайша, қауіп деңгейі гормоналды емдеу ұзақтығына тікелей байланысты.
Овестиннің емделушілерге бірдей қауіп төндіретіні нақты белгісіз. Дегенмен, сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі пациентпен міндетті түрде талқылануы және гормоналды емдеудің артықшылықтарымен байланысты болуы маңызды. Овестин суппозиторийлерінің жанама әсерлері өте ауыр болуы мүмкін.
Дәрімен аналық без обырын емдеуге бола ма?
Аналық без обыры сүт безі обырына қарағанда әлдеқайда сирек кездеседі. Эстрогенмен ұзақ мерзімді емдеу, мысалы, бес жыл, аналық бездің қатерлі ісігінің даму қаупінің шамалы өсуімен байланысты. Бірқатар зерттеулердің нәтижелері біріктірілген гормоналды емдеу аналық бездің қатерлі ісігінің ықтималдығын аз мөлшерде арттыратынын көрсетеді. Дегенмен, деректерді тағайындау алдындашамдар пациентке ықтимал қауіптер туралы хабарлауы керек.
Веналық тромбоэмболия
Овестин суппозиторийлері веналық тромбоэмболияның немесе өкпе эмболиясының даму қаупін бір жарым есе арттыруы мүмкін. Ұқсас қауіп егде жастағы адамдарда эстрогенді қабылдағанда, сонымен қатар кең хирургиялық араласулар кезінде, семіздікпен немесе қызыл жегі болған кезде маңызды.
Овестин операциядан кейінгі емнің бөлігі ретінде тағайындалған жағдайда тромбоздың алдын алудың мақсаттылығын ескеру қажет. Егер Овестинмен емдеуді бастағаннан кейін пациентте тромбоэмболия пайда болса, онда бұл препаратпен емдеуді дереу тоқтату керек. Егер кенеттен тромбоэмболия белгілерін сезінсе, мысалы, кенеттен кеуде ауыруы, ентігу және т.с.с аяқтың ауырсынатын ісінуі мүмкін болса, ол дереу дәрігерге хабарлау керек.
«Овестин» препаратының ерекшеліктері және оның ағзаға әсері
Эстрогендер сұйықтықтың іркілуін тудыруы мүмкін, сондықтан бүйрек қызметі бұзылған әйелдер Овестин суппозиторийлерімен емдеген жағдайда дәрігердің бақылауында болуы керек. Эстриол гонадотропиннің әлсіз антагонисі ретінде әрекет етеді және эндокриндік жүйеге айтарлықтай әсер ете алмайды.
Науқастарда гормоналды ем қабылдағанда когнитивті функция жақсармайды. Алпыс бес жастан кейін осы препаратпен үздіксіз біріктірілген емді бастаған әйелдерде деменция қаупінің жоғарылауы туралы деректер бар. Бұл нұсқаулықта көрсетілген.
"Овестин" шамдарының аналогтары
Анологтардың бірі «Овипол Клио» деп аталатын препарат. Бұл алмастырғыштың Ovestin сияқты шығару формасы мен қолдану әдісі бар. Бұл дәрі пациенттерге постменопауза фонында операциядан кейінгі кезеңде гормоналды емдеудің бір бөлігі ретінде тағайындалады. Бұл аналогтың көптеген қарсы көрсеткіштері бар, сонымен қатар жанама әсерлері бар.
«Эстрокад» препараты неміс өндірісінің аналогы болып табылады. Ол сондай-ақ вагинальды суппозиторийлер түрінде шығарылады. Белсенді ингредиент - эстриол. Бір суппозиторийде 500 микрограмм белсенді ингредиент бар. Бұл аналогты жүктілік кезінде қолдануға қатаң тыйым салынады.
«Овестин» «Эстрогель» шамдарының аналогы жергілікті қолдануға арналған гель түрінде қол жетімді. Бұл препарат, Овестин сияқты, эстрогендердің фармакотерапиялық тобына жатады. Бұл жағдайда белсенді ингредиент рөлінде эстрадиол деп аталатын зат қолданылады.
«Овестин» препараты туралы пікірлер
Әртүрлі қарсы көрсеткіштердің үлкен тізіміне қарамастан, бұл препарат туралы көптеген оң пікірлер бар. Мысалы, кейбіреулер осы шамдардың арқасында әйелдер кейбір жағдайларда жүкті бола алады деп хабарлайды. Дәрігерлер кейде бұл суппозиторийлерді әртүрлі әйелдер секрециясын сұйылту үшін тағайындайды, нәтижесінде еркек сперматозоидтарының жатырға енуі оңайырақ болады. Мұндай жағдайларда жүктілік Овестин свечасымен емдеудің екінші айынан кейін пайда болады.
Сонымен қатар, көптеген адамдар бұл суппозиторийлердің постменопаузадағы әйелдерде эстроген тапшылығымен байланысты несеп-жыныс жүйесінің төменгі аймағының шырышты қабығының атрофиясын емдеуге арналған гормондық терапия фонында өте тиімді екенін жазады. Сондай-ақ әйелдер өз пікірлерінде бұл шамдардың көлемі кішкентай, сондықтан оларды пайдалану оңай деп жазады.
Кемшіліктерге, ең алдымен, Ovestin шамдары гормоналды препарат болып табылады, сондықтан көптеген әртүрлі қарсы көрсеткіштер бар. Ұзақ уақыт бойы пациенттер бұл құралды қолданудан қорқады, өйткені сүт безі қатерлі ісігінің ықтимал даму қаупі бар. Бұл препараттың танымалдылығына және оның құнына қосылмайды, бұл шамамен бір жарым мың рубльді құрайды.
Осылайша, кері байланыс негізінде келесі қорытынды жасауға болады. Бұл препарат өте даулы: бір жағынан, ол әйелдерге әртүрлі гинекологиялық проблемаларды жеңуге тиімді көмектеседі, ал екінші жағынан, бұл денсаулық үшін қауіпсіз бола алмайтын гормоналды құрал.
Біз Ovestin шамдарының аналогтарын, пайдалану нұсқауларын және шолуларды қарастырдық.
