Жамбас буынының остеоартриті (коксартроз) – буындардың шеміршек тіндерінің бұзылуына және олардың деформациясына әкелетін ауру. Заманауи медицина біршама алға қадам басқанына қарамастан, бүгінгі күнге дейін бұл аурудан толық айығудың жолы жоқ. Дегенмен, сіздің денсаулығыңызды айтарлықтай жақсартуға және буындардың одан әрі бұзылуына жол бермеуге болатын әдістер бар. Мұның бәрі аурудың қаншалықты ерте анықталғанына және оны емдеудің қашан басталғанына байланысты.
Кейбір статистика
Басқа буын ауруларының арасында деформацияланатын остеоартрит (DOA) жиі кездеседі. Оны ірі буындардың ең көп тараған ауруы деп атауға болады. Біздің планетамыздың тұрғындарының 20-дан 40% -ға дейін (көрсеткіш аймаққа байланысты) осы аурудың белгілерінен зардап шегеді. Әйелдер остеоартритпен ерлерге қарағанда екі есе жиі ауырады. Белгілі бір жасқа жету кезінде жағдайлардың саны салыстырылады. Ауру өте жас адамдарда да болуы мүмкін, бірақасқанда бұл жиірек болады. Мысалы, 50 жасқа толған адамдардың жартысына жуығы жамбас буынының артрозының белгілеріне ие, ал 70 жаста бұл ауру науқастардың 80-90% диагнозы қойылған.
Ауру көбінесе ірі буындарды зақымдайды. Барлық жағдайлардың 43% дерлік жамбас буынының DOA, 34% тізе және 22% иық буыны болып табылады. Барлық басқа буындар тек 12% құрайды.
Сипат белгілері
Коксартроздың белгілері аурудың сатысына байланысты. Ол сондай-ақ әрбір адамның жеке ерекшеліктерін және аурудың ауырлығын ескеруі керек. Бірақ кез келген жағдайда ауру жамбас буынындағы аздап ауырсынудан басталады, ол уақыт өте келе күшейеді, содан кейін қозғалыстардағы шектеулер қосылады. Бұл науқас адамның өмір сүру сапасын айтарлықтай нашарлатады.
Аурудың негізгі белгілері:
- сан мен шап аймағындағы ауырсыну;
- қозғалыс кезінде ауырған буында сырыл естіледі;
- жүргенде ауырсыну (әсіресе алғашқы қадамдарды жасау қиын), төсектен немесе орындықтан тұрғанда;
- сан бұлшық еттерінің атрофиясы, жүргенде адам ақсап қалады;
- ауру буынының қозғалғыштығын шектеу.
Әдетте ауырсыну физикалық белсенділікпен күшейеді.
Коксартроздың себептері
Аурудың екі түрі бар: бастапқы және қайталама.
Не себепті біріншілік түрдегі артроз дамитыны анықталмаған. Бұл егде жастағы адамдарда жиі кездеседі(50-60 жылдан кейін). Оның тән белгісі - екі жамбас буынының симметриялы зақымдануы. Ауруды толық емдеу мүмкін емес.
Екіншілік DOA себебі басқа аурулардың болуы. Ауру әдетте жастардың буындарына әсер етеді. Ауру баяу және тек бір буында дамиды. Егер адам дереу дәрігерге барса және емдеу уақытында басталса, онда бұл жағдайда коксартроз қолайлы нәтиже береді.
Жамбас остеоартритінің себептері келесідей болуы мүмкін.
Буынның жарақаттары мен микрожарақаттары
Статистикаға сәйкес, коксартроз жағдайларының шамамен 30% жарақаттың қандай да бір түрімен байланысты және өте ауыр болуы міндетті емес. Адам сүрініп, аяғын бұрап, тіпті оған назар аудармауы мүмкін. Бірақ қолайсыз жағдайлардың жиынтығында бұл артроздың дамуына әкелуі мүмкін. Бұл жарақаттар жиі қайталанса, әсіресе қауіпті. Бұл травматикалық кәсіптері бар адамдарға және спортшыларға қатысты.
Көбінесе DOA науқастарда көлік апатында алған жарақаттар нәтижесінде пайда болады. Жарақат өте ауыр болуы мүмкін, күрделі сүйек сынуы және буындардың жаншылуы. Олар ауыр артрит тудырады. Сонымен қатар, егер адам жас болса, әдетте емдеуден кейін буындар мен сүйектер қалпына келтіріледі. Мүлде басқа сурет – егде жастағы адамдарда жарақаттан кейінгі коксартроз өте ауыр емделеді.
Буындардағы шамадан тыс кернеу
Кейбір адамдар буындарды үнемі жүктеп алсаңыз, бұл, әрине, ертерек болады деп санайды.артриттің дамуы. Бірақ бұл мүлдем дұрыс емес. Егер адамның толық сау буындары болса, онда шамадан тыс жүктемелер өте сирек ауруды тудырады. Сондықтан, ешқашан жарақат алмаған спортшы немесе ауыр физикалық жұмыста көп жылдар бойы табысты жұмыс істеген адам артрозбен бетпе-бет келмейді. Бірақ бұл аурудың басқа алғышарттары болған жағдайда орын алуы мүмкін.
Жарақаттанған және әлі толық қалпына келмеген буынды тиеу өте қауіпті. Сондай-ақ, туа біткен ақаулары бар ақаулы буындарға немесе генетикалық тұрғыдан дамымаған шеміршекті тіндерге үлкен жүктемелер жамбас буынының деформацияланатын артрозына әкелуі мүмкін. Жақында артритпен ауырған буындарды шамадан тыс жүктемеу керек. Бұл егде жастағы адамдарға да қатысты, өйткені олардың буындары жасына байланысты өзгерістерге ұшырап, ауыр жүктерді көтере алмайды.
Физикалық стресс әсіресе артроздың бастапқы сатысы бар буындар үшін өте зиянды. Тіпті ұзақ қашықтықты жаяу жүру немесе жүгіру аурудың одан әрі тез өршуіне және буынның бұзылуына әкелуі мүмкін.
Осыдан шамадан тыс жүктеме зақымдануы мен ақаулары бар буындарға зиянды деген қорытынды жасауға болады.
Туа біткен аномалиялар және тұқым қуалаушылық
Мамандар коксартроздың өзі тұқым қуалайтын емес деген қорытындыға келді. Бірақ шеміршек тінінің құрылымының ерекшеліктері, метаболизм және басқа заттар генетикалық түрде берілуі мүмкін, бұл аурудың басталуын одан әрі тудыруы мүмкін. Сондықтан, егер ата-аналар коксартрозбен ауырса, онда балалар да барбұл ауруды жұқтыру мүмкіндігі.
Егер бала буындары дамымаған болса, онда бұл қауіп бірнеше есе артады. Патология дер кезінде анықталып, емделсе де, егде жаста DOA даму мүмкіндігі өте жоғары.
Бірақ буынның дамуындағы аномалия ақыр соңында артрозға әкелуі керек деп айту мүмкін емес. Біздің планетамыздың миллиондаған тұрғындары буындардың туа біткен ақауларымен өмір сүреді, бірақ артроздан зардап шекпейді. Ауру басқа зиянды жағдайлармен қозса дами бастайды.
Артық салмақ
Клиникалық зерттеулер салмақ қосу мен одан туындайтын ауру арасында байланыс бар ма деген сұраққа нақты жауап бермейді. Артық салмақтың өзі ғана артрозды тудырмайтыны анық, бірақ буындарда қандай да бір бұзылулар болса, онда оларға үлкен жүктеме шынымен де бұл ауруды тудыруы мүмкін.
Егде адамдар үшін де солай. Бұл жаста шеміршектің серпімділігі айтарлықтай төмендегендіктен, буындарға оларға жоғары қысымға шыдау өте қиын.
Қорытынды келесідей: артық фунттар егде жастағы адамдарда және туа біткен сүйек әлсіздігі, қан айналымы және метаболизмі бұзылған адамдарда DOA дамуын тудыруы мүмкін. Бірақ артық салмақ коксартрозбен ауыратын адамдар үшін ең қауіпті.
Буындардағы қабыну процесі (артрит)
Көбінесе екіншілік артроздың себебі артрит болып табылады. Буындардағы қабыну буын сұйықтығының өзгеруіне әкеледі, шеміршек тінін бұзады, буындардағы қан айналымы бұзылады,синовиумда өзгерістер болады. Мұның бәрі кейіннен DOA пайда болуына себеп болуы мүмкін.
Ұзақ уақытқа созылған стресс жағдайы
Созылмалы стресс және ұзаққа созылған жүйке кернеуі жиі көптеген ауруларды тудырады және олар коксартроз сияқты аурудан ерекшелік емес.
Стресстік жағдай ұзақ уақытқа созылса, қанда кортикостероидты «стресс» гормондарының деңгейі көтеріледі. Олардың артық болуы буын сұйықтығына кіретін гиалурон қышқылының өндірісін баяулатады. Егер бұл сұйықтықтың мөлшері айтарлықтай азайса немесе онда гиалурон қышқылы жеткіліксіз болса, онда артикулярлы шеміршек кеуіп, жұқарып, жарылып кете бастайды. Мұның бәрі ақырында артрозға әкеледі.
Гормоналды өзгерістер
ДОА дамуының қоздырғыш факторы жасына байланысты өзгерістер (менопауза), қант диабеті, төменгі аяғындағы сезімталдықты жоғалтуды тудыратын жүйке аурулары, остеопороз, туа біткен «босаңсу» кезінде организмде болатын гормоналды өзгерістер болып табылады. байламдардың.
Аурудың кезеңдері
Жамбас остеоартритінің төрт сатысы бар.
1. Бірінші кезең. Аурудың дамуының осы кезеңінде симптомдар шамалы. Жамбас буынындағы, шап аймағына сәулеленетін ауырсыну күшті емес және тек күш түскеннен кейін пайда болады (тынығудан кейін тоқтайды), қозғалыстар шектелмейді. Буын кеңістігі әлі тарылған жоқ. Дәрігерден уақытында көмек сұрасаңыз, консервативті емдеу оң нәтиже береді.нәтиже.
2. Екінші кезең. Аурудың одан әрі өршуі байқалады. Ауырсыну күшейеді, тіпті шамалы жүктеме кезінде де пайда болуы мүмкін. Көбінесе жұмыс күнінің соңында ауырсынуды жеңілдету үшін ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауға тура келеді. Ауырсыну түнде, адам тыныштықта болған кезде де пайда болуы мүмкін.
Рентгенограммада буын аралығының тарылуы, шеміршектің шамалы бұзылуы байқалады. Бұл кезеңде шеміршектің бұзылуын және аурудың дамуын бәсеңдететін ем тағайындалады.
3. Үшінші кезең. Көбірек шеміршек бұзылады. Рентгенограммада сан сүйегінің басы мен мықын сүйектерінің некрозы, буын кеңістігінің айтарлықтай тарылуы, остеофиттердің пролиферациясы байқалады.
Ауру адамда ақсақтық пайда болады, аяғын бүгу қиынға соғады. Шұлық пен аяқ киімді киюде қиындықтар бар. Егер адам жүріп бара жатып біраз уақыт тоқтап қалса, оған алғашқы қадамдарды қайта жасау өте қиын (ауырсыну).
Ауру аяқ қысқарады, бөксе және жамбас бұлшықеттерінің көлемі азаяды. Бұл адамның жаяу жүріп жарақаттанған аяғын аямауға тырысуымен байланысты, ал бұлшықеттер біртіндеп атрофия бастайды.
Аурудың дамуын бәсеңдететін дәрілерді тағайындау немесе буындарды ауыстыру операциясын ұсыну.
4. Төртінші кезең. Рентгенограммада шеміршекті тіндердің қатты бұзылуы, үлкен өлшемдегі остеофиттер байқалады. Аяқ-қолдың айтарлықтай қысқаруы байқалады.
Ауруға өте қиынқозғалу үшін, сондықтан олар жиі таяқ пайдаланады. Төртінші кезеңдегі жамбас буынының деформацияланатын остеоартритін емдеу тек хирургиялық әдіспен жүзеге асырылады.
Коксартрозды емдеу
Бұл ауруды емдеу консервативті және хирургиялық болуы мүмкін. Мұның бәрі буынның зақымдану дәрежесіне, науқастың жасына, қатар жүретін ауруларға және т.б. байланысты.
Консервативті әдіс келесі шараларды қамтиды.
- Дәрі-дәрмекпен емдеу. Дәрі-дәрмекпен емдеу аурудың ерте кезеңдерінде жүзеге асырылады. Ауырсынуды және қабынуды жеңілдету үшін дәрігер әдетте стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) тағайындайды, хондопротекторлар шеміршектің қалыпты жағдайын сақтау үшін қолданылады. Арнайы жақпа, гельдер, компресстер ауырсынуды жеңілдетуге және ауру буындарды қанмен қамтамасыз етуге көмектеседі.
- Физиотерапиялық емдеу әдістері. Бұл әдіс дәрілік емдеумен жақсы үйлеседі. Магнитотерапия, ультрадыбыстық, электротерапия, лазерлік емдеу және басқа процедураларды қолдану жақсы нәтиже береді.
- Жамбас буынының артрозына арналған гимнастика. Арнайы жаттығулар буындарды дамытуға, қан айналымын жақсартуға көмектеседі. Емдік жаттығулар дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек.
- Массаж. Жамбас буынының остеоартриті кезінде массаж бұлшықет спазмын жеңілдетуге, ауырған аяқтың қан айналымын жақсартуға көмектеседі. Массаж қолмен және аппараттық құрал болуы мүмкін.
Хирургиялық әдіс кейінгі кезеңдерде қолданыладыауру, консервативті емдеу бұдан былай қалаған нәтиже бермеген кезде. Әдетте, бұл коксартроздың 3 және 4 сатыларында орын алады. Операция кезінде зақымдалған буын толығымен жасанды протезге ауыстырылады (артропластика).
Бүгінгі таңда ауру буынды осылай ауыстыру коксартрозды емдеудің ең тиімді әдісі болып табылады. Эндопротездер ұзақ уақытқа созылатын және адам ағзасының тіндерімен үйлесімді материалдардан жасалған.
Дәстүрлі медицинамен емдеу
Жамбас буынының остеоартритінің халықтық емі дәрілік өсімдіктер мен табиғи өнімдер негізіндегі әртүрлі жақпа майлар мен компресстерді қолдануды қамтиды.
- Қадам. Бұл өсімдік өте улы, сондықтан дозаны қатаң сақтау керек. Табаға осы өсімдіктің 200 г ұсақталған тамырын құйыңыз, содан кейін оған 300 г шошқа майын қосыңыз. Отқа қойып, 6-7 минут пісіріңіз. Түнде 30 күн бойы буындарды жағыңыз. Содан кейін 7 күн үзіліс жасап, курсты қайталаңыз.
- Арша мен қалақай. 50 г арша жидектері мен қалақай жапырақтарын алыңыз. Оларды 20 г шошқа майымен (алдын ала еріген) араластырыңыз. Зардап шеккен аймаққа күніне үш рет жағыңыз.
- Жаным. Анальгетикалық әсері бар. Бал, глицерин, йод және медициналық алкогольдің бірдей мөлшерін алыңыз, бәрін жақсылап араластырыңыз. Зардап шеккен аймақты күніне үш рет майлаңыз.
- Целандин. Ұсақталған өсімдіктің 4 ас қасық мөлшерін өлшеңіз,0,5 литр зәйтүн майын қосыңыз. 2 апта бойы жылы жерде талап етіңіз. 30 күн бойы күніне 3 рет буындарды сүзіп, ысқылаңыз.
Коксартрозды халықтық әдістермен емдеу ауруды ерте анықтаған жағдайда ғана оң нәтиже береді.
ICD 10 сәйкес жамбас буынының деформацияланатын остеоартриті M16 коды бар – буын деформациясына әкелетін сүйек, бұлшықет және дәнекер тіндерінің ауруы. ICD 10-дағы ауруларды таратудың арқасында дәрігер науқастың картасын ашпай-ақ, оның немен ауыратынын біледі.
