Қазіргі фармакологиялық нарық антигистаминдердің үлкен мөлшерін ұсынады. Айтпақшы, бұл препараттардың көпшілігі аллергиямен күресуге ғана емес, сонымен қатар седативті әсерге ие. Солардың бірі Доксиламин-Валокордин деп аталатын дәрі. Бұл құрал, шолуларға сәйкес, кейбір мәселелерді шынымен жояды. Сонымен, бұл ем дегеніміз не? Оның қандай қасиеттері бар және ол асқыну тудыруы мүмкін бе? Препаратты қолданып көрген дәрігерлер мен пациенттер не ойлайды? Көптеген оқырмандар осы сұрақтарға жауап іздейді.
«Валокордин-Доксиламин» препараты: құрамы мен шығарылу формасы
Бұл дәрі дәріханаларда ауызша тамшылар түрінде сатылады. Препарат жұмсақ, жағымды жалбыз иісі бар мөлдір, түссіз дерлік ерітінді. Құтыларда 25 мл ерітінді бар.
Препараттың негізгі белсенді ингредиенті - доксиламин сукцинат. 100 мл ерітіндіде 2,5 г барбұл компонент. Әрине, кейбір қосымша заттар, атап айтқанда, тазартылған су, 96% этил спирті және жалбыз майы бар.
Препараттың фармакологиялық қасиеттері қандай?
«Валокордин-Доксиламин» препараты ағзаға қалай әсер етеді? Бұл антигистамин, ол седативті қасиеттері де бар. Препараттың негізгі белсенді заты - аллергиялық реакция кезінде сөзсіз шығарылатын эндогендік гистаминнің әсерін әлсірететін H1 рецепторларының антагонисті. Ал компоненттің мидың H1 рецепторларына жақындығы жоғары болғандықтан, ол орталық жүйке жүйесіне депрессиялық және, тиісінше, тыныштандыратын әсерге ие.
Тамшыларды қабылдағаннан кейін белсенді зат ас қорыту жүйесіне тез сіңеді. Алғашқы әсер 30 минуттан кейін пайда болады. Науқастың қанындағы ең жоғары концентрациясы ішке қабылдағаннан кейін 2-2,5 сағаттан кейін байқалады. Препарат 3-тен 6 сағатқа дейін әрекет етеді. Доксиламиннің метаболизмі негізінен бауырда жүзеге асады. Дозаның 60%-ға жуығы несеппен бірге шығарылады. Жартылай шығарылу кезеңі 10-12 сағат аралығында.
Дәрі қабылдаудың негізгі көрсеткіштері
Қандай жағдайларда «Валокардин-Доксилами» препаратын қабылдаған дұрыс? Нұсқаулықта бірнеше негізгі көрсеткіштер бар делінген:
- Көбінесе препарат әртүрлі ұйқының бұзылуына, ұйқысыздыққа тағайындалады, алайда, егер біз тым ауыр емес жағдайлар туралы айтатын болсақ.
- Пайдаланатын тағы бір мәселе бар«Валокордин-доксиламин» препараты. Ол терінің тітіркенуімен, бөртпелерімен және қышынуымен, шырышты қабаттардың ісінуі және т.б. жүретін аллергиялық реакцияларға көмектеседі.
- Көбінесе тамшылар кешенді терапия режиміне кіреді, мысалы, суық тиюге, жөтелге және т.б. Бұл жағдайда препарат қайтадан антигистамин ретінде әрекет етеді, жүйке жүйесін тыныштандырады, демалуға ықпал етеді және жылдам қалпына келтіру.
«Валокордин-Доксиламин» препараты: қолдану және дозалау жөніндегі нұсқаулық
Нұсқаулар тек жалпы ұсыныстар екенін бірден айта кеткен жөн. Тек емдеуші дәрігер нақты дозаны немесе енгізу кестесін және ұзақтығын анықтай алады. Әдетте, препараттың бір дозасы 22 тамшыны құрайды. Препаратты бір стақан сумен ішу ұсынылады. Ұйқысыздық туралы айтатын болсақ, онда ұйықтар алдында 30-60 минут бұрын Кали ішу ұсынылады.
Қажет болған жағдайда препараттың дозасын арттыруға болады. Препараттың максималды тәуліктік мөлшері - 44 тамшы. Максималды шектен асыруға қатаң тыйым салынады.
Емдеу ұзақтығын дәрігер анықтайды. Кейбір емделушілерге ұйқының нашарлауы жағдайында кейде тамшыларды қабылдау жеткілікті. Басқаларына толыққанды терапия көрсетіледі. Тамшыларды бастапқы мөлшерде екі күннен аспайтын мерзімге қабылдауға болады – одан кейін препарат толығымен тоқтатылғанша дозаны біртіндеп азайту керек.
Емдеуге қарсы көрсетілімдер бар ма?
Барлық пациенттер Валокордин-Доксиламинді қабылдауы мүмкін бе? Тамшылар салыстырмалы түрде қауіпсіз болып саналады, бірақ соған қарамастан кейбір шектеулер бар. Сонымен, бұл жағдайда қандай қарсы көрсетілімдер бар?
- Препараттың құрамдас бөліктерінің кез келгеніне жоғары сезімталдық.
- Антигистаминдерге жалпы аллергия.
- Жедел демікпе ұстамасы.
- Феохромоцитома.
- Жабылатын бұрышты глаукома.
- Тыныс алу жолдарының әртүрлі созылмалы аурулары, соның ішінде бронх демікпесі де қарсы көрсеткіш болып табылады, өйткені тамшылардың құрамында жөтел/тұншығу ұстамасын тудыруы мүмкін жалбыз майы бар.
- Доксиламин-Валокордин жүрек ырғағының кейбір бұзылыстарында қарсы.
- Эпилепсияға қарсы дәрі қабылдамаңыз.
- Дәрі-дәрмекті моноаминоксидаза тежегіштерімен бір мезгілде қабылдау ұсынылмайды, өйткені жанама әсерлердің, соның ішінде серотонин синдромының пайда болу қаупі бар.
- Тамшылар алкогольмен, литий препараттарымен, ауырсынуды басатын және психотроптық препараттармен, соның ішінде антидепрессанттармен, антипсихотиктермен және транквилизаторлармен улану үшін тағайындалмайды.
- Сонымен қатар жас шектеуі бар, атап айтқанда, ол алты жасқа толмаған балаларға тағайындалмайды.
Ықтимал жанама әсерлер мен асқынулардың сипаттамасы
Валокордин-Доксиламинмен емдеу кезінде асқыну қаупі бар ма? Дәрігерлердің пікірлері, шын мәнінде,әртүрлі зерттеулер терапия кезінде кейбір елеулі жанама әсерлердің сирек тіркелетінін растайды. Дегенмен, олардың пайда болу мүмкіндігін жоққа шығаруға болмайды, сондықтан ықтимал бұзылулармен танысу пайдалы:
- Бас ауруы, бас айналу және өте сирек мидың құрысулары сияқты жүйке жүйесі проблемалары.
- Кейде сезім мүшелерінің жұмысында бұзылулар, соның ішінде шуыл, көзішілік қысымның жоғарылауы, аккомодацияның бұзылуы және сәйкесінше көру анықтығының төмендеуі байқалады.
- Жүрек-қантамыр жүйесі жұмысындағы бұзылулар мүмкін, мысалы, қан қысымының жоғарылауы немесе төмендеуі, қалыпты жүрек ырғағының бұзылуы, кейде декомпенсацияланған жүрек жеткіліксіздігі дамиды.
- Емдеу фонында тыныс алу жолдарының тіндерінен бөлінетін құпияның қалыңдауы болуы мүмкін. Бронхоспазм және бронх обструкциясы сирек дамиды.
- Жағымсыз әсерлеріне жүрек айну, іш қату және диарея, сонымен қатар асқазанның ауыруы, тәбеттің жоғарылауы, ауыздың құрғауы жатады. Паралитикалық ішек өтімсіздігі өте сирек кездеседі.
- Аллергиялық реакциялар ағзаның препараттың құрамдас бөліктеріне жоғары сезімталдығы кезінде пайда болады.
- Басқа ықтимал жағымсыз әсерлерге холестатикалық сарғаю, бұлшықет әлсіздігі, зәр шығару проблемалары (сирек), әлсіздік, шаршау, мұрын бітелуі жатады.
- Дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт қолдану организм жоғалтатын төзімділіктің дамуына әкелуі мүмкін.дәріге сезімталдық.
Сонымен қатар жанама әсерлер егде жастағы емделушілерде әлдеқайда жиі кездесетінін айту керек. Тамшыларды қабылдау кезінде олар тіпті есін жоғалтуы мүмкін. Дегенмен, препараттың дұрыс дозасы асқыну қаупін азайтады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Бұл дәрі белгілі бір дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі мүмкін, сондықтан дәрігерге кеңес алу кезінде қабылдап жатқан барлық дәрілер туралы айтуды ұмытпаңыз. Ең алдымен, Валокордин-Доксиламинді орталық жүйке жүйесінің белсенділігін төмендететін препараттармен терапия аясында қолдануға болмайтынын айту керек. Оларға транквилизаторлар, антипсихотиктер, антидепрессанттар және кейбір басқа топтар кіреді. Дәрілерді бір мезгілде қабылдағанда седативті әсердің күшеюі мүмкін.
Алкоголь терапия кезінде қарсы. Бета-блокаторларды, протеаза тежегіштерін, иммуносупрессанттарды, аритмияға қарсы және эпилепсияға қарсы препараттарды бірге қолданғанда бауырдағы цитохромдардың ферментативті белсенділігін арттыруға болады. «Доксиламин-Валокордин» препаратын моноаминоксидаза тежегіштерімен бір мезгілде қолдану қарсы көрсетілімдер болып табылады, өйткені бұл гипотензияға, кейде одан да қауіпті салдарға, соның ішінде глаукомаға, зәрдің тұрақты іркілуіне және паралитикалық ішек өтімсіздігіне әкелуі мүмкін. Фотосенсибилизаторлармен бір мезгілде қабылдағанда жарыққа жоғары сезімталдық дамуы мүмкін. Тамшыларды қабылдау кезінде ол қатаң қарсы"Эпинефрин" (адреналин) қолданыңыз, себебі бұл қан қысымының күрт ауытқуына әкелуі мүмкін.
Балалар мен жүкті әйелдер тамшыларды пайдалана ала ма?
Бірден айта кету керек, «Валокордин-Доксиламин» ұйықтататын таблетканы 15 жасқа дейінгі балаларға қабылдауға болмайды. Екінші жағынан, аз мөлшерде препарат 6 жастан асқан балаларға антигистамин ретінде тағайындалады. Жүктілік кезеңіне келетін болсақ, бұл уақытта емдеу өте мұқият жүргізілуі керек. Бұл кейде тамшыларды қолдану мүмкін екенін білдіреді, бірақ тек емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша және аз мөлшерде. Бірақ емізетін аналар үшін «Доксиламин-Валокордин» препаратын қолдануға болмайды, өйткені белсенді ингредиенттер емшек сүтіне еніп, жаңа туған нәрестеге зиян тигізуі мүмкін. Терапия қажет болса, осы уақыт ішінде нәрестені тамақтандыруды тоқтату керек.
Препараттың аналогтары бар ма?
Бір немесе басқа себептерге байланысты тамшылар кейбір науқастарға жарамайды. Бұл, мысалы, жалбызға немесе басқа ингредиентке аллергияға байланысты болуы мүмкін. Сонымен, «Валокордин-Доксиламин» препаратын бір нәрсемен ауыстыруға болады ма? Препараттың аналогтары бар және қазіргі заманғы нарық олардың көпшілігін ұсынады. Мысалы, Донормил таблеткалары өте жақсы деп саналады. Кейде емдеуші дәрігер ауыстыру ретінде «Relip» ұсынады. Айтпақшы, бұл препараттарда бірдей белсенді зат. Бірақ аналогтарды өз бетіңізше таңдамауыңыз керек, өйткені әрқашан зиян келтіру қаупі барөз денесі.
Дәрі қанша тұрады?
Көптеген пациенттер үшін дәрі-дәрмектің құны маңызды мәселе болып табылады. Әрине, нақты құнын атау қиын, өйткені ол көптеген факторларға, соның ішінде тұрғылықты қалаға, сіз қызметтерін пайдаланатын дәріханаға, өндірушіге және т.б. байланысты. Соған қарамастан, бөтелкенің бағасы орташа есеппен 250 теңгеден басталады. 350 рубльге дейін, бұл соншалықты көп емес, әсіресе басқа седативті препараттармен салыстырғанда.
Дәрігерлер мен пациенттердің препарат туралы пікірлері
Ешкімге құпия емес, осы немесе басқа дәрі-дәрмекті өз бетінше қолданып көрген пациенттердің пікірінде көптеген құнды ақпарат болуы мүмкін. Сонымен, олар «Валокордин-Доксиламин» препараты туралы не айтады? Пікірлер негізінен оң. Ең алдымен, сарапшылар әсерді атап өтеді, бұл шынымен байқалады. Белгілі бір дозаларда препарат аллергиялық реакцияның дамуын тоқтатады, сонымен қатар седативті әсерге ие. Препарат шынымен ұйқысыздықты және басқа да проблемаларды жеңуге көмектеседі.
Дәріні антигистамин ретінде қолданатын кейбір науқастар ұйқышылдыққа шағымданады, бірақ ол осылай жұмыс істейді. Артықшылығы - дәрі-дәрмектің тамшылар түрінде шығарылуы, бұл дозаны еркін реттеуге мүмкіндік береді. Тағы бір плюс - салыстырмалы түрде төмен баға, өйткені жоғарыда аталған аналогтар қымбатырақ.
