Көбінесе дәрігерлік комиссиядан өткеннен кейін дәрігерлер болашақ бірінші сынып оқушысына сколиоз диагнозын қояды. Өкінішке орай, бүгінде бұл мәселе өте кең таралған және әрбір екінші балада дерлік байқалады.
Омыртқаның қисаюы деп аталатын сколиоз әдетте балалық шақта пайда болатын ауру. Алайда, бұл ауру өзінің жағымсыз салдарымен сәл кейінірек, бала жасөспірімдік кезеңге жеткенде көрінеді. Сондықтан балалардағы омыртқа сколиозын дер кезінде диагностикалау, сонымен қатар оны емдеу кішкентай науқасты проблемадан сәтті құтқара алады.
Патологияны анықтау
Сколиоз дегеніміз не? Бұл атау омыртқаның бүйірлік қисаюы түріндегі патологияны жасырады, ол көп жағдайда бала денесінің белсенді өсу кезеңінде пайда болады.
Әдетте, балалық шақта сколиоз өте әлсіз көрінеді. Дегенмен, бұл ауруды елемеуге болмайды. Шынында да, кейбір кішкентай науқастарда жылдар бойы омыртқаның деформациясыдамиды, ал ең ауыр жағдайларда адамды қозғалыссыз қалдыруы мүмкін. Сонымен қатар, айқын сколиоз кеудедегі бос кеңістіктің мөлшерін азайтады. Нәтижесінде науқастың өкпесі қалыпты жұмысын тоқтатады.
Ереже бойынша балаларда омыртқа сколиозының ауыр түрінің дамуын болдырмауға болады. Ол үшін тек аурудың ерте сатысында профилактикалық емдеуді бастау керек.
Сколиоз түрлері
Жіктелетін омыртқаның қисаюын тудыратын патология. Ол түрі мен формасы, пайда болу себептері, даму ерекшеліктері, сондай-ақ көріну дәрежесі бойынша ажыратылады. Мұндай жіктеу балалардағы омыртқа сколиозының себептерін максималды дәлдікпен анықтауға және балаға ең тиімді емдеуді тағайындауға мүмкіндік береді.
Ауру түрлерін ескере отырып, дәрігерлер мыналарды ажыратады:
- Туа біткен ауру. Балалардағы омыртқа сколиозының бұл түрі ұрықтың шеміршек тінінің, оның омыртқа аралық дискілерінің, сондай-ақ қаңқа сүйектерінің дамуы кезіндегі жатырішілік бұзылулардан туындайды.
- Жүре пайда болған ауру. Аурудың бұл түрінің қалыптасуы қолайсыз факторлардың әсерінен орын алады. Олардың ішінде – арқа бұлшықеттерінің әлсіз корсеті, омыртқа жарақаттары, баланың арқасының үнемі дұрыс емес қалыпта болуы, қоршаған ортаның кері әсері және т.б.
Туа біткен сколиоз
Аурудың бұл түрін анықтау, әдетте, бала жеті жасқа толғанда болады. Балалардағы омыртқаның туа біткен сколиозының барлық түрлерінен (фото төменде көрсетілген)миелодисплазиялардың ерекше тобы бөлінеді. Ол люмбосакральды аймақтың дамуындағы аномалиямен сипатталады. Бұл жағдайдың себебі - оның төменгі сегментінде жұлынның дұрыс қалыптаспауы.
Балада омыртқаның туа біткен сколиозы анықталған кезде оның диспластикалық түрлері де ажыратылады. Олардың пайда болуы сүйек тінін қалыптастырудың аномальды процестерімен байланысты. Мұндай сколиоз люмбосакральды аймақта да дамиды, бұл аймақтың ерте оссификациясына әкеледі. Омыртқаның диспластикалық қисаюынан зардап шегетін бала жұқа, бозарған. Бұлшық еттері дамымаған, иықтары өте тар. Артқы жағы бір мезгілде сопақ пішінді, ал кеуде аймағын шұңқыр деп сипаттауға болады. Науқастың басы алға еңкейтілген. Мұндай балада аяқ-қолды ұстағанда салқындап, терлеу күшейеді. Ең ауыр жағдайларда оның жүйке жүйесінің айқын бұзылуы бар.
Жүре пайда болған сколиоз
Омыртқаның қисаюының бұл түрінің көптеген түрлері бар.
Олардың ең көп тарағандарын ғана қарастырайық:
- Рахитик. Сколиоздың бұл түрі өте ерте пайда болады. Сондықтан мектеп жасында балаларда анықталады. Бұл кеуде омыртқасының сколиозы. Балада ол 9-12 омыртқа аймағында дамиды.
- Идиопатиялық. Сколиоздың бұл түрі көп жағдайда кездеседі. Ол аномалияол нәресте өмірінің алғашқы жылдарында қалыптасады. Сколиоз идиопатиялық деп аталады, оның себептері әлі анықталмаған. Мұндай ауру балаларда 4-6 жаста, сондай-ақ жыныстық жетілу кезінде анықталады.
- Парит. Сколиоздың бұл түрінің себебі - полиомиелит. Кеуденің бір мезгілде деформациясы мен қабырға төмпешігінің дамуымен ауру тез дамиды. Аурудың белгілері - омыртқаның патологиялық әрекетсіздігі және бұлшықет корсетінің әлсіреуі.
- Негізгі. Балаларда омыртқа сколиозының осы түрінің дамуына не себеп болады? Әдетте, мектеп жасында дамуын бастайтын аурудың себептері баланың ұзақ уақыт бойы ыңғайсыз жағдайда болуы, ауыр портфельді киюі және позаның қалыптасуына теріс әсер ететін басқа факторлар болып табылады. Бұл жағдайда омыртқаның қисаюы тек бүйірлік емес, сагитальдық болуы мүмкін.
- Статикалық. Аурудың бұл түрінің даму себебі - жамбас сүйектері мен омыртқаның жарақаты, жамбас буынының туберкулезі және тірек-қимыл аппаратының басқа да бұзылыстары. Сколиоздың бұл түрі балаларда бел омыртқасында анықталады.
- Сиятика. Сколиоздың бұл түрі балада сіатиканың ауыр түрінен кейін пайда болады. Жұлын бағанасы бір уақытта арқаның ауырсыну аймағына қарама-қарсы бағытта қисаяды.
Сколиоздың түрлері
Жұлынға әсер ететін ауру:
- C-тәрізді. Сколиоздың бұл түрі үшін қисықтық бір ғана доғаға ие.
- S-тәрізді. Бұл жағдайда қисықтық екі доғамен көрсетіледі.
- Z-тәрізді. Омыртқаның қисаюының бұл түрінде бірден үш доға болады.
Орналасу орындары
Сколиоз омыртқаның әртүрлі бөліктерінде анықталады.
Оның локализацияланған жеріне сәйкес, бұл орын алады:
- жатыр мойны;
- цервикоторакальды;
- кеуде (кеуде);
- бел-кеуде;
- бел (бел);
- біріктірілген (S, сондай-ақ Z-тәрізді қисықтық доғалары болған кезде).
Сколиоз дәрежесі
Омыртқаның деформациясының шамасына қарай ауру келесідей болуы мүмкін:
- Бірінші дәреже. Омыртқаның дерлік байқалмайтын өзгерістерімен диагноз қойылады. Аурудың бар-жоғын рентгенге түсіру арқылы ғана растауға болады. Балада омыртқаның 1-ші дәрежелі сколиозы үшін бүйірлік ауытқу бұрышы он градустан аспайды.
- Екінші дәреже. Аурудың осы кезеңінде омыртқаның деформациясы көрнекі түрде көрінеді. Бұл жағдайда бұралумен (тік осьтің айналасында омыртқалардың айналуы) иық пышақтары мен иықтардың асимметриялық орналасуын байқауға болады. Балалардағы 2 дәрежелі омыртқаның сколиозында рентгенограммадан өлшенетін ауытқу бұрышы жиырма бес градусқа жетеді.
- Үшінші дәреже. Аурудың дамуының осы кезеңінде балада қабырға дөңес пайда болады. Бұл жағдайда омыртқа өз қызметін күрт өзгертеді. Деформацияның радиологиялық бұрышы 40 градус шегінде. Балалардағы омыртқаның сколиозының үшінші дәрежесі үшінөкпе және жүрек жеткіліксіздігінің пайда болуымен сипатталады. Науқас бала ең аз физикалық күш салуда, қатты терлеуде және әлсіздікте пайда болатын ентігуден зардап шегеді.
- Төртінші дәреже. Аурудың осы кезеңінде омыртқаның айқын деформациясы байқалады, ол бала киінген кезде де көрінеді. Бұл жағдайда бүйірлік көлбеу бұрышы 50 градустан асады. Сондай-ақ сколиоздың төртінші дәрежесін бөшке тәрізді кеуде қуысы, көзбен шолу қысқа торс және ұзартылған аяқ-қолдар арқылы тануға болады. Сонымен қатар, бала ішкі органдардың жұмысында елеулі өзгерістерді байқай алады. Сондай-ақ мұндай науқас аяқ-қолдардың ісінуіне шағымданады. Аурудың бұл дәрежесімен адам тұрақты күтім мен көмекті қажет ететін мүгедек болып табылады.
Сколиоз сынағы
Қамқор ата-ана баланың омыртқасының қисаюын өздері анықтай алады. Мұны істеу үшін қарапайым сынақ жүргізіледі, оның барысында нәрестеден ересек адамға арқасын бұруды, қолдарын созбауды және түсіруді, оларды дене бойымен созуды сұрау керек. Егер ата-аналар баланың бір иығы екіншісінен сәл жоғары екенін байқаса немесе иық пышақтарына ұқсас асимметриялық орналасу тән болса, ал егер дененің бір жағында қолға дейінгі қашықтық екіншісінен үлкен болса, онда бала алға еңкеюін сұрау керек.
Бұл қалыпта омыртқалардың бір сызықта жатпағанын байқауға болады. Егер ата-аналар сколиоздың жоғарыда аталған белгілерінің біреуін байқаса, онда олар баланы дереу дәрігерге апаруы керек. олдер кезінде диагноз қоюға немесе аурудың болуын болдырмауға мүмкіндік береді. Балалардағы омыртқа сколиозын (суретті төменде көруге болады) уақтылы ерте емдеу арқылы ғана сәтті жоюға болады.
Баланың денесі әлі толық қалыптаспаған. Ол әлі де өсуде, бұл патологияның өршуіне қарсы тұруға мүмкіндік береді.
Ықтимал асқынулар
Балада омыртқаның қисаюына байланысты мәселе өздігінен жойылады деп ойламау керек. Сонымен қатар, балалар мен жасөспірімдерде аурудың тіпті қалыпты түрі дамуымен айтарлықтай ауыр асқынулар болуы мүмкін. Олардың ішінде:
- жүрек пен өкпеге қысым жасай бастайтын кеуде пішінінің өзгеруіне байланысты тыныс алу және жүрек қызметінің бұзылуы;
- созылмалы ауырсыну түріндегі арқа проблемаларының пайда болуы;
- баланың дене бітімінің, жүріс-тұрысының және сыртқы келбетінің шығыңқы қабырғалары, иықтарының біркелкі болмауы, сонымен қатар өз денесінен ұяла бастаған науқастың психологиялық жағдайының теріс өзгеруі.
Тиімді емдер
Балаларда омыртқа сколиозында қандай ем тағайындауға болады? Ол маманға барғаннан кейін және қажетті шаралардың жеке кешенін таңдағаннан кейін жүзеге асырылады. Олар қандай болуы мүмкін? Олардың әрқайсысымен толығырақ танысайық.
Емдеу режимі
Сколиозбен ауыратын науқас тек ортопедиялық матраста ұйықтауы, теңдестірілген тамақтануы, дене белсенділігінің жоғарылауын болдырмай, спортпен айналысуды тоқтатуы және жүйелі түрде жаттығуды бастауы керек. Қалыпты түзетуге арналған арнайы гимнастикалық жаттығулар.
жаттығу терапиясы
Балалардағы омыртқаның сколиозына арналған гимнастика сипатталған мәселені кешенді емдеуде қолданылатын негізгі әдістердің бірі болып табылады. Арнайы дене жаттығуларын орындау арқа бұлшықеттерін дамытуға және нығайтуға, омыртқалардың қозғалыс белсенділігін жақсартуға, сондай-ақ тіндердің қанмен қамтамасыз етілуін белсендіруге мүмкіндік береді.
Балаларда омыртқаның сколиозы болған жағдайда арнайы жаттығулардың жеке кешенін таңдау керек. Оны стресстің қарқындылығы мен дәрежесін анықтайтын жаттығу терапиясының маманы тағайындайды. Қажет болса, жаттығуларды реттеуге болады.
Гимнастика жүргізген кезде статикалық және динамикалық жүктемелерді кезектестіру керек. Ұсынылған жаттығулардың кейбірі бала үйде өздігінен орындай алады. Мысалы:
- Қараған күйде қолыңызды алға созыңыз. Ингаляция кезінде тік аяқ пен қолды жоғары көтеріңіз. Дем шығарған кезде денені бастапқы орнына қайтарыңыз.
- Қолыңызды басыңыздың артына қойып, шалқаңыздан жатыңыз. Велосипедте жүргендей аяқ қимылдарын орындаңыз.
- Қолыңызды жоғары көтеріп, өкшеңізбен, сосын саусақтарыңызбен жүріңіз.
массаж
Бұл процедура ауруды емдеудің көмекші әдісі ретінде қолданылады. Балалардағы омыртқаның сколиозына арналған массаж деформациядан өткен аймақта қан айналымын жақсартады. Бұл процедура ауырсынуды жояды және бұлшықет жүйесін нығайтады.
Сессиямассаж кейде сараланады. Осылайша, ол гипертрофияланған аймақта босаңсытатын, ал атрофияланған аймақта тоник жасалған.
Бұл медициналық процедураның кезеңдерін қарастырайық. Алдымен массажист жұмсақ тіндерге оңай жұмыс істейді, содан кейін бұлшықеттерге терең әсер етеді. Осыдан кейін деформация түзетіліп, алынған нәтиже бекітіледі. Орташа алғанда, массаж курсы 15-тен 20 процедураға дейін. Алғашқы сеанстар 20 минуттан аспайды. Содан кейін бұл уақыт біртіндеп артып, 50-60 минутқа жетеді.
Поза түзеткіштер
Балаларда омыртқа сколиозын емдеудің басқа әдісі бар ма? Қисықтықтың локализациясына және оның дәрежесіне байланысты ортопед балаға позаны түзеткішті таңдай алады. Бұл ұзақ уақыт бойы кию керек ерекше өнім. Бала өскен сайын позаны түзеткіш мезгіл-мезгіл оның фигурасына қарай реттеледі.
Жастар сколиозы реклинаторлардың көмегімен жойылады. Бұл өнімдер жоғарғы кеуде аймағының бұлшықеттерін қолдауға қызмет етеді, сонымен бірге аздап еңкейуді түзетеді. Неғұрлым айқын сколиозда ортопед науқасқа кеуде белбеуі мен таңғыш тағуды ұсынады.
Физиотерапия
Омыртқаның қисаюын жоюға арналған бұл емдеу әдісі тиімсіз. Дегенмен, оны емдік жаттығулармен, массажмен және басқа әдістермен бірге қолдану олардың әсерін күшейтуге және баланың қалпына келуін тездетуге көмектеседі. Физиотерапия әдістері мүмкіндік бередіметаболизмді қалпына келтіру, тіндерге қан беруді белсендіру, қабыну мен ауырсыну белгілерін жою. Емдеудің бұл түрі бұлшықеттерге және омыртқаға жүктемені дұрыс бөлуге көмектеседі. Физиотерапияның ең тиімді әдістерін қарастырыңыз.
Қуатты душ
Бұл әдіс гидромассаж процедурасы болып табылады. Мұндай душ кезінде ағын түріндегі су қысыммен беріледі. Бұл жағдайда маман оны омыртқаның деформацияланған бөлігіне бағыттайды. Тұрақты Charcot душы қисаюды кетіруге көмектеседі.
Суды тым жоғары қысыммен бергенде омыртқаның деформациясы одан да күшейетінін есте ұстаған жөн. Сондықтан санаторийлерде процедура тәжірибелі маманның бақылауымен жүргізіледі.
Электрофорез
Тірек-қимыл аппаратының патологиялары кезінде белгілі бір бұлшықет тобының спазмы жиі байқалады. Бұл құбылысты жою тіндерді электрлік ынталандыруға мүмкіндік береді. Бұлшықеттер белгілі бір қуаттағы токқа ұшырайды, бұл пациентті бұлшықеттердің шамадан тыс кернеуінен туындаған ауырсынуды жеңілдетеді.
Электрофорез препараттардың терінің терең қабаттарына енуіне мүмкіндік береді. Бұл аймақта қолданылатын агенттердің белсенді заттары бірнеше апта бойы патология орнында әрекет ететін иондарға ыдырайды.
УДЗ әсері
Фонофорез процедурасы тіндердегі қан айналымын қалыпқа келтіруге және қабыну белгілерін жоюға көмектеседі. Ультрадыбыстық препараттардың енуіне мүмкіндік бередітеріге терең еніп, ауырсынуды жеңілдетеді.
Жылумен емдеу
Бұл әдіс балалардағы омыртқа сколиозын жоюда да жиі қолданылады. Бұл жағдайда табиғи және жасанды жылу көздері қолданылады. Процедураның оң әсері келесідей:
- қан мен лимфаның шығуын қалпына келтіреді;
- регенерация процестерін жеделдету;
- шіріген өнімдерді кетіру.
Жоғарыда көрсетілген әрекеттердің барлығы термиялық өңдеудің қабынуға қарсы және ауыруды басатын әсерін түсіндіреді.
Операция
Сколиозды хирург скальпельінің көмегімен жою әдісі ауру асқынған кезде, бүкіл ағзаның жұмысына кері әсер еткенде ғана қолданылады. Хирургиялық араласуға көрсеткіштер - омыртқаның осінен 40 градустан астам бұрышта ауытқуы, сондай-ақ дәрі-дәрмекпен тоқтату мүмкін емес ауырсынудың болуы. Хирургиялық араласу сонымен қатар аурудың қарқынды дамуымен, сондай-ақ науқаста пайда болған неврологиялық бұзылулармен жүзеге асырылады.
