Ампулалардағы «Панангин» - тіндердегі зат алмасуға әсер ететін және құрамында магний мен калий бар дәрі. Препарат миокардта метаболизмнің бұзылуымен бірге жүретін жүрек-тамыр жүйесіндегі патологияларды емдеуде пациенттерге ұсынылады. Препаратты балалық шақта, жүктілік кезінде, гипермагниемиямен (қандағы магнийдің жоғары деңгейі) және гиперкалиемиямен (қандағы калийдің жоғары деңгейі) зардап шегетін науқастарға қолдануға болмайды.
Мақалада Панангинді қолдану жөніндегі нұсқаулықты және кардиологтардың пікірлерін қарастырамыз.
Фармакологиялық пішіндер
Өндіруші «Панангин» екі фармакологиялық формада қол жетімді: ішке қабылдауға арналған таблеткалар және ерітінді,ағынды немесе тамшылатып көктамыр ішіне енгізуге болады. Таблеткадағы «Панангин» екі беті дөңес дөңгелек пішінді, бұрынғы түсі және жылтыр беті бар. Препарат 50 таблеткадан полипропиленді бөтелкелерге салынған.
Ампулалардағы «Панангин» көктамыр ішіне енгізуге арналған, ол мөлдір, түссіз, ешқандай қоспасыз стерильді сұйықтық. Ол 10 мл ампулаларға салынған, олар картон қорапқа 5 данадан салынған. Көктамыр ішіне ағынды енгізу алдында ампуланың мазмұнын 50 мл глюкозамен (5%) сұйылту керек. Егер тамшылатып енгізу тағайындалса, онда препаратты 200 мл мөлшерінде физиологиялық ерітіндімен сұйылту керек.
Композиция, сипаттама
Препараттың негізгі белсенді ингредиенттері калий аспартаты мен магний аспартаты болып табылады. Әрбір таблеткада тиісінше 158 және 140 мг заттар бар. Панангиннің әрбір ампуласында сәйкесінше 452 мг және 400 мг заттар бар. Калий және магний иондары маңызды жасушаішілік катиондар болып табылады. Натрий және кальциймен бірге олар тіндердің метаболизм процестерін, соның ішінде миокард тіндеріндегі процестерді реттейтін әртүрлі ферменттердің қызметіне қатысады. Препараттың белсенді компоненттері оттегін, қоректік заттарды ассимиляциялау процесіне, жүректің жиырылу қабілетіне оң әсер етеді.
Таблеткалардың құрамындағы қосымша компоненттер ретінде: картоп крахмалы, жүгері крахмалы, магний стеараты, повидон, кремний диоксиді қолданылады. Көмекшіерітіндінің құрамындағы зат инъекциялық су болып табылады. Препараттың құрамындағы қосымша ингредиенттер белсенді ингредиенттердің сіңуін жақсарту, ең қолайлы фармакологиялық пішінді жасау үшін қажет.
Фармакологиялық топ
Ампулалардағы «Панангин» тіндік метаболизмге басым әсер ететін препараттар тобына кіреді. Фармакологиялық тобына сәйкес ол құрамында калий мен магний бар минералды заттарға жатады. Препарат миокард тіндеріндегі метаболикалық процестерге әсер ете алады, кардиомиоциттердің өлуіне, гипоксиялық құбылыстардың дамуына жол бермейді. Панангинді қолдану аясында жүректің жиырылу қабілеті және тұтастай алғанда жүрек және қан тамырлары жүйесінің қызметі қалыпқа келеді.
Панангиннің әсері қандай?
Фармакодинамика, фармакокинетика
Магний және калий иондары тіндердің метаболизмін реттей алатын ферменттердің қызметіне әсер ететін маңызды катиондар болып табылады. Әртүрлі элементтермен күшті химиялық қосылыстар түзетін эндогендік зат болып табылатын аспартат катиондарды мембраналар арқылы жасушаға тасымалдайды. Препараттың белсенді заттары жасушаға комплексті қосылыстар түрінде енеді. Олардың қызметі жасушааралық және жасушалық кеңістіктегі кальций мен натрийдің концентрациясына байланысты. Катиондар миокардтың қоректік заттар мен оттегін ассимиляциялау процесін, сонымен қатар миокардтың жиырылуын реттеуге қабілетті. Ағзадағы калий мен магнийдің жетіспеушілігі жүрек-қантамыр жүйесінде патологиялық өзгерістерді тудыруы мүмкін, мысалы, артериялық гипертензия, аритмия, миокардтың склерозы, коронарлық артериялар.
Панангиннің фармакокинетикасын өндіруші зерттемеген. Белсенді компоненттердің асқазан-ішек жолында сіңуі айтарлықтай жоғары екені белгілі. Егер препарат көктамыр ішіне енгізілсе, онда заттардың жиналуы миокардта орын алады, бұл ретте максималды терапиялық әсерді дамытады. Калий мен магний аспартаты ағзадан негізінен бүйрек арқылы шығарылады.
Сонымен, Панангин не үшін қажет?
Қолдану көрсеткіштері
Ересектер емделушілер үшін препарат жүрек-қантамырлар жүйесіндегі патологиялық ауытқуларға және катиондар ағзасындағы тапшылыққа ұсынылады:
- Әртүрлі табиғаттағы магний және калий иондарының тапшылығын алмастыратын терапия.
- Жүрек жеткіліксіздігінің созылмалы түрі.
- Инфаркттан кейінгі күйлер.
- Коронарлық артериялардағы қан айналымының жеткіліксіздігінен болатын жүрек ишемиясы.
- Қарыншалық экстрасистолия.
- Жүрекшелер фибрилляциясының түріндегі аритмия.
- Digitalis тобына кіретін гликозидтермен уланудан туындаған аритмия.
- Электролит балансының өзгеруі фонында дамитын жүрек ырғағының бұзылуы, ең алдымен гипокалиемиямен (қандағы калий иондарының жетіспеушілігі) байланысты.
Панангинді қолдану арқылы ұзақ мерзімді терапия жүргізген кезде қандағы калий және магний иондарының концентрациясын мезгіл-мезгіл бақылап отыру маңызды.
Ол педиатриялық науқастарға қарсы.
Жүктілік кезінде қолдануЕкінші триместрден бастап жеке көрсеткіштер болған жағдайда препаратты қабылдауға рұқсат етіледі. Препаратты бірінші триместрде қолдану ұрықтың токсикалық улануына әкелуі мүмкін.
Егер лактация кезеңінде дәрі-дәрмекті қолдану қажет болса, баланы тамақтандыруды уақытша тоқтатып, жасанды қоспаларға ауыстыру ұсынылады.
Қолдануға қарсы көрсетілімдер
Панангинді инъекцияға қолданар алдында дәрігермен кеңесіп, бар қарсы көрсеткіштерді ескеру маңызды, соның ішінде:
- AV түйініндегі импульсті өткізудің бұзылуы.
- Бауыр мен бүйрек жеткіліксіздігінің ауыр түрлері.
- Кардиогенді шок,
- Аддисон ауруы.
- Метаболикалық ацидоз.
- Гемолитикалық анемия.
- Көп күйік, қызып кету, диарея, қайталанатын құсу фонында дененің сусыздануы.
- Амин қышқылының алмасуы бұзылған.
- Гипермагниемия (қандағы магний концентрациясының жоғарылауы), гиперкалиемия (калий концентрациясының жоғарылауы).
- Дәрілік препаратты құрайтын кез келген компоненттерге жеке сезімталдық.
Дәрілерді жүктіліктің бірінші триместрінде педиатриялық науқастарға тағайындауға қатаң тыйым салынады.
Панангиннің дозасын толығырақ қарастырайық.
Дәрілерді қолдану
Планшетті дайындауды күніне үш рет 2 таблеткаға дейінгі мөлшерде қолдану ұсынылады. Егер науқаста аурудың ауыр түрі болса,бір реттік дозаны 3 таблеткаға дейін арттыруға рұқсат етіледі. Қолдану терапиясы препаратты 3 апта бойы күніне үш рет, 1 таблеткадан қолдануды қамтиды. Препаратты ішкеннен кейін қабылдау керек, өйткені асқазан шырыны препараттың белсенді компоненттеріне деструктивті әсер етеді. Таблеткаларды көп сұйықтықпен толығымен жұту керек.
Агінді көктамыр ішіне енгізер алдында ампуланы 50 мл глюкозада (5%) сұйылтады. Панангинмен тамызғышты орнатпас бұрын, препарат 200 мл тұзды ерітіндімен сұйылтылады. Кіріспе баяу жүргізілуі керек. Терапиялық курстың ұзақтығын патологиялық құбылыстың ауырлығын ескере отырып, дәрігер анықтайды.
Жүкті әйелдерді емдеу кезінде Панангин стандартты схемалар бойынша балаға қауіп пен ананың емдік қажеттілігін ескере отырып тағайындалады. Лактация кезеңінде препарат қарсы.
Жағымсыз әсерлер
Панангинді қолдану аясында келесі жағымсыз әсерлер дамуы мүмкін: бас айналу, іштің ауыруы, жүрек айнуы. Әдетте, жанама әсерлер сирек пайда болады және олардың клиникалық көріністері бірнеше күн ішінде ешқандай емдеусіз жоғалады.
"Panangin" үйлесімділігі қандай?
Басқа препараттармен әрекеттесу
Препаратты калий сақтайтын диуретиктермен және ACE тежегіштерімен бір мезгілде қолдану гиперкалиемияның дамуын тудыруы мүмкін, бұл ауыр аритмияның ықтималдығын арттырады жәнекейінгі жүрек тоқтауы.
Дәріні көктамыр ішіне жылдам енгізу бас айналуды, жүрек айнуын, беттің қызаруын тудырады. Бұл жағдайлардың алдын алу үшін дәріні баяу қарқынмен енгізу ұсынылады.
Тіннің үлкен зақымдануы, ауыр күйік, миастения грависі бар емделушілерге препаратты тағайындағанда сақтық танытқан жөн, өйткені гиперкалиемия қаупі айтарлықтай.
Панангин әрқашан қауіпсіз бе?
Артық доза
Артық дозаланғанда науқаста гипермагниемия және гиперкалиемия симптомдары дамиды: аритмия дамиды, аяқ-қолдарда сезімталдық бұзылады, диарея пайда болады, қайталанатын құсу, беттің қызаруы, летаргия, гипотензия, құрысулар, тыныс алудың төмендеуі. жүректің тоқтап қалуы мүмкін.
Егер интоксикация белгілері пайда болса, препаратты қабылдауды дереу тоқтату, науқастың асқазанын жуу, энтеросорбенттер беру, перитонеальді диализ және гемодиализ тағайындау керек.
"Панангин" аналогтары
Қажет болса, дәріні келесі препараттардың бірімен ауыстыруға болады:
- "Аспаркам-L". Бұл инъекциялық түрде шығарылатын Панангиннің отандық аналогы. Кәмелетке толмағандарға, жүкті әйелдерге, лактация кезеңінде пайдалануға тыйым салынады.
- "Калий магнийі". Бұл лактация кезеңінде, жүктілік кезінде, 14 жасқа толмағандарға рұқсат етілмеген тағамдық қоспа.
- "Калий және магний аспартаты". БұлГерманиядан шыққан препарат. Ерітінді түрінде шығарылады. Оны қолдануға қарсы көрсетілімдер – балалардың жасы, лактация кезеңі, жүктілік.
- "Аспаркам". Бұл «Панангиннің» толық аналогы. «Аспаркам» фармакологиялық нысаны - таблеткалар. Лактация және жүктілік кезінде сақтықпен қолдануға болады.
Аспаркам немесе Панангин?
Айта кету керек, «Аспаркам» уақыт бойынша тексерілген «Панангиннің» толық аналогы. Оның үстіне Аспаркамның құны Панангиндікінен әлдеқайда төмен.
Алайда препаратқа қойылатын басты талап – оның тиімділігі. Пациенттер бұл көрсеткіш Панангинде жоғары екенін атап өтеді.
Осыған қарамастан, дәрігер қандай препаратты қабылдау керектігін анықтауы керек - Аспаркам немесе Панангин.
Құны
«Панангиннің» орташа құны ерітіндінің бір пакеті үшін 145 рубль, таблеткалар пакеті үшін 140 рубльді құрайды. Бұл аймаққа байланысты.
Пікірлер
Панангинді қолданған пациенттер, әдетте, оң пікір қалдырады. Препарат шынымен тиімді, ол конвульсияларды бейтараптандыруға, жүректің жұмысын жеңілдетуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, препаратты қолдану аясында жағымсыз салдар сирек кездеседі.
Бұл мәселе бойынша сарапшылардың пікірі қандай? «Панангинге» кардиологтар жиі бейтарап. Олар оны жүрек ауруларына панацея деп санамайды. Көбінесе ол жалпы тоник ретінде жеңіл ырғақ бұзылыстары үшін тағайындалады. БізПанангинді қолдану нұсқауларын және кардиологтар мен пациенттердің шолуларын қарап шықты.
