Балалардың басындағы гемангиома көбінесе туғаннан байқалады. Мұндай патологиямен нәрестелердің бес-он пайызы дүниеге келеді. Шала туылған нәрестелер арасында бұл мәселе әлдеқайда жиі кездеседі. Сыртқы жағынан, гемангиома әртүрлі мөлшердегі қою қызыл даққа ұқсайды. Бұл мақалада біз осы аурудың белгілері, себептері және емі туралы айтатын боламыз.
Себептер
Кейбір балаларда басындағы гемангиома туғаннан кейін бірден емес, өмірінің бірінші жылында пайда болады. Шындығында, бұл қан тамырларының қабырғаларын қаптайтын жасушалардан тұратын жақсы ісік. Бұл ісік көбінесе өздігінен жойылуы мүмкін, сондықтан ата-аналар алдын ала көп уайымдамауы керек.
Дәрігерлер балалардың басындағы гемангиоманың себебін әлі сенімді түрде анықтай алмады. Мұның себептері, шамасы, эмбриональды кезеңде қалыптасады. Бұл дұрыс емес дамуға байланысты болуы мүмкінқан тамырлары.
Сонымен қатар, балалардың басындағы гемангиоманың себептері, көптеген дәрігерлердің пікірінше, жүктілік кезінде белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау, өткен бактериялық және респираторлық вирустық инфекциялар. Сондықтан болашақ аналар не қабылдағанын мұқият қадағалап, дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.
Неоплазмалардың пайда болуын тудыруы мүмкін басқа да ықтимал факторлар бар. Мысалы, олар ананың улы заттарды қабылдауын, сондай-ақ қоршаған ортаның жағымсыз жағдайларын қамтиды.
Соңғы зерттеулерге сәйкес, гормоналды теңгерімсіздік те балалардың басында гемангиоманың пайда болуына әкеледі, әсіресе қыз туылған жағдайда.
Көрулер
Бұл ісіктің бірнеше түрі бар. Балалардың бас жағындағы гемангиоманың жіктелуі оның морфологиялық ерекшеліктеріне негізделген.
Мамандар үш негізгі категорияны ажыратады:
- кавернозды немесе кавернозды;
- қарапайым немесе капиллярлық;
- аралас немесе біріктірілген.
Капилляр үстіңгі қан тамырларының ішкі қабырғаларын қаптайтын жасушалардан тұрады. Ол әдетте балалардың бас терісінде пайда болады. Бұл жағдайда гемангиома эпидермиялық қабаттан терең емес қалыптасады. Оның түйінді немесе түйнекті тегістелген құрылымы және жеткілікті айқын шекаралары бар. Егер сіз оны бассаңыз, неоплазма бозарып кетеді, содан кейін қайтадан тез қалпына келедікүлгін көкшіл реңк.
Баланың басындағы кавернозды гемангиома тікелей тері астында орналасады. Ол қанға толы көптеген қуыстардан тұрады. Жаңа туылған нәрестелерде сыртқы жағынан мұндай неоплазма серпімді және жұмсақ құрылымы бар көкшіл туберкулезге ұқсайды. Егер сіз оны бассаңыз, ол бозарып, тез басылады, өйткені қуыстардан қанның ағуы болады. Нәресте итергенде, жөтелгенде немесе қан қысымының жоғарылауына байланысты кез келген басқа шиеленістерге шыдағанда, баланың басындағы кавернозды гемангиома көлемі ұлғаяды.
Соңғы сорт - аралас гемангиома. Аралас нұсқада кавернозды және қарапайым ісікке тән сипаттамалар біріктіріледі. Мұндай неоплазмаға капилляр қабырғаларының жасушалары ғана емес, сонымен қатар әртүрлі басқа тіндер - дәнекер, жүйке, лимфоидты. Біріктірілген типте тері асты және беткі бөліктер болады. Сонымен бірге ол гемлимфангиома, ангионеврома немесе ангиофиброма сияқты әртүрлі формаларда дамиды.
Белгілер
Баланың басындағы гемангиоманың фотосуретін көргенде, бұл әдеттегі ісік екенін көресіз, оны ештеңемен шатастыру қиын. Клиникалық көрініс өте нақты. Диагноз дерматологтың қабылдауында дереу жасалады. Баланың басындағы дөңес гемангиоманың пайда болуы оның түріне байланысты.
Егер қарапайым болса, онда бұл сүйел тәрізді түйінді құрылымы және анық жиектері бар көкшіл-бургундия туберкулезі.
Кавернозды – тері астыкөкшіл ісіну. Аралас визуалды түрде капилляр пішінге ұқсайды, өйткені ол жартылай тері астында орналасқан.
Туған белгіден қалай ажыратуға болады?
Маман емес адамға ісік түрін, сондай-ақ нәресте терісінде пайда болуы мүмкін басқа ақауларды өз бетінше анықтау, оның не екенін түсіну қиын болады. Баладағы гемангиома басқа көрініске ие болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ол туу белгісіне, үлкен невусқа немесе меңге, сүйелге ұқсайды.
Оны басқа формациялардан ажыратудың бір жолы бар. Балалардың басындағы гемангиоманың симптомы, егер сіз оны бассаңыз, ол бірден бозарып кетеді, өйткені қанның ағуы болады. Уақыт өте келе ол өзінің түсін қалпына келтіреді.
Барлық басқа тері ақаулары басқан кезде реңктерін өзгертпейді. Гемангиоманың тағы бір белгісі - ісіктің температурасы. Ол басқа аймақтарға қарағанда сәл жоғары болады.
Асқынулар
Гемангиома көбінесе баланың басында туылғаннан пайда болады. Бұл жақсы ісік болғандықтан, ол ешқашан қауіпті салдарға әкелмейді. Көбінесе ол көлемі ұлғаймайды, жаңа туған нәрестелерде ыңғайсыздық тудырмайды, өйткені ол мүлдем ауыртпалықсыз.
Баланың басындағы дөңес гемангиома өсе бастаса ғана алаңдауға болады. Рас, бұл өте сирек кездеседі. Мұндай жағдайда баланың басындағы гемангиоманың келесі салдарынан сақ болу керек:
- ісіктің іріңдеуі және инфекциясы;
- не байланысты қан кетузақымдану немесе жарақат;
- неоплазманың ойық жарасы;
- көрші органикалық құрылымдар мен тіндердің гемангиомамен қысылуына байланысты функцияларының бұзылуы;
- өлім немесе терінің некрозы.
Күтілетін тактика
Дерматолог нәрестеге диагноз қойған кезде ісіктің қандай түрі орнатылғаны маңызды. Егер бұл аурудың қарапайым түрі болса, ол тек қана тамырлы жасушалардан тұрады. Осыған байланысты мұндай ісік өсуге бейім емес. Сондықтан, көп жағдайда ісік өздігінен жойылуы үшін күту тактикасын қолдану ұсынылады.
Бұл ретте оны тұрақты режимде басқару қажет. Емдеуші дәрігермен бірге ата-аналар оның жаңа туған нәрестенің денесіне пропорционалды түрде ұлғаюына немесе баяу өспеуіне, бірақ ешбір жағдайда тезірек еместігіне көз жеткізуі керек.
Ереже бойынша капиллярлық гемангиома біраз уақыттан кейін өздігінен жойылады. Бұл бала аздап есейген бойда болады. Регрессия бірте-бірте болатынын түсіну керек. Біріншіден, ісіктің дәл ортасында әрең көрінетін бозғылт аймақ байқалады, ол түсі мен сыртқы түрі бойынша қалыпты реңктің терісіне ұқсас болады. Бірте-бірте оның шекаралары жүйелі түрде кеңейе бастайды, ақырында өсудің өзінің шекарасына жетеді.
Неоплазма бірнеше жыл бойы кішірейеді. Пациенттердің көпшілігінде ол бала мектепке барған кезде үш-жеті жасқа дейін толығымен жоғалады.
Радикалды ем
Патологияның аралас және кавернозды түрімен радикалды әдістер жиі қолданылады. Хирургиялық араласу мүмкіндігі үш айлық жастан бастап бар.
Ерекше жағдайларда жаңа туған нәрестеге операция жасалуы мүмкін. Мұның жақсы себептері болуы керек. Мысалы, баланың өміріне немесе оның кейінгі денсаулығына қауіп төндіруі. Бұл жағдайда операцияны нәресте өмірінің төртінші немесе бесінші аптасында жасауға болады.
Балалардың басындағы гемангиоманы емдеудің бірнеше жолы бар. Олар неоплазманың мөлшеріне, аурудың түріне, науқастың жалпы денсаулығына, оның өсуі мен ұлғаюының бар тенденцияларына байланысты ерекшеленеді. Осы факторлардың тізіміне сүйене отырып, дәрігер терапияның бір немесе басқа түрін таңдайды. Бұл криодеструкция, склероз, лазерді жою, электрокоагуляция, хирургиялық кесу болуы мүмкін.
Ата-аналар белгілі бір хирургиялық араласудан не күтуге болатыны туралы толық әсер алуы үшін осы операциялар түрлерінің әрқайсысы туралы толығырақ сөйлесейік.
Жаңа туылған нәрестелердегі гемангиоманың склерозы ең жақсы нұсқа болып саналады. Дегенмен, ол бірнеше маңызды процедураларды орындауды талап етеді, онсыз нәтижеге қол жеткізу мүмкін емес. Склеротерапия тек бір жасқа толмаған балада гемангиома диагнозы қойылған жағдайда ғана тағайындалады. Операция неоплазма паротид аймағында, шырышты қабаттарда орналасқан кезде орындалады. Бұл ретте оның өлшемдері шағын болуы керек. Бұл міндетті шарт. Ісік үлкен болса жәнеқарқынды өседі, операция жасалмайды, өйткені теріде өмір бойы қалатын жаралар мен тыртықтардың пайда болу қаупі бар.
Склеротерапия бірнеше кезеңде жүзеге асырылады. Дайындау процесінде дененің зардап шеккен аймағы спиртпен, антисептикалық немесе йод ерітіндісімен өңделеді. Содан кейін оны жансыздандыру маңызды. Ол үшін теріні жергілікті анестетикпен майлайды.
Дәрі әсер еткенде, хирург склерозант енгізе бастайды. Негізгі белсенді ингредиенттер ретінде, әдетте, натрий салицилаты және алкоголь тиісінше 1-ден 3-ке дейінгі арақатынаста қолданылады. Кейбір жағдайларда балаларға уретан-хинин тағайындалуы мүмкін, бірақ бұл өте сирек кездеседі. Бұл препарат жоғары склерозды қабілеттерге ие. Дегенмен, ол өте улы, сондықтан жаңа туған нәрестелерге қолданылмайды. Инъекциялар диаметрі жарты миллиметрден аспайтын ең жұқа инелермен жасалады. Әрбір манипуляция үшін дәрігер бірнеше инъекция жасайды. Олардың соңғы санын қатерсіз ісік өлшеміне байланысты орнатуға болады.
Бұл процедураның келесі қадамы - қабыну. Препараттың әсерінен ісік қабынуға ұшырайды және дәнекер тінімен ауыстырылып, тромбозды бастайды. Бұл процесс бір аптадан он күнге дейін созылады, содан кейін қабыну басылады, процедура қайтадан қайталанады. Толық резорбция үшін үш-он бес рет жасау керек.
Криодеструкция
Бұл әдіс дерлік ауыртпалықсыз, операция жылдам, бірақ байланыстыбелгілі бір асқынулар. Бұл процедураның көмегімен сіз гемангиоманы бетке орналаспаған жағдайда ғана алып тастай аласыз.
Дәрігер теріге сұйық азотпен әсер етеді, осыған байланысты теріде тән тыртық немесе кейбір индурация қалуы мүмкін. Ол есейген кезде лазерлік қайта өңдеу арқылы жойылады.
Рәсім йод немесе алкогольмен антисептикалық өңдеуден басталады. Содан кейін тері аймағы мұздатады. Неоплазмаға сұйық азоттың ағыны енгізіледі, оның әсерінен гемангиома құлай бастайды. Бұл жағдайда ақау аймағында стерильді мазмұны бар көпіршік пайда болуы мүмкін. Бұл қан тамырларының өліміне арналған стандартты процесс. Уақыт өте келе көпіршік мөлшері азаяды, содан кейін ол өздігінен ашылады және бұл жерде тығыз қабық пайда болады.
Емдеу оңалту кезеңінде жүреді. Жараны антисептикалық ерітіндімен үнемі емдеу керек. Бұл кезде бала өз бетімен түсіп кетуі мүмкін қыртыстарды сындырмас үшін қолын орап немесе қолғап киюі керек.
Электрокоагуляция
Токпен әсер ету – қатерсіз ісіктен құтылудың жылдам және тиімді әдісі. Тек қарапайым немесе тері гемангиомасының электрокоагуляциямен емделетінін білу маңызды. Аралас немесе кавернозды ісікпен күресу үшін сізге басқа әдісті таңдау керек.
Операцияның бұл түрінің артықшылығы - ісіктерді мүмкіндігінше тез жою мүмкіндігі - бір сеанста. Бұл тез жазылуына және жараның жұқтыру қаупінің аз болуына кепілдік береді.
Процедура басталадыйод немесе алкогольмен теріні антисептикалық өңдеудің стандартты кезеңінен. Содан кейін жергілікті анестезия жасалады, гематома бар жердің айналасында анестетикпен бірнеше инъекция жасалады. Жоюдың өзі ілгекке ұқсайтын металл саптаманы пайдаланып, электр тогы арқылы ісіктерді күйдірту арқылы жүзеге асырылады. Қатерсіз түзілістің мөлшеріне байланысты процедура бір минуттан бес минутқа дейін созылады.
Содан кейін оңалту кезеңінен өту маңызды, өйткені зақымдалған аймақта тән қыртыспен жабылған жара пайда болады. Ол өздігінен құлап кетуі керек, сондықтан бала оны жұлып алмас үшін қолын орап алуы керек.
Лазерлік түзету
Бұл ісіктермен күресуде жоғары тиімділігін көрсеткен ең қауіпсіз әдіс. Неоплазманы лазермен жою кез келген жаста (жаңа туған нәрестенің өмірінің бірінші айынан бастап) жүзеге асырылады. Бұл технология бірінші сеанстан жақсы нәтиже алуға мүмкіндік береді, тыртық қалу қаупі жоқ және мүмкін қайталануларды тоқтатады.
Механизмнің өзі тамырлардағы қанның коагуляциясы және булануы. Бұл кезде олардың қабырғалары бір-біріне жабысып, зақымдалған капиллярлар біртіндеп ери бастайды.
Теріні антисептикалық өңдеуден кейін зақымданған жерді анестетикпен жансыздандырады. Ісік лазер сәулесімен сәулеленеді. Процедурадан кейін емдік жақпа бар таңғыш қолданылады. Оңалту кезеңінде ата-аналар үнемі жараны антисептиктермен емдеуі, емдік майлар мен кремдерді жағып, қабықтың өздігінен үзілуіне жол бермеуі керек.
Хирургиялық әдіс
Ісік терінің терең қабаттарына әсер еткен сирек жағдайларда радикалды хирургия қажет. Гемангиоманы алып тастамас бұрын, өсу мөлшерін азайту үшін склеротерапия немесе басқа дайындық процедураларынан өту ұсынылады.
Анестезияда жалпы немесе жергілікті жансыздандыру қолданылады. Хирург гемангиоманы кесу арқылы кесіп тастайды, оның айналасындағы сау тіндердің қабаты да қайталану мүмкіндігін жою үшін жойылады. Жара жуылады және мұқият өңделеді.
Зақымдалған аймаққа емдік және бактерияға қарсы жақпа бар стерильді таңғыш жағылады.
Оңалту кезеңі бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Егер күтімді дұрыс ұйымдастырсаңыз, болашақта тыртықтардан толықтай аулақ бола аласыз немесе олар көрінбейтін болады.
