Менингит – ми мен жұлынның шырышты қабығының қабынуы. Патология түрлері табиғатта, қабынудың таралуында, даму жылдамдығында және ағымның ауырлығында ерекшеленеді. Диагноз қою кезінде менингит жалпы емделеді ме, жоқ па және қандай салдары болуы мүмкін, патология қалай жүреді, оған не әкеледі деген сұрақ туындайды.
Ауру классификациясы
Патологияның жіктелуі ауруды әртүрлі критерийлер бойынша бөлуді қарастырады.
- Қабыну процесінің сипаты бойынша. Менингит серозды болып бөлінеді, онда лимфоциттердің көп мөлшері миды жуатын цереброспинальды сұйықтықта кездеседі; іріңді, онда ми сұйықтығында ірің қоспалары болады.
- Таралу тұрғысынан патология шектелген және жалпыланған болуы мүмкін. Бірінші жағдайда не мидың негізгі бөлігін, не жарты шарлардың біреуін ғана зақымдайды, екінші жағдайда қабыну мидың бүкіл қабығына әсер етеді.
- Жылдамдық бойыншапатологияның дамуы. Менингит жедел, созылмалы, субакуталық, фульминантты болуы мүмкін.
- Ауырлық дәрежесі бойынша жеңіл түрі, ауыр, орташа және өте ауыр түрі бөлінеді.
Патология ерекшеліктері
Менингит емдеуге бола ма, жоқ па деген сұрақ туындағанда, патология туралы мүмкіндігінше көбірек ақпарат алған жөн.
Қабынуды бактериялар, вирустар, қарапайымдылар немесе саңырауқұлақтар тудыруы мүмкін. Соңғы түрі иммунитеттің төмендеуімен кездеседі.
Көбінесе патология жедел, жоғары температура – 39 градустан басталады. Науқаста ауыр бас ауруы, құсу бар, бұл жеңілдік әкелмейді. Кейінірек менингеальды белгілер қосылады. Олардың ең маңыздысы - мойынның қатаюы: науқас басын алға еңкейтіп, иегімен кеудесіне жете алмайды. Сондай-ақ бас айналу, ұйқышылдық, фотофобия бар. Кейбір жағдайларда құрысулар, сананың жоғалуы байқалады.
Бактериялық менингит
Бактериялық типті менингит емделе ме, жоқ па? Емдеуді тағайындамас бұрын дәрігер қабынуды тудырған бактериялардың қандай түрін анықтауы керек. Менингококк бактериясынан туындаған болса, онда бұл тән тері бөртпесі арқылы көрінеді. Менингиттің басқа түрлері, егер қабыну сепсиспен бірге жүрмесе, бөртпе тудырмайды.
Бактериялық менингит ежелден балалық шақтың патологиясы болып саналады. Сексенінші жылдардың статистикасы бойынша бұл аурумен ауыратындардың орташа жасы 15 ай болды. Тоқсаныншы жылдары статистика өзгерді, бактериялық науқастардың орташа жасыменингит 25 жаста.
Вирусты сипаттағы қабынулардың ішінде энтеровирусты инфекциядан туындаған менингит басым болады.
Созылмалы түрлерінің ішінде туберкулез таяқшасы көбінесе қоздырғыш болып табылады.
Ерлердегі патология
Күшті секс көбінесе 20-30 жас аралығындағы қабынудан зардап шегеді. Көбінесе патология іріңді болып табылады. Инфекцияның себебі - пневмококктар, менингококктар, Haemophilus influenzae, туберкулез таяқшалары.
Көбінесе патология әртүрлі ауруларды елемеу фонында пайда болады, оны ер адамдар жеңіл деп қабылдайды. Бұл ауыз қуысындағы қабыну процестері, мұрын қуыстары, респираторлық инфекциялар, бронхтардың қабынуы, отит медиасы және басқа аурулар болуы мүмкін.
Әйелдердегі патология
Еркектермен салыстырғанда, әйелдер менингитпен ауырады, бірақ аурудың әсіресе қауіпті кезеңдері бар. Оларға жүктілік жатады, оның кезінде иммунитет төмендейді. Алдын алу шарасы ретінде басқа адамдармен қарым-қатынасты мүмкіндігінше шектеу, сондай-ақ қабыну ошақтарын дер кезінде емдеу ұсынылады.
Балалардағы патология
Сонымен менингит балалар мен ересектерде емделе ме, жоқ па? Иә, патология емделеді.
Ми шырышты қабығының қабынуы 5 жасқа дейінгі балалар үшін қауіпті. Статистикаға сүйенсек, әрбір жиырмасыншы бала менингиттен қайтыс болады. Егер нәресте босану кезінде, туу каналынан өтіп кетсе, онда менингиттің ауыр түрін алу ықтималдығы жоғары, себебіқауіпті микроорганизмдерге айналады.
5-6 жаста вирустық инфекция жиі кездеседі. Мектеп жасындағы балаларда патология өте сирек кездеседі. Аурудың төмен деңгейі тұрғындарды вакцинациялаумен байланысты.
Вирустық менингит
Патологияның ең қолайлы түрі вирустық менингит болып саналады. Бұл әртүрлілік мидың шырышты қабығына аз зиян келтіреді. Ересектерде менингит қалай емделеді және вирустық форманың салдары қандай? Бұл әртүрлілік іс жүзінде ешқандай салдар қалдырмайды және онымен ауыратын науқастар тез қалпына келеді. Көп жағдайда қабыну қайталама болып табылады және емделмеген вирустық инфекцияның асқынуы ретінде дамиды. Ең жиі кездесетін вирустық менингит:
- энтеровирусты инфекциядан кейін;
- герпес вирусына байланысты;
- цитомегаловирус;
- мононуклеоз.
Ми шырышты қабығының вирустық түрі ЖРВИ-ден туындауы мүмкін.
Ауру кезінде қоздырғыш қанмен, лимфамен, жұлын сұйықтығы арқылы мидың қабығына енеді. Нәтижесінде тіндердің серозды қабынуын тудырады. Бұл әртүрлілікте іріңді экссудат жоқ.
Вирусты менингит басқа патология түрлерінен қысқа ағымымен ерекшеленеді. Жедел кезең үш күнге дейін созылады және бесінші күні айтарлықтай жеңілдік бар. Осыны біле отырып, менингиттің қаншалықты емделетінін болжауға болады. Ересектерде вирустық патология балалық шақтағыдай қауіпті емес. Сондықтан, жеңілдік әкелмейтін құсумен, қатысувирустық инфекциялар және бас ауыруы, сіз дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.
Туберкулез
Туберкулез таяқшасы мидың шырышты қабатына енген кезде туберкулезді менингит пайда болады. Жағдайлардың шамамен 75% -ында патология сүйектердің, өкпенің және ұрпақты болу жүйесінің туберкулезінің белсенді түрінің асқынуы болып табылады. Көбінесе ауру оқшауланып, өздігінен пайда болады.
Ми шырышты қабығының қабынуының бұл түрі жасөспірімдер мен балаларға тән деп есептелетін уақыт болды, бірақ ХХ ғасырда бәрі өзгеріп, ауру әртүрлі жас топтарында бірдей жиі бола бастады.
Менингиттің басқа түрлері
Менингиттің қанша емделетіні оның түрі мен ауырлығына байланысты. Жоғарыда аталған түрлерден басқа келесі түрлер кездеседі:
- саңырауқұлақ;
- аралас, бір мезгілде патогендердің бірнеше түрі тудыратын;
- токсоплазмоздан туындаған қарапайымдылық;
- ісік метастаздарына, дәнекер тінінің жүйелі ауруларына әкелетін инфекциялық емес түрі.
Ал бұл жағдайда балалар мен ересектердегі менингит қалай емделеді? Әрбір түрі үшін дәрігер патогенге, аурудың сатысына байланысты жеке емдеу режимін таңдайды.
Серозды менингит
Менингиттер салдарсыз емделеді ме деген сұраққа әр дәрігер аурудың түрі осыған әсер ететінін айтады. Қабықшалардың серозды қабынуымен мөлдір экссудат шығарылады, оның құрамында лимфоциттердің көп мөлшері бар. Бұл сорттың ерекшелігі - жасуша некрозының болмауы және бардұрыс емдегенде асқынусыз толық жазылады.
Көбінесе вирустық инфекция серозды қабынуға әкеледі - жағдайлардың шамамен 80%, қалған 20% саңырауқұлақтар, бактериялар, метастаздар және т.б. Көбінесе бұл түрі балалық шақта, ересектерде кездеседі, ол сирек кездеседі.
Ал менингит неше күн емделеді және оның салдары қашан өтеді? Терапия шамамен бір аптаға созылады және бір айдан кейін науқаста қабынудың ізі қалмайды.
Іріңді форма
Іріңді менингит ересектерде емделе ме, аурудың салдары қандай? Бұл түр ауыр түрі болып саналады. Егер емделмеген болса, ол әрқашан өлімге әкеледі.
Іріңді инфекция бактериялардан туындайды. Көбінесе бұл түрі бес жасқа дейінгі балаларда, сирек ересектерде диагноз қойылады.
Іріңді түрінде ми қабықшасының бетінде ірің пайда болып, жеке жасушалардың өлуіне әкеледі. Осыған байланысты дер кезінде емделсе де асқынулар туындайды.
Курс сипатына қарай іріңді менингит фульминантты санау минуттар бойы жалғасады; өткір; түсіксіз және қайталанатын. Бірінші сортты емдеуге болмайды.
Менингиттің басқа түрлерін емдеуге қанша уақыт қажет? Бактериялық инфекция әрқашан қиын және ұзақ емделеді. Мидың қабынуын емдеу екі аптаға жуық уақытты алады, нақты кезең әр жағдайда жеке анықталады.
Емдеу әдістері
Егер сіз мидың немесе жұлынның шырышты қабығының қабынуына күдіктенсеңіз,госпитализация қажет. Бөлімді таңдау аурудың себебіне байланысты. Бактериялық және вирустық инфекциялар бойынша науқастар жұқпалы аурулар бөліміне жіберіледі. Егер менингит отит немесе басқа ЛОР мүшелерінің асқынуы болса, онда науқас отоларингологиялық бөлімге жіберіледі. Туберкулез инфекциясы туберкулезге қарсы диспансерде емделуде.
Ересектерде менингит қанша уақытқа созылады және қандай препараттар қолданылады? Терапия аурудың клиникалық көрінісін жеңілдетуге, сондай-ақ қабынудың себебін жоюға бағытталған.
Температураны төмендету үшін парацетамол, Ибупрофен, Нурофен сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттар қолданылады.
Егер патология бактериялық инфекциядан туындаса, онда кең спектрлі антибиотиктер тағайындалады. Қолдану ұзақтығы, доза әр жағдайда жеке анықталады. Бактериологиялық зерттеу нәтижелерін алғаннан кейін антибиотиктер патогеннің оған сезімталдығын ескере отырып ауыстырылады.
Вирустық патология жағдайында емдеу вирусқа қарсы препараттармен жүргізіледі, бассүйек ішілік қысымды төмендететін препараттар таңдалады.
Детоксикация терапиясын міндетті түрде тағайындаңыз. Дәрі-дәрмектерді қолдану дәрігердің қатаң бақылауымен шығарылатын зәр көлемін және науқастың жалпы жағдайын бағалау арқылы жүзеге асырылады. Егер церебральды ісінуге күдік болса, детоксикация емі жүргізілмейді.
Қабынуды жеңілдетуге көмектесетін дәрілерді таңдауды ұмытпаңыз. Дексаметазон сияқты гормоналды препараттарға артықшылық беріледі.
Қажет болса авт.
Егер менингит екіншілік болса, онда негізгі ауруды хирургиялық емдеу тағайындалады, туберкулезді емдейді.
Оңалту кезеңі
Менингиттен кейін науқастар екі жыл бойы невропатологқа қаралады. Бірінші жылы кемінде үш айда бір рет емтихан тапсыру қажет, содан кейін келу жиілігі жарты жылда бір ретке дейін артады.
Қалпына келтіру кезеңі мыналарды қамтиды:
- Диета. Дұрыс тамақтанудың негізгі міндеті - патологиядан кейін күшті қалпына келтіру. Осы мақсатта мәзірге ас қорыту жолдарын тітіркендірмейтін тағамдар мен өнімдерді ғана енгізу ұсынылады. Жемістер мен көкөністерді термиялық өңдеуден өткізу ұсынылады. Диетада картоп пюресі, бұқтырылған, пісірілген көкөністер, сорпалар бар. Протеиннің қосымша көзі ретінде мәзірге сүт өнімдері енгізіледі. Сусындардан әлсіз шайға, кисельге, компоттарға артықшылық беріледі.
- Физиотерапия. Ол классикалық массажды ғана емес, сонымен қатар әртүрлі аппараттық техниканы қамтиды. Бұл электрофорез, электроұйқы, магниттік лазерлік терапия, магнитотерапия және әртүрлі бұлшықет топтарын ынталандыруға немесе босаңсуға мүмкіндік беретін басқа әдістер болуы мүмкін.
- жаттығу. Маман қалыпты физикалық белсенділікке оралуға көмектеседі.
- Эрготерапия. Науқастың күнделікті бейімделуіне арналған шаралар кешені. Кез келген патология өмір салтын өзгертуге әкеледі, ал кәсіптік терапия пациенттерге қозғалыстардың координациясын, амплитудасын және күшін қалпына келтіруге көмектеседі.
- Когнитивті емдеу. Бұған әртүрлі қалпына келтіру жаттығулары кіреді.логикалық ойлау, есте сақтау, зейін.
Ересектерде менингит қанша уақыт емделетініне көптеген факторлар әсер етеді. Терапия режимін таңдаған кезде дәрігер диагностиканың барлық нәтижелерін ескереді, науқастың жалпы жағдайын, менингиттің түрін, түрін, жасын, дененің жеке ерекшеліктерін, созылмалы аурулардың болуын бағалайды.
Менингит – өлімге әкелетін қауіпті патология. Егер сіз осы патологияға күдіктенсеңіз, сіз дереу жедел жәрдем шақыруыңыз керек. Дәрігер келгенге дейін науқасқа толық тынығу, тыныштық қамтамасыз етіледі, жарқын жарық жойылады. Сіз госпитализациядан бас тарта алмайсыз, себебі бұл өлімге әкелуі мүмкін - сіз тек ауруханада және тәжірибелі дәрігердің бақылауымен қабынумен тиімді күресуге болады.
