Бірнеше миома – бұл асқынып, күрделі формаларға ауысуы мүмкін ауыр ауру. Аурудың басталуының бастапқы кезеңінде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Осы себепті дәрігерлер әйелдерді гинекологқа үнемі тексеріп тұруды ұсынады - бұл денсаулықтың ауыр проблемаларының дамуын болдырмауға көмектеседі. Көптеген жатыр миомасының пайда болуына байланысты нәресте туылу кезеңінде бедеулік немесе асқынулар болуы мүмкін. Емдеу әдісін таңдау аурудың ауырлығына және нақты науқастың жалпы клиникалық көрінісіне байланысты. Түйіндердің мөлшері мен орналасуы маңызды рөл атқарады. Дәрігердің міндеті - репродуктивті функцияны сақтау және терапияның аз травматикалық әдісін таңдау. Өзін-өзі емдеу ұсынылмайды, себебі бұл денсаулықтың ауыр проблемаларының дамуына әкелуі мүмкін.
Аурудың ерекшеліктері
Миома жатыр қабырғасының бұлшықеттеріндегі мутацияға ұшыраған жасушалардан дамиды. Егер жасушалардың көп саны мутацияға ұшыраса, онда бірнеше деп аталадымиома. Неоплазманың бұл түрі науқастардың 81% -ында байқалады. Түйіндердің бірнеше түрі бар, атап айтқанда:
- Шырышты қабық асты алуан түрі - жатыр қуысын сызатын шырышты қабаттың астында орналасқан бұлшықет талшығында түзілген.
- Субсерозды, сыртқы қабықшалардың астында түзіліп, құрсақ қуысына қарай өседі.
- Бұлшық ет қабаттарында интерстициалды түйіндер дамиды.
Көптеген миомаларда әртүрлі мөлшердегі бірнеше түйіндерді анықтауға болады – 1,5 см-ден 7 см-ге дейін. Көптеген ісіктерді локализациялаудың бірнеше нұсқасы бар. Түйін жатырдың сыртында да, қуыста да орналасуы мүмкін. Аралас локализация мүмкін. Егер түйіндер жатырдың артқы қабырғасында дами бастаса, онда неоплазма көрші органдардың жұмысын бұзбайынша, әйелде аурудың белгілері болмайды. Жиі жағдайларда мұндай ауру 35 жастан кейін әйелдерде кездеседі.
Аурудың дамуына жол бермеу үшін сарапшылар әр алты ай сайын гинекологқа баруды және медициналық тексеруден өтуді ұсынады, өйткені пайда болуының бастапқы кезеңінде көптеген аурулар қолайсыздықты тудырмайды. Дәрігерге уақтылы бару арқылы көптеген миомаларды емдеу дәрі-дәрмектердің көмегімен жүзеге асырылады. Егер ауру тым дамыған болса, онда мәселе хирургиялық жолмен жойылады. Мұндай емдеу әдісінен кейін адам ұзағырақ сауығып кетеді, сондықтан денсаулығыңызға қауіп төндірмей, мамандардың кеңесін орындаған дұрыс.
Ықтимал асқынулар
Көптеген даму процесіндеәйелде миома, етеккір циклі бұзылған. Егер ісік түйіні іш қуысының жағынан пайда болса, онда көрші органмен адгезия пайда болады, бұл іштің төменгі бөлігінде және бел аймағында тұрақты ауырсынуға әкеледі. Жамбас мүшелерінің жұмысы бұзылған. Көптеген миоматозды түйіндердің жұқа аяқтары бар. Егер олар бұралса, ісіктердегі қан айналымы бұзылып, тіндердің некрозы пайда болады. Мұндай жағдайларда ауыр ішкі қан кету және перитонит болуы мүмкін.
Егер миоматозды түйіннің «тууы» болса, онда дереу хирургиялық араласуды жүргізу керек. Бұл диагнозбен жатыр қуысынан жатыр мойны арқылы сүйек ісігі қынапқа түседі. Ауыр қан кетудің дамуын болдырмау үшін шұғыл хирургиялық операция жасалады. Уақытылы емделмеген жағдайда көптеген миомалар қатерлі ісікке айналады.
Ауру қандай себептермен дамиды?
Егер қан айналымы бұзылса, жасуша мутациясы орын алады. Қабыну процесі немесе қабырғаға механикалық зақым тырнау кезінде жиі аурудың дамуын тудырады. Гормоналды сәтсіздік - негізгі бейімділік факторы. Эстроген мен прогестерон қатынасының қалыпты өзгеруімен көптеген миома пайда болуы мүмкін. Егер сіз эндометритті, эндометриялық гиперплазияны және эндометриозды уақтылы емдеуді жүргізбесеңіз, денсаулыққа байланысты күрделі мәселелер туындауы мүмкін. Мұндай жағдайларда неоплазма пайда болуы мүмкін. әсер ететін бірнеше факторлар баргормоналды бұзылулар және көптеген субсерозды жатыр миомасы түзіледі, атап айтқанда:
- Артық салмақ пен «қант» ауруына әкелетін эндокриндік аурулар мен зат алмасу бұзылыстары.
- Еңбек жоқ.
- Тұрыс емес жыныстық өмір.
- Уақытсыз жыныстық жетілу.
- Аборт.
- Жатырішілік құрылғы - дұрыс емес енгізу және пайдалану.
- Гормоналды контрацептивтермен ұзақ мерзімді емдеу.
Дәрігерлердің медициналық тәжірибесі көрсеткендей, миома көбінесе зиянды заттары бар кәсіпорында жұмыс істейтін әйелдерде кездеседі. Физикалық шамадан тыс жүктеме, жүйелі стресс және темекі шегу жиі әйелдердің эндокриндік жүйесінің жұмысында проблемалар тудырады.
Аурудың белгілері
Аурудың бастапқы кезеңінде симптомдар болмауы мүмкін. Осы себепті гинекологқа үнемі бару ұсынылады. Патология белгілерінің көріну күші неоплазманың түріне, оның мөлшеріне және орналасуына байланысты. Intraperitoneal түйіндермен етеккір циклі сәтсіздікке ұшырамайды - етеккір тұрақты және күдік тудырмайды. Егер миома жатыр қуысында орналасса, онда әйелдерде меноррагия пайда болады - етеккір кезінде қатты ауырсыну. Егер жатырдан қан кету етеккір арасындағы кезеңде орын алса, дәрігерге бару маңызды, өйткені мұндай симптом денсаулыққа байланысты ауыр проблемалардың дамуын тудыруы мүмкін аурудың дамуын көрсетеді.өлімге әкелетін нәтиже. Көптеген миомаларды уақтылы емдемесеңіз, сізде:
- темір тапшылығы анемиясы;
- жасушалардың оттегі ашығуы.
Егер әйелде бас айналу, әлсіздік, жүрек айну және мигрень болса, онда дереу жедел жәрдем шақыру керек. Кез келген дәрі-дәрмекті маманның рецепті бойынша қатаң түрде қабылдау керек. Егер сарғыш реңктің мол сұйық ағуы басталса, бұл субмукозальды көптеген жатыр миомасы дамып жатқанын көрсетеді. Патологияны дамыту процесінде әйел іште тұрақты ауырсынуды сезінеді. Іш қатуды қоздыратын үлкен субсерозды және интерстициальды түйін ішектерді басады. Мұндай жағдайларда зәр шығару жиі немесе қиын, ауырсыну сезімімен бірге жүреді. Әйелдегі түйіндерді ұлғайту процесінде оның асқазаны нәресте туылған кездегідей өсуі мүмкін. Асқынулардың дамуын болдырмау үшін диагностиканы уақтылы жүргізіп, кешенді терапияны бастау маңызды.
Диагностикалық шаралар
Іш қуысының УДЗ, доплерометрия, жатыр қуысын УДЗ, жатыр қуысын рентгенологиялық зерттеу, гистологиялық зерттеу, лапароскопия және МРТ көмегімен мүшелердің жағдайын анықтауға және бар-жоғын анықтауға болады. немесе миоманың болмауы. Жалпы клиникалық қан анализінен және гормондарға талдаудан өту міндетті. Алынған диагностикалық нәтижелерге сүйене отырып, гинеколог кешенді терапияны тағайындайды. Әйелдің физиологиялық ерекшеліктеріне байланысты дәрігер тиісті тағайындайдымедицина.
Дәрі-дәрмекті тағайындамас бұрын маман миоматозды ісіктердің орналасуын, әйелдің жасын және оның балалы болу тілегін ескереді.
Консервативті терапия
Жатырдың бірнеше миомасының консервативті емінің көмегімен ісік 2 см-ден аспаса ауруды жеңуге болады. Емдеу ұзақтығы 3,5-6,5 ай. Аналық бездердің жұмысын басатын GnRH негізіндегі препараттар қолданылады. Бусерелиннің көмегімен әйел емделіп жатыр. Медициналық тәжірибе көрсеткендей, емдеуді тоқтатқаннан кейін ісіктер қайта пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда тән белгілері бар кенеттен менопауза жиі дамиды. Гормоналды фонды қалпына келтіру үшін дәрігер Тамоксифен, Дидрогестерон, Мифепристонды тағайындайды. Мұндай терапияны араласу кезінде науқастың жағдайын жеңілдету үшін хирургиялық процедурадан бұрын да жүргізуге болады.
Жұмыс істеу
Хирургиялық ем көптеген миомалар 2,5 см-ден үлкен болса, сонымен бірге олар белсенді түрде өседі, жатырдан мол қан кетулер анықталды және қатты ауырсыну бар. Операцияға қандай көрсеткіштер бар? Оларға мыналар жатады:
- бедеулік;
- түсік;
- көрші органдарға қысым;
- аяқты бұрау немесе "түйіндердің туылуы".
Жас әйелдерде ауруды емдеу барысында дәрігерлер жиі қолданадымиомэктомия, өйткені түйіндерді жоюдың бұл әдісі әйелдің репродуктивті функциясын сақтауға мүмкіндік береді. Манипуляция кезінде жатыр миомасының көптеген түйіндері арнайы құрылғының көмегімен қынап арқылы жойылады. Жатыр артериясының эмболизациясы жатырды құтқарып, ауруды емдей алады. Феморальды артерия арқылы дәрігер қанның миоматозды түйіннің сауытына жетуін тоқтататын дәрі енгізеді. Мұндай жағдайларда жасуша өледі және оның орнына сау жасуша келеді. Жүктілікті жоспарламайтын қыздарда, сондай-ақ менопауза кезінде жатырдың денесінің бір бөлігі жойылады. Бұл кезде қосалқылар мен мойын сақталған. Нақты клиникалық көрініске байланысты дәрігер бірнеше миома үшін жеке емдеу режимін таңдайды. Түйіннің өлшемі 5 см-ден асса және ісік жатыр мойны аймағында орналасса, жатыр қуысын деформациялап, плацентаның пайда болуына жол бермесе, операция қажет.
Тиімді дәрілер
Емдеуден кейін максималды оң әсерге жету үшін емдеу процесіне жауапкершілікпен қарау керек. Дәрі-дәрмектерді тек емдеуші дәрігер тағайындауы керек. Терапия кезінде салауатты өмір салтын ұстану және шамадан тыс жұмыс жасамау маңызды. Дене белсенділігін алып тастау керек. Біріктірілген контрацептивтер миоманың тиімді емі болып табылады. Бұл неоплазманың мөлшерін азайтуға көмектеседі, егер бастапқы 2 см-ден аспаса. Тиімді препараттың құрамында этинил эстрадиол болуы керек. «Novinet» және «Avedon» көмегімен терапия жүргізіледіауру. Сіз гормоналды препараттар жиі келесідей болатын жанама әсерлерді тудыратынын білуіңіз керек:
- салмақ қосу;
- етеккір циклінің өзгеруі;
- жалпы әлсіздік.
Жатыр миомасының мөлшерін азайту үшін терапия Zoladex, Decapeptyl, Buserelin көмегімен жүзеге асырылады. Операция алдында мұндай препараттарды ішу ұсынылмайды, өйткені олар ісіктерді нығыздап, олардың жатыр тінімен қосылуын қоздырады. Емдеу режимін емдеуші дәрігер қатаң түрде тағайындауы керек - өзін-өзі емдеу мәселені тек нашарлатуы мүмкін. Егер жатыр миомасы кішкентай болса, онда терапия «Жанина» және «Ярина» көмегімен жүзеге асырылады - бұл әйелдің репродуктивті функциясын қалыпқа келтіруге көмектесетін біріктірілген әрекеттің препараттары. Дәрілік терапия мен хирургиялық араласудан кейін бірнеше жатыр миомасы қайталануы мүмкін, сондықтан гинекологқа үнемі тексеріліп тұру маңызды.
Әйелдерге ескертпе
Көптеген гинекологиялық аурулар ешқандай симптомсыз дамуы мүмкін, сондықтан сарапшылар әр алты ай сайын гинекологқа баруға және барлық қажетті сынақтардан өтуге кеңес береді - бұл миоманың пайда болуын болдырмауға көмектеседі. Емдеу нәтижесі көптеген факторларға байланысты, атап айтқанда:
- аурудың кезеңдері;
- науқастың жалпы денсаулығы;
- неоплазманың өлшемі.
Егер ісік тым үлкен болса, онда дәрі-дәрмекпен емдеу тиімсіз. Мұндай жағдайларда орындау міндетті болып табыладыкөптеген миомаларды жою. Дәрігерлер ауруды үйде емдеу үшін дәрі-дәрмектерді ішуге және балама емдеу әдістерін қолдануға кеңес бермейді. Медициналық тәжірибе көрсеткендей, мұндай әрекеттер аурулардың тек күрделі курс түріне айналуына әкеледі.
Әйелдердің пікірлері
Гинекологиялық аурудың бір белгісі пайда болса, қыздардың айтуынша, дәрігерге баруды кешіктірмеген жөн. Өзін-өзі емдеу жақсы ештеңеге әкелмейді. Әйелдер гинекологтан «көп миома» диагнозын жиі естиді. Пациенттердің пікірлері Интернетте танымал болған аурудан әртүрлі шөптік инфузияларды ішпеу жақсы екенін көрсетеді. Халықтық емдеу әдістерімен өзін-өзі емдеген әйелдер өте өкінішті, өйткені осы уақыт ішінде неоплазма белсенді түрде өсті. Тұрақты етеккірлері ауыратын және іштің төменгі бөлігінде ауырсынуы бар қыздар дәрігерге баруға асықпады, өйткені олар мұндай белгілер банальды гипотермияны көрсетеді деп ойлады. Бірақ олай болмады - көбіне миома диагнозы қойылды. Дәл осы себепті көптеген пациенттер ұзақ уақыт бойы бала көтере алмады. Тек гинекологтың бақылауымен көптеген жатыр миомасын емдеу жақсы. Пациенттің пікірлері бұл фактіні растайды.
