Жамбас буынының коксартрозы әртүрлі артроздарға жатады және қабыну, ауырсыну және қозғалыстың қаттылығымен бірге жүреді. Ауру негізінен 40 жастан асқан адамдарда кездеседі, бірақ ол жас кезінде де болуы мүмкін. Патология дамуының ең басында дәрігерге хабарласу керек, өйткені бұл ғана сапалы және жылдам қалпына келтіруге кепілдік береді.
М16 коды ICD-10 бойынша жамбас буынының коксартрозы. Әзірге оның пайда болуының нақты себептері белгісіз, сондықтан алдымен дәрігермен кеңеспей, өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады. Бұл тек қабынудың дамуын жеделдетіп, мүгедектікке әкелуі мүмкін. Емдеу патологияның сатысына байланысты таңдалады.
Аурудың себептері
Жамбас буынының коксартрозының 2 түрі бар, атап айтқанда біріншілік және екіншілік. Бастапқы форманың нақты себептері әлі толық анықталған жоқ, дегенмен бірнеше арандату факторлары бар, атап айтқанда:
- бұрынөткен аурулар;
- тұрақты ауыр жүктер;
- жарақаттар;
- сүйек дисплазиясы;
- артық салмақ;
- артрит;
- буын инфарктісі;
- туа біткен патологиялар.
Кәсіби спортшыларда және қауіпті кәсіптегі адамдарда жиі қайталанатын микротравмалар коксартрозға әкелетінін есте ұстаған жөн. Тіпті ең аз зиянның өзі бірнеше жылдан кейін көрінетін қауіпті салдарға әкелуі мүмкін.
Алдын алу факторларының бірі ретінде дәрігерлер соңғы уақытта ұзаққа созылатын күйзелісті ажырата бастады. Оның фонында буындардың табиғи майлау өндірісін азайтатын кортикостероидтар деңгейінің жоғарылауы байқалады. Нәтижесінде дегенеративті өзгерістер орын алады.
Эндокриндік жүйенің созылмалы аурулары, гормоналды өзгерістер, остеопороз және аяқ-қолдардың сезімталдығының бұзылуы белгілі бір маңыздылыққа ие.
Коксартроздың дәрежелері
Аурудың дамуының әртүрлі белгілері бар бірнеше кезеңдері бар. 1-2 дәрежелі жамбас буынының коксартрозында бұзылулар тым айқын емес, ауырсыну қарқынды физикалық күш салудан кейін ғана пайда болады. Аяқ-қолдары еркін қозғалады, адамның жүрісі бұзылмайды. Сонымен қатар, ауырсыну қысқа демалыстан кейін жоғалады.
1-дәрежелі жамбас буынының коксартрозының белгілері ерекше білінбегендіктен, патологиялық өзгерістерді тек рентгендік зерттеу кезінде тануға болады, өйткенісуретте буын кеңістігінің аздап тарылуы және остеофиттердің түзілуі анық көрінеді.
Аурудың 2-ші дәрежесінде ауырсыну шап пен санға тарауы мүмкін. Ұзақ жүру кезінде аздап ақсақтық байқалуы мүмкін. Суретте жамбас мойнының өсінділері мен шамалы деформациясы анық көрсетілген.
3-дәрежелі коксартрозда тұрақты қатты ауырсыну байқалады, адамның арнайы құрылғыларсыз қозғалуы және бұлшық еттері толықтай дерлік атрофиясы қиынға соғады. Рентгенограммада жамбас сүйектерінің ығысуы анық көрінеді.
4-дәрежелі жамбас буынының коксартрозы адамның тұруына мүмкіндік бермейді, ал жамбас буыны толық дерлік қозғалмайды.
Зақымданудың негізгі түрлері
Жамбас буынының диспластикалық коксартрозы 25 жастан кейін тұрақты гормоналды өзгерістерге байланысты пайда болады. Бұл жағдайда зақымдану екі буынға да әсер етеді. Әйелдерде бұл жүктілік кезінде, мотор белсенділігі біршама төмендеген кезде пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, ауру физикалық белсенділік пен жарақаттардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Жамбас буынының диспластикалық коксартрозы шеміршекке механикалық әсер ету, ауыр физикалық күш салу, сондай-ақ әртүрлі микрожарақаттар арқылы туындауы мүмкін. Дегенмен, негізгі себеп әлі де туа біткен патологиялық процестер болып табылады. Оның басталуы әрқашан өткір, зақымданудың бірінші дәрежесі өте тез дамиды. Бастапқыда белгілі бір ыңғайсыздық сезіледі, содан кейін қозғалтқыш белсенділігі бұзылады. Ауырсыну сезімі мазалана бастайдыадам тіпті ұйқы кезінде де. Буындардың толық иммобилизациялану қаупі жоғары.
Жамбас буынының деформацияланатын коксартрозы шеміршекті тіннің дегенеративті өзгерістерімен бірге жүреді, бұл оның біртіндеп бұзылуына әкеледі. Кейінгі дамуымен патологиялық процесс артикулярлық капсуланы, сүйектерді және байламдарды толығымен жабады. Ұқсас жағдай физикалық күш салу, варикозды тамырлар және тұрақты механикалық жүктеме кезінде байқалады.
Негізгі симптомдар
Жамбас буынының коксартрозы біртіндеп дамиды, бастапқыда зақымдалған жамбас немесе шап аймағында шамалы ауырсынуды тудырады. Уақыт өте келе ауырсынудың қарқындылығы артып, буынның қозғалғыштығы айтарлықтай шектеледі.
Негізгі белгілерге жатады:
- жамбас пен шап аймағындағы ауырсыну;
- жүргенде буынның сықырлауы;
- қаттылық;
- бұлшықет атрофиясы;
- ақсау.
Кейде бұл белгілер белдік зақымдану белгілерімен шатастырылады. Жамбас буынының коксартрозындағы ауырсыну аяқтың саусақтарына жетпейтінін есте ұстаған жөн, бұл көбінесе төменгі арқа зақымданған кезде, тек тізе немесе жамбастың ортасына дейін болады. Бұл бұлшықет атрофиясына байланысты. Кейде тізедегі ауырсыну айқын болады.
Егер сізде осындай белгілер байқалса, міндетті түрде ортопедке немесе ревматологқа хабарласу керек, өйткені буынның зақымдану дәрежесін тек білікті дәрігер ғана бағалай алады және білікті ем тағайындай алады.
Диагностика
Диагностика анамнезге және жамбас буынының рентгендік зерттеу нәтижелеріне негізделген. Аурудың ағымының кезеңіне байланысты суреттер бірлескен кеңістіктің, буынның өзі мен фемордың өзгеруін көрсетеді. Негізі диагноз дәрігерге қиындық туғызбайды.
Емдеу ерекшеліктері
Көптеген пациенттер бұл ауруды толық емдеуге болады ма деп ойлайды. Егер терапия бастапқы кезеңдерінде, ауырсыну тым айқын болмаған кезде жүргізілсе, онда өте жақсы нәтижелерге қол жеткізуге болады. Дегенмен, бәрі бірдей әл-ауқатының аздап нашарлауымен дәрігерге бармайды, ал бұл арада буын барған сайын бұзылады, бұл ақыр соңында қайтымсыз өзгерістерге әкеледі.
Кейінгі кезеңдерде буындарды ауыстыру операциясы көрсетіледі. Емдеу режимі адам ағзасының ерекшеліктеріне, сондай-ақ қатар жүретін аурулардың болуына байланысты қатаң жеке түрде жасалады. Емдеу үшін келесі әдістер қолданылады:
- физиотерапия жаттығулары;
- UHF қолданбасы;
- массаж;
- қабынуға қарсы препараттар;
- тамырларды кеңейтуге арналған препараттар, бұлшықет босаңсытқыштары;
- гормоналды препараттар;
- хондропротекторлар.
Коксартрозды емдеу өте қиын, емдеу бір жылдан астам уақыт алуы мүмкін, бірақ дер кезінде басталса, болжам оң болады.
Дәрілік емдеу
Ауруды жою үшін қабынуға қарсы препараттар тағайындалады, атап айтқанда, Кеторол, Диклофенак, Пироксикам. Олар тіндердің қабынуын және ісінуін жоюға көмектеседі, бұл ауырсынуды айтарлықтай азайтады. Дегенмен, бұл препараттарды ұзақ уақыт бойы қолдану ұсынылмайтынын есте ұстаған жөн, өйткені оларда көптеген жанама әсерлер бар. Қабынуға қарсы препараттарды ұзақ уақыт қабылдау қажет болса, Мовалисті тағайындау ұсынылады, өйткені оның жанама әсері әлдеқайда аз.
Сондай-ақ қан айналымын қалыпқа келтіруге ықпал ететін, осылайша шеміршек тінінің қалпына келтіру қабілетін айтарлықтай жақсартатын, атап айтқанда, «Циннаризин», «Трентал» сияқты вазодилаторларды қолдану көрсетілген. Бұлшықет босаңсытқыштары төменгі аяқ пен санның спазмолитикалық бұлшықеттерін босаңсытады, сонымен қатар буындағы қан айналымын қалыпқа келтіруге көмектеседі, осылайша ауырсыну қарқындылығын азайтады.
Жамбас буынының коксартрозына арналған хондропротекторлар қалпына келтіруді ынталандыруға және шеміршектің жойылу процесін баяулатуға көмектеседі. Бұл препараттар үнемі қолданылған кезде патологиялық процестің дамуын айтарлықтай бәсеңдетуге немесе тоқтатуға көмектеседі. Айта кету керек, қалпына келтіру есірткіні тоқтатқаннан кейін біраз уақыт жалғасады. Атап айтқанда, мұндай хондропротекторлар Артрогликан және Терафлекс сияқты жамбас буынының коксартрозына тағайындалады.
Науқастар сыртқы қолдануға арналған, жақпа және гель түріндегі препараттардың жоғары тиімділігін атап өтеді. Белсенді зат тері арқылы тікелей буынға енеді. Жылыту жақпаларын қолдану көрсетілген, өйткені олар қан айналымын қалыпқа келтіруге және бұлшықет спазмын жоюға көмектеседі.
Кейбір жағдайларда жамбас буынының коксартрозында буынға инъекциялар тағайындалады. Олар күшті ауырсынуды, сондай-ақ бұлшықет тінінің және сіңірлердің қабынуын жоюға көмектеседі. Атап айтқанда, буынға гормоналды инъекциялар жамбас буынының коксартрозына арналған, мысалы, Гидрокортизон немесе Кеналог сияқты. Мұндай процедуралардан кейінгі әсер ұзақ уақыт сақталады.
Халықтық емдеу әдістерін қолдану
Дәрігер тағайындаған препараттардан басқа, сіз жамбас буынының коксартрозын емдеудің балама әдістерін пайдалана аласыз, бұл келесіні білдіреді:
- шөптердің қайнатпалары мен тұнбаларын қолдану;
- шөптік қайнатпалар қосылған ванналар қабылдау;
- ысқылау;
- компрессорларды орнату.
Емдік жақпа пациенттердің әл-ауқатын жақсартуға көмектеседі, сонымен қатар емдік шөптер, мысалы, баспалдақ сияқты. Одан қайнатпалар дайындалады, ұнтаққа айналады, содан кейін талап етіледі. Дегенмен, жамбас буынының коксартрозын халықтық емдеу әдістерімен емдеу дозаны қатаң сақтай отырып, өте мұқият жүргізілуі керек және алдымен дәрігермен кеңесу керек.
Қалақай жапырақтары мен арша жидектері жақсы көмектеседі, оларды тең пропорцияда қабылдап, содан кейін еріген шошқа етімен араластыру керек.май. Алынған жақпа зардап шеккен аймақтарға күніне 3 рет жағу керек.
Жамбас буынының коксартрозын емдеу үшін халық емінің эфир майлары кеңінен қолданылады. Целандин ауыр сезіммен күресуге көмектеседі. Оны ұсақтап, зәйтүн майын қосып, өнім жақсы тұндырылған етіп 2 апта қалдырыңыз. Күніне бірнеше рет буынды ысқылау керек, содан кейін буынды жылы шүберекпен орау керек. Бір аптадан кейін процедураны қайталау керек.
Алкоголь, бал, йод және глицерин негізіндегі жақсы ауырсынуды басатын дәрі дайындауға болады. Олар бірдей пропорцияда қабылдануы керек, бір-бірімен мұқият араласып, 3 сағатқа қалдырылады. Дайындалған қоспаны зақымдалған аймақпен өңдеу керек.
Сонымен қатар белсенді болу, дұрыс тамақтану және салмақты бақылау маңызды.
Емдік гимнастика
Жаттығулар кешенін ауру ремиссияға өткенде және оның көріністері іс жүзінде байқалмаған кезде орындауға болады. Шиеленістер кезінде, операциядан кейін, сондай-ақ жүрек бұлшықетінің жұмысы бұзылған кезде, жүктеме қатаң түрде қарсы.
Жамбас буынының коксартрозына арналған емдік жаттығуларды зақымдану дәрежесіне және аурудың ағымының күрделілігіне қарай ортопед таңдайды. Әрбір жаттығуды бірнеше рет ақырын және тегіс қайталау керек. Қажетті нәтижеге қол жеткізу үшін сабақтар үнемі жүргізілуі керек. Буындар мен бұлшықеттердің жұмысын қалпына келтірудің өте жақсы әдістері бар,жетекші травматологтар әзірлеген.
Зақымданудың бастапқы кезеңдерінде аяқ-қолды дамыту үшін жаттығу жасау керек. Мұны істеу үшін оны бүгіп, жоғары көтеру керек. Барлық жаттығулар жатып немесе орындыққа немесе фитболға отырып орындалуы керек.
Ең танымал әдістердің бірі - доктор Бубновский әзірлеген жаттығу терапиясы. Ол белсенді қан айналымын қамтамасыз ететін іргелес байламдар мен бұлшықеттердің жұмысын қалыпқа келтіру арқылы артикулярлық шеміршектің жақсы тамақтануын қамтамасыз ету принципіне негізделген. Жаттығулар кешенін арнайы тренажерлерде орындауға болады, оның барысында ауру буындарға жүктеме азаяды және нәтижесінде әлсіреген бұлшықеттердегі қан микроциркуляциясы қалпына келтіріледі, олар күшейеді, ауырсыну көріністері жойылады және зардап шеккен аймақтың қозғалғыштығы қалпына келеді..
Бұл әдіс тек коксартроздың бастапқы кезеңдерінде ғана емес, сонымен қатар буындардың элективті хирургиясының алдында да сәтті қолданылады. Бұл денені нығайтуға мүмкіндік береді және операциядан кейін тезірек қалпына келтіруге ықпал етеді. Терапияның сәттілігі көбінесе жаттығуларды жүйелі орындауға және дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтауға байланысты.
Басқа терапиялар
Коксартрозды өз бетіңізше емдеуге болады, ол үшін терапияның келесі бағыттарын ескеру қажет:
- диета;
- жеткілікті сұйықтық ішу;
- артық салмақ кезінде салмақ жоғалту;
- төмендетубірлескен стресс;
- Физиотерапия.
Қол терапиясы кеңінен қолданылады және қажетті нәтижеге жету үшін басқа емдеу әдістерімен біріктірілуі керек. Бұл әдіс зақымдалған аяқ-қолды біртіндеп созуды қамтиды.
Қан айналымын қалыпқа келтіруге, шеміршектің қоректенуін жақсартуға, буын серпімділігін арттыруға және олардың жұмысын қалпына келтіруге көмектесетін жамбас буынының коксартрозына арналған тиімді емдік массаж.
Гирудотерапия аурудың дамуының бастапқы кезеңінде тағайындалады, өйткені сүлгі бөлетін ферменттердің әсері хондропротекторлардың әсеріне ұқсас. Мұндай манипуляциялар ауырсынуды және қабынуды азайтуға көмектеседі. Физиотерапия әдістерінің арасында магниттік, лазерлік терапия және электрофорезді бөлуге болады. Бірнеше процедурадан кейін ісіну мен ауырсынуды азайтуға болады.
Ерекше ауыр жағдайларда буынды ауыстыру тағайындалады, ол буынды жасанды аналогпен ауыстыруды қамтиды. Көбінесе операция ауру ағымының 3-ші сатысында, адам мүгедек болып, өз бетінше қозғала алмайтын кезде жасалады.
Коксартрозға байланысты мүгедектік
Егер коксартрозбен ауыратын адам қарапайым тұрмыстық тапсырмаларды өз бетінше орындай алмаса, онда оған мүгедектік тағайындалады. Ол үшін науқас арнайы тексеруден өтуі керек, оның нәтижесі бойынша мүгедектік тағайындалады.
Әдетте, коксартрозбен ауыратын адамға 3-ші топ, ал 2-шіге бірнеше топ беріледі.қиынырақ. Егер операция жасалып, денсаулығы жақсара бастаса, мүгедектік жойылуы мүмкін.
Буындардың коксартрозы – шеміршектің бірте-бірте бұзылуы және сүйек бетінің деформациясы болатын ауру, ол ақырында қозғалыстың шектелуіне әкеледі. Сондықтан асқынулардың алдын алу үшін күрделі техниканы пайдалана отырып дер кезінде емдеуді жүргізу қажет.
